EJERCICIO E4 MODULO II (Grupal)

Con tu grupo de trabajo elabora un plan de cuidados individualizado para un residente

varón de 64 años, que tras sufrir un accidente laboral debe permanecer encamado durante un
periodo mínimo de dos meses. Sus familiares lo acompañan todos los días a partir de
las 6 de la tarde.

Datos personales

Juan Pérez, 64 años, DNI. 14789456-s, calle mártires, 7 granada, vive con su familia.

Valoración Inicial

Paciente de 64 años referido del hospital regional, el parte médico indica:

Que a fecha 22 de octubre 2020, ingreso en las urgencias de dicho hospital tras sufrir una caída
mientras realizaba su trabajo, se le realizaron varias pruebas que determinaron que tenía la
cadera rota, se le realizo una operación para anclar y reparar dicha rotura, debiendo guardar
reposo por un tiempo no inferior a dos meses.
Se le ha dado el alta del hospital pues consideran que puede ser atendido en la residencia por
personal sanitario y de atención sociosanitario.

EQUIPO MULTIDISCIPLINAR INTERVINIENTE A SU ENTRADA A LA RESIDENCIA

 Medico
 Enfermería
 Auxiliar de enfermería
 Técnico en atención sociosanitaria
 Fisioterapeuta
 Terapeuta ocupacional
 Psicólogo
 Dietista
 Trabajador social

Una vez realizada la valoración, se determina que: el paciente debe permanecer en cama por
tiempo necesario para su correcta recuperación, se le harán revisiones periódicas para evaluar
su estado, recibirá rehabilitación todos los días una vez se le hayan quitado los puntos, deberá
tomar una dieta adecuada a su gasto calórico y necesidades nutricionales, la medicación
prescrita se le administrara por vía oral, tras la valoración psicología, se determina que no hay
afectación alguna, salvo desánimo por la situación de dependencia actual.

Plan individual
Comunicación y motivación:
Saludar al residente, hablar con él en forma asertiva, explicar en cada momento lo que se le va
hacer, hacerle sentir que puede confiar en las personas que le atiende, que no es una carga
para nadie, que es un momento pasajero, que lo aproveche para leer, interesarse por su forma
de vida e intentar que pueda mantener alguna de sus rutinas en cuanto aficiones que pueda
realizar en la situación que se encuentra, etc.
Prevención de caídas:
Utilizar barandillas laterales de longitud y altura adecuadas para evitar caídas de la cama, si es
necesario
Revisar la historia de caídas con el paciente y familia
Manejo ambiental:
Crear un ambiente seguro para el paciente
Eliminar los factores de peligro del ambiente
Asegurarse que no hay corrientes de aire.
Adecuar la temperatura de la habitación.
Controlar el ruido ambiental.
Cambios de posición
Realizar los giros según lo indique el estado de la piel
Girar al paciente inmovilizado al menos cada 2 horas
Baño y aseo:
Cada mañana después del desayuno se bañará al paciente, teniendo en cuenta el protocolo
diseñado (respetar privacidad, explicar la realización, preparar material, realizarlo por zonas de
más limpias a menos, secando muy bien todas las zonas, se aplicará crema hidratante,
masajeando las zonas de presión, revisando al mismo tiempo la piel, asegurando que no hay
ninguna anomalía) esta actividad será realizada por dos personas debido a que no puede
moverse hasta que se le quiten los puntos.
- Antes de ir a dormir se aseará aquellas partes que están más sucias.
- lavar la zona genito-anal tras cada excreción.
- Cepillado de diente, tras cada comida, le acercaremos los utensilios para ello y le
ayudaremos si fuera necesario
- Se cortarán las uñas cada vez que lo necesite, al menos una vez por semana
- El cambio de sabanas se realizará diariamente y siempre dejando le la cama sin arrugas
en las sabanas pues puede provocarle por el rozamiento unas ulceras por presión.
Excreción:
Se le pondrá la cuña y/o el bote cada vez que lo solicite
Manejo del estreñimiento/impactación:
Vigilar la aparición de signos y síntomas de estreñimiento
Sugerir el uso de laxantes, si procede
Comidas:
Manejo de la nutrición
Identificar dieta prescrita
Fomentar la ingesta de calorías adecuadas al tipo corporal y estilo de vida
Dar comidas ligeras, en puré y blandas, si procede
Arreglar la comida en la bandeja, si es necesario, como cortarla carne, pelar un huevo etc.
Realizara cinco comidas diarias.
08:00 desayuno
11:00 merienda
14:00 almuerzo
17:00 merienda
20:00 cena
22:00 infusión, cola cao (para aquellos pacientes que lo requieran pues le ayudara a conciliar el
sueño)
Rehabilitación:
Tiene recomendada una sesión diaria que se debe realizar entre las 8 y las 14 horas teniendo
en cuenta su plan: ejercicios de movilidad de piernas y brazos debido a que al estar encamado
pierde musculatura y hay que estimular el metabolismo para que así tenga una buena
autoestima.
Hora de visitas:
17:30 a 19:00. Fundamental en su caso ya que está un poco triste y la visita de su familia le
hará sentirse mejor y así llevar más ameno su día a día y con ello se elevará su autoestima y su
recuperación será aún más rápida.
Objetivos:
Recuperar la movilidad.
Mover y cambiar las posturas del paciente.
Prevenir la aparición de úlceras.
Prevenir la pérdida de tono muscular y las contracturas musculares.
La no agravación del estado emocional, físico o mental
Dejar constancia de cara acto realizado
Revisión para nueva valoración: semanal

Trabajo realizado por: Concepción A. Aguilera López. M. Isabel Albalá Fernández.