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ANEXO 2 Código: AN-CA-P2-F1

FORMULARIO UNICO PARA EL REGISTRO DE


CONSEJOS COMUNITARIOS DE COMUNIDADES Versión: 6
NEGRAS Vigente desde:
(Decreto 1066 de 2015) 06/02/2019

(Favor diligenciar completamente en letra imprenta)

I. Datos Generales

Nombre del Consejo Comunitario (Según Titulo Colectivo)


_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Día Mes Año
Fecha de Constitución

II. Localización:
Departamento Municipio(s)

Corregimiento(s) Veredas (nombre de todas las veredas)


____________________________ ____________
______________________________________ ________________________________________
_____ _____
______________________________________ ________________________________________
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______________________________________ ________________________________________
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______________________________________ ________________________________________
_____ __
Relacionar Comunidades que integran el Consejo Comunitario
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III. Inscripción ante la Alcaldía.

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ANEXO 2 Código: AN-CA-P2-F1
FORMULARIO UNICO PARA EL REGISTRO DE
CONSEJOS COMUNITARIOS DE COMUNIDADES Versión: 6
NEGRAS Vigente desde:
(Decreto 1066 de 2015) 06/02/2019

Municipio: Fecha Inscripción


Nombre del alcalde que efectuó la inscripción: Día Mes Año
_______________________
_________________________ C.C. ________________de
_______________

Número de Familias Número de Personas

Tiene Título Colectivo Sí No


No. Resolución Título Día Mes Año Hectáreas
Fecha
Colectivo
Solicitud Título
Fecha radicación
Colectivo (en trámite)

IV. Representación Legal.


Nombre del Representante Legal:
___________________________________________________________
___________________________________ C.C. ______________________ de
_______________________
Dirección. __________________________________ Tel. __________________ Cel.
__________________ Correo electrónico
_____________________________________________
Día Mes Año Número Día Mes Año
Fecha Fecha
del
Asamble Inicio
Acta
a

V. Junta del Consejo Comunitario.


Nombre Completo y Apellidos No. de C.C. Cargo Teléfono Firma

Observaciones: (para uso de la Dirección de Comunidades Negras)

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ANEXO 2 Código: AN-CA-P2-F1
FORMULARIO UNICO PARA EL REGISTRO DE
CONSEJOS COMUNITARIOS DE COMUNIDADES Versión: 6
NEGRAS Vigente desde:
(Decreto 1066 de 2015) 06/02/2019

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ANEXOS:

Documentos requisitos para la inscripción en el Registro Único:

 Fotocopia del acta de elección de la Junta del Consejo Comunitario, suscrita por el
Alcalde, o certificación del registro de la misma en el libro que para tal efecto lleva la
Alcaldía respectiva, de conformidad con el parágrafo 1o del artículo 2.5.1.2.9 del
Decreto 1066 de 2015;
La elección de los miembros de la Junta del Consejo Comunitario se hará por
consenso. En caso de no darse, se elegirá por mayoría de los asistentes a la
Asamblea General del Consejo Comunitario. La elección se llevará a cabo en la
primera quincena del mes de diciembre, de la cual se dejará constancia en el acta
respectiva.
Sus miembros sólo podrán ser reelegidos por una vez consecutiva.
 Fotocopia de la Resolución de adjudicación del respectivo territorio colectivo,
expedida por la Agencia Nacional de Tierras o certificación en que conste que la
solicitud de adjudicación del mismo se encuentra en trámite.
 Fotocopia de la Cédula de ciudadanía de las personas que hacen parte de la junta
directiva y de su representante legal.

__________________________________
Firma del Representante Legal

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