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COMITÉS DE BIOÉTICA

DR. RODRIGO VÁSQUEZ GIJÓN


Definición

• Instancias o estructuras de diálogo y


decisión bioética, que asumen la
responsabilidad de intentar clarificar
y resolver razonablemente los
conflictos de valores que se presentan
en la investigación o en la practica
clínica
Definición
• Grupos interdisciplinarios para debate y
decision, que busca la solución más
adecuada para una gran cantidad de
conflictos éticos que se están generando
en la prestación de servicios de salud.

• Mantenimiento artificial de las


condiciones vitales, transplante de
órganos, reproducción asistida, entre
otras
Función

• Garantizan a los pacientes el respeto a su


dignidad, en las decisiones conflictivas de
manejo durante la atención médica.

• Consiste en que por encima de las


posibilidades tecnológicas, se tenga primero
presente la condición de ser humano del
paciente
Fundamentación
• Perdida de la buena relación médico-paciente que
predominaba anteriormente para aprovechar al máximo el
poco arsenal diagnóstico y terapeútico con el que se
contaba

• Adelantos en tecnología y conocimientos científicos

• Desplazamiento del aspecto humano en la atención al


paciente

• Aunque los resultados alcanzados son mucho más


efectivos que antes, ha quedado de lado el espacio para la
comunicación cálida y amigable con el enfermo.
Fundamentación
• El paciente de hoy exige en servicio como un derecho,
indaga por la calidad de este

• Se produce una tendencia conflictiva entre el paciente y


los prestadores de servicios de salud, la cual está mediada
por un tercer actor: LAS INSTITUCIONES DEL
SISTEMA DE SALUD

• Logran imponer sus condiciones respecto a la forma,


calidad y cantidad en que se debe ofrecer los servicios de
salud, cambiando la relación paciente-personal de salud,
hacia un estilo técnico e impersonal

• El componente científico administrativo, es el que más


incide hoy en día en la atención a los enfermos
Desarrollo histórico

Segunda guerra mundial Convención de Nacen los comités


Codigo de Nüremberg Helsinki de
(1947) (1964) Bioética (70´s )

Caso Karen Ann Comités de Bioética en


Quinlan Todos los Hospitales
(1976) (1983)
Características de los integrantes
• Ser abiertos a oir y respetar otras formas de pensar diferentes a las propias frente a
un mismo problema

• Hacer el esfuerzo por superar la visión propia de su disciplina, sea científica, social
o filosófica

• Interes por conocimientos básicos de todas las disciplinas participantes frente al


problema, con el fin de facilitar el entendimiento de conceptos y encontrar nuevos
conocimientos

• Tener claros los valores que sirven como parámetro para la toma de decisiones,
como el valor de la vida y de la dignidad humana.
Clasificación
• Comités bioéticos de investigación

• Comités bioeticos clínicos o asistenciales

• Comités o Comisiones nacionales de Bioética


Organización y funcionamiento
• El primer requisito para establecer un Comité de
Bioética es asegurarse de su necesidad

• En general solo funcionan en unidades de segundo


y tercer nível que por su avanzada tecnología
puedan requerir frecuentemente este tipo de apoyo.

• Necesarios y obligatorios en las instituciones


donde se realiza investigación

• Debe ser pluralista; cientificos, eticos, área


comunitaria e institucional
Organización y funcionamiento
• Entre 5 a 25 integrantes. El límite inferior tiene el problema
de escasa diversidad de criterios que empobrece la calidad
del debate, y el mayor la dificultad de lograr consenso por
exceso de personas deliberantes

• Autorreglamentarse y asignar responsabilidades a cada uno


de sus integrantes; director, secretario, guias de
procedimientos; de tal manera que haya formalidad en sus
decisiones, conceptos y actividades educativas

• Metodologia propia para valorar los principios éticos


involucrados en un conflicto específico.

• El resultado del debate, es una recomendación en consenso


para un caso en particular.
Decisiones
• Tienen dos características importantes:

• Consensuadas: es decir por acuerdo unánime y


no por votación de los integrantes

• No vinculantes o no obligatorias: todavía


permiten a los verdaderos afectados por el
conflicto decidir por sí mismos, pero contando
con la valiosa orientación del Comité de
Bioética que le sirve de parámetro de
referencia
Conclusiones
• Utilidad de los CB, en el apoyo al ejercicio de la medicina científica de hoy bajo parámetros
éticos caracterizados por la autonomía del paciente y el respeto a los valores morales
individuales y sociales que puedan ser afectados.

• Utilidad de los CB en evitar condiciones de irrespeto a los pacientes, que pueden desencadenar
acciones judiciales contra los profesionales o las instituciones, así como ser referentes
probatorios jurídicos en casos de que éstas se presenten, puesto que las actas de los CB pueden
ser una prueba importante para demostrar que se actuó con prudencia en las decisiones de
manejo que implicaban conflictos éticos.

• Hoy en día los CB deben ser parte fundamental de la prestación de servicios de salud de alta
tecnología, a fin de garantizar el componente ético para con los pacientes, los profesionales y la
sociedad

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