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LABORATORIO DE ANALISIS CLINICOS:

PRACTICA N°16
DOCENTE: Dra. Georgina Sucasaca Monzon
ALUMNO: Loza Llamacponca, Sol Karen
TURNO: Jueves 2:00-3:50 pm
CUI: 20162824

AREQUIPA-PERU
PRACTICA N° 16: REPRODUCTOR MASCULINO

INTRODUCCION
Los testículos son dos glándulas ovoides, una a cada lado del pene, de unos 5 cm de largo y
2,5 cm de diámetro y con un peso de 10-15 gramos, que están suspendidas dentro del
escroto por el cordón espermático. Producen las células germinales masculinas o
espermatozoides y las hormonas sexuales masculinas o andrógenos. Constituyen las
gónadas masculinas y tienen el mismo origen embriológico que los ovarios o gónadas
femeninas. En el interior de cada testículo, los espermatozoides se forman en varios cientos
de túbulos seminíferos que se unen para formar una red de canales que recibe el nombre de
rete testis. Pequeños conductos conectan la rete testis con el epidídimo. Los túbulos
seminíferos contienen dos tipos de células, las células espermatogénicas, que darán lugar a
los espermatozoides y las células de Sertoli encargadas del mantenimiento del proceso de
formación de espermatozoides o espermatogénesis. En el tejido conjuntivo situado en los
espacios que separan a los túbulos seminíferos adyacentes hay grupos de células llamadas
células de Leydig que secretan testosterona, el andrógeno más importante.
Los epidídimos son dos estructuras en forma de coma de unos 4 cm de longitud, cada una
de las cuales se encuentra adosada a las superficies superior y posterior-lateral de cada
testículo. Cada epidídimo tiene un cuerpo que consiste en el conducto del epidídimo que
está muy contorneado y en donde los espermatozoides son almacenados para pasar las
etapas finales de su maduración, y una cola o cola del epidídimo que se continúa con el
conducto deferente que transporta el esperma hacia el conducto eyaculador para su
expulsión hacia la uretra. El epidídimo ayuda a expulsar los espermatozoides hacia el
conducto deferente durante la excitación sexual por medio de contracciones peristálticas
del músculo liso de su pared. Los espermatozoides pueden permanecer almacenados y
viables en el epidídimo durante meses.
El escroto es un saco cutáneo exterior que contiene los testículos y está situado
posteroinferiormente en relación al pene e inferiormente en relación a la sínfisis del pubis.
Consta de:
• piel: rugosa, de color oscuro
• fascia superficial o lámina de tejido conjuntivo que contiene una hoja de músculo liso con
el nombre de músculo dartos cuyas fibras musculares están unidas a la piel y cuya
contracción produce arrugas en la piel del escroto. La fascia superficial forma un tabique
incompleto que divide al escroto en una mitad derecha y otra izquierda y cada una de ellas
contiene un testículo.
Asociado a cada testículo dentro del escroto, se encuentra el músculo cremáster que es una
pequeña banda de músculo estriado esquelético que continúa al músculo oblicuo menor o
interno del abdomen. La localización exterior del escroto y la contracción de sus fibras
musculares regulan la temperatura de los testículos porque la producción normal de
espermatozoides requiere una temperatura inferior en unos 2-3 grados a la temperatura
corporal. En respuesta a las bajas temperaturas el músculo dartos se contrae con lo que se
arruga la piel del escroto y se reduce la pérdida de calor y el músculo cremáster en cada lado
también se contrae con lo que los testículos son acercados al cuerpo para estar cerca del
calor corporal.
PERFIL REPRODUCTOR EVALUACIÓN DE SEMEN MATERIALES

 Microscopio
 Contómetro
 Baño María a 37°C
 Eosina: Pesar 0.5 g y diluirlo en 100 ml de Sol. Salina al 0.9%.
 Ortotoluidina (OPT) al 0.15%: se prepara colocando en un frasco oscuro 0.15 ml de
Orto-Toluidina y se completa a 100 ml con Suero Fisiológico.
 Sol. de Trabajo: 10 ml de sol. de O-toluidina (OPT) al cual se agrega 0.02 ml de
Peróxido de Hidrógeno al 1.5%. Estas se
 mezclan inmediatamente antes de su uso.
 Buffer Hipoosmótico: se prepara con:
- Fructosa (1351 mg)
- Citrato de Sodio 2 H20 (735 mg)
- 100 ml de agua.
EXTRACCIÓN DEL SEMEN
Se pedirá a los Sujetos que lo obtengan por Masturbación después de un periodo de
Abstinencia de 3 a 5 días y lo depositen en un Frasco de Vidrio o de Plástico, el cual ha de
ser precalentado a la Temperatura Ambiente antes de su uso. Marcar el Frasco con el
Nombre, Número, Fecha, Hora y Número de Días de Abstinencia. La Muestra debe
protegerse de Temperaturas Extremas (<20°C ó > 40°C).
ESPERMATOGRAMA MACROSCÓPICO

 COLOR. Blanco, Límpido y Homogéneo. Algunas veces se observan unos


Granos Gelatinosos que No se Licúan y que sedimentan rápidamente. No se ha
demostrado que la presencia de estos Granos tengan alguna implicancia en la
Infertilidad. Cuando la Concentración es Bastante Baja la Muestra Aparece
Transparente.
 COAGULACIÓN: (Función de Vesículas Seminales).
 TIEMPO DE LICUEFACCIÓN: (Función de la Próstata): ocurre dentro de 30 de
obtenida la Muestra.
La Lisozima y Amilasa de la Próstata licuan el Coágulo producido desde las Vesícula
Seminales. La presencia de Hebras Mucosas que es un Signo de Incompleta Licuefacción,
puede Distorsionar los Resultados del Procedimiento de Conteo.

 CONSISTENCIA O VISCOSIDAD: La Muestra es Normal cuando el semen sale del Tip


en Pequeñas Gotas o en forma de un Filamento igual o menor a 2 cm. Más de 2 cm.
pueden indicar Vesiculitis.

MICROSCOPIO

 CONCENTRACIÓN: Se Diluye la Muestra de Semen en Suero con Pipeta de Thoma


para Globulos Blancos. Se coloca una Gota de Muestra en la Camara de Newbauer,
se cuenta el Numero de Espermatozoides encontrados en 2 Cuadrados Grandes (de
16 Cuadrados Regulares) y se Multiplica por 100,000. Valores Normales: 60 a 250
Millones por Mililitro (ml).
 MORFOLOGÍA: Puede Evaluarse tanto en una Muestra Fresca como en un Extendido.
Normales, Inmaduros (presenta Gota Citoplasmática en el Segmento Intermedio),
Anomalías de Cabeza (Alargadas, Acintadas, Grandes, Pequeñas, Piriformes),
Anomalías de Segmento Intermedio y Anomalías de la Cola.
 VELOCIDAD DE LOS ESPERMATOZOIDES: Para Efectuar la determinación de la
Velocidad de los Espermatozoides, se Calienta la Cámara de Newbauer a 37°C, y se
carga la Cámara con una Gota de Semen. Con un Cronómetro digital se mide el
Tiempo que Tarda el Espermatozoide en Cruzar un Cuadrado Pequeño (50 Micras).
El Cálculo de la Velocidad se realiza Dividiendo 50 entre el Tiempo en Seg. Para un
Cálculo Más Efectivo se Repite el Procedimiento 10 veces y se obtiene un Promedio.
Se considera que la Velocidad es Normal cuando es Mayor de 30 Micras/ Seg.
 VITALIDAD: Para la Evaluación de la Vitalidad se Mezcla una Gota De Semen con una
Gota de Solucion de Eosina en una
Lamina Portaobjetos y se Cubre con una Laminilla Cubreobjetos. Después de dos minutos
se Observa la preparación a 400X. Se cuentan los Espermatozoides No Coloreados (Vivos)
y Coloreados (Muertos) hasta llegar a 100. El % de Espermatozoides Vivos (Vitalidad) está
dado por el % de Espermatozoides Móviles, más el Porcentaje de

Espermatozoides Inmóviles pero Vivos Inmóviles No Coloreados, se considera la Muestra


como Normal cuando la Vitalidad es Mayor de 70%. La Presencia de una Gran Proporción
de Células Viables pero móviles pueden ser Indicativas de Defectos Estructurales en el
Flagelo.

 MOTILIDAD: 1 y 2 h después de la Eyaculación X400.


- Grado 3: movimiento Lineal Rápido y Vigoroso
- Grado 2: movimiento Lineal Lento u Ondulante.
- Grado 1: movimiento In Situ
- Grado 0: Inmóviles

Se debe Contabilizar por lo menos 100 Espermatozoos en Diferentes Campos. Una Muestra
Es Normal cuando el Porcentaje con Movilidad Grado 2 y 3 es mayor del 50% y cuando la
Movilidad Grado 3 es Mayor del 25%. Valores Por Debajo del 1% referidos se consideran
Astenoespérmicos.

COLORACION DE LEUCOCITOS
Principio: La Orto-Toluídina es utilizada para la identificación de PMN
(Polimorfonucleares), debido a que cambian de un Estado
Incoloro a uno Marrón por la acción que tiene la Peroxidasa de los Neutrofilos sobre el
peróxido de hidrógeno.

PROCEDIMIENTO:
Se coloca 0,1 ml de Semen en un Tubo de Ensayo y se agrega 0,9 ml de Solucion de Trabajo,
se agitan por 1 Minuto y se coloca en Baño María a 37°C por 20-30 Minutos.
Al término de la Incubación se coloca 10 Microlitros de muestra en la Cámara de Neubauer
y se cuentan los Neutrofilos que aparecen coloreados de marrón. Para obtener el número
de Leucocitos por ml se Divide por 10 el Número de Leucocitos contados en 25 cuadrados y
se Multiplica a este Valor por Un Millón.
Se considera que la Muestra es Patológica cuando se encuentra Más de Un Millón de
Leucocitos/ml y se denomina Leucospermia. En la Leucospermia se observa
espermaglutinación y/o presencia de gérmenes móviles. Las Células que No Son Coloreadas
deben ser también Contadas y corresponden a Células de la Progenie o a otros tipos de
Leucocitos.
EVALUACION DE LA FUNCION DE LA MEMRANA
Colocar 0.1 ml de Buffer Hipoosmótico y agregar 0.1 ml de Semen y se Mezclan.
Incubar durante 30-60' a 37°C.
Después de la Incubación se coloca una Gota en una Lámina Portaobjetos y se cubre con una
Laminilla, y se Observan al Microscopio, donde se Cuentan en Varios Campos los
Espermatozoides con Colas Hinchadas así como aquellas Sin Hinchar, hasta completar 100
Espermatozoides.
Expresar el Resultado como el Porcentaje de Espermatozoides con Cola Hinchada en
relación al Total de Espermatozoides.
Se considera una Muestra como Normal enfrentada a una Solución Hipoosmótica, cuando el
Porcentaje de Colas Hinchadas es Mayor de 60 %.
RESULTADOS:

 Se recogio 4mL de semen.


 Color blanco lechoso
 Espeso y de textura espesa

CUESTIONARIO
1. ¿Cuáles son los dos Esteroides Testiculares y cuál es su Origen?
 Testosterona y andrógeno
Atraviesan fácilmente la membrana celular y se unen a receptores intracelulares
específicos. Estos receptores han sido purificados, son proteínas con un peso
molecular de aproximadamente 120 kD. Su síntesis está determinada
genéticamente en el cromosoma X. La DHT se une en un sitio del receptor cerca de
un grupo carboxilo terminal. El complejo receptor-esteroide se activa y es
traslocado al núcleo y se liga en un sitio aceptor del DNA, incrementando la actividad
de la RNA polimerasa y la formación de RNA mensajeros estimulando la síntesis de
proteínas celulares responsables finales de las acciones fisiofarmacológicas. El
músculo esquelético no posee receptores a la testosterona o a la DHT por lo que los
efectos anabólicos no son aún suficientemente explicados. Se ha sugerido que los
andrógenos podrían bloquear en el músculo los receptores citosólicos de los
glucocorticoides inhibiendo las acciones catabólicas de estos agentes.
2. ¿Qué Cantidad de la Dihidrotestorerona sérica deriva de la Conversión Periférica de
Testosterona?
 Aproximadamente el 5% de la testosterona masculin es sometida a una reducción
para formar un andrógeno más potente, la dihidrotestosterona.
3. ¿Cómo se Regula la Secreción de Testosterona?
 La cantidad de testosterona sintetizada es regulada por el eje hipotálamo-
hipofisario-testicular. Cuando los niveles de testosterona están bajos, la hormona
liberadora de gonadotrofina (GnRH) es liberada por el hipotálamo que a su vez
estimula la glándula pituitaria para liberar LH
4. ¿Qué Fármacos Interfieren con Frecuencia con la Espermatogénesis?
 Medicamentos que afectan los espermatozoides son los antibióticos (tetraciclina,
zentramicina o eritromicina) de uso común, los anabolizantes o los fármacos contra
la hipertensión (alfabloqueantes) que pueden afectar de manera sensible a la
producción de espermatozoides.
5. ¿Cuáles son las Categorías con Frecuencia con la Espermatogénesis?
 La espermatogénesis tiene una duración aproximada de 62 a 75 días en la especie
humana y consta de tres fases o etapas: mitosis o espermatocitogénesis, meiosis y
espermiogénesis o espermatohistogénesis. A veces incluye aterogénesis y
retrogénesis.
6. ¿Cuál es el Principal Andrógeno que controla el Tamaño de la Próstata?
 El andrógeno activo dentro de la próstata es la dihidrotestosterona (DHT) que se
sintetiza en la célula prostática desde la testosterona por acción de la enzima 5 alfa-
reductasa. Al mismo tiempo, parte de la testosterona se transforma en estrona por
acción de la enzima aromatasa.
7. ¿Cuáles son los Efectos del Tratamiento Antíestrogénicos en los Varones con
Hiperplasia Prostática Benigna?
La hiperplasia benigna de próstata (HBP) es el tumor benigno más frecuente en el
varón mayor de 50 años. Algunas drogas vegetales han demostrado a través de
estudios científicos rigurosos ser eficaces y seguras en el tratamiento de este
problema de salud, pero, como todos los medicamentos, también generan dudas y
consultas que el farmacéutico debe estar en condiciones de atender.
El tratamiento depende de la gravedad de la sintomatología y del grado de
obstrucción. Así, los pacientes asintomáticos con próstatas aumentadas o los que
presentan una sintomatología leve que no provoca complicaciones, obstrucción
infravesical o suficientes manifestaciones como para alterar su calidad de vida, no
requieren tratamiento, aunque sí conviene que realicen revisiones anuales. A pesar
de que en estos casos lo ideal es mantener una conducta expectante, si el sujeto
desea un tratamiento activo, la mejor opción sería la fitoterapia.
Por otro lado, los individuos que se encuentran en las primeras fases de la HBP o
que presentan manifestaciones moderadas tienen indicado el tratamiento
farmacológico, ya que en estos casos puede ser útil y beneficioso.
En cuanto a los varones con sintomatología grave y/o complicaciones secundarias a
la obstrucción, como episodios de retención aguda de orina, deterioro de los
parámetros de la función renal, residuo posmiccional elevado, incontinencia
paradójica (por rebosamiento), formación de litiasis vesicales, infecciones urinarias
frecuentes, hematurias o divertículos vesicales, son tributarios de tratamiento
quirúrgico. La cirugía es la terapéutica que ofrece la mejor respuesta sintomática
pero, a su vez, es la que tiene el mayor riesgo de complicaciones. A largo plazo, suele
ser el tratamiento de elección en la HBP.
8. ¿Cuál es la Función de los Receptores Adrenérgicos Alfa 1 en la Hiperplasia
Prostática Benigna?
 Si bien es conocido que los receptores a1a son los responsables de la relajación del
músculo liso de la próstata, es desconocido el mecanismo por el cual se mejoran los
síntomas irritativos de responsabilidad vesical.
9. ¿Cómo se Establece el Diagnóstico de Hiperplasia Prostática Benigna?
 El diagnóstico se basa principalmente en el tacto rectal y en los síntomas; también
pueden necesitarse la cistoscopia, la ecografía transrectal, los estudios
urodinámicos u otros estudios por la imagen. Las opciones para el tratamiento son
los inhibidores de la 5-alfa reductasa, los alfa-bloqueantes, el tadalafilo y la cirugía.
10. ¿Cuáles son los Cambios Vesicales Producidos en los
pacientes con Hiperplasia Prostática Benigna?
 Los síntomas son los de una obstrucción de la salida vesical: chorro de orina débil,
dificultad para iniciar la micción, polaquiuria, tenesmo, nocturia, vaciamiento
incompleto, pérdida de orina, incontinencia por rebosamiento o de urgencia y
retención urinaria completa.