Los diagnósticos de Enfermería más frecuentes en la insuficiencia cardíaca son: I.

Disminución del gasto cardíaco relacionado con el deterioro de los factores eléctricos del corazón (frecuencia, ritmo y conducción). II. Disminución del gasto cardíaco relacionado con el deterioro de los factores mecánicos del corazón (contractilidad, precarga y postcarga). III. Exceso de volumen de líquido relacionado con los mecanismos compensadores renales (aumento de los niveles de aldosterona, retención de sodio y agua, aumento de la hormona antidiurética). IV. Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con el aumento de la presión en la membrana alveolocapilar pulmonar secundario a la congestión pulmonar. V. Intolerancia a la actividad relacionada con la disminución de las reservas cardíacas, fatiga. VI. Alteración de la nutrición por defecto relacionada con el deterioro de la absorción de los nutrientes secundarios a la congestión intersticial gastrointestinal. VII. Ansiedad relacionada con el deterioro de la actividad cardíaca, la amenaza real o percibida de la integridad biológica. VIII. Afrontamiento individual ineficaz relacionado con el deterioro de su integridad biológica y la alteración de la función cardíaca. IX. Alteración de la perfusión tisular periférica relacionada con la disminución del gasto cardíaco. X. Déficit de conocimiento (especificar) relacionado con interpretación errónea de la información. XI. Alto riesgo de infección relacionado con la vía venosa invasiva. XII. Déficit de autocuidado (total) relacionado con la fatiga, la disminución de la reserva cardíaca intolerancia a la actividad. Los diagnósticos de Enfermería más frecuentes en el infarto agudo del miocardio son: I. Alteración de la perfusión tisular cardíaca relacionada con la disminución brusca y exagerada de la circulación coronaria. II. Dolor (torácico) relacionado con la disminución exagerada o interrupción brusca del aporte de oxígeno a las células miocárdicas. III. Disminución del gasto cardíaco relacionado con el deterioro de los mecanismos mecánicos y eléctricos del corazón (ver tema: Insuficiencia cardíaca). IV. Alteración de la perfusión tisular periférica relacionada con la disminución del gasto cardíaco (ver tema: Insuficiencia cardíaca). V. Déficit de autocuidado (total) relacionado con el reposo absoluto prescrito y la disminución de la reserva cardíaca (ver tema: Insuficiencia cardíaca). VI. Intolerancia a la actividad relacionada con la disminución de las reservas cardíacas (ver tema: Insuficiencia cardíaca). VII. Afrontamiento individual ineficaz relacionado con el progresivo deterioro de su estado de salud (ver tema: Insuficiencia cardíaca). VIII. Ansiedad relacionada con el deterioro de la actividad cardíaca (ver tema: Insuficiencia cardíaca). Los diagnósticos de Enfermería más frecuentes en la hipertensión arterial son: I. Alteración en el mantenimiento de la salud relacionado con cifras de tensión arterial elevada, secundaria a factores de riesgo modificable. II. Déficit de conocimiento (especificar) relacionado con interpretación errónea de la información, información incorrecta o incompleta, limitaciones cognitivas y falta de interés. III. Alteración de la perfusión tisular (cerebral) relacionada con la elevación de las cifras tensión arterial. IV. Alteración de la perfusión tisular (periférica) relacionada con el aumento de la presión arterial y el aumento de la resistencia vascular periférica

II. II. Deterioro de la integridad cutánea relacionado con el estasis venoso y la fragilidad de los vasos sanguíneos. III. Alteración de la temperatura corporal relacionada con proceso infeccioso. Intolerancia a la actividad relacionada con la interrupción o compromiso de la circulación venosa. Diagnósticos de Enfermería en la enfermedad tromboembólica venosa (trombosis venosa) III. IV. secundario a la congestión pulmonar (ver tema: Insuficiencia cardíaca). V. Deterioro de la integridad tisular relacionada con el deterioro de la circulación arterial. I. II. Alteración de la perfusión tisular periférica relacionada con el deterioro de la circulación venosa. I. Alto riesgo de infección relacionado con cambios degenerativos y/o funcionales de las válvulas cardíacas. IV. se produce . Diagnósticos de Enfermería en las varices: I. INSUFICIENCIA CARDIACA. Afrontamiento individual ineficaz relacionado con el deterioro de su integridad biológica (ver tema: Insuficiencia cardíaca). Diagnósticos de Enfermería en la insuficiencia arterial crónica. II. Situación en la que falla el volumen sistólico o volumen/minuto a pesar de mantener un retorno venoso normal. Diagnósticos de Enfermería más frecuentes en la insuficiencia arterial aguda. Alteración de la perfusión tisular periférica relacionada con la interrupción o compromiso de la circulación venosa. Deterioro de la integridad cutánea relacionada con el estasis venoso y la fragilidad de los vasos sanguíneos. Fisiopatología: el circuito vascular pulmonar es de baja presión para mantener limpios los alveolos impidiendo el paso de sangre y otras sustancias de los capilares a los alveolos. VII. 1. Ansiedad relacionada con la amenaza real o percibida de su integridad biológica (ver tema: Edema agudo del pulmón). Dolor agudo (miembros inferiores) relacionado con la isquemia periférica secundaria a la disminución o interrupción brusca de la circulación arterial. Los diagnósticos de Enfermería más frecuentes en las afecciones venosas son en varices y trombosis venosa. Dolor (miembros inferiores) relacionado con el compromiso de la circulación venosa. Dolor (miembros inferiores) relacionado con la isquemia periférica secundaria al deterioro de la circulación arterial. Alto riesgo de infección relacionada con la vía venosa invasiva (ver tema: Insuficiencia cardíaca) PATOLOGÍAS. III. Alteración de la perfusión tisular (periférica) relacionada con la interrupción brusca del flujo sanguíneo arterial. Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con el aumento de la presión en la membrana alveolocapilar pulmonar. Cuando el ventrículo izquierdo es insuficiente. Alteración de la perfusión tisular periférica relacionada con el deterioro de la circulación arterial.Los diagnósticos de Enfermería más frecuentes en las afecciones valvulares son: I. VI. que da lugar a otro cuadro muy importante edema agudo de pulmón (EAP). El cuadro clínico más importante y representativo es la insuficiencia cardiaca aguda izquierda (ICAI). IV. Alto riesgo de alteración de la perfusión tisular (pulmonar) relacionada con la presencia de trombos en el torrente venoso y su posible embolización.

Muerte súbita --> fibrilación ventricular. Se pueden distinguir: ‡ IAM: necrosis del tejido miocárdico por isquemia prolongada. Etiología: situaciones que favorezcan la producción de embolias pulmonares: Encamamiento. El líquido puede llegar a salir por la boca. Diagnóstico: Clínica. extravasando líquido y sustancias a los alveolos disnea ³por encharcamiento´ pulmonar. Otras medidas que dependen de la etiología del cuadro. que agrava el cuadro.Oxígeno. no del pulso. habitualmente aparecen en situaciones agudas). Tratamiento: Disminución del tiempo de encamamiento. Diagnóstico: Clínica: antecedentes. Considerar sedación. Cuando se inicia la disnea. que aumenta la presión. CARDIOPATÍA ISQUÉMICA. trastorno del ritmo cardiaco. 11. ‡ Isquemia: las alteraciones EKG de la isquémica afectan a la onda T (son cambios transitorios. Cirugía de abdomen. 7. 4. Clínica: Disnea. fibrilación. Asistencia respiratoria.vena pulmonar ± pulmones donde se aumenta la presión hidrostática (PH) por encima de la presión oncótica (PO). Medidas generales: 1. El remanso de sangre sigue evolucionando por el sistema venoso. . normalizándose después). Vía venosa periférica. 3.. se pone en marcha un mecanismo compensador que aumenta el tono venoso. Angustia. Espasmo coronario. 2. 8. ‡ Tónicos cardíacos (digitálicos). Insuficiencia renal. Fisiopatología: la embolia enclavada en la circulación pulmonar obstruye el paso de sangre. superando a la presión sometida por el ventrículo derecho para eyectar la sangre a la circulación pulmonar. . ‡ Fibrinolíticos. ‡ IC AGUDA DERECHA: expresión o consecuencia de la embolia pulmonar. Alivio del dolor: nitroglicerina sublingual y analgésicos. Pulsioximetría. 9. Atención al shock. T negativa.. vómitos. EKG: > ST. Fármacos: ‡ Cloruro mórfico: disminuye la angustia y la polipnea. Q (necrosis). Cáncer de páncreas. que va evolucionando en sentido retrógrado por aurícula izquierda . Vasculitis. shock hipovolémico. Sensación de gravedad. Evitar inyecciones IM. ‡ Diuréticos IV. Cirugía. Etiología: Arteriosclerosis coronaria. náuseas. 6. Estertores. Preparación equipo de RCP. Analítica urgente. ‡ Lesión: las alteraciones EKG de la lesión afectan al intervalo ST (son cambios con frecuencia transitorios. factores de riesgo.un remanso de sangre previo al mismo. a la vez que el ventrículo izquierdo recibe escasa cantidad de sangre y oxígeno. Reposo. Afección cardiaca caracterizada por la disminución del aporte de sangre al miocardio. Monitorización EKG. coincidentes con dolor. Tratamiento: . Cortejo vagetativo: sudor. Clínica: Dolor torácico: no cede con reposo. Taquicardia. Analítica hipoxemia. Polipnea. . 2. . produciéndose un remanso previo a la embolia que va evolucionando en sentido retrógrado por arteria pulmonar.. . 10.. Administración de 160325mgr de AAS. Oxigenoterapia. Fármacos: ‡ Heparina.Aspiración de secreciones. coincidentes con cuadros de dolor. EKG en caso de IAM.Desnudar. Rx tórax imagen blanquecina difuminada por ambos campos pulmonares.Torniquete en MMII y MMSS o sangría blanca: dejar un miembro libre para ir alternando el torniquete cada 10 minutos interrupción del retorno venoso. 5.Sentarse: mejora la ventilación y aumenta el remanso de sangre en MMII. muerte. hipotensión.

Ingreso urgente en hospital.. Nitroglicerina sublingual.. factores de riesgo. . ‡ > GOT y > LDH posteriores. Rotura cardiaca. Animar al paciente a que establezca una rutina a la hora de irse a la cama. ‡ Inestable: aparece con distinta intensidad del esfuerzo. ansiedad. Determinar el efecto de la mediación en el esquema de sueño.) que interrumpen el sueño. El paciente conseguirá una eficiencia del sueño y recuperará el patrón de sueño. ‡ Angina de pecho o angor: cardiopatía isquémica aguda consecuencia del desequilibrio entre el aporte de O2 y la demanda por el miocardio. 3. M/p: Quejas verbales de no sentirse descansado por la mañana y despertarse 3 o más veces por la noche. T positiva. Prevención de complicaciones. frecuencia urinaria. ‡ Definición: trastorno de la cantidad y calidad del sueño limitado en el tiempo. frío / calor. Pericarditis. Complicaciones: Arritmia. generalmente. temperatura. 2. Esfuerzo. Necrosis transmural (Q): de 6-12h a días. Tipos: ‡ Estable: aparece con la misma intensidad del esfuerzo. Coronariografía. Mal uso de la medicación. Evitar estrés. Clínica: Dolor torácico o precordial irradiado. Actividades: Determinar el esquema sueño / vigilia del paciente. Cortejo vegetativo. Aliviar el dolor (analgésicos + antiagregantes). Ayudarle a eliminar situaciones estresantes antes de irse a la cama. Ergometría: prueba de esfuerzo (SPECT) --> marcador isotópico (dipiridamol) --> activa miocardio. Etiología: Arteriosclerosis coronaria. Control de la ansiedad. Isquemia subendocárdica (T): no siempre. ‡ Intervenciones NIC: 1. ruidos. Temor / ansiedad. 2. o Tratamiento: Alivio del dolor (analgésicos + antiagregantes). Incluir el ciclo regular de sueño / vigilia en el plan de cuidados. Espasmo coronario. Tratamiento: Reposo. onda Q patológica.. Valvulopatías. Oxigenoterapia. a brazo izquierdo: mejora con el reposo. EKG: onda T negativa.) para facilitar el sueño. Lesión subepicárdica (ST): de minutos a horas. ‡ Si el dolor permanece > 30min --> IAM. Nitroglicerina sublingual. ‡ Criterios de resultados NOC: 1. El paciente buscará información para reducir la ansiedad y planteará estrategias para superar las situaciones estresantes. Shock cardiogénico... inversión de onda T (isquemia subepicárdica). Ajustes en el ambiente (luz. Miocardiopatías. Comprobar las circunstancias físicas (dolor. líquidos o medicamentos (diuréticos) con el fin de respetar el sueño. Laboratorio: ‡ > CPK / > troponina. Controlar y adaptar horarios de ingesta de alimentos. IC aguda --> EAP. Sueño.‡ Evolución: 1. Diagnóstico: Clínica: antecedentes.. ascenso del ST. Disfunción valvular. El paciente utilizará técnicas de relajación.) y psicológicas (miedo. Diagnósticos enfermeros más frecuentes: ‡ Deterioro del patrón sueño: R/c: Cambio vital. Fomentar el sueño. Anemia. alta simétrica.

Determinar las limitaciones físicas del paciente. Actividades: Establecer metas. Informes verbales de fatiga o debilidad.. Autoestima. ‡ Ansiedad: R/c: Amenaza de cambio en el estado de salud. disnea. Cambio del rol social. Conservación de la energía. Adaptación psicosocial: cambio de vida. Facilitar actividades de recreo que induzcan calma para favorecer la relajación (lectura compartida. Es una señal de alerta que advierte de un peligro inminente y permite al individuo tomar decisiones para afrontarlo. Rechazo. El paciente reconocerá las manifestaciones de una conducta de ansiedad. Potenciación de la autoestima.. 2. 2. Palpitaciones. Amenaza de muerte. Vigilar la respuesta cardiorrespiratoria a la actividad (arritmias. FR. Desequilibrio entre aportes y demandas de oxígeno. 2. 2. El paciene utilizará técnicas de relajación para disminuir la ansiedad. M/p: FC o TA anormales en respuesta a la actividad. Reforzar nuevas habilidades. o El paciente verbalizará la auto-aceptación. El paciente identificará la información relevante. frecuentemente. las alternativas y los recursos. del pulso. Náuseas. Miedo. El paciente identificará estrategias de superación. Proporcionar información. El paciente adaptará el estilo de vida al nivel de energía. . ‡ Definición: insuficiente energía fisiológica o psicológica para tolerar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas.).). sin juzgar las elecciones o decisiones. y entre el paciente y otros profesionales sanitarios. Mantener una actitud imparcial. Control de la energía. ‡ Intervenciones NIC: 1.). Ayudar al paciente a establecer los periodos de descanso. Establecer actividades físicas que reduzcan la competencia de aporte de O2 a las funciones vitales corporales (programación de actividad en el horario más adecuado. Ayudar al paciente a identificar las respuestas positivas de los demás. diaforesis. Disminución de la ansiedad. ‡ Criterios de resultados NOC: 1. Enseñanza de la actividad / ejercicio prescrito. Debilidad generalizada. 3. Facilitar la alternativa de periodos de reposo / actividad. musicoterapia. ‡ Baja autoestima situacional: o R/c: Alteración de la imagen corporal. ‡ Intervenciones NIC: 1. 3. palidez.. sentimiento de aprensión causado por la anticipación de un peligro. El paciente utilizará técnicas para la conservación de la energía. ‡ Criterios de resultados NOC: 1. Malestar o disnea de esfuerzo. Asesoramiento. 2.. 3.. ‡ Intolerancia a la actividad: R/c: Estilo de vida sedentario. ‡ Criterios de resultados NOC: 1. Animar al paciente a identificar sus virtudes. ‡ Definición: vaga sensación de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autonómica (origen. desconocido para el individuo). Aumento de la respiración. El paciente reconocerá las limitaciones de su energía. Cambios EKG indicadores de arritmia o isquemia. Apoyo en la toma de decisiones. Angustia. Tolerancia a la actividad. o M/p: Desconcierto. Servir de enlace entre el paciente y la familia. Comentar con el paciente y familia los cambios en los estilos de vida que contribuyan a un patrón óptimo. de la FR. ‡ Definición: desarrollo de una percepción negativa de la propia valía en respuesta a una situación actual.Enseñarle a realizar actividades de relajación autogénica u otras formas no farmacológicas de inducir el sueño. El paciente aceptará críticas constructivas.. El paciente identificará estrategias de superación. Adaptación psicosocial: cambio de vida. Toma de decisiones. Control de la ansiedad. Inquietud.

El paciente planeará estrategias para superar situaciones estresantes. 3. Proporcionar al paciente información objetiva respecto al diagnóstico. sentimientos y percepciones. Reforzar nuevas habilidades. Asesoramiento: Establecer metas. Administrar al paciente medicamentos que reduzcan la ansiedad si están prescritos. Proporcionar información. ‡ Intervenciones NIC: 1. Permanecer o hacer permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo. . Crear un ambiente que facilite la confianza. El paciente evitará ambientes y situaciones de alto riesgo. Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad.El paciente referirá ausencia de manifestaciones físicas. Disminución de la ansiedad: Animar a la manifestación de miedos. Apoyo emocional. 4. Desaconsejar la toma de decisiones cuando se encuentre en situaciones estresantes. Terapias. tratamiento y pronóstico. Instruir al paciente sobre el uso de técnicas de relajación. 2. El paciente manifestará su confianza en las habilidades profesionales para la resolución del proceso. El paciente manifestará su deseo de aplicar las habilidades aprendidas.

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