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EVENTO: PÉRDIDA DE CONTROL DE VEHÍCULO LIVIANO EN RUTA o
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Preguntas relacionadas al inicio de la conducción. PREGUNTAS RELACIONADAS A ENTREGA Dza
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Preguntas genéricas: SI NO COMENTARIOS (en caso de respuesta NO) o
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1. Planifiqué mi desplazamiento, en caso de salir de las instalaciones Portones (considere co
estados de caminos, animales en la ruta, informe meteorológico).
Ante actividad dentro de las instalaciones responda SI.
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2. ¿Traigo conmigo la autorización de conducción MLP (Interior de Faena) y mi Licencia í¿
municipal? rnm
SUPERVISOR A CARGO: Tm
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3. ¿Sé con quién debo comunicarme en caso de algún incidente Vial o alguna situación
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anormal que pudiese haber en el camino? (Supervisor Vial de turno. Cel:973777019)
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Sistema de gestión de monitoreo y control de velocidad (control en terreno, paneles de advertencia y GPS) Límites de velocidad definidos (Rliro
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Preguntas genéricas: SI NO vPr
COMENTARIOS (en caso de respuesta NO)
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1 ¿Conozco los límites de velocidad de la ruta a recorrer? rcoo
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FECHA Certificación del estado mecánico del vehiculo liviano. io
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Preguntas genéricas: SI NO COMENTARIOS (en caso de respuesta NO) vd
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1.¿El vehículo cuenta con la certificación mecánica vigente de Protección Industrial (Para lso
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EECC), o certificación de empresa encargada (Para MLP)? ea
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2. ¿Realicé un chequeo funcional de dirección, frenos, luces, neumáticos, espejos, sistema ln
limpia parabrisas, torqueo de tuercas y estado de pernos en neumaticos? ea
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ÁREA Y TRABAJO A EJECUTAR: Declaración individual de estado de fatiga y somnolencia. Programa de mantención csuici
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Preguntas genéricas: SI NO COMENTARIOS (en caso de respuesta NO) a
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1. ¿Están ausentes en mi: La presencia de fatiga, somnolencia (sueño), influencia de alcohol y d
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drogas? erl
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2. ¿Estoy conciente que ante la aparición de síntomas de cansancio, fatiga y sueño que hagan lcl
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riesgosa la conducción debo detener la actividad? o
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Dispositivos de seguridad mitigadores (Airbag, barra anti vuelco externa, apoya cabeza, cinturón de seguridad) Cinturón de seguri ae
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Preguntas genéricas: SI NO COMENTARIOS (en caso de respuesta NO) d
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1. Los cinturones de seguridad, air bag frontales, barras o canastillos antivuelco, apoya cabeza c
IMPORTANTE: ¿están presentes y operativos en el vehículo? i
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Si alguna de las preguntas tiene como t
INTEGRANTES DE LA CUADRILLA INTEGRANTES DEu
respuesta "NO", debe DETENER LA TAREA y
CONTACTAR A SU SUPERVISOR. Este r
documento es su autorización para detener la ó
RUNOMBRE FIRMA R
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tarea.
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