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Caries dental en escolares de 12 años

PREVALENCIA DE CARIES DENTAL SEGÚN CRITERIOS

ICDAS EN POBLACIÓN ESCOLAR DE 12 AÑOS RESIDENTE
EN BUCARAMANGA, FLORIDABLANCA, GIRÓN Y
PIEDECUESTA¹
²Mayela Lizneth Barrera Quintero, ²Manuel Fernando Amado Forero,
²Jhon Edinson Vilardi Escorcia, ³Harold Torres Pinzón
¹Investigación hecha para optar el título de odontólogos
²Estudiantes de X semestre, Facultad de Odontología, U. Santo Tomás,
³Odontólogo, Epidemiólogo General, ( C) Mg Ciencias Odontológicas
Autor responsable de correspondencia: Mayela Lizneth Barrera Q.
Correo electrónico: lizneth@hotmail.com

RESUMEN

Objetivo: Establecer la prevalencia de caries dental coronal primaria según criterios ICDAS
(Sistema Internacional de Detección y Valoración de Caries dental) visual en superficies dentales
en población escolar de 12 años residente en Bucaramanga, Floridablanca, Girón y Piedecuesta
entre abril y mayo de 2014.
Materiales y métodos: Se realizó un estudio de Prevalencia, el total de los participantes fue de
210 estudiantes de 12 años pertenecientes a 8 colegios privados y públicos de Bucaramanga,
Floridablanca, Girón y Piedecuesta que cumplían con los criterios de inclusión.
Resultados: En el grupo de estudio predominó el género femenino 130(61,9%); estrato
socioeconómico Dos con 89(42,4%) participantes; 119 (56,7%) afiliados al régimen contributivo de
salud; 109 (51,9%) residentes de Piedecuesta; la Institución Balbino García aportó el mayor
número 76(36,2%) personas incluidas; el grado de escolaridad con mayor frecuencia fue séptimo
con 78 (37.1%) alumnos presentes.
Conclusiones: El criterio ICDAS, permitió, en la población de estudio, valorar visualmente 14.577
superficies dentales (oclusales, vestibulares, palatinas, linguales y las libres de diente adyacente
mesial y distal) para caries dental coronal primaria no cavitacionales y cavitacionales, con un valor
de p<0,050 sugiriendo relación entre los dientes y la caries dental; se utilizaron variables
sociodemográficas aportando información epidemiológica para tomar decisiones desde la salud
pública, y permitiendo que más personal del área de la salud oral sea participe de la información
para crear tempranamente un diagnóstico, e ir desarrollando actividades terapéuticas, preventivas
específicas y oportunas en tratamiento dental para este grupo de edad.

Palabras claves: escolares, 12 años de edad, ICDAS, superficies dentales, caries dental coronal
primaria, no cavitacional y cavitacional.

PREVALENCE OF DENTAL DECAY ICDAS CRITERIA BY SCHOOL POPULATION 12 YEARS

IN BUCARAMANGA, FLORIDABLANCA, GIRÓN AND PIEDECUESTA

ABSTRACT

Objective: To establish the prevalence of primary coronal caries ICDAS criteria (International
Detection and Assessment of dental caries) in dental visual surfaces in schoolchildren 12 years
living in Bucaramanga, Floridablanca, Girón and Piedecuesta between April and May 2014.
Materials and Methods: A prevalence study was conducted; the total number of participants was
12 years 210 students belonging to 8 private and public schools in Bucaramanga, Floridablanca,
Girón and Piedecuesta that met the inclusion criteria.
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Caries dental en escolares de 12 años

Results: In the study group 130(61.9%) female gender predominated; Two socioeconomic status
with 89 (42.4%) participants; 119 (56.7%) the contributory health scheme; 109 (51.9%) residents
Piedecuesta; Institution Balbino Garcia contributed the highest number 76 (36.2%) people included;
the level of education more often was seventh with 78 (37.1%) students present.
Conclusions: ICDAS discretion allowed in the study population, 14,577 visually assess tooth
surfaces (occlusal, buccal, palatal, lingual and free adjacent tooth mesial and distal) for primary
coronal caries no cavitational and cavitational, worth p <0.050 suggesting relationship between the
teeth and dental caries; sociodemographic variables were used providing epidemiological
information to make decisions from public health, and allowing more staff in the area of oral health
is part of the information for early create a diagnosis, and be developing therapeutic, preventive
specific and timely activities in dental treatment for this age group.

Key words: Schoolchildren, 12 years old, ICDAS, tooth surfaces, primary coronal caries,
cavitational and non-cavitational.

INTRODUCCION demostrando un aumento de caries dental a

La Organización Mundial de la Salud (OMS),
define la salud dental como “la ausencia de
dolor orofacial crónico, enfermedades
periodontales, caries dental y perdida de
dientes” (1); se ha estimado que “cinco mil
millones de personas han sufrido caries
dental” (2,3) afectando la salud bucal en los
países industrializados y aumentando en los
países de desarrollo, “en especial en las
comunidades más pobres” (3).
El “mejoramiento de salud bucal en términos
de lograr un Índice de Cariados Obturados y
Perdidos COP promedio a los 12 años menor
de 2.3”, fue la tercera prioridad en salud
pública del Plan Nacional de Salud Pública
(PNSP) del 2007 - 2010 para Colombia
(3,4,5,6); definido en el Plan Nacional de
Desarrollo 2010-2014 y articulándose con el
Plan Decenal de Salud Pública (PDSP) 2012-
2021 (7).
En la provincia de Soto, Santander, y el COP
para la población de 12 años fue para
Bucaramanga 3,27, Floridablanca 3,29, Girón
3,59 y Piedecuesta del 3,94 en el 2010, datos
del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud
Pública (SIVIGILA) del departamento, (5)
determinados por estudios epidemiológicos
de salud en la población joven que se dividen
por grupos etarios: Preescolar (menor de 6
años), Escolares (6-12 años) y coronal primaria según criterios ICDAS
Jóvenes/adolescentes (13-20 años)
los 12 años, que se reproduce rápidamente
en la paso de la adolescencia a la edad
adulta (3,8), causando alteraciones en la
estructura dental que pueden llevar a la
pérdida de los dientes permanentes,
afectando la calidad de vida así como la
pérdida de autoestima hasta enfermedades
periodontales crónicas comprometiendo
sistémicamente al individuo (5,9).
La caries dental continúa siendo una
enfermedad infecciosa de origen
multifactorial, localizada, poseruptiva, que
termina en la destrucción de los tejidos duros
del diente cuando el proceso dinámico de
desmineralización y remineralización
constante es alterado por exceso de
producción de ácidos combinados con los
demás factores de virulencia de los
microrganismos cariogénicos (3,10,11).
El estudiar éste grupo de edad resulta de
importancia para la Universidad Santo
Tomás, sus estudiantes y odontólogos
permitiendo visualizar en su totalidad los 28
dientes permanentes de cada individuo, que
se usan para compararse con otros estudios
nacionales e internacionales (12).
Se realiza un estudio de prevalencia con 210
estudiantes de 8 instituciones escolares para
establecer la prevalencia de caries dental
(Sistema Internacional de Detección y

Caries dental en escolares de 12 años
Valoración de Caries dental) visual en
superficies dentales en población escolar de
12 años residente en Bucaramanga,
Floridablanca, Girón y Piedecuesta entre abril
y mayo de 2014.
Para el planteamiento del problema, se
encontró que los odontólogos han realizado
esfuerzos para prevenir, tratar y controlar la
caries dental, la cual afecta a la población en
general, considerándose un problema de
salud pública a escalas mundial, nacional o
regional (6). Tal como se ha expresado por
medio de la OMS, donde la salud dental es
“la ausencia de dolor orofacial crónico,
enfermedades periodontales, caries dental y
perdida de dientes” (1), en otras palabras
como lo manifestó Davinovic y cuidadores o campañas educativas que se
colaboradores: “la buena salud bucal es
mucho más que dientes sanos y representa
una buena calidad de vida” (13).
La caries dental se ha convertido en la
enfermedad humana más frecuente;
Edelstein (14) la denominó “Pandemia” en su
simposio, basándose en que las raíces de la
palabra griega refiere a que es “una
enfermedad que se infligiría a todo el
pueblo”, debido a su distribución global y de
consecuencias graves con “dolor y
disfunciones que alteran sus funciones más
básicas de comer, dormir, hablar, ser
productivo y disfrutar de la salud general”;
altamente prevalente en todo el mundo, con
significado social e individual.
La caries dental va en aumento con la edad,
demostrado en los estudios Internacionales
como Europa occidental, central y del Este
(13), Estados Unidos (14) y en Colombia
(3,8) en niños de 12 años de edad. Su
prevalencia en países industrializados es
más alta en grupos sociales más vulnerables
cómo las minorías y en países de desarrollo
en las zonas urbanas (3,13).
Lo anterior permitió plantear las siguientes
preguntas de investigación:
¿Se relaciona la edad con la caries dental y
la independencia en la higiene bucal?
3
¿Qué factores son determinantes en los
niños de 12 años que influyan en la caries
dental?
Los niños y niñas de 12 años tienen una
serie de cambios tanto físicos, biológicos
como psicológicos, que influye en su deseo
de tomar decisiones propias y aprender a ser
aceptados en su nueva etapa escolar. Hay
una mayor independencia de los padres,
aumenta el influjo de los amigos; el apetito a
esta edad es, a veces desmesurado por el
exceso de ejercicio; incrementando el
consumo de alimentos a deshoras ricos en
azúcares, “disponen de algún dinero y
pueden comprar lo que deseen,
especialmente dulces”. El cepillado dental ya
no está bajo supervisión de sus padres,
encuentran en las escuelas básicas primarias
(15).
La caries dental continúa afectando las
superficies dentales en jóvenes y
adolescentes (11), por lo cuál resulta
importante incluir en las valoraciones
dentales la presencia de las primeras
manifestaciones clínicas visibles como las
lesiones de manchas blancas u opacidades
cariosas (blanca o café) (10,11, 17).
La importancia de tomar este grupo de
escolares de 12 años radica en que por ser
una edad de vigilancia internacional dental
(6,12), permite visualizar en su totalidad la
salud oral de cada individuo, ya que se
encuentran en la cavidad bucal los 28 dientes
permanentes que se usan para compararse
con otros estudios nacionales e
internacionales ya que en esta edad, la
cronología dental continúa su erupción
normal de premolares, caninos, segundos
molares y el cierre de sus ápices 2 años
después de su erupción, lo cual facilita
determinar su edad biológica, llamada edad
dental (calcificación y erupción) (16). Además
está siendo evaluado por criterios unificados
dentro de un sistema de clasificación como
es el ICDAS que se está implementando no
solo como educativo, en práctica clínica de la
Universidad Santo Tomás de Bucaramanga,
sino investigativo para la Salud Pública
dental colombiana, permitiendo que más

Caries dental en escolares de 12 años
personal del área de la salud oral sea
participe de la información.
El estudio se realizará en instituciones
educativas públicas y privadas de
Bucaramanga, Floridablanca, Girón y desarrollada fue No probabilístico por
Piedecuesta, con escolares de 12 años por
medio de una valoración clínica visual de las
superficies dentales oclusales, vestibulares,
linguales, palatinas y libres de dientes
adyacentes como mesial y distal, permitiendo
continuidad al uso de servicios odontológicos
y campañas de salud oral. Por lo tanto, el
objetivo del presente estudio fue establecer
la prevalencia de caries dental coronal
primaria según criterios ICDAS (Sistema
Internacional de Detección y Valoración de
Caries dental) visual en superficies dentales
en población escolar de 12 años residente en
Bucaramanga, Floridablanca, Girón y ICDAS; posteriormente
Piedecuesta entre abril y mayo de 2014.
MATERIALES Y MÉTODOS
Se realizó un estudio de Prevalencia. La
población objeto de estudio se definió de
acuerdo a la disposición propia de los
colegios, la aplicación de criterios de
inclusión (Estudiantes de 12 años cumplidos
al momento de la valoración clínica dental y
verificable a partir de la fecha de nacimiento
registrada en el documento de identidad;
Matricula vigente al momento de la
valoración de los colegios públicos y privados
de Bucaramanga, Floridablanca, Girón y
Piedecuesta, durante el primer semestre del
2014: Los Cedros, Yira Castro sede C del
INEM, Instituto Empresarial Gabriela Mistral,
Instituto Francisco Serrano Muñoz, Niño
Jesús de Praga, Agroecológico Holanda
Fundación Alejandro Galvis Galvis, Balbino
García y La Presentación; Estudiantes sin
enfermedades sistémicas como leucemias,
cáncer, insuficiencias renales, diabetes,
hipertensión, síndrome de Down), criterios de
exclusión (Cualquier tipo de discapacidad
motora y sensorial que pudieran
sobreestimar la ocurrencia tanto de la caries
dental o limitaciones de atención
odontológica; Personas con lesiones agudas
en cavidad bucal (abscesos, dolor dental,
herpes, etc.) que requieran atención
inmediata para mejorar su condición,
4
evitando complicaciones en el paciente,
riesgo de eventos adversos y dificultad para
el profesional) y la voluntad de participación
de los padres y menores; la estrategia de
muestreo de la población escolar
conveniencia, siendo un total de 210 alumnos
de 12 años de edad. Este estudio se
considera como una investigación con riesgo
mínimo dado que solo se realizará el registro
de datos a través del examen dental clínico.
Para el procedimiento de la investigación, los
integrantes de la investigación asistieron a
las cátedras de Cariología de la USTA con la
Dra. Lofthy Piedad Mejía Lora, Especialista
en Odontología Pediátrica, capacitada para
valoración con el Sistema Internacional de
Detección y Valoración de Caries dental,
Se continuó con el entrenamiento clínico
visual con los criterios ICDAS la Dra. Claudia
Marcela Pinzón Camacho, en las clínicas de
Pediatría de la Universidad, distribuido en 4
jornadas: dos jornadas de Laboratorio de
caries dental en dientes in-vitro; una jornada
para examinar 3 niños en diferentes tiempos
y una jornada en la clínica integral del adulto,
donde cada examinador registró en el
odontograma el diagnóstico clínico visual. Al
finalizar se realizó la prueba concordancia
Kappa de 0,85 para evaluar la
reproducibilidad intraexaminador. Como
prueba piloto, se realizó un examen clínico
donde se digitó la información del
Instrumento recolector y se dio una
validación y control de calidad de los datos,
que fueron procesados.
En los colegios donde no se contó con
consultorio odontológico propio se dispuso de
un salón con buena iluminación, tres sillas y
un escritorio. El examen clínico tuvo previa
limpieza dental realizada por los mismos
estudiantes con sus cepillos, vigilados por los
examinadores, para evitar alteraciones en el
examen visual.
El instrumental usado fue: espejo bucal,
pinza algodonera y la sonda OMS/WHO 11.5;
para realizar el examen clínico visual dental
de las superficies dentales (oclusales,
vestibulares, palatinas, linguales y libres de

Caries dental en escolares de 12 años
dientes adyacentes para mesial y distal)
según parámetros ICDAS: Inicialmente se
diagnosticaron lesiones en superficie húmeda
para valorar la presencia de opacidad blanca
2W o manchas café extendidas en la fisuras
y amplia en superficie lisa 2B; posteriormente
se realizó aislamiento relativo con rollos de
algodón y en algunos casos el uso de gasa
para secar las superficies dentales para
valorar las lesiones con opacidad blanca 1W,
manchas café confinadas en la fisura y
angosta en superficie lisa 1B, pérdida de
integridad superficial, sombra subyacente de
dentina, cavidades detectables que exponen
dentina y las extensas con dentina
claramente visible. No se tuvieron en cuenta
las superficies obturadas.
*Posterior al examen dental, se entregó un
listado de los participantes a cada
Coordinador del colegio, el cual anexó el
número del documento de identidad del
alumno para verificar con la página web del
Fondo de solidaridad y garantía, FOSYGA, el
Régimen de afiliación en salud en el cual se
encuentra el menor, información requerida
para variable sociodemográfica.
*Se crearon bases de datos en Microsoft
Excel 2010® para el depósito de la
información recolectada, las cuales se
validaron para su concerniente análisis por
medio del software estadístico SPSS21
según la variable y escala; trabajando con la
Para establecer la presencia de caries
dental no cavitacional y cavitacional con los
parámetros visuales del criterio ICDAS se
evaluaron 14.574 superficies dentales en
dientes permanentes las superficies
evaluadas vestibulares, palatinas,
linguales, oclusales y las libres de diente
adyacente para mesial y distal de 210
estudiantes.
De un total de 5.404 superficies dentales
vestibulares examinadas, la frecuencia de
caries dental no cavitacional con ICDAS 1,
fue mayor en la superficie dental del 41 con
5
prueba chi cuadrado con límites de
probabilidad menores a 0,05; y se continúo
con la elaboración del proyecto de grado.
RESULTADOS
Análisis Univariado
El total de los participantes fue de 210
estudiantes que pertenecieron a colegios
privados y públicos de Bucaramanga,
Floridablanca, Girón y Piedecuesta que
cumplieron con los criterios de inclusión.
Sobre el grupo de estudio predominó el
género femenino, correspondiendo a 130
(61,9%) de mujeres, con respecto al estrato
socioeconómico 89 (42,4%) participantes
pertenecieron al estrato 2. Los afiliados al
régimen contributivo de salud fueron 119
(56,7%), los participantes incluidos residían
principalmente en Piedecuesta con 109
(51,9%) para estudiar a la población escolar
se incluyeron ocho colegios, entre ellos dos
de Bucaramanga, tres de Piedecuesta, dos
de Girón y uno de Floridablanca. Por otra
parte se revisaron las características de
escolaridad, se estableció que la Institución
Balbino García aportó el mayor número de
participantes con 76 (36,2%) personas
incluidas y con relación al grado de
escolaridad en el que se encontraban con
mayor frecuencia fue séptimo con 78 (37.1%)
alumnos presentes [Ver Tabla 1].
Análisis Bivariado
valor de 68(32,4%); para ICDAS 2 se
presento en el diente 16 con 124(59,1%).
La frecuencia de caries dental cavitacional
ICDAS 3 en la superficie vestibular se
encontró en el diente 46 con 35(12,5%)
superficies con “lesión con pérdida de
integridad”; para el ICDAS 4 ninguna
superficie vestibular presentó “sombra
subyacente de dentina”; para el ICDAS 5 el
diente 46 fue el único que presentó
“cavidad detectable exponiendo dentina” en
su superficie vestibular con 1(0,5%); para el
ICDAS 6 el diente 46 con valor de 2(1%)
con un valor de p<0,050 sugiriendo relación
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Caries dental en escolares de 12 años

entre los dientes y la caries dental (No cavitacional-Cavitacional) [Ver tabla 2].

Tabla 1.Características sociodemográficas de la población de estudio

Características No. =210 %

Sexo
Femenino 130 61,9

Masculino 80 38,1
Área de residencia
Urbana 185 88,1
Rural 25 11,9
Municipio de residencia
Bucaramanga 6 2,9
Floridablanca 65 31
Girón 30 14,3
Piedecuesta 109 51,9
Estrato socio-económico
Estrato 1 53 25,2
Estrato 2 89 42,4
Estrato 3 63 30
Estrato 4 5 2,4
Régimen de Afiliación
Contributivo 119 56,7
Subsidiado 69 32,9
Excepción 1 0,5
No afiliado 21 10
Institución educativa
Los Cedros 3 1,4
Yira Castro 3 1,4
Gabriela Mistral 65 31
Francisco Serrano Muñoz 20 9,5
Niño Jesús de Praga 10 4,8
Agroecológico Holanda FAGG 25 11,9
Balbino García 76 36,2
La Presentación 8 3,8
Grado de Escolaridad
Quinto 11 5,2
Sexto 52 24,8
Séptimo 78 37,1
Octavo 69 32,9
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Caries dental en escolares de 12 años

Tabla 2. Frecuencia de la superficie vestibular dental con presencia de caries dental no

cavitacional y cavitacional
Superficies Caries dental (n)**
Dentales No Cavitacional Cavitacional*
Vestibulares ICDAS 1 ICDAS 2 ICDAS 3 ICDAS 5 ICDAS 6
Diente 16 25 124 1 - 1
% 11,9 59,1 0,5 - 0,5
Diente 41 68 65 - - -
% 32,4 31 - - -
Diente 46 34 77 35 1 2
% 16,1 36,7 16,7 0,5 1
*El ICDAS 4 dio valores de 0 para la superficie vestibular de todos los dientes
**Chi cuadrado valor de p<0,050

Se estableció la presencia de caries dental encontró en el diente 16 con 32(15,2%)

no cavitacional y cavitacional con los
parámetros visuales del criterio ICDAS en
todas las 2.286 superficies palatinas,
encontrándose que:
La frecuencia de caries dental no
cavitacional con ICDAS 1, fue mayor en las
superficies del diente 11 con valor de
70(33,4%); para ICDAS 2 se presento en el
diente 16 con 48(22,8%).
La frecuencia de caries dental cavitacional
ICDAS 3 en la superficie palatina se
superficies con “lesión con pérdida de
integridad”; para el ICDAS 4 en la
superficie dental del 16, 21 y 26 con valor
1(0,5%) para la “sombra subyacente de
dentina”; en el parámetro del ICDAS 5, las
superficies palatinas de los dientes 11 y 26
con valor 1(0,5%) para la “cavidad
detectable exponiendo dentina; y para el
ICDAS 6 los dientes con mayor valor en su
superficie fueron el 15 y 16 con 1(0,5) con
un valor de p<0,050 sugiriendo relación
entre los dientes y la caries dental (No
cavitacional-Cavitacional) [Ver tabla 3].

Tabla 3. Frecuencia de la superficie palatina dental con presencia de caries dental no

cavitacional y cavitacional
Superficies Caries dental (n)**
Dental No Cavitacional Cavitacional
Palatina ICDAS 1 ICDAS 2 ICDAS 3 ICDAS 4 ICDAS 5 ICDAS 6
Diente 11 70 19 10 - 1 -
% 33,4 9 4,8 - 0,5 -
Diente 15 44 8 - - - 1
% 21 3,8 - - - 0,5
Diente 16 51 48 32 1 - 1
% 24,3 22,8 15,2 0,5 - 0,5
Diente 21 69 15 8 1 - -
% 32,9 7,2 3,8 0,5 - -
Diente 26 58 36 23 1 1 -
% 27,6 17,1 11 0,5 0,5 -
**Chi cuadrado valor de p<0,050
 8
Caries dental en escolares de 12 años

De las 2.782 superficies linguales linguales de los dientes; para el ICDAS 5

examinadas en este estudio, la frecuencia
de caries dental no cavitacional con ICDAS
1, fue mayor en la superficie del 42 con
valor de 52(24,8%); para ICDAS 2 se
presento en el diente 36 con 25(11,9%).
La frecuencia de caries dental cavitacional
ICDAS 3 e ICDAS 4 no presentaron
lesiones en ninguna de las superficies
del diente 35 valor de 1(0,5%) mostrando
una cavidad detectable que expone
dentina; para el ICDAS 6 en la superficie
del diente 36 con 2(1%) con cavidad
extensa, dentina claramente visible con un
valor de p<0,050 sugiriendo relación entre
los dientes y la caries dental (No
cavitacional-Cavitacional) [Ver tabla 4].

Tabla 4. Frecuencia de la superficie lingual dental con presencia de caries dental no cavitacional
y cavitacional
Superficies Caries dental (n)
Dentales No Cavitacional Cavitacional*
Linguales ICDAS 1 ICDAS 2 ICDAS 5 ICDAS 6
Diente 35 44 18 1 -
% 21 8,6 0,5 -
Diente 36 50 25 - 2
% 23,8 11,9 - 1
Diente 42 52 14 - -
% 24,8 6,6 - -

*El ICDAS 3 y 4 dieron valores de 0 para la superficie lingual de todos los dientes
**Chi cuadrado valor de p<0,050

De 2.900 superficies dentales oclusales en

total, se encontró una frecuencia de caries
dental no cavitacional con ICDAS 1 para la
superficie del 34 con 37(17,6%); para
ICDAS 2 se presento en el diente 44 con
valor de 112(53,4%).
La frecuencia de caries dental cavitacional
con parámetros ICDAS 3 “pérdida de
integridad de la superficie” con valor de
45(21,4%) fue para la superficie dental
oclusal del diente 16; el parámetro ICDAS 4
se presentó en los dientes 26 y 46 con
3(1,4%); el ICDAS 5 en el diente 26 con
3(1,4%); y para el ICDAS 6 la superficie
oclusal del diente con mayor valor para el
36 del 4(1,9%) con un valor de p<0,050
sugiriendo relación entre los dientes y la
caries dental (No cavitacional-Cavitacional)
[Ver tabla 5].
Se examinaron un total de 110 superficies
libres mesiales sin dientes adyacentes,
encontrándose una frecuencia de caries
dental no cavitacional con ICDAS 1, mayor
en la superficie del 46 con valor de 4(1,9);
para ICDAS 2 se presento en el diente 47
con valor de 3(1,4%).
La frecuencia de caries dental cavitacional
con parámetros ICDAS 3, 4 y 5 no se
presentaron en las superficies libres
mesiales de los dientes permanente; y para
el ICDAS 6 “cavidad extensa, dentina
claramente visible” el diente con mayor
valor en su superficie mesial libre de diente
adyacente fue el 36 con 1(0,5%) con un
valor de p<0,050 sugiriendo relación entre
los dientes y la caries dental (No
cavitacional-Cavitacional) [Ver tabla 6].
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Caries dental en escolares de 12 años

Tabla 5. Frecuencia de la superficie oclusal dental con presencia de caries dental no cavitacional
y cavitacional
Superficies Caries dental (n)
Dentales No Cavitacional Cavitacional
Oclusales ICDAS 1 ICDAS 2 ICDAS 3 ICDAS 4 ICDAS 5 ICDAS 6
Diente 26 18 88 25 3 3 -
% 8,6 41,9 11,9 1,4 1,4 -
Diente 34 37 105 5 - - -
% 17,6 50 2,4 - - -
Diente 36 15 89 32 - 1 4
% 7,2 42,4 15,2 - 0,5 1,9
Diente 44 33 112 5 0 - -
% 15,7 53,4 2,4 0 - -
Diente 45 26 102 4 1 - -
% 4,8 48,5 1,9 0,5 - -
Diente 46 29 74 35 3 1 3
% 13,8 35,2 16,7 1,4 0,5 1,4
**Chi cuadrado valor de p<0,050

Tabla 6. Frecuencia de la superficie mesial libre dental con presencia de caries dental no
cavitacional y cavitacional
Superficies Caries dental* (n)
Dentales No Cavitacional Cavitacional
Mesial libre ICDAS 1 ICDAS 2 ICDAS 6
Diente 36 2 - 1
% 1 - 0,5
Diente 46 4 1 -
% 1,9 0,5 -
Diente 47 - 3 -
% - 1,4 -
*El ICDAS 3, 4 y 5 dieron valores de 0 para la superficie mesial libre de todos los dientes
**Chi cuadrado valor de p<0,050

En las superficies libres distales sin dientes
adyacentes se examinaron 1.095
estructuras dentales, encontrando una
frecuencia de caries dental no cavitacional
con ICDAS 1 mayor en la superficie del 16
con valor de 17(8,1%); para ICDAS 2 se
presento en los dientes 17 y 27 con igual
valor de 9(4,3%).
La frecuencia de caries dental cavitacional
con parámetros ICDAS 3 y 4 no se
presentaron en las superficies libres
distales de los dientes permanente; para el
ICDAS 5 cavidad detectable exponiendo
dentina se halló en el 16 y 46 con 1(0,5%);
y para el ICDAS 6 los dientes con mayor
valor en su superficie distal libre de diente
adyacente fueron el 36 y 46 con 1(0,5) para
esta población objeto con un valor de
 10
Caries dental en escolares de 12 años

p<0,050 sugiriendo relación entre los Cavitacional) [Ver tabla 7].

dientes y la caries dental (No cavitacional-

Tabla 7. Frecuencia de la superficie distal libre dental con presencia de caries dental no
cavitacional y cavitacional
Superficies Caries dental (n)*
Dentales No Cavitacional Cavitacional
Distal libre ICDAS 1 ICDAS 2 ICDAS 5 ICDAS 6
Diente 16 17 2 1 -
% 8,1 1 0,5 -
Diente 17 - 9 - -
% - 4,3 - -
Diente 27 - 9 - -
% - 4,3 - -
Diente 36 3 1 - 1
% 1,4 0,5 - 0,5
Diente 46 2 1 1 1
% 1 0,5 0,5 0,5
*El ICDAS 3, 4 y 5 dieron valores de 0 para la superficie mesial libre de todos los dientes
**Chi cuadrado valor de p<0,050

Para este estudio se examinaron un total de dental no cavitacional en el diente 44 con

5.440 dientes permanentes de los 210
escolares de 12 años, para establecer la
prevalencia de caries dental no cavitacional y
cavitacional en cada uno de los dientes,
encontrando la presencia mayor de caries
valor de 147(70%). Y en caries dental
cavitacional se halló el valor mayor en el
diente 16 con 53 (25,2%). El porcentaje total
mayor en caries dental lo reportaron los
dientes 24 y 44 con 72,9% [Ver tabla 8]

Tabla 8. Frecuencia de las caries dentales no cavitacional y cavitacional en los dientes de la

población objeto
DIENTE NO CAVITACIONAL PORCENTAJE
CAVITACIONAL n(%)* TOTAL
n(%)* %
16 94 (44,8) 53 (25,2) 70.0
24 139 (66,2) 14 (6,7) 72,9
44 147 (70,0) 6 (2,9) 72,9
* No excluye el hecho de que un individuo pudo haber tenido más de una lesión de otro criterio
diferente.

Caries dental en escolares de 12 años
DISCUSIÓN
El Municipio de Piedecuesta presentó la
mayor participación con 109 niños de 12
años para este estudio, mientras que en para
el estudio de Otero y colaboradores del
mismo Municipio en el 2010, en este grupo
de edad, fueron 16 niños registrados (5).
El curso escolar de mayor participación entre
los 210 estudiantes de quinto a octavo grado,
en nuestro estudio fue el de séptimo con
78(37,1%) escolares; difiere del estudio de
Vivares y colaboradores (6) realizado en
Rionegro-Antioquia, quienes trabajaron en
una población de 12 años de edad de 16
colegios públicos, con 678 estudiantes
pertenecientes a los grados escolares de
primero a sexto, siendo el grado quinto el
relevante con una participación de
403(59,4%) alumnos.
En este trabajo se valoraron 14.577
superficies dentales de 5.440 dientes
permanentes (vestibulares, palatinas,
linguales, oclusales y libres de diente
adyacente mesial y distal) de la población
objeto pertenecientes a 3 colegios privados y
5 públicos; en el estudio de Rojas Vargas y
colaboradores (26) examinaron 1.347 dientes
permanentes para un total de 13.600
superficies de 50 escolares de 3 colegios
públicos; ambos estudios utilizaron los
criterios visuales ICDAS en caries dental
coronal, tomando el concepto de caries
dental como un proceso y no según la
definición en estudios epidemiológicos donde
la enfermedad se considera presente cuando
existe cavidad en dentina (26); expresando
criterios que describen las características
clínicas de las posibles manifestaciones de la
enfermedad. A diferencia, en el estudio de
Otero (5) se manifiesta que los profesionales
que participaron en la recolección de la
información desconocían los criterios
diagnósticos de caries dental ICDAS,
restando uniformidad en los resultados.
En la muestra estudiada los mayores
porcentajes en superficies dentales
permanentes careadas según los criterios
visuales ICDAS para caries dental No
11
cavitacional: ICDAS 1: por palatino del diente
11 con valor de 70(33,4%); para el ICDAS 2:
vestibular del diente 16 con 124(59,1%); al
igual que Vivares (6) con una frecuencia en
caries no cavitacional del 71% en sus
escolares. Los anteriores valores difieren con
los resultados para las lesiones ICDAS 1 y 2,
en el estudio realizado por Ramirez y Molina
(38) con niños de 12 años, que le representó
un porcentaje bajo del 7,5%; los tres estudios
concuerdan en la importancia de la
intervención en las primeras etapas de la
enfermedad para detener su avance a
lesiones más severas, mediante tratamientos
no operatorios que favorezcan los procesos
de remineralización, en las etapas iniciales
del proceso carioso (38) para éste grupo de
edad.
Para caries dental cavitacional, en el estudio
de Marquez y cols (21) se encontró un 95%;
Rojas y Camus (37) un 68,4%; para Cardona
y cols (3) fue de 64,9%; Vivares (6) reportó
un 60% de caries cavitacional; Cereceda y
colaboradores (19) un 59,4%; En nuestra
investigación, el ICDAS 3 en superficies con
“lesión con pérdida de integridad” fue en la
superficie oclusal del diente 16 con valor de
45(21,4%); para ICDAS 4 “sombra
subyacente de dentina” en la superficie
oclusal de los dientes 26 y 46 con 3(1,4%);
en el criterio ICDAS 5 “cavidad detectable
exponiendo dentina”: en oclusal del diente 26
con 3(1,4%); y el criterio ICDAS 6 “cavidad
extensa, “dentina claramente visible” tuvo
mayor relevancia en oclusal del diente 36 del
4(1,9%) para esta población objeto.
Destacándose una mayor severidad de
caries dental, ICDAS 5 y 6 en los primeros
molares permanentes para este estudio, al
igual como lo presentaron en el estudio
realizado por Kadar y colaboradores donde
concluyeron que el exceso a la exposición
cariosa aumenta la prevalencia de pérdidas
dentales sino son intervenidas
adecuadamente (19). Lo cual es reportado en
el estudio de Díaz y González donde la
superficie oclusal fue la superficie más
comprometida debido a la profundidad de la
fisura que favorece la acumulación de la
placa sobre ésta la morfología, sumado a que
el tipo de bacteria predominante de la
superficie dental puede potenciar las
tendencias de caries activas; reportando

Caries dental en escolares de 12 años
también que las lesiones ICDAS 3 fueron las
más frecuentes (27).
Se determinó en la población estudio de esta
investigación que el diente más afectado por
las lesiones cariosas dentales no
cavitacionales fue en el diente 44 con valor
de 147(70%) y por las caries cavitaciones fue
en el diente 16 con 53(25,2%). El porcentaje
total mayor con presencia de caries dental lo
reportaron los dientes 24 y 44 con 72,9%.
CONCLUSIONES
El criterio ICDAS, permitió valorar las
superficies dentales, caries dental no
cavitacionales y cavitacionales; para éste
estudio se utilizaron variables
sociodemográficas como sexo, colegio,
grado, municipio, área de residencia, estrato
y régimen de afiliación en salud, aportando
información epidemiológica para tomar
decisiones desde la salud pública, y
permitiendo que más personal del área de la
salud oral sea participe de la información.
La severidad no es un aspecto que se haya
detallado en los estudios consultados, pero el
incrementar el uso de sistemas de
diagnósticos de caries dental que contengan
las lesiones no cavitacionales permiten crear
tempranamente un diagnóstico, e ir
desarrollando actividades terapéuticas,
preventivas específicas y oportunas en
tratamiento dental.
La promoción de la salud bucal que es un
proceso vital para el desarrollo adecuado de
los niños debe contener el apoyo primordial
de los padres de familia, educadores
escolares y el seguimiento por los
odontólogos.
La caries dental cavitacional tuvo una
ocurrencia baja en la población observada y
esto puede ser debido al uso de fluoruros en
cualquier forma
Por lo tanto se darán las siguientes
recomendaciones:
12
Realizar un estudio comparativo de
superficies dentales en población escolar que
asiste a las clínicas de odontología de la
USTA, según los criterios ICDAS, para iniciar
una base de comportamiento cariológico
complementando con el uso de radiografías
coronales y separadores interdentales para
incluir todas las superficies dentales.
Aumentar en los niños escolares de 12 años
de edad los programas de promoción y
prevención con directrices claras y
seguimiento continuo, para los colegios
públicos y privados de Bucaramanga,
Floridablanca, Girón y Piedecuesta.
Definir un sistema de salud bucal preventivo
y organizado que no tenga limitación o
restricción alguna y se defina por igual sin
tener en cuenta: estratos sociales y niveles
de educación de los beneficiarios.
Realizar asesorías prácticas a los padres de
familia y docentes, para generar motivación y
compromiso sobre la necesidad de la
vigilancia en la salud bucal de los jóvenes
adolescentes.
Las instituciones educativas deben permitir el
acceso a los estudios de prevención y
promoción en la salud bucal, aún sin la
presencia de los síntomas de caries dental
cavitacional y no cavitacional en sus
estudiantes.
AGRADECIMIENTOS
A las Instituciones educativas (Los Cedros,
Yira Castro sede C del INEM, Instituto
Empresarial Gabriela Mistral, Instituto
Francisco Serrano Muñoz, Niño Jesús de
Praga, Agroecológico Holanda Fundación
Alejandro Galvis Galvis, Balbino García y La
Presentación), por el apoyo logístico durante
las actividades realizadas dentro de los
planteles.

Caries dental en escolares de 12 años
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s/Investigacion/comite_de_etica/Res__8430_1993
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 15
Caries dental en escolares de 12 años

AUTORES

Nombres completos: Mayela Lizneth B arrera Quintero

Cédula de ciudadanía 37547592 Bucaramanga
Nacionalidad: Colombiana
Fecha de nacimiento: 3 de Octubre de 1977
Dirección: Bloque 11-4 apt 201 Bucarica Floridablanca Santander
Teléfono: 6482695- 3152248669
e-mail: lizneth@hotmail.com

Nombres completos: Manuel Fernando Amado Forero

Cédula de ciudadanía 1098654661 Bucaramanga
Nacionalidad: Colombiano
Fecha de nacimiento: 18 diciembre de 1987
Dirección: Calle 13 No. 17ª -13 San Francisco Bucaramanga Santander
Teléfono: 3168572320
e-mail: feamfo_87@hotmail.com

Nombres completos: Jhon Edinson Vilardi Escorcia

Cédula de ciudadanía 91540996 Bucaramanga
Nacionalidad: Colombiano
Fecha de nacimiento: 6 julio de 1985
Dirección: Calle 200 No. 14-50 Torre 6 apt 821 Altos de Aranjuez Floridablanca Santander
Teléfono: 3168328598
e-mail: j.vilardi@hotmail.com