INDICE GENERAL

1. Cavidad Toracica 2
2. Mediastino 4
3. Pericardio 5
4. Corazon 8
5. Configuración Interna del Corazon 12
6. Conceptos Centrales del Sistema Cardiovascular 16
7. Leyes de distribución del Sistema Cardiovascular 21
8. Sistema Arterial 23
9. Venas Coronarias 28
10. Circuito Pulmonar 44
11. Morfología Microscopica del Sistema Vascular 46
12. Morfología Microscopica 50
13. Bibliografía 58

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1.- CAVIDAD TORACICA

1.1. FORMA

Su forma es la de un cono truncado y se pueden distinguir en el una superficie exterior, otra

interior, una base y un vértice. La caja torácica está formada por 12 pares de costillas que articulan
por detrás con las vértebras. Por delante, las siete primeras articulan por delante con el esternón;
las costillas 8, 9 y 10 se van uniendo entre ellas y forman el reborde costal; las 11 y 12 son
flotantes. El diafragma es el músculo más importante para efectuar la respiración. Durante la
inspiración, los músculos intercostales expanden el tórax en el diámetro antero posterior y el
diafragma, al contraerse, desciende, y aumenta la altura torácica. Al descender el diafragma
comprime las vísceras abdominales y el abdomen protruye. Los músculos escalenos,
esternocleidomastoídeos y trapecio pueden participar de los movimientos respiratorios como
músculos accesorios (especialmente durante ejercicios o
en insuficiencia respiratoria). Durante la inspiración se genera una
presión intratorácica negativa que hace entrar el aire. Luego, en la
espiración, la misma elasticidad de los pulmones y de la caja
torácica hace salir el aire; esta fase también puede ser facilitada
por acción muscular (intercostales y musculatura abdominal).

1.2. COMPONENTES

En el interior de la caja torácica se encuentran los pulmones, y en el medio se ubica el mediastino

con el corazón, esófago, tráquea, ganglios linfáticos, timo, aorta, vena cava superior e inferior.

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La sangre llega por la arteria pulmonar y vuelve oxigenada al corazón por las venas pulmonares.
Los pulmones también reciben sangre por arterias bronquiales que vienen de la circulación
sistémica y que se devuelve por las venas pulmonares.

El pulmón derecho está formado por 3 lóbulos (superior, medio e inferior) y, el izquierdo, por dos
(superior e inferior). La tráquea tiene una longitud de 10 a 11 cm. y un diámetro de 2 cm. A la
altura del ángulo esternal, por delante, y de D4, por detrás, se bifurca en los dos bronquios
principales. El derecho es más grueso, corto y vertical, y, por lo mismo, está más expuesto a la
aspiración de cuerpos extraños. Los bronquios siguen dividiéndose hasta llegar a nivel de
bronquíolos y finalmente alvéolos. Es en estas estructuras en donde ocurre el intercambio gaseoso
(se capta oxígeno que viene del aire exterior y se libera anhídrido carbónico).

Los pulmones están cubiertos por las pleuras: la hoja visceral adosada a los pulmones y la parietal,
adosada a la pared interior de la caja torácica. Entre ambas queda un espacio virtual. Las pleuras

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se encuentran adosadas entre sí y se desplazan con la respiración ya que normalmente existe una
fina capa de líquido que las lubrica.

2. MEDIASTINO

Es el espacio extrapleural que existe entre ambos pulmones. Sus limites son el istmo cervical por arriba, el
diafragma por abajo, la columna y arcos costales por atrás y el esternón por delante.
Engloba por tanto normalmente:

 corazón y grandes vasos

 hilios pulmonares
 timo 
 traquea
 esófago

 Queda así dividido topográficamente el mediastino toráxico en 4 regiones

o Superior donde se encuentran la tráquea, el esófago, los grandes vasos y el timo

o Medio donde se encuentra el corazón 

o Posterior donde se encuentra el esófago, la aorta y la vena ácigos.

3. Saco pericárdico
El pericardio es un saco fibroseroso que envuelve completamente al corazón, con forma de bolsa o
saco, de gran consistencia, con una serie de prolongaciones que abarcan la raíz de los grandes
vasos. Está formado por dos capas, una visceral (también llamada epicardio) unida estrechamente
a la superficie del corazón, y una parietal separada de la anterior por un estrecho espacio capilar
que contiene el líquido pericárdico. El pericardio visceral está formado por una capa de células
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mesoteliales, adherida a la grasa epicárdica y epicardio y, por otro lado, en contacto con el líquido
pericárdico. El pericardio parietal es una capa más fibrosa, formada interiormente por células
mesoteliales en continuidad con las del epicardio, pero dispone además de otra capa más externa
fibrosa formada por capas de fibrillas colágenas dispuestas en distintas direcciones dentro de una
matriz de tejido conectivo que también contiene fibrillas de elastina. Alrededor del pericardio puede
acumularse la grasa mediastínica, de forma que puede haber una capa de grasa epicárdica (entre
miocardio y pericardio visceral) y otra capa de grasa mediastínica (entre pericardio parietal y
mediastino.

El saco pericárdico por su parte parietal está unido mediante conexiones fibrosas al tendón central
del diafragma y, en sentido inferior al diafragma mediante el ligamento frénico-pericárdico. Así
mismo está unido por ligamentos superiores e inferiores al esternón (ligamentos
esternopericárdicos). Por la parte posterior, el pericardio está en íntima relación con el esófago y
aorta descendente. Lateralmente se relaciona con la pleura, nervios frénicos y vasos. En su parte
anterior, el pericardio parietal está en íntimo contacto con la mitad izquierda de la parte baja del
esternón y, a veces, con el cuarto y quinto cartílagos eternales izquierdos. En su parte posterior, el
pericardio parietal mantiene conexiones fibrosas con la columna vertebral (ligamento
vertebropericárdico). Además de estas fijaciones, existen uniones más laxas con la pleura
mediastínica.

La capa fibrosa del pericardio parietal tiene aberturas por donde entran y salen los grandes vasos,
de forma que la capa parietal rodea los troncos de las venas cava, la aorta, la arteria y las venas
pulmonares, de forma que todo el corazón está dentro del saco pericárdico a excepción de la región
de la aurícula izquierda entre las cuatro venas pulmonares 1. El tejido fibroso del pericardio se
mezcla con la adventicia de las grandes arterias formando una fuerte unión que protege esa zona,
especialmente sometida a fuerzas y tensiones en la actividad normal y forzada del individuo. Por
otro lado, la capa serosa, se extiende sobre la raíz de los grandes vasos en un trozo de unos 2-3
cm., formando unas invaginaciones o fondos de saco.

Entre las dos capas del pericardio existe un mínimo espacio, que normalmente contiene líquido
pericárdico en un volumen entre 15 y 50 ml., distribuido como una fina capa que envuelve al
corazón y salida de los grandes vasos. Se trata de un líquido claro, que es seroso y lubricante,
formado por las células del pericardio visceral, las cuales intervienen no solo en su formación sino
también en el intercambio de líquidos y electrolitos con el sistema vascular. Clásicamente se le ha
atribuido una función "lubricante" para evitar el roce entre el corazón y las estructuras adyacentes,
lo que lleva a cabo gracias al alto contenido de fosfolípidos que contiene dicho líquido, habiéndose
demostrado experimentalmente que las fosfatidilcolinas que contiene, disminuyen entre 100-200
veces la fricción entre superficies. Por otro lado, el líquido pericárdico normal parece ser un
ultrafiltrado del plasma, ya que su contenido de electrolitos es compatible con ello, siendo su
concentración de proteínas mucho más baja (alrededor de la tercera parte de la del plasma),
mientras que la albúmina está en una mayor proporción, pues su menor peso molecular le permite
un más fácil paso. El contenido iónico es el esperado de un filtrado del plasma y con una
osmolaridad menor ya que se trata de un ultrafiltrado. Hutchin et. al. Han publicado los resultados
obtenidos en una serie de sujetos sin enfermedad pericárdica que fueron sometidos a cirugía
cardiaca por otros motivos, demostrando que el líquido pericárdico contiene 138 6 5 mol/L de
Cloro, 25  1 mol/L de Potasio, 109  4 mol/L de Sodio, 4.5   0.6 gr./dL de Proteínas Totales y
un pH de 7.57 mol/L de Bicarbonato, 3.1 0.11.5

Finalmente, señalar que el pericardio recibe riego sanguíneo a partir de pequeñas ramas de la
arteria mamaria interna, de la aorta y de pequeñas ramas de las arterias musculofrénicas. La
inervación del pericardio es muy compleja, recibiendo inervación simpática a partir de los ganglios

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estrellado y ganglio dorsal, así como de los plexos cardíaco, diafragmático y aórtico. Por otro lado,
está inervado también por el nervio vago, por el plexo esofágico y por el nervio laríngeo recurrente.
Aunque ha existido cierta controversia acerca de los nervios aferentes responsables de la
percepción del dolor de origen pericárdico, parece que la transmisión ocurre vía nervio frénico.
Según parece desprenderse de estudios al respecto, serían las fibras sensoriales periféricas que
entran en los ganglios de las últimas raíces cervicales y primeras dorsales las encargadas de
recoger la sensibilidad tanto del pericardio como del plexo braquial, lo que permite explicar el dolor
atribuido al pericardio

4. CÓRAZON

4.1 Forma

El corazón es un músculo hueco de forma piramidal, situado asimétricamente en el tórax.

Generalmente el corazón esta dividido en un vértice, una base, una superficie anterior
(esternocostal) y una superficie posterior (diafragmática).

Normalmente en los adultos, el corazón mide de 10 a 12 cm. de largo, 7.5 a 9 cm. de ancho y 5 a7
cm. de grueso. En el hombre adulto, el corazón normal pesa 275 a 360 gramos; en la mujer
adulta, pesa en promedio de 225 a 275 gramos.

En esta imagen podemos observar la

forma del corazón

4.1.- Dirección del eje mayor

El vértice del corazón mira hacia delante y a la izquierda y cuya base mira hacia atrás y a la
derecha. Su eje mayor es oblicuo hacia delante, a la izquierda y abajo. La punta (el extremo obtuso
del borde inferior del corazón) Este situada sobre el diafragma, apuntando hacia la izquierda. La
punta vibra con cada latido del corazón. Esto es lo que se siente al situar la mano en el corazón.

4.3.- Caras

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El corazón esta compuesto por la cara esternocostal, que está limitada a la derecha por la aurícula
derecha y a la izquierda por el ventrículo izquierdo. La porción más grande de la superficie
esternocostal esta formada principalmente por el ventrículo derecho. Una parte del ventrículo
derecho se prolonga hacia arriba como el cono arterioso, el cual se dirige hacia el tronco pulmonar.

La cara izquierda pulmonar esta formada principalmente por el ventrículo izquierdo, el cual produce
la impresión cardiaca en la cara interna del plumón izquierdo.

La cara diafragmática esta formada por ambos ventrículos. Descansa directamente sobre todo en
el centro frénico (tendinoso) del diafragma.

En estas imágenes podemos apreciar de derecha a izquierda la cara esternocostal, la cara

diafragmática y la cara izquierda pulmonar del corazón respectivamente.

4.4.-Bordes

El corazón tiene dos bordes:

El borde izquierdo del corazón el cual esta formado principalmente por el ventrículo izquierdo y un
pequeño segmento por la aurícula izquierda. Presenta una ligera curva con la convexidad orientada
a la izquierda.

El largo borde derecho del corazón va de la vena cava superior al vértice cardiaco. Esta limitado
superiormente por el borde lateral del ventrículo derecho.

4.5.- Surcos

Puede haber un surco poco profundo en la pared derecha o lateral de la aurícula derecha, el cual se
extiende desde la pared anterior del orificio de la vena cava superior hasta el lado derecho de la
vena cava inferior. Este surco es el surco terminal, la manifestación externa de una banda muscular
bien desarrollada, la cresta terminal, la cual se proyecta en el interior de la aurícula derecha.

Las aurículas y los ventrículos están separados por el surco coronario o auriculoventricular, el cual
aloja el seno coronario, la arteria coronaria derecha y la terminación de la arteria coronaria

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izquierda. Este surco está bien marcado por detrás, pero está interrumpido en la parte anterior por
la aorta y el tronco pulmonar.

La rama interventricular de la arteria coronaria izquierda puede estar alojada en un surco

interventricular anterior poco profundo en la parte izquierda de la cara esternocostal.

Un surco interventricular posterior puede estar presente en la cara diafragmática. Aloja a la rama
interventricular de la arteria coronaria derecha.

4.6.- Relaciones

Normalmente el corazón se encuentra posterior al esternón y del tercero al sexto cartílago costales
izquierdos. A nivel del tercer cartílago costal derecho, el corazón normal de un adulto suele
extenderse aproximadamente a 1 cm. A la derecha del borde esternal; al mismo nivel, se protruye
alrededor de 2.5 cm. a la izquierda del borde esternal izquierdo. A nivel del sexto espacio
intercostal derecho, el borde derecho del corazón está en la unión condroesternal; a nivel del
quinto espacio intercostal izquierdo, el vértice del corazón está cerca de 8.5 cm. a la izquierda del
borde esternal izquierdo. Estas relaciones pueden variar en forma notable en la enfermedad
cardiaca.

En esta imagen podemos observar las relaciones del

Corazón con los cartílagos de las costillas.

El corazón se relaciona en la parte anterior con el esternón; en la parte posterior con las vértebras
dorsales; en la parte inferior con el diafragma torácico, en la parte superior con el esófago y los
vasos propios del corazón, en la parte lateral izquierda y derecha con los pulmones en especial con
la pleura pulmonar. Y finalmente el corazón se encuentra rodeado de una capa llamada pericardio.

5. Configuración interna del corazón. 5.1. Aurículas. 5.1.1similitudes5.1.2 diferencias.5.2

ventrículos.5.2.1 similitudes.5.2.2 diferencias.5.3 sistema vascular.5.4 sistema conducción.5.4.1
componentes. 5.4.2 ubicación.

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El corazón está dividido en dos mitades, derecha e izquierda, por medio de un tabique. Cada mitad
consta de una aurícula y un ventrículo. Así es como tenemos la aurícula derecha, ventrículo derecho
y la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo.

La aurícula derecha recibe la sangre carbo oxigenada del organismo, es una cavidad receptora. La
aurícula se comunica con el ventrículo derecho a través de la válvula aurículoventricular derecha o
válvula tricúspide.
Una vez en el ventrículo la sangre pasa a la arteria pulmonar, cuando se produce la apertura de la
válvula pulmonar (válvula sigmoidea).

En la parte izquierda del corazón, la aurícula recibe la sangre oxigenada que viene de los pulmones
y la drena en el ventrículo izquierdo a través de la válvula bicúspide o mitral. Una vez en el
ventrículo, la sangre pasa a la arteria aorta cuando se abre la válvula aórtica (válvula sigmoidea).

Las válvulas impiden el reflujo de la sangre y, por ende, logran que el flujo sea unidireccional. Las
válvulas están formadas por pequeñas membranas de tejido conjuntivo, recubiertas por endotelio y
ancladas a la base de un anillo.

En el corazón podemos distinguir dos tipos de válvulas:

 Las válvulas aurículoventriculares o cúspides: Pertenecen a este grupo las válvulas
tricúspide y la bicúspide o mitral. La tricúspide tiene 3 porciones endoteliales o membranas,
llamadas valvas, y la bicúspide dos. Las valvas se insertan por sus bases en un anillo
fibroso que rodea al orificio auriculoventricular, en sus vértices se insertan a modo de
cuerdas de paracaídas las cuerdas tendinosas que emergen de los músculos papilares.
Cuando el ventrículo se contrae, las valvas se juntan y cierran el orificio, las cuerdas se
tensan e impiden que las valvas se inviertan.

Las válvulas sigmoideas o semilunares tienen forma de bolsa, dispuesta de tal forma que cuando la
sangre refluye se llenan y cierran el conducto

El corazón ocupa una posición central en la cavidad torácica, localizándose más hacia la izquierda
en forma tal que las 2/3 partes de su masa están a la izquierda de la línea media del cuerpo. Se
mantiene en su posición gracias a los grandes vasos que entran y salen de él y al pericardio que lo
une a distintas estructuras en la pared torácica. Tiene una forma y tamaño tal que se asemeja a la
de un puño cerrado de cada individuo.

El pericardio es un saco seroso de doble pared que envuelve laxamente al corazón y a los vasos
que entran y salen de él. Facilita la movilidad natural del corazón.

Está dividido en dos partes:

 Pericardio fibroso
 Pericardio seroso

El pericardio fibroso representa las zonas de adherencia a los órganos vecinos, es una red de fibras
colágenas enlazadas.

El pericardio seroso presenta dos hojas: una externa o parietal que tapiza la superficie interna del
pericardio fibroso, y la otra interna o visceral, el epicardio, que se adhiere al corazón. Entre estas
dos hojas se encuentra la cavidad pericárdica en la cual hay una pequeña cantidad de líquido que
conserva húmedas las paredes y facilita el deslizamiento de las mismas durante el movimiento
cardíaco.

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El pericardio impide la sobredistensión de las cámaras cardíacas.

El corazón es un músculo que cumple dos funciones principales:

 Bombea sangre venosa (carbo oxigenada) a los pulmones para que una vez allí, los
eritrocitos intercambien su carga de dióxido de carbono por oxígeno, proceso denominado
hematosis. El trayecto que recorre la sangre hacia los pulmones y nuevamente hacia el
corazón es lo que se denomina Circulación menor.
 Bombea sangre oxigenada (la que regresó de los pulmones) hacia el resto del organismo,
es decir hacia todos los órganos periféricos. Este trayecto de la sangre hacia los órganos y
luego de regreso al corazón es lo que se denomina Circulación mayor.

Esto explica su función de doble bomba que trabaja en forma simultánea

6.- CONCEPTOS CENTRALES DEL

SISTEMA VASCULAR SANGUÍNEO.

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6.1. SISTEMA ARTERIAL Y RAMAS

Sistema de vasos divergentes. Presenta paredes elásticas, lo que permite que se puedan expandir
y, a la vez, le permite a la Aorta transformar el flujo sanguíneo intermitente en una corriente
continua pero pulsátil.
PULSO ARTERIAL: onda de expansión y retracción de una arteria, que refleja la presión originada
por la salida de sangre desde el corazón.
A medida que disminuye el calibre, aparecen en las arterias fibras musculares lisas, las que les
permiten disminuir su calibre y controlar así la presión arterial (contrayendo o dilatando las
paredes).
Por medio de exámenes se puede visualizar el estado de las arterias. Por ejemplo, el ECO
DOPPLER, que analiza las arterias de acuerdo al flujo sanguíneo (continuidad, presión, remolinos).
En la arteriografía se inyecta a la arteria un material radioactivo.

6.1. 2 RAMAS COLATERALES, TERMINALES, PARIETALES.

El sistema arterial en su trayecto origina ramas colaterales, las cuales son las que están en ambos
lados de las arterias principales; y en su extremidad terminal se dividen en dos o más ramas
terminales, que son las que están a lado de las mismas. Entre las arterias colaterales que nacen de
un tronco arterial algunas se dirigen en sentido opuesto al tronco principal y es por eso que se
llaman ramas recurrentes.

La irrigación del corazón es dada por 2 arterias coronarias: una derecha o posterior y una izquierda
o anterior.
 DERECHA O POSTERIOR: Se inicia del seno de vasalva derecho de la aorta, de allí se dirige al
surco auriculoventricular derecho, lo recorre hasta llegar al borde derecho, donde da la vuelta;
sigue el surco auriculoventricular de la cara posterior y al llegar al surco interventricular
posterior dobla abajo, lo recorre y termina al nivel de la punta. En su trayecto da una rama al
nódulo sinusal, al ventrículo derecho y a los 2/3 posteriores del tabique interventricular.
 IZQUIERDA O ANTERIOR: nace del seno de valsalva izquierdo de la aorta, dividiéndose
inmediatamente en 2 ramas:
 la rama interventricular anterior, que recorre este surco, irrigando el tercio anterior del
tabique interventricular.
 La rama auriculoventricular izquierda, que se va por este surco de la cara anterior, lo
recorre, llega al borde, da la vuelta y termina en el surco auriculoventricular izquierdo de la
cara posteroinferior. Al pasar por el borde izquierdo da una rama al borde, que desciende,
llamada arteria marginal izquierda o arteria del borde izquierdo.

6.2 SISTEMA VASCULAR VENOSO.

Sistema convergente. Posee paredes delgadas con o sin válvulas. Estas aseguran el flujo contra la
fuerza de gravedad. El avance de la sangre en las extremidades es ayudado, además, por el
masaje muscular, que se efectúa al tener las extremidades en movimiento. Al estar de pie sin
movimiento, la vena se dilata, lo que constituye las venas varicosas o várices. Esta acumulación

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puede hacer que salga líquido, el que impregna tejido circundante; esto provoca los edemas (esto
es favorecido, además, por el calor).

VENAS DEL CORAZON.

Se llaman coronarias. Acompañan a las arterias. Terminan desembocando en la aurícula derecha,
mediante una dilatación previa llamada seno coronario, que posee la válvula de tebesio.

a) SENO CORONARIO.
Aparece como la porción terminal de la vena coronaria mayor. Desemboca en la aurícula derecha
por un orificio provisto de la válvula de Tebesio. Su extremo izquierdo recibe directamente la vena
coronaria mayor, de la que está separada por la válvula de Vieussens. En su extremo interno está
rodeado por la musculatura de la aurícula, que lo envuelve por completo y le forma como una
especie de esfínter. En todo su recorrido, el seno está rodeado de una delgada capa de fibras
musculares.
El seno, la vena coronaria mayor y sus afluentes tienen en su terminación una válvula, denominada
ostial, tienen forma semilunar, son casi siempre incompletas y por lo regular insuficientes. La vena
de Marshall está desprovista siempre de válvulas.
b) RAMAS DEL SENO CORONARIO.
 La rama más importante es la vena coronaria mayor. Comienza en la punta del corazón y
asciende por el surco interventricular anterior; en la punta se anastomosa con la vena
interventricular posterior. Una vez que ha alcanzado el surco coronario, cerca del borde
izquierdo del corazón, se dirige transversalmente y desemboca en el seno coronario. El seno y
la vena coronaria mayor recogen la sangre procedente de todo el corazón, pero principalmente
del izquierdo. Existen venas llamadas accesorias y otras conocidas como venas propias del
corazón, entre estas últimas encontramos:
 Vena del infundíbulo pulmonar: es homóloga de la arteria infundibular izquierda, denominada
arteria adiposa de Vieussens.
 Vena marginal izquierda o vena del borde externo del corazón: se dirige a veces hacia atrás por
la cara posterior del ventrículo izquierdo, en lugar de abocar directamente en la vena mayor.
 Vena oblicua de la aurícula izquierda o vena de Marshall: comienza a la altura de las venas
pulmonares izquierdas, en la cara posterior de la aurícula y atraviesa esta cara de arriba abajo
y de fuera adentro.
 Vena posterior del ventrículo izquierdo: discurre de abajo arriba por la parte media de la cara
posterior del ventrículo izquierdo y desemboca en el seno.
 Vena interventricular posterior: nace en la punta del corazón, recorre el surco interventricular
posterior.
 Vena coronaria menor o coronaria derecha: es inconstante. Se origina en la región del borde
derecho del corazón y llega a la parte derecha del surco auriculoventricular derecho, que
recorre antes de desembocar en la porción terminal del seno.

c) VENAS PEQUEÑAS DEL CORAZÓN.

 Vena marginal del corazón: o vena del borde derecho del corazón o vena de Galeno, sigue el
borde derecho del corazón. Desemboca en la aurícula derecha.
 Vena del infundíbulo: tiene su origen en el cono pulmonar, pasa entre la arteria pulmonar y la
orejuela derecha y desemboca en la aurícula derecha.
 Vena de Zuckerkandi: vena pequeña, nace en la parte inicial de la aorta y de la pulmonar y de
la aurícula derecha.
 Venas de Tebesio: nacen en las paredes cardíacas y desembocan en las cavidades del corazón.

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6.2.1 AFLUENTES

Los ramos venosos convergen unos con otros para constituir vasos de mayor calibre, los cuales a
su vez se reúnen entre si formando los vasos más voluminosos, cuya convergencia origina los
gruesos troncos venosos que desembocan en las aurículas del corazón. El conjunto de los vasos
venosos constituye el sistema venoso.

Existen dos sistemas venosos paralelos a los dos sistemas arteriales: en primer lugar, el sistema
venoso pulmonar o de la pequeña circulación; en segundo lugar el sistema venoso general.

7.- Leyes de distribución del sistema vascular

7.1.- Arterial
7.2.- Venoso

Ley de Starling de la regulación del gasto cardiaco y sobrecargas de presión.

Un corazón sano bombea aproximadamente el 60% de la sangre entra a el esto es

aproximadamente 70ml en cada latido. De acuerdo a la ley de Starling del corazón, un factor critico
que controla la cantidad de sangre que sale del corazón por latido es el que tan alargadas sean las
fibras del músculo cardiaco justo antes de que se contraigan mientras más cargadas sean más
fuertes será la contracción.

Un importante factor del alargamiento del músculo cardiaco es el retorno venoso que la cantidad de
sangre que entra al corazón y distiende los ventrículos.

Si un lado del corazón repentinamente empieza a bombear más sangre el otro retorno venoso
incrementado en el lado contrario va a forzarlo a bombear este en una cantidad igual que el otro
ventrículo esto para prevenir el regreso y el estacionamiento de la sangre en la circulación.

Cualquier cosa que incremente el volumen a la velocidad del retorno venoso también incrementa la
cantidad de sangre que sale del corazón en cada latido, así como la fuerza de las contracciones
cardiacas. Por ejemplo aumenta el retorno venoso porque se incrementa el gasto cardiaco y la
fuerza de las contracciones, la fuerza de las contracciones.

La acción contráctil del músculo esquelético en las venas también jugo un papel importante en el
incremento del retorno venoso. Por otro lado un retorno venoso lento como resultado de una
perdida de sangre severo, hace bajar el gasto sanguíneo causando que el corazón lata con menos
fuerza.

Ley de Starling del Intercambio Capilar. Además del intercambio de fluidos que hace por medio de
vesículas y la difusión pasiva a través de las membranas plasmáticas del endotelio celular
hendiduras y ventanas, existen fuerzas activas que aparecen en las paredes de los capilares. En
algunos casos los capilares son permeables.

La presión sanguínea suele forzar fluidos y solutos fuera y la presión osmótica tiende a llevar los
fluidos de vuelta al flujo sanguíneo porque la sangre tiene una concentración de solutos más
elevada que el tejido intersticial.

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Los fluidos se mueven hacia fuera o adentro de los capilares dependiendo de la diferencia entre
estas dos presiones, como una regla “la presión sanguínea es mayor en la terminación arterial del
capilar y la presión osmótica es mayor en la terminación venosa”

En el interior de los vasos sanguíneos, la presión hidrostática es la que ejerce el agua del plasma
contra la pared vascular, La presión hidrostática sanguínea es de unos 35mm de Hg en el extremo
arterial de los capilares de casi 16mm de Hg en el extremo venoso. Por otra parte la presión
hidrostática del líquido intersticial (PHLI) es cercana a 0mm Hg. La diferencia entre la PHS y la PILI
tiende a hacer que el líquido salga de los capilares y pase al espacio intersticial

La diferencia de presión osmótica a uno y otros lados de la pared capilar se debe casi
exclusivamente a las proteínas plasmáticas presentes en la sangre, que son demasiado grandes
para cruzar las fenestras y orificios entre las células endoteliales. La presión osmótica coloidal
sanguínea (POCS) es una fuerza resultante de la suspensión coloidal de estas proteínas de gran
peso molecular en el plasma. Su efecto consiste en hacer que el líquido pase por el espacio
intersticial al interior de los capilares. Promedia unos 26mm Hg. En la mayoría de estos conductos,
se opone a ella la presión osmótica del líquido intersticial (POLI), que propende hacer que el fluido
salga de los capilares hacia los espacios intersticiales. En condiciones normales, es muy baja, de 0 a
5mm Hg ya que es mínima la cantidad de proteínas en el líquido intersticial. Las pocas proteínas
que pasan del plasma al líquido no se acumulan en ése, ya que llegan a la linfa y de ella a la
sangre, En este análisis se considera que el valor de la presión osmótica del líquido intersticial es de
1mm Hg

La salida o entrada a los capilares depende del equilibrio neto de las presiones. Si las que provocan
su salida son mayores que las causantes de su entrada, el líquido pasa de los capilares al espacio
intersticial. No obstante, cuando la presión que induce el paso del líquido del espacio intersticial a
los capilares es mayor, el líquido entra en estos vasos.

8. SISTE MA ARTERIAL

- DIVISION DE LA
AORTA RAMAS ARTERIALES REGION IRRIGADA

Aorta ascendente Coronarias izquierda y derecha Corazón

Arco de la aorta Carótida común Mitad derecha de cabeza y cuello [callado de la aorta o [primitiva]
derecha arco aórtico] T ronco [tronco arterial] Braquiocefálico...Subclavia derecha Miembro
superior derecho, mitad izquierda de cabeza y cuello; carótida común [primitiva Izquierda

Del miembro superior Izquierdo o subclavia izquierda. Músculos intercostales y toráxicos, así
intercostales como pleuras, aorta torácica francas superiores Caras posterior y superior del
diafragma. Bronquiales, Bronquios pulmonares Esofágicas Esófago.

Frénicas inferiores Cara inferior del diafragma Hepática común Hígado. Gástrica [coronaria
Estómago y esófago Tronco celiaco; estomatical \ izquierda. Esplénica Bazo, páncreas y estómago.
Aorta abdominal Mesentérica superior Intestino delgado. Ciego y colon ascendente y transverso.
Suprarrenales Glándulas suprarrenales Renales Riñones

Testiculares Testículos

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~ Gonádicas
~ Ováricas Ovarios
Colon transverso descendente y Mesentérica inferior sigmoideo. Así corno recto
Iliacas externas Miembros Inferiores, Iliacas comunes

[Primitivas iliacas internas Útero, próstata, músculos de los glúteos (hipogástricas) y vejiga urinaria
vejiga]

ARCO DE LA AORTA

RAMA DESCRIPCION y REGION IRRIGADA

Tronco [tronco El tronco [tronco arterial] braquiocefálico es la primera rama del arco de la aorta. Se
arterial] divide para formar las arterias subclavia derecha y carótida común [primitiva] derecha.
Braquiocefálica La arteria subclavia izquierda se desprende en dicho tronco a la altura de la primera
Costilla y se dirige hacia la axila para irrigar brazo, antebrazo y mana. Su continuación en la región
axilar recibe el nombre de arteria asilar. Desde esta región, se continúa en el brazo con el nombre
de arteria braquial [humeral], Que se divide, a la altura del pene, en arterias urinal [cubital] medial
[internal y radial [external]. Estos vasos se continúan hasta la palma de la mano, uno en cada lado
del antebrazo, yen la mano se anastomosan para formar los arcos palmares superficial y profunda.
De estos nacen las arterias digitales, Que se distribuyen en los dedos de las manos-
Antes de entrar a la axila, la subclavia derecha emite una rama importante al encéfalo, la arteria
vertebral. La arteria vertebral derecha atraviesa agujeros de los procesos [apófisis transversos de
las vértebras cervicales y entra en el cráneo por el agujero magno [occipital] para llegar hasta la
cara interior del encéfalo, donde se une con su homónima contra lateral para formar la arteria
basilar.
La arteria carótida común [primitiva] derecha sigue un curso ascendente par el cuello, y a la altura
del extremo superior de la laringe se divide en arterias carótidas interna y externa derechas. Estos
vasos se distribuyen en la mitad derecha de glándula tiroidea [tiroides], lengua, garganta, cara,
oído, cuero cabelludo y duramadre. Las carótidas internas se distribuyen en encéfalo, ojo derecho y
mitades derechas de frente y nariz.
Las anastomosis de las carótidas internas derecha e izquierda forman, en la base del encéfalo, el
círculo arterial cerebral [círculo de Willis] del cual nacen arterias que se distribuyen en el encéfalo
En 10 esencial, dicho circulo se forma por la unión de las arterias cerebrales anteriores (ramas de
las carótidas internas) y las arterias cerebrales posteriores (ramas de la arteria basilar) También
hay arterias comunicantes posteriores. Que conectan a las cerebrales posteriores con las carótidas
internas. Las arterias cerebrales anteriores están conectadas entre si por arterias comunicantes
anteriores. El circulo arterial del cerebro [circulo de Willis] estabiliza la presión de la sangre que
Llega al encéfalo y permite que haya rutas alternas para la irrigación del propio encéfalo, en caso
de que ocurran lesiones arteriales.

Carótida común La arteria carótida común [primitiva] izquierda es la segunda rama que emite el
arco [primitiva] izquierda de la aorta. .Dada la correspondencia con su homónima contra lateral se
divide básicamente en las mismas ramas con nombres idénticos, excepto que incluyen el calificativo
de "izquierda" en vez de "derecha".

Subclavia izquierda La arteria subclavia as la tercera rama del arco de la aorta y distribuye sangre
en la arteria vertebral izquierda y los vasos del miembro superior del mismo lado. Las arterias que
nacen de ella reciben nombres semejantes a los de las ramas de la arteria subclavia derecha.

15
AORTA TORACICA

RAMA DESCRIPCION y REGION IRRIGADA

Tronco [tronco El tronco [tronco arterial] braquiocefálico es la primera rama del arco de la aorta. Se
arterial] divide para formar las arterias subclavia derecha y carótida común [primitiva] derecha.
Braquiocefálico La arteria subclavia izquierda se desprende en dicho tronco a la altura de la primera
Costilla y se dirige hacia la axila para irrigar brazo, antebrazo y mano. Su continuación en la región
axilar recibe el nombre de arteria axilar. Desde esta región, se continua en el brazo con el nombre
de arteria braquial [humeral], que se divide, a la altura del pene, en arterias urinal [cubital] medial
[internal y radial [external. Estos vasos se continúan hasta la palma de la mano, uno en cada la do
del antebrazo, yen la mano se anastomosan para formar los arcos palmares superficial y profundo.
De estos nacen las arterias digitales, que se distribuyen en los dedos de las manos.
Antes de entrar a la axila, la subclavia derecha emite una rama importante al encéfalo de la arteria
vertebral. La arteria vertebral derecha atraviesa agujeros de los procesos [apófisis] transversos de
las vértebras cervicales y entra en el Cráneo por el agujero magno [occipital] para llegar hasta la
cara interior del encéfalo, donde se une con su homónima contra lateral para formar la arteria
basilar.
La arteria carótida común [primitiva] derecha sigue un curso ascendente por el cuello, ya la altura
del extremo superior de la laringe se divide en arterias carótidas in- terna y externa derechas. Estos
vasos se distribuyen en la mitad derecha de glándula tiroidea [tiroides], lengua, garganta, cara,
oído, cuero cabelludo y duramadre. Las carótidas internas se distribuyen en encéfalo, ojo derecho y
mitades derechas de frente y nariz.

Las anastomosis de las carótidas internas derecha e izquierda forman en la base del encéfalo, el
círculo arterial cerebral [círculo de Willis) del cual nacen arterias que se distribuyen en el encéfalo
En 10 esencial, dicho circulo se forma por la unión de las arterias cerebrales anteriores (ramas de
las carótidas internas) y las arterias cerebrales posteriores (ramas de la arteria basilar) También
hay arterias comunicantes posteriores, que conectan alas cerebrales posteriores con las carótidas
internas. Las arterias cerebrales anteriores están conectadas entre si por arterias comunicantes
anteriores. EI círculo arterial del cerebro [circulo de Willis] estabiliza la presión de la sangre que
llega al encéfalo y permite que haya rutas alternas para la irrigación del propio

Encéfalo, en caso de que ocurran lesiones arteriales.

Carótida común La arteria carótida común [primitiva] izquierda es la segunda rama que emite el
arco [primitiva) izquierda de la aorta. Dada la correspondencia con su homónima contra lateral se
divide básicamente en las mismas ramas con nombres idénticos, excepto que incluyen el calificativo
de "Izquierda en vez de derecha".

Subclavia izquierda La arteria subclavia es la tercera rama del arco de la aorta y distribuye sangre
en la arteria vertebral izquierda y los vasos del miembro superior del mismo lado. Las arterias que
nacen de ella reciben nombres semejantes a los de las ramas de la arteria sub.

AORTA ABDOMINAL

RAMAS DESCRIPCION y REGION IRRIGADA

VISCERALES

16
T ronco celiaco El tronco celiaco es la primera rama visceral de la aorta por debajo del diafragma I
y tiene tres ramas: 1) la arteria hepática común, que se distribuye en tejidos hepáticos; 2) La
arteria gástrica [coronaria] estomáquica izquierda, que irriga al estómago, y 3) La arteria esplénica,
que se distribuye en bazo, páncreas y estómago.

Mesentérica superior La arteria mesentérica superior distribuye sangre al intestino delgado y parte
del grueso.

Suprarrenales Las arterial suprarrenales derecha e izquierda irrigan las glándulas homóni- mas.

Renales Las arterias renales derecha e izquierda distribuyen sangre en los riñones.

Gonádicas (testiculares u Las arterias testiculares derecha e izquierda penetran en el escroto y

terminan ováricas] en los testículos, mientras que las arterias ováncas derecha e izquierda hacen
10 propio en los ovarios.

Mesentérica inferior La arteria mesentérica inferior irriga gran parte del intestino grueso I así como
el recto.
PARIETALES
Frénicas inferiores. Las arterias frénicas inferiores se distribuyen en la cara interior del diafragma.

Lumbares Las arterias lumbares irrigan la medula espinal y sus meninges, así coma músculos y piel
de la región lumbar.

Sacra mediana [media] La arteria sacra mediana [media] irriga sacra, cóccix, músculos glúteos
máximos [mayores] y recto.

ARTERIAS DE PELVIS Y MIEMBROS INFERIRORES -

RAMA Descripción y REGION IRRIGADA

. Iliacas comunes [primitivas] La zona abdominal se divide, a la altura de la cuarta vértebra lumbar,
en arterias iliacas comunes primitivas]; derecha e izquierda, Cada una de estas se dirige hacia
abajo unos 5 cm. y después emite dos ramas, las iliacas interna y externa.

Iliacas internas Las arterias iliacas internas [0 hipogástricas] emiten ramas que irrigan a los
músculos mayor, y cuadrado de los lomos, así como la cara medial [interna] de cada muslo y vejiga
urinaria [vejiga], recto, próstata, conducto deferente, útero y vagina.

Iliacas externas Las arterias iliacas externas siguen cursos divergentes en la cavidad pélvica, entran
en los muslos y se continúan con el nombre de arterias femorales derecha e izquierda. Estas dos
emiten ramas para los genitales y la pared del abdomen, así como otras que se dirigen a los
músculos del muslo. Las femorales se continúan en sentido descendente por la cara posteromedial
[posterointerna] del muslo hasta el hueco Que hay por detrás de la rodilla, donde reciben el
nombre de arteria popliteal Entre la rodilla y el tobillo, la poplitea sigue su curso por la cara
posterior de la pierna, Llamándose arteria tibial posterior, en esta área, La arteria peronea se
desprende de la tibial posterior justo por abajo de la rodilla e irriga estructuras de la cara medial de

17
la fibula [peroné] y el calcánea. En la pantorilla, se desprenda de ella la arteria tibial anterior que
cursa por la cara anterior de la pierna y se continúa con el nombre de arteria dorsal del pie [arteria
pedia] a la altura del tobillo. En esta ultima, la tibial posterior se divide en arterias plantares medial
[interna] y lateral [externa], que se anastomosan con la dorsal del pie pedial] e irrigan el pie.

9. SISTEMA VENOSO

9.1 VENAS CORONARIAS

VENA CORONARIA MAYOR Y SENO CORONARIO

Se origina a nivel de la punta del corazón, recorre el surco interventricular anterior la base
ventricular, donde se dirige a la izquierda sumergida en el surco interventricular anterior hasta la
base ventricular donde se dirige a la izquierda, sumergida en el surco auriculoventricular izquierdo y
luego, ya en la cara posteroinferior, aumenta bruscamente de volumen y origina el seno coronario.
Este presenta una capa de fibras musculares estriadas semejantes a las fibras del miocardio;
desemboca en la válvula de tebesio.

Afluentes colaterales: recibe ramos venosos de la parte anterior de los ventrículos derecho e
izquierdo, otro procedente del tabique interventricular así como venas de la pared externa del
ventrículo izquierdo y la aurícula izquierda.

pequeñas venas del corazón: parte de la circulación venosa de las paredes del corazón derecho se
realiza mediante un conjunto de venas que se dirige de la punta a la base, cruzando
perpendicularmente el surco auriculoventricular y desemboca en la base de la aurícula derecha,
estas venas han recibido el nombre de venas cardíacas de segundo orden, venas de galeno o venas
innominadas de vieussens y las siguientes son más constantes: la vena marginal derecha, la vena
zuckerkandl y las de la aurícula derecha.

9.2.1 yugular interna

La yugular interna esta formada por la reunión de venas profundas, de la cabeza y cuello. Recoge
la sangre de la carótida interna ha llevado a esas regiones y es satélite de la misma.

Comienza en la porción externa del agujero rasgado posterior, al nivel de las fosa yugular y como
prolongación del seno lateral. A partir de este lugar desciende oblicuamente hacia abajo y adelante,
por fuera de las carótidas, interna primero y primitiva después. Acaba a la altura de la articulación
esternoclavicular, donde se une con la subclavia del lado correspondiente para formar el tronco
braquicefálico.

Su calibre es de 9 a 12 mm y posee una dilatación en su origen denominada golfo de la vena

yugular y otra en su terminación conocida con el nombre de seno de la misma.
La extremidad inferior de la yugular posee dos válvulas, cuya concavidad se halla vuelta hacia el
corazón.

Los senos craneales son conductos venosos abierto en el espesor de la duramadre que conduce
toda la sangre venosa del encéfalo y de la cavidad orbitaria; al reunirse unos con otros, dan origen
a la vena yugular interna.

18
9.2.1.1 afluentes

Son afluentes de la yugular interna las venas acompañadas de las ramas arteriales de la carótida
externa. Muestra variaciones individuales, pero por lo común forman tres troncos que desembocan
a la yugular interna: el tronco tirolinguofacial, el temporomaxilar y el aurículooccipital..

Tronco tirolinguofacial. La vena tiroidea superior se origina en la parte superior del cuerpo tiroides,
cruza la arteria carótida primitiva y va a unirse con el tronco tirolinguofacial, recibiendo en su
trayecto algunas venas laríngeas y faríngeas. La vena tiroidea media comienza en la parte inferior
del cuerpo tiroides y va a desembocar a la yugular interna. La tiroidea inferior tiene su origen
también en la parte inferior del cuerpo tiroides y desemboca en el lugar en que se unen los dos
troncos venosos branquiocefálicos.
Las venas linguales constituyen un tronco poco extenso que resulta de la unión de las venas
profundas de la lengua, que en número de dos para cada lado corren junto a la arteria lingual.
Las venas raninas caminan al lado del frenillo de la lengua, junto al nervio hipogloso mayor: entre
ellas y la arteria lingual se interpone el músculo hiogloso.
La vena facial recibe toda la sangre de la región irrigada por la arteria facial. Se origina en el ángulo
interno del ojo, baja oblicuamente hacia atrás, pasa por el borde inferior del maxilar inferior y en el
cuello, a la altura del hueso hioides, desemboca en la yugular interna.

Tronco temporomaxilar. Está formado por la unión de las venas temporal superficial y maxilar
interna, las cuales, al nivel del cuello del cóndilo del maxilar, se unen para formar el tronco
temporomaxilar que atraviesa la parótida.

19
La vena temporal superficial se halla constituida por las venas tegumentarias laterales del cráneo,
las cuales anastomosadas con las del lado opuesto, así como con las supraorbitales y las
occipitales, forman en el cuero cabelludo una red venosa.
la vena maxilar interna está formada por la reunión de los ramos venosos que siguen el trayecto
de los ramos arteriales y que proceden de los plexosos pterigoideos, situados entre los músculos
pterigoideos y la rama ascendente del maxilar inferior, y alveolar, que corresponde a la
turberosidad del maxilar superior.

Tronco auriculoccipital. Tiene su origen en la unión de la vena auricular posterior y de la vena

occipital, resultantes ambas de las venas que siguen los ramos arteriales de las dos arterias
correspondientes.
9.2.2 yugular externa

Se origina a la altura del cuello del cóndilo del maxilar inferior por la unión de la temporal
superficial y de la maxilar interna. Se debe considerar como un tronco de derivación de la yugular
interna que reúne la sangre de las arterias terminales de la carótida externa.
Su calibre es muy variable y se halla en relación inversa al volumen de la yugular interna.
Presenta una válvula al nivel de su desembocadura y otra a la mitad del cuello, siendo ambas

insuficientes.

9.3 sistema venoso superficial del miembro superior

9.3.1 ubicación

20
Están situadas en el tejido celular subcutáneo. Son más gruesas en los individuos que ejecutan
contracciones más frecuentes. No son satélites de arteria alguna y presentan múltiples anastomosis
con las venas profundas.

9.3.2 arco venoso dorsal

Venas del dorso de la mano. Las colaterales de los

dedos convergen unas con otras. Las contiguas
forman tres troncos que corresponden a los tres
últimos espacios intermetarcapianos. Estas reciben
el nombre de venas interóseas superficiales y se
anastomosan constituyendo el arco dorsal que
esta situado hacia el límite del cuarto inferior con
los tres cuartos superiores de los matacarpianos.
La colateral interna del meñique, independiente
con el arco venoso dorsal y forma el tronco de la
vena cubital superficial.
Las venas dorsales de la mano reciben toda la
circulación venosa de los dedos y las venas
marginales de la red palmar.

9.3.3 red venosa palmar

Se origina en la red venosa subungueal y en el

plexo del pulpejo, cuyas venas eferentes se
reúnen en troncos cada vez más gruesos y
terminan por formar las venas colaterales del
dedo. Estas corren hacia el ángulo interdigital, y
se anastomosan en su trayecto digital por medio
de ramos transversales.
La red palmar se halla constituida por venas
anastomosadas. Las de la región tenar se vierten
en la cefálica del pulgar; las de la hipotenar, en la
salvatela, y las de la porción central de la palma
convergen en la muñeca para formar la vena mediana del antebrazo.

9.3.4 radial superficial

La vena radial superficial nace por la unión del arco dorsal con la cefálica del pulgar.
Asciende en primer lugar por el dorso del antebrazo y en su parte media rodea el borde externo
pasando a la cara anterior. Corre por esta cara hasta el epicóndilo, donde se une con la mediana
cefálica para formar la cefálica del brazo.

9.3.5 cubital superficial

La vena cubital superficial tiene su origen en la unión del arco dorsal con la salvatela en el dorso de
la muñeca. Da la vuelta por el borde interno del antebrazo en su inferior, y se vuelve anterior;

21
asciende luego hasta la epitróclea y termina por unirse con la mediana basílica para formar la
basílica del brazo.

9.3.6 mediana

La vena mediana recoge la sangre de la parte central de la red palmar y tiene su origen en la
muñeca. Asciende luego verticalmente por la cara anterior del antebrazo hasta el pliegue del codo,
en donde se divide en dos ramas. La interna, llamada vena mediana basílica, corre por encima de
la epitróclea y se anastomosa con la cubital superficial para formar la vena basílica. La externa,
denominada mediana cefálica, se desliza por el borde externo del bíceps y a la altura del epicóndilo
se une con la radial superficial parea formar la vena cefálica.

9.3.7 basílica

Se halla constituida por la unión de la mediana

basílica con la cubital superficial y asciende a
lo largo del borde interno del bíceps.
Desemboca en la vena axilar o antes de llegar
a ella, en las venas lumbares.

9.4 sistema venoso superficial del miembro

pélvico

22
 9.4.1 safena interna

la vena safena interna, prolongación de la

marginal interna y de la porción interna del
arco dorsal, se desliza por la parte anterior
del maléolo interno, asciende por la cara
interna de la pierna, continúa por la cara
anterointerna del muslo y horada la
aponeurosis eribiforme en la base del
triángulo de scarpa. El agujero por donde
atraviesa la vena se halla limitado por abajo
y afuera por un pliegue semilunar,
denominado ligamento falciforme de allan
burns.

9.4.2 SAFENA EXTERNA

23
La vena safena externa se desliza por detrás del maléolo externo, corre a lo largo del borde externo
del tendón de Aquiles y alcanza la
línea media de la cara posterior de
la pierna entre los dos gemelos;
va acompañada del nervio safeno
externo. Más arriba, cerca ya del
hueco poplíteo, perfora la
aponeurosis y desemboca en la
vena poplítea emitiendo antes un
ramo ascendente, llamado
conducto anastomótico, que
recorre hacia la parte interna del
muslo donde, a una altura
variable, se anastomosa con la
safena interna.

9.7 VENA AXILAR

Se origina en la unión de las dos

venas humerales y la basílica.
Corre por la región de la axila
hasta alcanzar la cara inferior de
la clavícula, donde se continúa con
la subclavia. Se relaciona con la
arteria axilar por su cara externa
pero más tarde se halla colocada
por delante de la arteria.
Terminan en ella las venas
acromio torácicas, las torácicas
inferiores las escapulares
inferiores y cuatro venas
circunflejas que son las salientes
de las homónimas.
Se anastomosa a las venas
torácicas o mamarias externas,
con las intercostales y las venas
epigástricas, originándose de este
modo vias suplementarias.

9.8 VENA SUBCLAVIA

24
Es prolongación de la axilar y corre desde la clavícula hasta la articulación externoclavicular. En este
lugar forma, al unirse con la yugular correspondiente en tronco venoso braquiocefálico.

La vena subclavia tiene relaciones por delante con el músculo subclavio en su parte externa y más
adentro con la clavícula, detrás con la arteria subclavia; por abajo con la primera costilla, el vértice
del pulmón y la pleura. Por arriba se relaciona con las aponeurosis cervicales superficial y media
con la piel. Cerca de su desembocadura existen dos válvulas situadas frente a frente para impedir
el reflujo sanguíneo.

AFLUENTES.

Se vierten en la subclavia las venas intercostales superiores, todas las venas homónimas de la s
colaterales de la arteria subclavia desembocan, en cambio, en las yugulares y en tronco venoso
braquiocefálico.

9.9 TRONCO VENOSO BRAQUIOCEFALICO.

Son gruesos vasos que reciben la sangre venosa del miembro superior de un lado y la mitad de la
cabeza del mismo lado, son dos: derecho e izquierdo. Se originan, por detrás de la articulación
externoclavicular, merced a la función de la yugular interna y de la subclavia correspondiente.

UBICACIÓN

Relación del tronco braquiocefálico derecho: por delante el primer cartílago costal, la extremidad
interna de la clavícula, la porción derecha del manubrio del externos y la inserción de los músculos
esternohioideo y esternotiroideo derechos. Por detrás en delación con el pulmón y la pleura
mediastino, a si como con el nervio neumogástrico. Por fuera se relaciona con el nervio frénico, la
pleura y el pulmón; por dentro se relaciona con el tronco arterial braquiocefálico derecho que
ocupa un plano mas posterior.
Relación del tronco braquiocefálico izquierdo: es cóncavo hacia atrás y abarca en su cavidad la
cara superior de el callado aórtico y los troncos que de el se desprenden. Por delante con la
articulación externoclavicular, con la extremidad externa de la clavícula, con la porción superior del
manubrio external y los músculos hioideos, con el timo y el tejido adiposo que lo rodea; por detrás
con el nervio frénico, y el neumogástrico izquierdo, con tronco arterial braquiocefálico derecho, con
la subclavia y carótida primitiva izquierda; por abajo con el callado de la aorta por arriba con las
aporeunosis cervicales media y superficial, el tejido subcutáneo y la piel.

AFLUENTES:

Terminan en los troncos braquiocefálico diversas venas de mayor o menor volumen que son:
Venas yugulares, venas vertebrales, venas tiroideas inferiores, mamarias internas intercostales
superiores, diafragmáticas superiores y venas timicas, pericárdicas, y mediastina.

UBICACIÓN:

Esta situado en el interior del tórax y en la parte mas anterior del mediastino anterior. Se origina al
unirse los troncos braquiocefálicos al nivel de la cara posterior del primer cartílago costal derecho.
Desde este lugar baja oblicuamente hacia atrás y abajo, por detrás del borde derecho del
esternón hasta llegar a la parte superior del pericardio.

RELACIONES:

25
Por delante se relaciona con los primeros cartílagos costales, los espacios intercondrales y con el
borde derecho del esternon. Por detrás: con la traquea, el bronquio derecho y con los ganglios. Por
dentro con la aorta descendente y por fuera con la cara interna del pulmón derecho.

9.11 VENA ACIGOS

Son dos ramas una derecha y más gruesa también denomina acigo mayor y la otra izquierda o
acigo menor.

UBICACIÓN

Vena acigo mayor tiene su origen al lado derecho de la duodécima vértebra dorsal por confluencia
de dos troncos venosos. Uno de ellos es externo y se halla formado por reunión ascendente y de
la última intercostal derecha. El otro es interno y atraviesa del abdomen al tórax por el orificio
aórtico del diafragma, desembocando en la última intercostal.
Vena acigo menor se forma con la confluencia de la lumbar ascendente izquierda, de la última
intercostal izquierda y de un ramo que viene de la vena renal izquierda. Es menos voluminosa que
la precedente y sube por el lado izquierdo de los cuerpos vertebrales, cruzando por delante de las
arterias intercostales izquierdas.

AFLUENTES

Los acigos mayor asciende por el lado derecho de los cuerpos vértebras hasta el tercer espacio
intercostal .Pasa por delante de las arterias intercostales derechas, separadas del pulmón derecho
por la pleura y la aorta y por el conducto torácico.

9.13 vena porta

Esta vena recoge la sangre de los órganos del tubo digestivo situado en el abdomen, así como el
bazo y páncreas, para trasladarla al hígado, de donde pasa luego por las suprahepáticas a la cava
inferior. Lo notable de la vena porta es que no va a terminarse a otra vena o al corazón, sino que a
la manera de una arteria, se ramifica y capilariza en un órgano, el hígado. Se inicia y termina por
capilares.

9.13.1 ubicación

Se forma por la unión de las venas mesentéricas superior, mesentérica inferior y esplénica.

Mesentérica superior. Se inicia en el ángulo ileocecal, desde donde asciende por la base del
mesenterio, formando una curva de concavidad derecha. Alcanza y cruza la cara anterior de la
tercera porción del duodeno u luego la cara posterior de la cabeza del páncreas, donde va a unirse
con la esplénica y la mesentérica inferior.

Mesentérica inferior. Se inicia por la vena hemorroidal superior, asciende a la izquierda de la arteria
mesentérica inferior, camina por el mesocolon iliopélvico y en la pared posterior del abdomen,
entre el borde interno del riñón izquierdo y la cuarta porción del duodeno, se endosa en cierto

26
trecho con la arteria cólica izquierda superior, dibujando una curva de concavidad derecha, llamada
arco de treitz.

Vena esplénica. Comienza en la cara interna del bazo merced a seis o siete ramitos venosos y corre
después en dirección horizontal, siguiendo primero en el espesor del epiplon pancreaticoesplénico y
luego el borde superior del páncreas, colocada en un plano inferior de la arteria homónima.

9.13.2 afluentes

En la vena porta se vierten las siguientes venas:

Vena coronaria estomáquica. Es satélite de la arteria homónima y se origina en el píloro.

Vena pilórica. Esta vena, satélite de la arteria del mismo nombre, puede tener su origen por debajo
del píloro, formando un tronco venoso que desemboca en la gastroepiploica derecha por debajo y a
la derecha del píloro.

Vena pancraticoduodenal. Tiene su origen en el duodeno y en la cara posterior del páncreas y

termina en el tronco de la vena porta.

Venas císticas. Se originan en el cuello de la vesícula biliar y terminan en el tronco derecho de la

vena porta.

Vena umbilical. En el feto esta vena transporta al hígado y a la vena cava inferior la sangre llevada
a la placenta por las arterias umbilicales.

Conducto venoso de arancio. Esta vena fetal se oblitera después del nacimiento y es reemplazada
por un cordón fibroso que se extiende de la rama izquierda de la vena porta a la vena
suprahepática izquierda o a la vena cava inferior, siguiendo a lo largo de la parte posterior del
surco longitudinal izquierdo del hígado.

27
10. CIRCUITO PULMONAR
Ventrículo Derecho

Presenta tres músculos papilares (anterior, posterior y septal) que hacen eminencia hacia el lumen
ventricular y brindan inserción a las cuerdas tendíneas de la válvula tricúspide. En la pared medial o
septal se observa una elevación, la trabécula septomarginal, que contiene a la rama derecha del
haz de His o banda atrio-ventricular del sistema de conducción del corazón.

Desde la zona superior del ventrículo derecho se origina la arteria pulmonar o tronco pulmonar,
existiendo en ese punto la válvula sigmoidea pulmonar, la cual evita el reflujo sanguíneo hacia el
ventrículo. Esta válvula presenta tres valvas cuya concavidad o seno está orientado hacia el lumen
arterial, Estos senos se llenan de sangre y provocan el cierre de esta estructura.
28
Sistema Vascular Pulmonar

El tronco pulmonar que partió del ventrículo derecho termina dividiéndose en arterias pulmonares
derecha e izquierda. Cada arteria pulmonar se divide dentro de pulmón respectivo acompañando a
las divisiones de los bronquios. Estas arterias dan la irrigación funcional a los pulmones.

Los vasos del pulmón son unos funcionales por donde se realiza la hematosis y la nutrición.
   - Vasos de la hematosis: Son las arterias pulmonares y las venas pulmonares.
  
10.2 Las arterias pulmonares en numero de dos, una derecha y otra izquierda, se dirigen hacia el
hilio, cruzando la cara anterior y luego la externa del tronco bronquial. Cada tronco arterial se
ramifica como el bronquio correspondiente, de suerte que cada bronquio va acompañado de un
ramo de la arteria pulmonar. Una vez llegado al lobulillo correspondiente, este ramo lo penetra,
para capilarizarse en él. Excepción hecha de lo que se refiere a la mucosa de los más pequeños
bronquios extralobulillares, la arteria pulmonar se distribuye exclusivamente por el epitelio alveolar.
   -Vasos de nutrición: Están constituidos por las arterias y las venas bronquiales.
  
10.2.2 Las arterias bronquiales, una para cada pulmón penetran a nivel del hilio, en donde ocupan
la parte posterior de los bronquios. Siguen, en el pulmón, a las ramificaciones bronquiales, dando
ramos a los bronquios, a las divisiones de las arterias y venas pulmonares, a los ganglios linfáticos
y la pleura. Se han observado anastomosis entre las arterias bronquiales y las pulmonares.
   
10.2.5 Las venas pulmonares proceden unas de los capilares alveolares, cuyos troncos venosos se
reúnen en la periferia del lobulillo y de las redes capilares de las últimas ramificaciones bronquiales.
A las venas precedentes se añaden ramillos venosos que toman origen en la pleura. Condensadas
en troncos cada vez más voluminosos, únicos para cada ramo correspondiente de la arteria
pulmonar, y ocupando en el bronquio la cara opuesta, las venas llegan al hilio; allí forman cuatro
troncos, dos derechos y dos izquierdos, los cuales se abren en la aurícula izquierda.
 
Las venas bronquiales sólo reciben la sangre de las bronquiales gruesas y medianas, del tejido
conjuntivo insterticial, de los vasavasórum y de las pleuras. Se anastomosan parcialmente con las
venas pulmonares; luego, en número de dos o tres troncos para cada pulmón, se colocan en el
29
hilio, detrás del bronquio correspondiente, para abrirse, a la derecha, en la ácigos mayor, y a la
izquierda, en la ácigos menor.
  

11. MORFOLIGÍA MICROSCÓPICA DEL SISTEMA VASCULAR

11.1 ARTERIAS

Las arterias son conductos musculomembranosos, de ramificaciones divergentes, que llevan la

sangre del corazón a los tejidos.
Las arterias constan de tres capas: una exterior, llamada túnica adventicia, compuesta de tejido
conjuntivo y fibras elásticas; una media, llamada túnica media o amarilla, de fibras musculares y
elásticas transversales; y una interior íntima, constituida por células rodeadas de fibras
longitudinales, elásticas, y tejido conjuntivo.

Son de diámetro variable de 1000 micras las mayores, y de 1000 a 100 las medianas, y su
dirección es casi siempre rectilínea.

La mayor parte de las arterias son profundas y terminan en los capilares. A medida que se alejan
del corazón se dividen en ramificaciones cada vez más tenues. De la base del corazón salen de
troncos arteriales: del ventrículo derecho la arteria pulmonar, que conduce la sangre a los
pulmones, y del izquierdo la arteria aorta, que se encarga de distribuir la sangre por todo el resto
del organismo.

La forma de las arterias es cilíndrica y su calibre no disminuye en tanto que no se ramifiquen. A

medida que van emitiendo ramas, el diámetro de una arteria va disminuyendo progresivamente. En
su trayecto, originan ramos colaterales, y su extremidad terminal se divide en dos o más ramos
terminales. Entre las colaterales que nacen de un tronco arterial, algunas se dirigen en sentido más
o menos opuesto al tronco principal y por eso se llaman recurrentes.

30
Las arterias de primer orden (aorta, ilíaca, femoral, etc. ), van acompañadas por un tronco venoso;
pero cuando las arterias son de menos calibres, las venas acompañantes son dos. En ambos casos
estas venas que caminan al lado de las arterias reciben el nombre de venas satélites. Las arterias
comunican a menudo entre si y los ramos que los unen el nombre de anastomóticos.

11.2 CAPILARES

Los capilares son vasos microscópicos, que por lo regular, a modo de red conectan las arterias con
las vénulas. El flujo entre últimas se denomina microcirculación.

Las paredes de los capilares están formadas por una simple capa de células endoteliales; a través
de ellas se efectúan el intercambio entre sangre y los tejidos. Su diámetro es menos a 10 micas. No
poseen contracción o dilatación, y es un sistema de canales de avenamiento con esfínteres.

11.3 VENAS

Las venas, son conductos múculomembranosos, de ramificaciones convergentes, que conducen la

sangre de los tejidos al corazón. Se originan mediante pequeños ramos en las redes capilares y
siguen dirección contraria a las arterias, los ramos venosos convergen unos con otros para
constituir vasos de mayor calibre, los cuales a su vez se reúnen entre sí formando los vasos más
voluminosos, cuya convergencia origina los gruesos troncos venosos que desembocan en las
aurículas del corazón. El conjunto de los vasos venosos constituye el sistema venoso.

Estructuralmente, la pared de una vena consta de tres capas: la interna, de naturaleza endotelial;
la media, muscular, y la externa, de tejido conjuntivo. Todas las venas, excepto las pulmonares,
llevan sangre no oxigenada.

En el cuerpo humano se distinguen tres grandes sistemas venosos:

1) el general, que lleva la sangre no oxigenada al corazón.
2) el pulmonar, que transporta sangre oxigenada de los pulmones hacia el corazón izquierdo.
3) los sistemas portales, que llevan la sangre del intestino y bazo al hígado.

Las venas son conductos menos elásticos que las arterias; presentan de trecho en trecho
ensanchamiento que exteriormente tienen aspecto de abolladuras o nudosidades y que
corresponden interiormente a la válvulas incompletas.

Las venas son más numerosas que las arterias, pues muchas regiones, como en los miembros,
cada arteria va acompañada de dos venas; solamente los gruesos troncos arteriales poseen un
solo tronco venoso acompañante.

Las anastomosis en las venas son más frecuentes que en las arterias, y pueden hacerse uniéndose
venas distintas, profundas o superficiales, o bien éstas últimas con aquellas, pero también pueden
unir trayectos directos de la misma vena.

Además, las venas son de mayor volumen que las arterias, aproximadamente cuatro veces más
grandes. Tienen una escasa contracción y son vasos de capacitancia seis veces más distensibles.

31
MORFOLIGÍA MICROSCÓPICA DEL SISTEMA VASCULAR

11.2 ARTERIAS

Las arterias son conductos musculomembranosos, de ramificaciones divergentes, que llevan la

sangre del corazón a los tejidos.
Las arterias constan de tres capas: una exterior, llamada túnica adventicia, compuesta de tejido
conjuntivo y fibras elásticas; una media, llamada túnica media o amarilla, de fibras musculares y
elásticas transversales; y una interior íntima, constituida por células rodeadas de fibras
longitudinales, elásticas, y tejido conjuntivo.

Son de diámetro variable de 1000 micras las mayores, y de 1000 a 100 las medianas, y su
dirección es casi siempre rectilínea.

La mayor parte de las arterias son profundas y terminan en los capilares. A medida que se alejan
del corazón se dividen en ramificaciones cada vez más tenues. De la base del corazón salen de
troncos arteriales: del ventrículo derecho la arteria pulmonar, que conduce la sangre a los
pulmones, y del izquierdo la arteria aorta, que se encarga de distribuir la sangre por todo el resto
del organismo.

La forma de las arterias es cilíndrica y su calibre no disminuye en tanto que no se ramifiquen. A

medida que van emitiendo ramas, el diámetro de una arteria va disminuyendo progresivamente. En
su trayecto, originan ramos colaterales, y su extremidad terminal se dividen en dos o más ramos
terminales. Entre las colaterales que nacen de un tronco arterial, algunas se dirigen en sentido más
o menos opuesto al tronco principal y por eso se llaman recurrentes.

Las arterias de primer orden (aorta, ilíaca, femoral, etc. ), van acompañadas por un tronco venoso;
pero cuando las arterias son de menos calibres, las venas acompañantes son dos. En ambos casos
estas venas que caminan al lado de las arterias reciben el nombre de venas satélites. Las arterias
comunican a menudo entre si y los ramos que los unen el nombre de anastomóticos.

11.3 CAPILARES

Los capilares son vasos microscópicos, que por lo regular, a modo de red conectan las arterias con
las vénulas. El flujo entre últimas se denomina microcirculación.

Las paredes de los capilares están formadas por una simple capa de células endoteliales; a través
de ellas se efectúan el intercambio entre sangre y los tejidos. Su diámetro es menos a 10 micas. No
poseen contracción o dilatación, y es un sistema de canales de avenamiento con esfínteres.

11.4 VENAS

Las venas, son conductos múculomembranosos, de ramificaciones convergentes, que conducen la

sangre de los tejidos al corazón. Se originan mediante pequeños ramos en las redes capilares y
siguen dirección contraria a las arterias, los ramos venosos convergen unos con otros para

32
constituir vasos de mayor calibre, los cuales a su vez se reúnen entre sí formando los vasos más
voluminosos, cuya convergencia origina los gruesos troncos venosos que desembocan en las
aurículas del corazón. El conjunto de los vasos venosos constituye el sistema venoso.

Estructuralmente, la pared de una vena consta de tres capas: la interna, de naturaleza endotelial;
la media, muscular, y la externa, de tejido conjuntivo. Todas las venas, excepto las pulmonares,
llevan sangre no oxigenada.

En el cuerpo humano se distinguen tres grandes sistemas venosos:

4) el general, que lleva la sangre no oxigenada al corazón.
5) el pulmonar, que transporta sangre oxigenada de los pulmones hacia el corazón izquierdo.
6) los sistemas portales, que llevan la sangre del intestino y bazo al hígado.

Las venas son conductos menos elásticos que las arterias; presentan de trecho en trecho
ensanchamiento que exteriormente tienen aspecto de abolladuras o nudosidades y que
corresponden interiormente a la válvulas incompletas.

Las venas son más numerosas que las arterias, pues muchas regiones, como en los miembros,
cada arteria va acompañada de dos venas; solamente los gruesos troncos arteriales poseen un
solo tronco venoso acompañante.

Las anastomosis en las venas son más frecuentes que en las arterias, y pueden hacerse uniéndose
venas distintas, profundas o superficiales, o bien éstas últimas con aquellas, pero también pueden
unir trayectos directos de la misma vena.

Además, las venas son de mayor volumen que las arterias, aproximadamente cuatro veces más
grandes. Tienen una escasa contracción y son vasos de capacitancia seis veces más distensibles.

12. MORFOLOGIA MICROSCOPICA DE:

12.1.-Epicardio
El epicardio es la capa visceral del pericardio y esta formado por células mesoteliales. Entre el
epicardio y el miocardio se encuentra una capa de tejido conjuntivo. Esta capa fibroelástica
contiene tejido adiposo y vasos sanguíneos y nervios cardiacos.

12.2 Miocardio
Conjunto de células musculares, con una disposición y estructura peculiar, que constituyen el
grosor de la pared del corazón. El músculo cardiaco contiene una enorme cantidad de fibras
musculares cuya principal característica es su gran contractilidad. Estas fibras tienen un diámetro
menor que las fibras musculares del músculo esquelético pero, en cambio, tienen más sarcoplasma.
El material colágeno y los capilares sanguíneos son los otros constituyentes del miocardio.

Al analizar la fibra muscular miocárdica al microscopio electrónico se ve, en cuanto a su estructura,

que está compuesta por miofibrillas dispuestas en paralelo. Éstas tienen una estriación transversal,
con bandas obscuras y claras alternativamente. La unidad funcional contráctil de la miofibrilla es el
llamado sarcómero, compuesto por una serie de cuatro proteínas que forman dos tipos de
filamentos: unos gruesos y otros finos. Los primeros están formados por la proteína miosina y los
segundos por las proteínas actina, tropomiosina y troponina. La actina y la miosina son las
proteínas efectoras de la contracción, mientras que la tropomiosina y la troponina son las proteínas
moduladoras de la contracción.

33
El músculo cardiaco o miocardio, como cualquier otro músculo, tiene la capacidad de acortarse y de
relajarse, funcionando coma una auténtica bomba mecánica, enviando y recibiendo sangre con una
velocidad y fuerza determinada.

El miocardio solamente obtiene energía del metabolismo aerobio, es decir, necesita oxígeno para
poder funcionar. Cuando falla el aporte de oxígeno al músculo cardiaco, por la causa que sea, se
produce el llamado infarto de miocardio, que se traduce en una necrosis de las células miocárdicas.
Cuando este déficit es sólo transitorio, por un desequilibrio entre la oferta y la demanda de
oxígeno, se habla de angina de pecho.

12.3 Endocardio

Endocardio, membrana delgada que recubre todo el interior de las cavidades del corazón, incluidas
las válvulas y su musculatura.

El endocardio es similar al endotelio de los vasos sanguíneos, y cumple igual función: aislar la
sangre de los tejidos cardiacos (miocardio) para evitar la formación de coágulos y trombos. Esta
función esencial para la vida radica en una estructura de superficie especial (epitelio de
revestimiento de tipo endotelial) que evita la adherencia de plaquetas y otras células sanguíneas
(células del sistema inmunológico) y la formación y adherencia de factores de la coagulación
(especialmente fibrinógeno).

El endocardio y todas las estructuras relacionadas (válvulas, cuerdas) pueden afectarse por
inflamaciones infecciosas o reumáticas. Las endocarditis infecciosas pueden ser agudas o
subagudas. Las endocarditis reumáticas se producen por un mecanismo inmune: el paciente
padece una infección de amígdalas o faringe por estreptococos, y los anticuerpos desarrollados
frente a estas bacterias son capaces también de atacar al endocardio (especialmente a las válvulas)
por similitud bioquímica (este fenómeno sólo se produce en individuos de determinadas familias,
por lo que la enfermedad presenta un condicionamiento genético).

12.4.-Sarcomera

Las células pertenecen al tejido muscular estriado y se denominan miositos.

Los miocitos son células que transfieren la energía química a mecánica.
Son elemento funcional de la unidad motora por lo cual se relacionan con una motoneurona inferior
por medio de la placa neuromuscular.
La membrana celular se llama sarcolema y desempeña un papel crucial en el transporte,
contracción y transmisión del impulso nervioso.
Su micro arquitectura se caracteriza por miofibrillas con actividad contráctil, metabólicamente
activas denominadas sarcomeras.
Las proteínas contráctiles de dicha sarcomera se denominan miosina y actina.
Las proteínas reguladoras de dicha sarcomera son la tropomiosina y la troponina.
El sistema T que depende del retículo endoplasmico y del sarcolema es el encargado de regular el
ion calcio en la contracción.
El ATP es la molécula energética iniciadora de la actividad contráctil en la sarcomera con el calcio y
el magnesio.

34
 El sarcomera es la porción de la miofibrilla que es limitado por dos
"las vendas de Z" (venda oscura).

CONTRACCION MUSCULAR

Reposo: La unidad funcional sarcomera no presenta actividad energética ni mecánica por actividad
de sus microfibrillas en la sarcomera.
Excitación: El nervio motor estimula el músculo generando un potencial de acción despolarizando la
membrana, liberando el calcio del sistema T, uniendo el calcio a la troponina en el ligamento de
actina.

Esta unión causa un cambio en el complejo tropomiosina-troponina-actina, produciendo la unión

entre la actina y la miosina, por medio de los bastones de tropomiosina pesada.
Las cabezas de tropomiosina energizados por un ATP y un magnesio se unen a la actina.

La cabeza de miosina sufre un cambio angular de la cabeza sobre su eje produciendo un

desplazamiento sobre la actina (micro contracción).
Se hidroliza el ATP produciendo ADP y un fósforo libre despejando la unión el la cabeza de la
miosina.
La relajación es producida por la captación de un nuevo ATP que disocia la actina sobre la miosina,
libera el calcio y se restituye la polaridad de la membrana.

TIPOS METABOLICOS DE LA FIBRA MUSCULAR

El músculo esquelético esta constituido por fibras de actividad funcional y metabólica variable.
Fibras tipo I de actividad lenta, de predominio oxidativo de diámetro medio con un gran aporte
sanguíneo por una red capilar abundante, alto contenido de mioglobina, participan en actividades
prolongadas y de actividad moderada.

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Fibras tipo I I, son fibras rápidas glucoliticas con mayor cantidad de miofibrillas, con altas
concentraciones de calcio lo que posibilita contracciones rápidas y repetitivas, presentan un
metabolismo glucolitico o anaeróbico con altas concentraciones de ATPasa con un patrón de
reclutamiento precedidos de las fibras tipo I.
Presentan dos subtipos de fibra A y B.
Fibras I I A, de mayor actividad oxidativa con depósitos de mioglobina elevada y dependiente de la
red capilar.
Fibras I I B, de características glucoliticas
predominantes con elevada fatigabilidad pero
marcada explosividad.
Fibras de transición tipo I IAB y I IC.

Podemos observar como la miosina entra en

interacción con
La actina para acortar las fibras musculares.

DESARROLLO DE LA FUERZA MUSCULAR

La fuerza es la tensión que un músculo puede

oponer a una resistencia en un solo esfuerzo
máximo.
Existe fuerza estática y fuerza dinámica y se define
bajo los conceptos de: fuerza estática máxima, fuerza dinámica máxima, fuerza explosiva y fuerza
resistida.
La fuerza puede contar con las siguientes características:
1. Momento
2. Trabajo
3. Potencia
4. elasticidad

TIPOS DE CONTRACCION

Contracción isométrica
Contracción isotónica
1. Isotónica concéntrica
2. Isotónica excéntrica
Contracción isocinetica

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SISTEMA DE CONDUCCION DEL CORAZON

Aunque el corazón está en gran parte formado por tejido muscular, el no depende del sistema
nervioso para latir y bombear la sangre. El corazón posee su propio sistema de generación y
conducción de impulsos eléctricos. Este sistema es capaz de iniciar, automáticamente y
regularmente (entre 60-100 veces por minuto), los impulsos.

Esta constituido por fibras musculares especializadas que conducen el estimulo mas rápido que la
musculatura de trabajo

El sistema de conducción comprende varios componentes:

Nodo sinusal o nodo sinoauricular

Nodo auriculoventricular

Haz auriculoventricular

Haz de His

Fibras de Purkinje

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NUDO SINOAURICULAR O NUDO SINUSAL

Esta situado en la pared superolateral de la aurícula derecha inmediatamente por debajo y algo
lateral respecto a la desembocadura de la vena cava superior.

NUDO AURICULOVENTRICULAR

Esta localizado en la porción posterior del tabique de la aurícula derecha, inmediatamente por
detrás de la válvula tricúspide y contiguo a la desembocadura del seno coronario.

HAZ AURICULOVENTRICULAR

Es la continuación del nodo AV y comienza en la aurícula y atraviesa el esqueleto cardiaco para

llegar al septo ventricular donde se divide en dos ramas por los dos ventrículos y termina
ramificándose en numerosas fibras.

HAZ DE HIS

Se divide en dos ramas ventriculares cada una de las cuales se dirige a la izquierda y a la derecha.

FIBRAS DE PURKINJE

Las ramas ventriculares y los ramos de estas se dividen en muchas fibras para la musculatura
ventricular

Los impulsos eléctricos generados por el músculo cardíaco (el miocardio) estimulan el latido
(contracción) del corazón. Esta señal eléctrica se origina en el nódulo sinoauricular (SA) ubicado en
la parte superior de la aurícula derecha. El nódulo SA también se denomina el «marcapasos
natural» del corazón. Cuando este marcapasos natural genera un impulso eléctrico, estimula la
contracción de las aurículas. A continuación, la señal pasa por el nódulo auriculoventricular (AV). El
nódulo AV detiene la señal un breve instante y la envía por las fibras musculares de los ventrículos,

38
estimulando su contracción. Aunque el nódulo SA envía impulsos eléctricos a una velocidad
determinada, la frecuencia cardiaca podría variar según las demandas físicas o el nivel de estrés o
debido a factores hormonales.

BIBLIOGRAFÌA.

C. P. Anthony; G. A. Thibodeau. Anatomìa y Fisiologìa. 1983. Mèxico. Mc Graw-Hill. Pp. 724

Quiroz, Fernando. Tratado de Anatomìa Humana. 2000. México. Porrùa.

Moore Keith L. Anatomía con orientación clìnica. 2002. Argentina. Médica Panamericana.

Jacob, Sanley W. Anatomía y Fisiologìa. 1999. México. Mc Graw-Hill.

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