DECLARACION JURADA

DE NO TENER ANTECEDENTES PENALES – POLICIALES – JUDICIALES

(Ley de Procedimientos Administrativos N° 274449)

Conste por el presente documento, yo KARINA PAREZ VARGAS de Nacionalidad-

Peruana identificado (a) con DNI N° 80527340 con domicilio en La Merced Zona B
Mz K1 LT 40 , Distrito Punta negra, Provincia y Departamento Lima. en plenitud de
mis facultades físicas y mentales en el libre ejercicio de mi ciudadanía y de
conformidad con lo dispuesto en la LEY DE PROCEDIMIENTOS
ADMINISTRATIVOS N° 274449

DECLARO BAJO JURAMENTO: NO CONTAR CON ANTECEDENTES

PENALES, POLICIALES Y JUDICIALES.
Formulo la presente Declaración Jurada, por ser requisito indispensable de no
tener impedimento para laborar en ESSALUD.

Para mayor constancia, validez y cumplimiento, firmo y coloco huella digital al pie
del presente documento.

(ciudad donde se encuentren) y fecha

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KARINA PAREZ VARGAS
DNI: N° 80527340
Huella Digital