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TEMPERATURA 36.5 C FC 122 /min. FR 40 /min. TALLA cm. PESO 6 Kg PC: cm. IMC
VERIFICAR SI EXISTEN SIGNOS DE PELIGRO EN GENERAL
No puede beber o tomar del pecho Letárgico o inconsciente ENFERMEDAD MUY
vomita todo convulsiones OBSERVACIONES: GRAVE
¿TIENE TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR? SI + NO CRUP GRAVE
Desde hace 3 días Respiraciones por minuto 40 Respiración Rápida BRONQUIOLITIS
Primer episodio de sibilancias: SI NO + Tiraje subcostal Sa02 <92% (90% altura GRAVE O DE ALTO
>2.500msnm) Sibilancias recurrentes: SI NO + Tiraje RIESGO
supraclavicular SIBILANCIA GRAVE O ASMA
Cuadro gripal últimos 3 días: SI NO Estridor Sibilancias SEVERA
Antecedente prematuridad: SI NO + Apnea Incapacidad para hablar o
beber OBSERVACIONES: Somnoliento Confuso Agitado CRUP MODERADO
BRONQUIOLITIS CON
ANTECEDENTES DE
ALERGIA
SIBILANCIA CON ASMA
MODERADA
CRUP LEVE
BRONQUIOLITIS
SIBILANCIA O ASMA LEVE
NEUMONÍA GRAVE
SOSPECHA DE TOS
FERINA GARVE
NEUMONÍA
SOSPECHA DE TOS
FERINA
TOS O RESFRIADO
¿TIENE DIARREA? SI NO X DIARREA CON
DESIHIDRATACION GRAVE
DIARREA CON ALGUN
RIESGO DE
DESIHIDRATACION
ZIKA CON
COMPLIACACIONES
ZICA O CHIKUNGUÑA SIN
SIGNOS DE ALARMA
SIN CHIKUNGUÑA O ZIKA
¿TIENE PROBLEMA DE OÍDO? SI NO MASTOIDITIS
¿Tiene dolor de oído?: SI NO Tumefacción dolorosa detrás de la oreja OTITIS MEDIA CRÓNICA
¿Tiene supuración?: SI NO Hace días Tímpano Rojo y OTITIS MEDIA RECURRENTE
Abombado Nº episodios previos: en meses OTITIS MEDIA AGUDA
Supuración de oído NO TIENE OTITIS
OBSERVACIONES:
¿TIENE UN PROBLEMA DE GARGANTA? SI NO
AMIGDALITIS
¿Tiene dolor de garganta?:SI NO Ganglios del cuello crecidos y dolorosos
ESTREPTOCÓCICA
Exudado blanquecino-amarillento en amígdalas AMIGDALITIS VIRAL
NO TIENE AMIGDALITIS
AIEPI – ATENCIÓN DEL NIÑO DE 2 MESES A 5 AÑOS
EN SEGUIDA, VERIFICAR LA SALUD BUCAL CELULITIS FACIAL
¿Tiene dolor al comer-masticar? SI NO Inflamación dolorosa del labio No involucra surco
ENFERMEDAD BUCAL
¿Tiene dolor en diente? SI NO Enrojecimiento Inflamación encía Localizado
¿Trauma en cara o boca? SI NO Generalizado GRAVE TRAUMA
¿Tienen padres/hermanos caries? SI NO Deformación contorno de encía Exudado-pus
¿Cuándo le limpia boca? Mañana SI NO Vesículas Úlceras Placas: encía lengua BUCODENTAL
paladar Mediodía: SI NO Noche: SI NO Fractura Movilidad ESTOMATITIS
Desplazamiento
¿Cómo supervisa limpieza? Le limpia los Extrusión Intrusión Avulsión
ENFERMEDAD DENTAL Y
Dientes: SI NO Niño solo SI NO Herida: mucosa bucal encía
GINGIVAL
lengua
¿Qué utiliza? Cepillo: SI NO Manchas blancas Cafés ALTO RIESGO DE
Crema: SI NO Seda: SI NO Caries cavitacionales Placa bacteriana ENFERMEDAD BUCAL
¿Utiliza chupo o biberón? SI NO OBSERVACIONES
¿Cuándo fue la última consulta od BAJO RIESGO DE
ENFERMEDAD BUCAL
VERIFICAR EL CRECIMIENTO:
Emaciación visible SI NO Peso/Edad: DE: >-2 a <-1 <−3 Desnutrición OBESO
global severa Edema en ambos pies SI NO (Solo en
menores 2 años) <−2 a ≥−3 Desnutrición global Apariencia:
SOBREPE
<−1 a ≥−2 Riesgo de Desnutrición
≤1 a ≥−1 Peso adecuado para
SO
edad IMC/Edad: DE Talla/ Edad: DE: <−2 Desnutrición crónica o
>2 Obesidad Retraso crecimiento
DESNUTRICIÓN SEVERA
>1 a ≤2 Sobrepeso ≥−2 a <−1 Riesgo DNT con bajo P/T
≥−1 Talla adecuada /edad
Tendencia Peso: Ascendente Peso/Talla: DE: <−3 Desnutrición Aguda DESNUTRICIÓN
Severa
Horizontal ≥−3a<−2 DNT Aguda-Peso bajo/Talla RIESGO DESNUTRICIÓN
Descendente ≥−2 a <−1 Riesgo DNT con bajo P/T
≥−1 a ≤1Peso adecuado para Talla ADECUADO ESTADO
OBSERVACIONES: >1 a ≤2 Sobrepeso NUTRICIONAL
>2 Obesidad
VERIFICAR SI TIENE ANEMIA
ANEMIA SEVERA
Ha recibido hierro en los últimos 6 meses: Palidez palmar: Intensa Leve
ANEMIA
¿Cuándo? ¿Cuánto tiempo? Palidez conjuntival:
Intensa OBSERVACIONES:
NO TIENE ANEMIA
EN SEGUIDA, VERIFICAR SI TIENE MALTRATO
¿Cómo se produjeron las lesiones? Lesiones en cráneo: Fracturas - Hematomas
Hemorragias retinianas
¿El niño relata maltrato? SI No Quemaduras: Áreas cubiertas por ropa
¿Cuál? Fisico Sexual Negligencia Patrón simétrico, límite bien demarcado MALTRATO FÍSICO
¿Testigo relata maltrato? Si No Denota el objeto con que fue quemado
¿Cuál? Físico Sexual Negligencia En espalda, dorso manos o nalgas VIOLENCIA SEXUAL
¿Quién? Equimosis - Hematomas - Lasceraciones -
¿Hay incongruencia para explicar un Mordiscos - Cicatrices lejos de la
prominenciaoseo Trauma significante? SI NO Con patrón del objeto
agresor – Diferente evolución SOSPECHA DE VIOLENCIA
¿Existe incongruencia entre lesion – edad En niños que no deambulan – Sugestivas de maltrato NO SEXUAL
- desarrollo del niño?Si No Fracturas: Costillas – Huesos largos - Espirales
¿Hay diferentes versiones? Si No Oblicuas - Metafisiarias – Esternon NO HAY SOSPECHA
¿Es tardía la consulta? Si No Escápula - Menor de 5 años MALTRATO
¿Conqué frecuencia se ve obligado a Trauma visceral Trauma grave
Pegarle a su hijo? Lesión física sugestiva
¿Qué tan desobediente es su hijo que se Sangrado vagnal o anal traumático
ve obligado a pegarle? Trauma genital: Laceración aguda o equimosis
himen Comportamiento anormal de los padres: Laceración perianal desde
esfinter
Desespero - impaciencia - intolerancia Ausencia himen Himen cicatrizado
Agresividad en la consulta Cicatriz navicular Ano dilatado
¿Está descuidado el niño es su salud? Hallazgo semen Flujo genital
Si No Por: Cuerpo extraño en vagina o ano
¿Está descuidado el niño en su higiene? Vesículas o verrugas en
genitales Protección – Alimentación – Niño de calle Juego con contenido sexual -
boca en genitales Factor de riesgo: Discapacitado VIH - Gonorrea - Sífilis -
Trichomona vaginalis >1a Hiperactivo, Chlamydia Trachomatis >3 a. - Condilomatosis
¿Actitud anormal del niño? Si No
Temeroso - Retraido - Rechazo adulto - Deprimido - Evita contacto visual - Trastorno sueño –
Trastorno alimentario - Problemas psicosomáticos - Conductas regresivas - Desarrollo estancado
Violencia intrafamiliar – Familia caótica - Cuidadores adictos
OBSERVACIONES
AIEPI – ATENCIÓN DEL NIÑO DE 2 MESES A 5 AÑOS
EN SEGUIDA, EVALUAR EL DESARROLLO SOSPECHA DEL RETRASO DEL
Tiene algún antecedente importante Realiza 1 2 3 4 condiciones para la edad DESARROLLO
Para el desarrollo; Ausencia de 1 2 3 4 condiciones para la edad
Ausencia de 1 2 3 4 condiciones del grupo anterior DESARROLLO NORMAL CON
Tiene algún factor de riesgo: Perímetro cefálico: cm DE <-2DE FACTOR DE RIESGO
>+2DE ALERTA PARA EL
Alteraciones fenotípicas: OBSERVACIONES:
DESARROLLO
DESARROLLO NORMAL
VERIFICAR LOS ANTECEDENTES DE VACUNACIÓN (Marque con una X las dosis ya Vacunas pendientes;
aplicadas) BCG 1 Hepatitis B: RN 1 2 3 DPT: 1 2
3 R1 R2
VOP 1 2 3 R1 R2 Haemophilus influenza tipo b: 1 2 3 R1 R2
Rotavirus: 1 2 Streptococo Neumoniae: 1 2 3
Influenza: Última dosis: SRP: 1 2 Fiebre Amarilla: Edad
Próximas vacunas:
Otras vacunas:
A los (meses-años)
COMPLETAR EXAMEN FÍSICO: ALERTA Y ROSADO. A LA AUSCULTACION RUIDOS OTRO PROBLEMA
RESPIRATORIOS NORMALES EN AMBOS CAMPOS PULMONARES. DETECTADO
DIAGNÓSTICO:
EVALUAR LA ALIMENTACIÓN DE TODOS LOS NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS y los clasificados como PROBLEMA DETECTADO:
ANEMIA y/o CUALQUIERA DE LAS ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO
¿Recibe leche materna? ¿Cuántas veces en 24 horas? ¿Recibe pecho en la noche?
¿Se extrae la leche? ¿Cómo la guarda y administra?
¿El menor de 6 meses recibe otra leche o alimentos? ¿Cuáles?
¿Cuántas veces? ¿Con qué? ¿Quién le da de
comer?
El niño mayor de 6 meses recibe:
¿Cuántas comidas y meriendas recibió el día de ayer?
¿De qué tamaño son las porciones que recibió ayer?
¿Cuántas comidas de consistencia espesa recibió el día de ayer? RECOMENDACIONES:
¿Comió alimentos de origen animal ayer? Carne / Pescado / menudencias / aves / huevo
¿Consumió ayer productos lácteos?
¿Comió legumbres o semillas ayer?
¿Comió vegetales o frutas de color rojo o anaranjado Y hojas de color verde oscuro ayer?
¿Agrego una pequeña cantidad de aceite a la comida del niño ayer?
¿Quién le dio la comida ayer al niño?
¿El niño come de su propio plato o come de la olla o plato familiar?
¿El niño recibe alguna suplementación de vitaminas y minerales? SI ESTA ENFERMO:
durante la enfermedad?