UNIVERSIDAD NACIONAL DE

SAN AGUSTIN
FACULTAD DE CIENCIAS NATURALES Y
FORMALES
ESCUELA PROFESIONAL DE QUIMICA

LABORATORIO DE ANALISIS CLINICOS:

PRACTICA N°15
TIPIFICACION DE SANGRE
DOCENTE: Dra. Georgina Sucasaca Monzon
ALUMNO: Cabrera Diaz Alvaro Mauricio
TURNO: Jueves 2:00-3:50 pm
CUI: 20162825

AREQUIPA-PERU
 PRACTICA N° 15: TIPIFICACION DE SANGRE

INTRODUCCION
Viene a ser una Prueba de Tipificación de la Sangre de un individuo, que consiste en determinar
el Grupo Sanguíneo al que pertenece según la clasificación del sistema ABO y la determinación
del Factor Sanguíneo según el Sistema Rhesus.
OBJETIVO.

 Determinar el grupo sanguíneo según la clasificación del sistema ABO y el Factor Rh.
 Interpretar las diferentes alteraciones que pueden presentarse en la Incompatibilidad
Sanguínea.
DETERMINACIÓN DE GRUPO SANGUINEO ABO Y RH SISTEMA ABO
El examen para determinar el grupo sanguíneo se denomina tipificación ABO. Su muestra de
sangre se mezcla con anticuerpos contra sangre tipo A y tipo B. Entonces, la muestra se revisa
para ver si los glóbulos sanguíneos se pegan o no. Si los glóbulos permanecen juntos, eso significa
que la sangre reaccionó con uno de los anticuerpos.
El segundo paso se llama prueba inversa. La parte líquida de la sangre sin células (suero) se
mezcla con sangre que se sabe que pertenece al tipo A o al tipo B. Las personas con sangre tipo
A tienen anticuerpos anti-B. Las personas que tienen sangre tipo B tienen anticuerpos anti-A. El
tipo de sangre O contiene ambos tipos de anticuerpos.
Estos 2 pasos pueden determinar con precisión su tipo de sangre.
La determinación del Rh usa un método similar a la tipificación ABO. Cuando se realiza la
determinación del tipo de sangre para ver si usted posee el factor Rh en la superficie de sus
glóbulos rojos, los resultados serán uno de estos:

 Rh+ (positivo), si usted tiene proteínas de la superficie celular

 Rh- (negativo), si usted no tiene proteínas de la superficie celular
SISTEMA RH
El factor Rh es una proteína integrada en los glóbulos rojos o eritrocitos y por medio de su
determinación se detecta el tipo de sangre, ya sea Rh + o -, independientemente de los tipos de
sangre conocidos como 0, A, B y AB.
Los Rh positivos son aquellas personas que presentan dicha proteína en sus glóbulos rojos, y
negativa quienes no presenten la proteína. Un 85% de la población tiene en esa proteína una
estructura dominante, que corresponde a una determinada secuencia de aminoácidos que en
lenguaje común son denominados habitualmente Rh+.
Alrededor de la sexta semana de gestación, el antígeno Rh comienza a ser expresado en los
glóbulos rojos humanos.
Tener Rh– significa que se tiene la misma proteína pero con modificaciones en ciertos
aminoácidos que determinan diferencias significativas en la superficie de los glóbulos rojos, y
hacen a los humanos Rh– disponer de anticuerpos (aglutininas) en el plasma que reaccionan
contra los glóbulos rojos Rh +.
FUNDAMENTO
La determinación de grupos sanguíneos del sistema ABO se efectúa enfrentando los glóbulos
rojos del paciente con anticuerpos monoclonales Anti-A, Anti-B o Anti-AB. La aglutinación o
no de los hematíes ensayados frente a cada uno de los reactivos indica la presencia o ausencia
de los correspondientes antígenos..

A anti B B anti A O anti A y B AB

A - + + -
B + - + -
O - - - -
AB + + + -

MATERIALES E INSTRUMENTOS

 Lámina excavada.
 Baguetas.
 Sueros con Anticuerpos conocidos: Anti A, Anti B. Anti AB, y Anti D (Anti Rh).
 Muestra de Sangre Total con Anticoagulante o Sangre Capilar si la realiza de inmediato.
PROCEDIMIENTO

 Rotular la lámina excavada con el número respectivo de dicha muestra.

 Colocar una gola de Sangre con Anticoagulante o Sangre Capilar recién extraída en 4
excavaciones de la lámina.
 Agregar a cada circulo los respectivos reactivos: Suero Anti A, Anti B, Anti Rh
respectivamente.
 Inmediatamente proceder a mezclar con un Palillo de Dientes.
 Luego se Homogeniza con Movimientos de Rotación y se hace la lectura
correspondiente.
RESULTADOS

Para ello se hace la Observación Microscópica de Aglutinación Positiva o Negativa

 SUEROS GRUPO
ANTI-A ANTI-B ANTI-AB ANTI-D SANGUINEO
- - - + O
+ - + + A
- + + + B
+ + + + AB
*El signo menos (-) indica que no hay aglutinación; el signo (+) significa la presencia de
aglutinación. Determinar la distribución del grupo ABO en los alumnos de la clase y discutir su
distribución étnica.

Para ello se hace la Observación Microscópica de Aglutinación Positiva o Negativa

INTERPRETACION
Debido a que los Individuos poseen en su Superficie Eritrocitaria ciertos Antígenos o Factores
Aglutinógenos que constituyen un Carácter Hereditario y Particular, se llegó a determinar 4
Grupos Sanguíneos dentro del Sistema ABO, teniendo en cuenta la presencia o ausencia del
Antígeno A y el Antígeno B en el Eritrocito, donde:
  Grupo “A” : contiene en el Plasma Anticuerpos Anti B y en sus Eritrocitos Antígeno A.
 Grupo "B": poseen Anticuerpos Anti "A" (plasma) y Antígenos B (Eritrocitos).
 Grupo “AB”: poseen Antigenos A y B y carecen de Anticuerpos.
 Grupo "C": posee Anticuerpos Anti A y Anti B y carecen de Antígenos en su Superficie
Eritrocitaria. Por lo tanto estos Antígenos reaccionan al entrar en contacto con ciertos
Anticuerpos Específicos a ellos, revelándose la reacción mediante procesos de
Aglutinación o Lisis, es decir que al hacer reaccionar los Glóbulos Rojos del desconocido
frente a Sueros conocidos (Anti A, Anti B y Anti AB, por separado), se produce
Aglutinación, en caso de ser Positiva la Reacción, o No Aglutinación en caso de
pertenecer al Grupo "O".
Cosa similar sucede con el Factor Rh, que permite la agrupación en 2 Grupos: Rh Positivo y Rh
Negativo por la presencia o ausencia del Antígeno D, donde los que lo posean se denominan Rh
Positivos y los que carezcan de él son los Rh Negativos. Por lo tanto, al poner en contacto los
Eritrocitos de un Individuo con el Suero Anti D, la reacción puede ser positiva o negativa; siendo
Positiva, sí el Antígeno D se encuentra presente y negativo si el Antígeno D no esta presente.
 CUESTIONARIO
1. Cuáles son los Sistemas de Grupos Sanguíneos más importantes.

En total hay más de 300 antígenos que pueden estar, o no estar, en la superficie
de los glóbulos rojos y que son los que marcan los grupos sanguíneos. De grupos
hay 33, pero los dos más importantes son el grupo ABO y el grupo Rh porque
afectan casi a la mayoría de la población.

Estos antígenos reaccionan cuando entran en contacto con una sangre que es
diferente y que no tiene los mismos antígenos. Entonces se defienden y estimulan
la formación de anticuerpos. La presencia o no de cada tipo de antígeno es el factor
que determina quién puede dar a quien.

2. Qué son las Imunoglobulinas y Aglutinogenos.

- Las inmunoglobulinas (anticuerpos) son proteínas de importancia vital que
circulan en el torrente sanguíneo y realizan una amplia variedad de funciones.
Influyen notablemente sobre el equilibrio de nuestro sistema inmunitario.
El tipo predominante de anticuerpo en la sangre humana es la inmunoglobulina G
(IgG). Sus funciones más importantes son neutralizar y eliminar los virus y las
bacterias que penetran en el organismo, los productos del metabolismo bacteriano
(toxinas) y las sustancias producidas en el marco de procesos inflamatorios o la
destrucción celular.
- El término Aglutinógeno se refiere a antígenos presentes en la membrana de
algunos eritrocitos que una vez introducidos en un organismo extraño reaccionan
con anticuerpos específicos, las aglutininas, que los neutralizan a través de una
reacción de aglutinación.

3. Describa el Factor Rh.

El factor Rhesus (Rh) es una proteína heredada que se encuentra en la superficie

de los glóbulos rojos. Si tu sangre contiene esta proteína, eres Rh positivo. Si tu
sangre carece de esta proteína, eres Rh negativo. Rh positivo es el grupo sanguíneo
más frecuente. Tener un grupo sanguíneo Rh negativo no es una enfermedad y,
generalmente, no afecta la salud. Sin embargo, puede afectar el embarazo. El
embarazo necesita un cuidado especial si eres Rh negativo y tu bebé es Rh positivo
(incompatibilidad Rh). Un bebé puede heredar el factor Rh de cualquiera de los
padres.

4. Cuál es la frecuencia de los diferentes Grupos Sanguíneos en nuestro medio.

El factor Rh predominante es el Rh (+) con 91,33%, seguido del Rh (-) con 8,66%.
En relación al sexo: el grupo sanguíneo predominante en el sexo masculino es el
tipo A con 46.66%, seguido del tipo O con 41,3% y tipo B 9,335% y AB con 2,
66% (tabla 1). Y en el sexo femenino el tipo A con 57.69%seguido del tipo O con
30,76, tipo B con 7,69% y AB con 3,84%.
5. Describa la reacción por Transfusión de Sangre Incompatible.
Las transfusiones de sangre entre grupos incompatibles (como A+ a O-) causan
una respuesta inmunitaria. Esto puede llevar a una reacción seria a la transfusión.
El sistema inmunitario ataca las células sanguíneas donadas, haciendo que estas
estallen. Por lo general, aparece una fase aguda dentro de la hora de iniciada la
transfusión, aunque puede producirse en un momento tardío durante la
transfusión o inmediatamente después de ella. El comienzo suele ser brusco. El
paciente puede referir molestias y ansiedad. Puede haber disnea, fiebre,
escalofríos, rubor facial y dolor intenso, sobre todo en la región lumbar. A veces
se produce un shock que causa pulso débil y rápido, piel fría y pegajosa,
hipopresión arterial y náuseas y vómitos.

6. Describa la Enfermedad Hemolítica del Recién Nacido. ¿Cuál es su causa?

Es un trastorno sanguíneo en un feto o en un bebé recién nacido. En algunos bebés,
puede ser mortal. Normalmente, los glóbulos rojos (GR) durante cerca de 120 días
en el cuerpo. En este trastorno, los GR son destruidos demasiado rápido y por lo
tanto no duran.

Causas

Durante el embarazo, los glóbulos rojos (GR) del recién nacido pueden cruzar
hacia la sangre de la madre a través de la placenta. La EHRN sucede cuando el
sistema inmunitario de la madre ve los GR del bebé como extraños. Se desarrollan
anticuerpos en contra de los GR del bebé. Estos anticuerpos atacan a los GR en la
sangre del bebé y provocan que se descompongan mucho antes. La EHRN se
puede desarrollar cuando la madre de un feto tiene un tipo de sangre diferente.
Estos tipos se basan en pequeñas sustancias (antígenos) en la superficie de las
células sanguíneas.

Existe más de una manera en las que la sangre del feto puede no ser compatible
con la de la madre.

- A, B, AB y O son los 4 tipos o grupos de antígenos sanguíneos principales. Este

es el tipo más común de incompatibilidad. En la mayoría de los casos, esto no es
muy grave.
- Rh es la abreviatura del antígeno o tipo de sangre "rhesus". Las personas tienen
este antígeno sea negativo o positivo. Si la madre es Rh-negativo y el bebé en el
útero tiene células Rh-positivo, sus anticuerpos del antígeno Rh pueden atravesar
la placenta y causar anemia grave en el bebé. En la mayoría de los casos se puede
prevenir.
- Existen otros tipos menos frecuentes de incompatibilidad entre un grupo menor
de antígenos. Algunos de estos también pueden causar problemas graves.

7. Qué entiende la Profilaxis Rhesus?

Las mujeres cuyo grupo sanguíneo es Rh negativo en ocasiones forman
anticuerpos Rh cuando tienen un feto Rh positivo, en respuesta a la diferente
composición de los glóbulos rojos del feto. Es más probable que esta
sensibilización se produzca durante el parto, pero ocasionalmente se produce en
 las últimas fases del embarazo. Estos anticuerpos pueden causarle anemia y en
ocasiones la muerte a un feto Rh positivo en un embarazo posterior. Se conoce
que proporcionar a la madre anti-D después del primer parto reduce este problema,
se encontró que la administración de anti-D durante el embarazo también puede
ayudar, aunque se requieren más estudios de investigación para confirmar estos
posibles efectos beneficiosos e identificar cualquier posible daño.

8. Qué entiende por Reacción Cruzada Primaria y Secundaria?

Reacción cruzada: Reacción que se establece entre un determinante antigénico y
el anticuerpo específico para otro antígeno en una primaria se refiere a la
sustitución del compuesto que se da igual la secundaria.
9. Qué es la Hemolisis y cuáles son las causas?
Es una afección que se presenta cuando se destruyen grandes cantidades de
glóbulos rojos durante un período corto de tiempo. La pérdida de glóbulos rojos
sucede más rápido de lo que el cuerpo puede producir glóbulos rojos nuevos.
Durante una crisis hemolítica, el cuerpo no puede producir suficientes glóbulos
rojos para reponer los que se destruyen. Esto ocasiona anemia aguda y con
frecuencia grave.

La parte de los glóbulos rojos que transporta el oxígeno (hemoglobina) se libera

en el torrente sanguíneo, lo cual puede llevar a que se presente daño renal.
Las causas de hemólisis abarcan:
- Falta de ciertas proteínas dentro de los glóbulos rojos.
- Enfermedades autoinmunitarias.
- Ciertas infecciones.
- Defectos en las moléculas de hemoglobina dentro de los glóbulos rojos.
- Defectos de proteínas que conforman la estructura interna de los glóbulos rojos.

10. Qué es el Test de Coombs, importancia?

Las pruebas de Coombs se hacen para detectar ciertos anticuerpos que atacan a los glóbulos
rojos. Los anticuerpos son proteínas producidas por el sistema inmunitario . Normalmente,
los anticuerpos se adhieren a sustancias extrañas, como bacterias y virus, y hacen que sean
destruidas. Estas pruebas de Coombs emplean un antisuero llamado reactivo de Coombs, que
contiene anticuerpos de animales inmunizados dirigidos contra IgG, IgM,
y/o complemento humano. Estos anticuerpos se unen a los anticuerpos de los antígenos que
están en la superficie de los glóbulos rojos, causando aglutinación de las células. Esta
aglutinación observada corresponde a un resultado positivo, y la ausencia de aglutinación es
un resultado negativo.

Trastornos asociados con un resultado positivo

 Anemias hemolíticas inducidas por fármacos

 Anemias hemolíticas inmunitarias
 Reacciones a transfusión
 Enfermedad hemolítica del recién nacido
  Trastornos linfoproliferativos, como leucemia linfocítica crónica
 Mononucleosis infecciosa

11. Qué es la Anemia Autoinmune, cuáles son sus causas?

La anemia hemolítica autoinmunitaria reúne un grupo de trastornos caracterizados
por una alteración del sistema inmunitario consistente en la producción de
anticuerpos que atacan los glóbulos rojos como si estos fueran sustancias extrañas
al organismo

 Algunas personas no tienen síntomas y otras padecen cansancio y ahogo, y

palidecen.

 La enfermedad grave puede causar ictericia o malestar abdominal y sensación de

saciedad debida a una esplenomegalia (un bazo aumentado de tamaño).

 Los análisis de sangre se utilizan para detectar la anemia y determinar la causa de

la reacción autoinmunitaria.

 El tratamiento consiste en corticosteroides u otras drogas que inhiben el sistema

inmunitario y, a veces, una esplenectomía (extirpación quirúrgica del bazo).

Las posibles causas incluyen:

 Ciertas sustancias químicas, drogas y toxinas

 Infecciones

 Transfusión sanguínea de un donante con un tipo de sangre que no es compatible

 Ciertos cánceres

Cuando se forman anticuerpos contra los glóbulos rojos sin razón, la afección se
denomina anemia hemolítica idiopática autoinmunitaria.
Los anticuerpos también pueden ser causados por:

 Complicación de otra enfermedad

 Transfusiones de sangre anteriores

 Embarazo (si el tipo de sangre del bebé es diferente del de la madre)