E\S.£ HOSPITAL EMIRO QUINTERO CANIZARES eprcrrsis Hospitatizacién INGRESO NRO 3183520 HENAO COLORADO JHON IVAN cc - 71005429 Edad + 38 Afos 2 Mazes 27 Diss Sexo: Masculine Nacimiento : 06/09/1982 Teléfono + 3222488879 FECHA DE INGRESO : 03/12/2020 09:15 irecelén + GARRIO ACOLSURE FECHA DEL EGRESO:37/12/2020 11:42 | ‘empresa : POSITIVA COMPHTIA DE SEGUROS (CAUSA EXTERNA DE CONSULT? 01 - OL - Accidente de Trabajo FINALIDAD DELA CONSULTA? 10 - 20 - No Aplica ESTADO DE CONCIENCTA : PACIENTE OBNUGILADO INGRESA EN CAMILLA MOTIVO DE LA CONSULTA: “CAIDA DE POSTE" ENFERMEDAD ACTUAL: PACIENTE INGRESA EN TABLA DE INMOVILIZACION ACOMPANADO DE COMPAIEROS DE TRABAIO. COMENTAN QUE HOY 3/12/20 A LAS 8:40 HORAS SE ENCONTRABA EN HORARIO LABORAL EN LA VEREDA CORDONCILLOS, DESMANTELANDO UNA ESTRUCTURA ELECTRICA EN UN POSTE, EL CUAL SE PARTIO DE FORMA ACCIDENTAL SUFRIENDO CAIDA RECIBIENDO TRAUMAS MULTIPLES CON, LESIONES EVIDENTES EN EXTREMIDADES SUPERIORES Y CARA, ACTUALMENTE PACIENTE OBNUBILADO PERO ALERTABLE CON ESTIGMAS DE SANIGRADO FACIAL, ADEMAS PERDIOA DEL CONOCIMIENTO CON RECUPERACION ALGUNOS MINUTOS POSTERIORES AL TRAUMA PACIENTE ¥/0 FAMILIAR NIEGAN HISTORIAL DE VIAJE INTERNACIONAL O A ZONAS DE COLOMBIA CON TRANSMISION LOCAL COMUNTTARIA EN LOS ULTIMOS 14 DIAS, NIEGA SER TRABAIADOR DE LA SALUD © ESTAR EN EL AMBITO HOSPITALARIO EN EJERCICIO QUE HAYA TENIDO CONTACTO ESTRECHO CON CASO CONFIRMADO O PROBABLE DE COVID -19, NIEGA TENER ALTA MOVILIDAD EN VIRTUD DE SU OCUPACION LABORAL QUE HAYA TENIDO CONTACTO ESTRECHO CON CASO CONFIRMADO © PROBABLE DE COVID -19 Y NIEGA ANTECEDENTES DE CONTACTO ESTRECHO EN LOS ULTIMOS 14 DIAS CON CASO COFIRMADO 0 PROBABLE CON INFECCION RESPIRATORIA AGUDA GRAVE ASOCIADA A COVID - 19, SE ATIENDE PACIENTE CON ELEMENTOS MINIMOS DE PROTECCION PERSONAL (GORRO - ONOGAFAS - TAPABOCAS 195 - OVEROL ANTIFLUIDOS - POLAINAS REVISION POR SISTEMAS : Respiratorio (Normal). NeuroPsiquiatrico (Normal). _Organos de los Sentios (Normal), _Cartiovascular (Normel). CardioPuimonar (Normal). Neurolégico (Normal). Circulatario (Normal). Hematopoyetico y Linfatico (Norms). Endocrinolégieo (Normal). Gastralntestinal (Normal). Renal (Normal). GenitoUrinerlo (Normal). Piel y Faneras (iormal). ~ OsteoMuscular (Normal), Otras Cuales? (Normal), STGNOS VITALES: Peso: 751g Temperatura + 35.6°C Frosén Arterial Set8icat_ 168 mm Talla: 172 em Frecuencia Respratoria: 38 R x Min Prosén arterial DiatBica: 85 mmHg LMG. + 25.35 ka/ma Frecuondla Cardiaca 60 Lx tin BxAMEN Fisrc Craneo (Normal), NORMOCEFALO, NO DEPRESIONES EVIDENTES, MULTIPLES ABRASIONES jes (Normal). ISOCORTA NORMOREACTIVA, REACTIVAS A LA LUZ id0s (Normal, NO OTORRAGIA, Norie (Normal). ABRASION Y HEMATOMA & NIVEL DE TABIQUE NASAL CON ESTIGMAS DE SANGRADO POR FOSAS NASALES Boca (Normal). SOLUCIONS DE CONTINUIDAD LABIO SUPERIOR Cuello (Normal. ESTABILIZADO Térax (Normal). SIMETRICO NORMOEXPANSTBLE ‘Abdomen (Normal). BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO Gentourinario (Normal). NO EVALUADO Osteoarticular (Normal). PRESENTA DEFORMIDAD EVIDENTE DE ANTEBRAZO IZQUIERDO CON ESTIGMAS DE SANGRADO ADEMAS DOLOR Y LIMITACION FUNCIONAL -- DEFORMIDAD EN MUNVECA DERECHA CON INFLAMACION LOCAL ¥ LIMITACIOM Sistema Nervioso (Narmal). GLASGOW 14/15 - CONFUSION Piel (Normal). Mlisculo - Esqueletico (Normal). Neurolégia - Esfera mental (Normal), Cardio Puimonar (Normal). PROCEDIMIENTOS MEDICOS: TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE CRAMEO SIMPLE ( Cantidad: 1) RADIOGRAFIA DE COLUIMNIA CERVICAL (Canticad: 1) E.'S.€ HOSPITAL EMIRO QUINTERO CAMIIZARES NIT: 890,501,428-1 gina 1 do 21 L7H 0 144 TEL S61 3495E.S.£ HOSPITAL EMIRO QUINTERO CARIZARES HENAO COLORADO JHON IVAN EPICRISIS cc- 71005829 Hospitaizacon Edad: 38 Atos 2 Meses 27 Oias Sexo: Macutro INGRESO NRO 12189520 Nacimiento + 05/09/1982 Teléfone : 3222496479 FECHA DE INGRESO :03/12/2020 09:15 |" Diseccign | BARRIO ACOLSURE FECHA DEL EGRESO 17/12/2020 11:42 | ‘Cwveens pOSITIVA COMPAIIA DE SEGUROS RADIOGRAFIA DE ANTEBRAZO _ Contidad: 2) DERECHO € IZQUIERDO [RADIOGRAFIA DE TORAX (PA O AP, LATERAL, DECUBITO LATERAL, OBLICUAS O LATERAL CON BARIO) (Cantidad: 1) RADIOGRAFIA DE CADERA COMPARATIVA ( Cantidad 4 ) [URORNALISIS - PARCIAL DE ORINA ( Cantiod: 1) INTERCONSULTA POR ESPECIALISTA EN ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA (Cantidad: 1) EMOGRAMA 1V (HEPIOGLOBINA HEHATOCRITO RECUENTO DE ERITROCITOS INDICES ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA RECUENTO DE PLAQUETAS 18 ( Cantisad: 1) UND SGLUCOSA EN SUERO LCR U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA (Cantidad: 1) HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBIN HEMATOCRITO RECUEWTO DE ERITROCITOS INDICES ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA RECUENTO DE PLAQUETAS IN ((cartigad 1) TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [PTT] (Contidod: 1) TIEMPO DE PROTROMBINA [PT] (Cantidad 1) ITERCOWSULTA POR ESPECIALISTA EN CIRUGIA MAKILOFACIAL (Cantidad 1) ISTERCONSULTA POR MEDICINA ESPECIALIZADA ( Cantidad: 1) ‘APLICACION TUTOR EXTERNO EN RADIO O CUBITO (Cantidae: 1) REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN SEGMENTO DISTAL DE RADIO ¥ CUGITO CON FLIACION INTERNA ( Cantidad 14 UND. -ANTESRAZO 1ZQUIERDO LUGAMEWTORRAFIA © REINSERCION DE LIGAFENTOS VIA ABIERTA (Cantidad: 1) (CAPSULORRAFIA ARTICULAR EN MUMIECA VIA ABIERTA ( Cantidad: 1) TENOTOMEA DE MANO PALMAR ( Cantsad: 1) [EXTRACCION DE DISPOSITIVO INPLANTADO EN RADIO O CUBITO ( Canticad: 1} REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EW SEGHENTO DISTAL DE CUBITO © RADIO CON FLAACION INTERNA (Cantidad: 1) MUNECA DERECHA LUIGAMENTORRAFIA 0 REINSEKCION DE LIGAMENTOS VIA ABIERTA ( Cantidad: 1) ‘CAPSULORRAFLA ARTICULAR EN MUNECA VIA ABIERTA ( Cantied: 1) TENOTOMIA DE MANO PALMAR ( Cantidad: 2) TOMOGRAFIA COMPUTADA DE SEHOS PARANASALES O CARA (Cantidad: 1) ‘TAC DE CARA CORTES AXIALES COROHALES ¥ SAGITALES ‘TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA El RECONSTRUCCION TRIDINENSIONAL (Cantidad: 1) REDUCCION ABIEKTA DE FRACTURA EN SEGNENTO DISTAL DE CUBITO.O RADIO CON FLIACION INTERNA _( Cantidad: 1 ) CIRUGIA PARA FRACTURA DE RADIO DISTAL DERECHO LUIGAMENTORRAFTA O REINSERCION DE LIGAMENTOS VIA ABIERTA (Cantidad: 1 ) ‘CAPSULORRAFIA ARTICULAR EN MUTIECA VIA ABIERTA (Cantidad: 1) TENOTOMEAS EN AWTEBRAZO (UNA O MAS) ( Cantidad: 1 ) ES.E HOSPITAL EMIRO QUINTERO CARIZARES NIT: 890,504,498-1 Pigs 2 do 2. CLL 7 W 29 194 TEL: se1a435,E.S.€ HOSPITAL EMIRO QUINTERO CARIZARES HENAO COLORADO JHON IVAN EPICRISIS cc 71005429 Hospitalizaciin Edad : 36 Afos 2 Meses27 Dine Sexo: Mascuino INGRESO NRO #3103529 NNacimlento : 06/05/3982 ‘Teléfono : 3222496479 FECHA DE INGRESO :03/12/2020 09:15 | pirecclén : BARRIO ACOLSURE FECHA DEL EGRESO:17/12/2020 11:42 | Empresa : FOSITIVA CONPARIA DE SEGUROS TONOGRAFTA AXIAL COMPUTADA DE MIEMBROS SUPERIORES ¥ ARTICULACIONES (Cantidad: 2 )TAC DE MUFIECA 12QUIERDA RADIOGRAFIADE HUECA ( Cartdod: 1) RX MURIECA DERECHA = TOMAR ANTES OE TRASLADO A PISO. TOMOGRAFIA AXIAL CONPUTADA DE MIEMEROS SUPERIORES Y ARTICULACIONES (Cantidad: 1) ‘TOMOGRAFIA DE NUECA DERECHA "ESTUDIO PARA FRACTURA DE ESCAFOIDES DERECHO ‘TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA EN RECONSTRUCCION TRIDIMENSIONAL ( Conticad: 1) RECONSTRUCCION TRIDIMENSIONAL OF TAC DE MUNECA DERECHA REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE HUESOS DE CARPO CON FLIACION INTERNA (Cantidad: 1) FRACTURA DE ESCAFOIDES DERECHO RADIOGRAFIA DE ANTEBRAZO (Cantidad: 1) IZQUIERDO, ANTES DE TRASLADO A PISO RADIOGRATIADE MURECA ( Cantidad: £ ) DERECHA, ANTES OE TRASLADO A PISO ‘CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ESPECIALISTA EN ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA (Cantidad: 1) ‘COW TROL CON ORTOPEGIA ev 3 SEMANAS POR CONSULTA EXTERN. PLAN DE MANEIO TERAPEUTICO MORFINA CLORHIDRATO AMPOLLA K 10 MG/ML (Medlcaments: 2) 2 AMP.CADA 6 HORAS VIA INTRAVENOSA DIPIRONA 2.5 GRAMOS SOLUCIOW INVECTABLE ( Meseamento: 1) 1 AMP CADA 8 HORAS VIA INTRAVENOSA NETOCLOPRAMIDA (CLORNIDRATO) 10NG / 2HL SOLUCION INYECTASLE IH/IV._(Medieamento: 1) 1 AMP VIR INTRAVENOSA CCLORURO DE SODIO AL. 0.9% SOLUCION INVECTABLE SOOML ( Medicamente: §) 5 ROLS PASAR BOLO DE 500 LUEGO GOTEO A 1D0CC/H {CLORURO DE SODIO AL 0.9% SOLUCION INVECTABLE SOOML ( Medicomento: 1) SSOLUCION SALIH NORMAL 6.9% 1O0CC POR HORA DIPIROWA 2.5 GRAMOS SOLUCION INVECTABLE ( edicamento: 1) LAMP CADA 6 HORAS VIR INTRAVENOSA "TRAMADOL CLORHIDRATO 50 MGjML SOLUCIOM INVECTABLE { Metiamente: 1) 1 AMP CADA 6 HORAS VIA IHTRAVENOSA NETOCLOPRANNIDA (CLORMIDRATO) LONG / 2ML SOLUCION INVECTABLE IM/IV._( Medicamento: 1) 1 AMP CADA 8 HORAS VIA INTRAVEROSA CEFALOTINA 16 POLVO PARA RECONSTITUIR.( Mecicamento: 1) 1 GR CADA 6 HORAS VIA INTRAVENOSA, AMIKACINIA 00 MG /2 FL SOLUCION INVECTABLE ( Medlcamento: 1) 1 GR.CADA 24 HORAS VIA INTRAVENOSA {CLORURO DE SODIO AL 0.9% SOLUCION INVECTABLE SOOML ( Medlcamenta: 1 ) SSOLUCION SALIH NORMAL 0.9% 1O0CC POR HORA DIPIROWA 2.5 GRAMOS SOLUCION INVECTABLE ( Medicamento: 1) 1AMPCADA 6 HORAS VIA INTRAVENOSA ‘TRAMADOL CLORHIDRATO 50 NG/ML SOLUCION INYECTASLE ( Mecicamento: 1) 1 AMP CADA @ HORAS VIA INTRAVENOSA HETOCLOPRAMIDA (CLORWIDRATO) 1OMG / 2ML SOLUCION INYECTABLE IM/IV._( Medicamento: 1) 1 AMP CADA 8 HORAS VA INTRAVENIOSA CCEFALOTINA 1G POLVO PABA RECONISTITUIR ( Hedicamenta: 1) 1 GR CADA 6 HORAS VIA INTRAVENOSA AYIIKACINA 500 MG /2 HL SOLUCION INYECTARLE ( Medcamento: 1) 1.GRCADA 24 HORAS VA INTRAVENOSA, {GLORURO DE SODIO AL 0.9% SOLUCION INVECTABLE SOOM ( Medicamento: 8) © BOLS CADA 1 HORA SSOLUCIOW SALIVA NORIAL 0.9% 100CC POR HORA DIPIROWA 2.5 GRAMOS SOLUCION INVECTABLE ( Hedleamento: 4) 1 AMP CADA 6 HORAS FOR 1 DIA VIA INTRAVEWOSA “TRAMADOL CLORMIDRATO SO MG/ML SOLCION INYECTABLE ( esicarmenta: 3) 1 AMP CADA 8 HORAS POR 1 DIA VIA INTRAVENOSA NETOCLOPRAMIOA (CLORMIORATO] 10MG / 2ML SOLUCION INVECTABLE IM/IV ( Medlcamenta: 3) 1 AMP CADA 8 HORAS POR 1 OIA VIA INTRAVENOSA .S.€ HOSPITAL EVIRO QUINTERO CAMIZARES. NIT: 690,503,438-4 Phgwa deat CLT W 29 198 TeL: 5611495,E.S.€ HOSPITAL EMIRO QUINTERO CARIZARES HENAO COLORADO JHON IVAN EPICRISIS c= 71005429 Hospitatizacién Edad : 39 Afos 2 Meses 27 bas Masculine INGRESO NRO : 3163520 Nacimiento : 06/09/1982 sazeanca79 FECHA DE INGRESO 03/12/2020 08:15 | Direceign s BatRlO ACOLSURE FECHA DEL EGRESO 17/12/2020 11:42 | empresa : POSITIVA COMPAIIIA DE SEGUROS CEFALOTINA 1G POLVO PARA RECONSTITUIR. (Modicamento: 4) 1 AMP.CADA 6 HORAS POR 1 DIA ViA INTRAVENOSA ‘AMIKACTUA 500 MG /2 ML SOLUCION INVECTABLE ( mecicamento: 2) 2 AMP CAOA 24 HORAS POR 1 DIA VIA INTRAVENOSA DEKAMETASONA FOSFATO SIG / 2 SOLUCION INVECTAGLE ( Mecicamento: 1) 8 MG CADA 8 HORAS POR 2 DIAS VIA INTRAVENOSA DEKAMETASONA FOSFATO BMG / 2H SOLUCION INVECTABLE ( Medicamento: 3) 1 AMP CADA @ HORAS POR 1 DIA VIA INTRAVENOSA ‘CLORURO DE SODI0 AL 0.9% SOLUCION INVECTABLE S00ML ( Mesicamento: 3) 3 BOLS. DIPIRONA 2.5 GRANOS SOLUCION INYECTABLE ( Medicamento: 4) 1 ANP CADA 6 HORAS POR 1 DIA via INTRAVENOSA TRAMADOL CLORHIORATO 50 MG/ML SOLUCION INYECTABLE { Medcamente: 3) 1 AMP CADA 6 HORAS POR 1 OIA Vik IUTRAVENOSA ETOCLOPRAMION (CLORHIDRATO) 10MG / 2HL SOLUCION INVECTABLE IHV/IV ( Nedicaments: 3) 1 ANP CADA @ HORAS POR 1 DIA via TRAVENOSA CCEFALOTINA 1G POLVO PARA RECONSTITUIR. ( Medicamento: 4) 1 AMP.CADA 6 HORAS POR 1 DIA VIA INTRAVENOSA ‘AVIKACINA 500 MG /2 ML SOLUCION INYECTABLE ( Mecicamento: 2) 2 ANP CADA 24 HORAS POR 1 DIA via INTRAVENOSA BEXAMETASONA FOSFATO. SHG / 2ML SOLUCION INYECTABLE ( Medicamento: 6 ) 1 AMP CADA 8 HORAS POR 2 DIAS VIA INTRAVENOSA Y SUSPENDER LUEGO DE LOS 2 DIAS. ‘CLORURO DE SODIO AL 0.9% SOLUCION INVECTABLE SOOHL ( Medicamento: 3) 3 BOLS DIPIRONA 2.5 GRAMIOS SOLUCION INYECTABLE ( Mecicamenta: 4) 1 ANP CADA 6 HORAS POR 1 DIA VIA INTRAVENOSA TRAMADOL CLORHIORATO 50 MG/ML SCLUCION INYECTABLE.( Medicamento: 3) 1 AMP CADA 8 HORAS POR 1 OIA VIA INTRAVENOSA ETOCLOPRAMIOA (CLORHIDRATO) 1OMG / 2HL SOLUCION INYECTABLE IHV/IV ( Medicomento: 3} 1 AMP CADA 8 HORAS POR 1 DIA VIA ETRAVENOSA, ‘CEFALOTINA 1G POLVO PARA RECONSTITUIR. ( Medicamento: 4) 1 AMP CADA 6 HORAS POR 1 DIA VIA ENTRAVENOSA -ABIKACINA 500 MG / 2 ML SOLUCION INYECTABLE ( Mecicamenta: 2) 2 ANP CADA 24 HORAS POR 1 BIA VIA INTRAVENOSA DEXAMETASONA FOSFATO GMG / 2HL SOLUCION INVECTABLE ( Macieamenta: 6 ) 1 AMP CADA 8 HORAS FOR 2 DIAS VIA INTRAVENOSA ¥ SUSPENDER LUFGO DE LOS 2 DIAS CCLORURO DE SODIO AL 0.9% SOLUCION INVECTABLE SOOML ( Medicamento: 3) 3 BOLS DiptRONA 2.5 GRaMos SOLUCION INYECTABLE (Medicamento: 4 ) 1 AMP CADA 6 HORAS POR 1 DIA ViA INTRAVENOSA ‘TRAMADOL CLORHIDRATO 50 MG/ML SOLUCION INVECTABLE ( Medicamento: 3) 1 AHP CADA'S HORAS POR 1 DIA via INTRAVENOSA HETOCLOPRAMIDA (CLORHIORATO) 1OMG / 2ML SOLUCION INYECTABLE IN/IV ( Medicamento: 3} 1 AMP CADA ® HORAS POR 2 DIA via TNIRAVENOSA CCEFALOTINA 1G FOLVO PARA RECONSTITUIR ( Medicamento: 4) 1 AMP CADA 6 HORAS POR 1 DIA VIA INTRAVENOSA ‘ANIKACIHA S00 MG /2.MLSOLUCION INYECTABLE ( Medicamento: 2) 2 AMP CADA 24 HORAS POR 1 DIA VIA INTRAVENOSA DEXAMETASONA FOSFATO BMG / 2HL SOLUCION INVECTABLE ( Medicamento: 6 ) 1 AMP CADA 8 HORAS POR 2 CIAS VIA INTRAVENOSA ¥ SUSPENDER LUEGO DE LOS 2 DIAS DIPIROWA 2.5 GRAMOS SOLUCION INVECTABLE ( Hedicamento: 4) 4 AMP CADA 6 HORAS FOR 1 OIA ViA INTRAVEHOSA ‘TRAMADOL CLORHIORATO 50 MG/ML SOLUCION INYECTABLE ( Medicamento: 3) 4 AMP CADA 8 HORAS POR 1 DIA Vid INTRAVENOSA ETOCLOPRAWIDA (CLORHIDRATO) 10HG J 2HL SOLUCION INVECTABLE IHV/IV ( Mecicamenta: 3.) 1 ANP CADA HORAS POR 1 OIA via ESE HOSPITAL EMINO QUINTERO CAlUZARES NIT: 690,501,436-1 igen 4 oe 2. L729 244 TEL" 5611495£.5.€ HOSPITAL EMIRO QUINTERO cANIZARES — [ HEWAO COLORADO JHON IVAN EPICRISIS cc - 71005429 Haspitallesctin Edad + 38 Afos 2 Mesos 27 096 Sexo Mascutno ) INGRESO NRO : 3182520 Nacimiento : 96/09/1982 ‘Tetétono + 3222086879 J) recua ve rwoneso :03/12/202009:15 | "pireceon + BARRIO ACOLSURE NEE FECHA DEL eORESO:17/12/2020 11:42 | empresa : POSITIVA COMPAFIA DE SEGUROS WTRAVENOSA CEPALOTINA 1G POLVO PARA RECONSTITUIR. ( Medicamento: 4) 4 ANP CADA 6 HORAS POR 1 DIA Via INTRAVENOSA -AMIMACINA S00 MG /2 ML SOLUCION INYECTARLE ( Madleamente: 2) 2 AHP CADA 24 HORAS POR 1 DIA VIA TNTRAVENOSA *SSULTINA DOSIS HOY ¥ SUPENDER™™ DEXAMETASONA FOSFATO SIG / 2HL SOLUCION INVECTABLE.( Medicamento: 6) SUSPENDER YA CUMPLIO 2 DIAS; ‘CLORURO DE SODIO AL 0.9% SOLUCION INVECTABLE SOOML ( Medicomento: 3) 3.60LS DIPIROWA 2.5 GAAOS SOLUCION INVECTABLE ( edicamento: 4) 1 AMP CADA 6 HORAS POR 3 DIA VIA INTRAVEWOSA “TRAMADOL CLORMIDRATO SO MG/ML SOLICION INYECTABLE ( Hedicamanto: 3) 1 AMP CADA 8 HORAS POR 1 OIA VIA INTRAVEROSA NETOCLOPRAMIDA (CLORMIDRATO) LOMG / 2ML SOLUCION INVECTABLE IM/IV ( Mecicamento: 3.) 1 ANP CADA 8 HORAS POR 1 DIA VIA INTRAVENOSA CCEFALOTINA 1G POLVO PARA RECONSTITUIR ( Hedlcamento: 4] 1 AMP CADA 6 HORAS POR 1 OTA VIA INTRAVEHOSA {CLORURO DE SODIO AL 0.9% SOLUCION INVECTABLE SOOML ( Medicamento: 3) 3 ROLS DIPIRONA 2.5 GRAMOS SOLUCION INVECTABLE ( Hecleamerto: 4) 1 AMP CADA 6 HORAS POR 1 DIA ViA INTRAVENOSA ‘TRAMADOL CLORHIDRATO 50 MGYtHL SOLUCTOM INVECTABLE ( Medicamento: 3) 1 AMP CADA.S HORAS POR 1 DIA VIA INTRAVEHOSA HIETOCLOPRAMIDA (CLORMIDRATO) 10MG / 2ML SCLUCION INVECTABLE IM/IV ( Medicamento: 3.) 1 ANP CADA 8 HORAS POR 1 OIA via INTRAVENOSA ‘CLORURO DE SODIO AL 0.9% SOLUCION INVECTABLE SOOML ( Medicamento: 3} 3 BOIS CCLINoANCINA 600 NG / 4 ML SOLUCION INVECTABLE.(Medicamento: 4 } AMP IV CADA 6 HORAS CCLORURO DE SODIO AL 0.9% SOLUCION INVECTASLE SOOML ( Medicamento: 2) 2.80LS DIPIROWA 2.5 GRAMOS SOLUCION INVECTABLE_( Mesicamento: 4) 1 AMP CADA 6 HORAS POR 1 DIA VIA INTRAVENOSA TRANADOL CLORHIDAATO SO MG/ML SOLUCION INYECTASLE ( Medicamento: 3) 1 AMP-CADA ® HORAS POR 1 O14 Via INTRAVENIOSA HETOCLOPRANIOA {CLORMIORATO) 1OMG / 2ML SOLUCION INVECTABLE IM/IV( Hedicamento; 3) 1 AMP CADA 8 HORAS POR 1 DIA ViA TRAVENOSA| CCLINOAMICIVA 600 HG 4 ML SOLUCION INYECTABLE ( Medicamento: 4 } TANPIVCADA 6 HORAS CLORURO DE SODIO AL 0.9% SOLUCION INVECTABLE SOOML ( Hedicamento: 2) 2 BOLS DIPIROWA 2.5 GRANDS SOLUCION INVECTABLE.( Medicamento: 4) 1 AMP CADA 6 HORAS FOR 1 DIA VIA INTRAVENOSA ‘TRAMADOL CLORHICRATO 50 MG/ML SOLUCION INVECTABLE ( Medicamento: 3) SUSUPENDER. METOCLOPRANIDA (CLORHIORATO) LOMG / 2H SOLUCION INYECTABLE IM/1V_(Mediesmento: 3) SUSPENDER CCLINDAMICIUA 600 MG J 4 ML-SOLUCION INVECTABLE.( Medicamento: 4) TANPIVEADA 8 HORAS ‘CLORURO DE SODIO AL 0.9% SOLUCION INVECTABLE SODML ( Hedicamenta: 2) 2 BOL: DIPIRONA 2.5 GRAMOS SOLUCION INVECTABLE_{ Medicomento: 4) 1 AMP CADA 6 HORAS FOR 1 DIA VIA THTRAVENOSA TRAMADOL CLORHIDRATO 50 MG/ML SOLUCION INVECTABLE ( Mesicamento: 3) SUSUPENDER METOCLOPRANIDA (CLORHIDRATO) 10MG / 2ML SOLUCION INYECTABLE IM/IV_( Medicamenta: 3) SUSPENDER E.S.E HOSPITAL EMIRO QUINTERO CAFIZARES. NIT: 890,501,430-1 Page 5 dak Cu 729 ta TEU: 5611495£.S.E HOSPITAL EMIRO QUINTERO CARIZARES HENAO COLORADO JHON IVAN EPICRISIS cc - 71005429 Hospitalizacién Edad : 35 Afics 2 Meses 27 Dias Sexo: Maseulino INGRESO NRO : 3283520 \Nacimiento + 06/09/1982 Teléfono + 3722456479 FECHA DE INGRESO :03/12/202009:15 | irecci6n : BARKIO ACOLSURE FECHA DEL EGRESO : 17/12/2020 11:42 SBSITIVA GONeAa Deseeunos Empres CCUNDAMICINA 600 MG / 4 MH SOLUCION INVECTABLE (Mesicamento: 4 ) TAMPIV CADA 6 HORAS ‘CLORURO DE SODIO AL 0.9% SOLUCION INYECTABLE SOOML (Medicamento: 2) 2 8015 DIMRONA 2.5 GRAMOS SOLUCION INVECTABLE (Medicamento: 4) 1 AMP CADA 6 HORAS POR 1 DIA VIA INTRAVENOSA, CCLINDAMICIA 600 NG / 4 HL SOLUCION INVECTABLE ( Medicamento: 4) 1 AMP IV CADA 6 HORAS (OMEPRAZOL 20 MG CAPSULA ( Medicamento: 1) 4 CAP CADA 24 HORAS POR 1 018 VIA ORAL (CLORURO DE SODIO AL 0.9% SOLUCION INYECTABLE SOOML ( Hedicamento: 2) 2 8015 [OMEPRAZOL 20 MG CAPSULA ( Hedicamento: 1) 1 CAP CADA 24 HORAS POR 1 DIA VIA ORAL DIFIRONA 2.5 GRAMOS SOLUCION INYECTABLE ( Mesicarnente: 4) 1 ANP CADA 6 HORAS POR 1 DIA Via INTRAVENOSA CCLINDAMICIUA 600 NG / 4 ML SOLUCION INVECTABLE_( Mecicamento: 4 ) TANPIY CADA 6 HORAS ‘CLORURO OE SODI0 AL 0.9% SOLUCION INVECTABLE SODML ( Hedlcamente: 4) 4 80S PASAR 30 CC HORA OMEPRAZOL 20 NG CAFSULA ( Madicamenta: 1) 1 CAP CADA 24 HORAS FOR 1 018 vin ORAL DIPIRONA 2.5 GRAMOS SOLUCION INYECTABLE ( Mecicamenta: 4) 1 AMP CADA 6 HORAS POR 1 DIA Via INTRAVENOSA CCLINDAMICINA 600 NG / 4 ML SOLUCION INYECTABLE ( Medicamento: 4 ) TAMPIV CADA 6 HORAS CCLINDAMICIWA 600 NG / 4 ML SOLUCION INYECTABLE ( Medcamento: 4 ) AMP TV CADA 6 HORAS DIPIROWA 2.5 GRAMOS SOLUCION HHYECTABLE ( Mecicamento: 4) 1 AMP CADA 6 HORAS POR 1 DIA VIA INTRAVENOSA COMIEPRAZOL 20 HG CAPSULA.( Medicamento: 1) 1 CAP CADA 24 HORAS FOR 1 Ota VIA ORAL ‘CLORURO DE SODIO AL 0.9% SOLUCION INVECTABLE SOUML ( Medicamento: 2) 2801S [ACETAMINOFEN 500 MG TABLETA ( Medcamente: 4) 1 TAB CADA 6 HORAS POR 1 OIA VIA ORAL CCEFALEXIA 500 HG TABLETA © CAPSULA ( Medicamentor 28 ) {TAB VIA ORAL CADA 6 HORAS FOR 7 BIAS! ACETAMINOFEN 500 MG TABLETA_( Hedicamento: 60 ) 2 TAB VIA ORAL CADA 6 HORAS POR DOLOR NAPROXEN 250 MG TABLETA COMPRIMIDOS ( Medicsmento: 20 ) [TAB VIA ORAL CADAB HORAS POR DOLOR Evotuciones meoicas 03/12/2020 01:18:46 p.m, [CASTILLO PEREZ SERGIO ANORES - ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA p1acNostico MC! TRAUMA ANTEBRAZO 12QUIERDO EA: PACISHTE QUE INGRESA ONINIBULADO EN COMPAMIA DE COMPARERO DE TRAGAJO QUIEN REFIERE CAIDA DE GRAM ALTURA RESULTANTE EN "MULTIPLES TRAUMAS, TRAUHA FACIAL, EN ANTEBKAZO IZQUIERDO CON DEFORMIDAD, DOLOR, HERIDA ¥ LIMITAGION FUNCIONAT AL RXAMEN FISICO REGULAR ESTADO GENERAL, TRAUMA FACIAL CON SANGRADO HASAL, ANTEERAZO I2QUIERDO CON DEFORMIDAD EW EL TERCIO DISTAL DEL ANTESRA7O, HERIDA PUNTIFORME EN EL TERCIO MEDIO DEL ANTEBRAZO, Ulla HERIDA EN LA Cala CUBLTAL OF cA MoECA COW FSCAZO SANGRADO. HaLLAZGO sussETIVO E.S.€ HOSPITAL EMIRO QUINTERO CAlIZARES NIT: 890,503,438-1 gina 6 de 21 CLL? N29 144TH Beas£.5.£ HOSPITAL EMTRO QUINTERO CARIZARES TENAG COLORADO SAGA TAN =a EPICRISIS ec - 71005429, | Heeamelpacion Edad : 38 Atos 2 Meses 27 Dias Masculing INGRESO NRO : 3183520 | Nacimiento : 06/09/1982 3222486479 FECHA DE INGRESO :03/12/2020 09:15 | irecciOn : BARRIO ACOLSURE FECHA DEL EGRESO: 17/12/2020 11:42 | Erwprega : POSITIVA COMPARIA DE SEGUROS omenivo PACIENTE CON FRACTURA DE ANTEBRAZO IZQUIERDO, PENDIENTES RADIOGRAFIAS PARA DEFINIR PLAW DF MANEIO ‘SE REEVALORARA COM RX (03/12/2020 01:49:06 pm. ‘CASTILLO PEREZ SERGIO ANDRES - ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA p1AcNostico EVOLUCION oRToPEDIA: SSE REEVALORA CON RADIOGRAFIAS DONDE SE OBSERVA FRACTURAS SEGHENTARIA DE LA DIAFISIS DISTAL DEL RADIO ¥ FRACTURA DIAFISTARIA DEL CUBITO DESPLAZADAS CARALGADAS, NO SE OBSERVAN FRACTURAS EN LAS DEMAS RADIOGRAFIAS Hautazco suserivo opserivo anauists PACIENTE CON FRACTURA SEGHENTARIA CONPLEIA DE RADIO Y CUIITO 1ZQUIERDOS QUE REQUIERE EN PRIMER TIEMPO REDUCCTON CERRADA MAS FUIAGION EXTERNA INICIAL Y EN UN SEGUNDO TIEMPO POSTERIOR A DISMIHIICION DE EDEMA Y NESORIA DE TEJIDOS SLANDOS FLINCION INTERNA bernie, EL PROCEDIMHIEUTO DE FLUACION EXTERNA TEMPORAL SE REALIZARA EL OIA DE MAIANA SEGUN DISPONTBILIDAD DE SALE POSTERIOR A TOMA DE TAC EN CRRNEO PARA DESCARTAR COMPROITISO INVTRACRAWEAL POR TRAUMA CRANEOENCETALICO, POR EL MOMENTO = INPOVILTZA CON FERULA BEAQUIPALMAR, SE DEJA CUBRIMIENTO ANTISIOTICO CNOOVENOSO CEFALOTINA 1 GR CADA 6 ORAS, AMIKACINA 1 GR CADA 24 HORAS PLAN DE MANEIO osprrauizan. CCIRUGIA MARANA PARA FIUECION EXTERNA EM ZONA DE ANTEBRAZO IZQUIERDO SSOLUCIOW SALIWA NORMAL 0.914 100CC POR HORA DIPTRONA Cana 6 HORAS ‘TeAMNADOL 50 MG CADA 8 HORAS METOCLOPRAMIDR 10 NG CADA 8 HORAS COMEPRAZOL 1 ANP CADA 24 HORAS CCEFALOTINA 1.GR CADA 6 HORAS ARMIKACIHIAY GR-CADA 24 HORAS se soucrra: HEHOGRAMA MIMOVILIZACION CON FERULA BRAQUIPALMAR (03/12/2020 08:18:53 pm. [ALSINA TAMAYO BRETTHINER ALEXANDER - MEDICINA GENERAL b1acnostico 1. TEC LEVE COW SIGNOS DE ALARINA [A DESCARTAR LESIONES INTRACERESRALES .S.E HOSPITAL EMIRO QUINTERO CAAIIZARES NIT: 890,501,438-1 Pigha 7 de 21 CULT 29 144 TEL: 9811435HENAO COLORADO JHON IVAN cc - 71005429 Edad: 38 Afos 2 Meses 27 Dias Nacimiento : 06/09/1982 Teléfono: 3222496479 Direecién + BARRIO ACOLSURE [Empresa : POSITIVA COMPAFUA DE SEGUROS E.S.£ HOSPITAL EMIRO QUINTERO CANIZARES EPICRISIS Mospttalizacién ANGRESO NRO #3263520, FECHA DE INGRESO : 03/12/2020 09:15, FECHA DEL EGRESO : 17/12/2020 11:42 8. DESCARTAR FRACTURA DE BASE DE CRANEO 2.TRUWA ANTESRAZO 1ZQUIEROO ‘A. FRACTURAS SEGMIENTARIA DE LA DIAFISIS DISTAL DEL RADIO Y FRACTURA DIAFISIARIA DEL CUBITO DESPLAZADAS CABALGADAS MaULazco suBsETIVO PACIENTE AL CONTACTO. REFIERE DOLOK FACIAL CEFALEA, DOLOR EN ANTEBRAZO.REFIERE VISION BORROSA osserivo CGraneo = HORNOCEFALO, NO DEPKESIONES EVIDENTES, MULTIPLES ABRASIONES EN HEBICARA T2QUIEROA (jos ISOCORIA NORMOREACTIVA, REACTIVAS A tA WZ Oidos - nO OTORRAGIA, Nanz - ABRASION Y HEMATOMA A NIVEL DE TASIQUE WASAL CON ESTIGHAS DE SANGRADO POR FOSAS NASALES. Boca - SOLUCIONB DE CONTINLIDAD LABIO SUPERIOR Cualo “ESTABLLIZADO ‘Toray - SIMETRICO NORMOEXPANSIBLE ‘Rodomen - BLANDO, DEPRESIBLE, HO DOLOROSO Gentourinario~ NO EVALUADO. ‘stecarucuar- PRESENTA DETORNIDAD EVIDENTE DE ANTEBRAZO IZQUIERDO CON ESTIGMAS DE SANGRADO ADEMAS DOLOR ¥ LIMITACION FUNCTOWAL~ DEFORMIDAD EN MUNECA DERECHA COW INFLAMACION LOCAL Y IMITACION ‘Stema Mervaso - CONCIENTE CON TENDENCIA A LA SOMHOLENCI DESORIENTADO EN LUGAR CONFUSO DESORIENTADO GLASGOW 13/15 - ‘SE TRATA DE PACIENTE CON CUADRO DE POLITRAUMATISHO CON FRACTURAS EVIDENTES EN ANTESRAZO LAS CUALES ESTA EN MANIEO CON ESPECIALIDAD ORTOPEDIA, DADO QUE ASOCIADO AL CUADRO PRESENTA TRAUMA CEREBRAL DIFUSOY ALIERACION GEL ESTADO Oe CONSCIENCIA ESTA PENDIENTE REALIZACION OE TAC DE CRANEO PARA DESCARTAR LESIOMES INTRACERCERALES, El cL Horeuio NORMGTENSO NO NORNOSATURADO HO TAQUICARDICO NO SINGOS DF HIPERTENSION ENDOCRANEANA, CONTINUA BAJO VIGILANCIA, MEDICA ESTRICTA PARA DETERMICNAR EVOLUCION ¥ CONDUCTA HEDICA A SECUIN INTERPRETACION APOYO DX HEMOGRAMA AUTOMATIZADO TIPO IV Giinules Blancos Hero IV" 17.3 JO 3/46 10.2 Porcentaje de Neuttios Hero IV 81.7 % 42 85.9 Porcentaje de Lintotos Heme iV'13.9 % 10 50.0 Poreentaje de Neroctos Hem IV 5.1 0.10 Porcentaje de Easinstio Hem IV 1.0% 06.0 Poreantaje de Beséhos Hema IV 0.3% 0.2.2 CConcentracién Vautatios Hemo IV "41 10°3/p12.5 8.5 CGoncentracin de Linfocos Hem IV 2.0 10%3/uh 04 St {Concentration de Wenactos Hemo V0.9 103) 0.44.0 CGoncentracin de Eosinstige Heme 1V.0.2 10°3/ 004 CConcentracin de Basorios Heme IV 0.1 10°31 0.0 0.20, Giébulos Rojos Hemo Iv $.26 10°64 4.2 6.2, Femoglobina nemo IV 15.7 g/dl 12175 Hematocrco Homo 1¥ 45.4% 42 48.0 Volumen Corpusevlar Meso Hemo IV 6.2 f 80 99.0 Hemosiobina Carpuscular Meda Hemo WV 29.8 pg 27 31.0, oncentracén de Herogiabina Corpuscular Meda 346 pid 33 37.0 ‘ancho de Distribucén Entractaria Heme 1V 12.4 % 11.0 15.0, Foauetas Hema Iv 290 10"3/s1 150 450.0 Paguetoarta nemo IV 0.28 0.1 0.5 Volumen Pgcuetaria Medio Hema IV 10.3 5.5 15 Anco de Dstnoucion Plaguetara Heme IV 16.5 10 18 quiica GGLICENTA BASAL 123.4 mg/al 70 115.0 RX CERVICAL C1-C6_ NO LISIS O LISTESIS DE CUERPOE VERTEBRALES.CONGRUENCIA ARTICULAR CONSERVADA RX DECADERE ANO TRAZOS DE FRACURRAS VISIBLES " CONGRUENCIA ARTICUALAR CONSERVRO RK DE TORAK ANGULOS CARDIOCOSTOFRENICOS LIBRES PLAN DE MANEO vou (04/12/2020 06:18:11 am, CASTILLO PEREZ SERGIO ANDRES - ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA bracnostico ORTOPEDIA a E.S.£ HOSPITAL EMIRO QUINTERO CARIZARES NIT; 690,501,430-1 Pina 8 ao 21 LL? W 29 248 TEL: 5041435E.S.E HOSPITAL EMIRO QUINTERO CARIZARES HENAO COLORADO JHON IVAN ss EPICRISIS cc-7inoseap ( \ Edad : 3 Ais 2 Mesos 27 One ascuine { a: INGRESO NRO 3183520, Nacimiento : 96/09/1982 Teléfono : 3222486470 4 J] Fecha oe tncneso :03/12/2020 09:15 Direcci6n : BARRIO ACOLSURE = DEL EGRESO | 17/12/2020 11:4 F ee? eH 17/12/2020 11:42 | prgpresa : POSITIVA COMPARA DE SEGUROS DX: B< ABIERTA SEGHEMTARIA OE DIAFISIS DISTAL DE RADIO Y CUBITO DISTAL TZQUIEROO GRADO Tt TRAUMA PACTAL FRACTURA NALAR HatLazco susverivo DoLoR cowTROLADO osserivo, ALERTA PACIENTE REQUIERE CIRUGIA PARA FLACION EXTERNA DE FRACTURA DE ANTEBRAZO, SE ORDENA TRASLADAR A CIRUGTA POR HALLAZGO DE FRACTURA MALAR EN EL TAC SE SOLICITA VALORACIO A CIRUGIA HAXILOFACIAL INTERPRETACION APOYO DX TAC DE CRANEO. INO SE IDENTIFICAN ALTERACIONES EN EL PARENQUINA CEREBRAL FRACTURAS CONNINUTAS DE LOS HUESOS PROPIOS NASALES, DEL TABIQUE NASAL, DEL PISO DE LA GRAITA DERECHA, ASOCIADO A HEHOSENO ¥ EDEMA DE TEJIOOS SLANDOS, TRASLADAR A QuInROFANO YVALORACTON CIRUGIA MAXILOFACIAL NADA VIA ORAL ANALGESIA ANTIBIOTICO TV (04/12/2020 06:24:58 a.m. DIAZ MARTINEZ ALVARO JOSE - MEDICINA GENERAL bIAGNostico 1. TECLEVE COM SIGKOS DE ALARA A SE DESCARTALESIONES INTRACEREBRALES 8. SE DESCARTA FRACTURA DE BASE DE CRANIEO B.TRUMA.ANTERRAPO IZQUIERDO. ‘A. FRACTURAS SEGHENTARTA DF LA DIAFISIS DISTAL DEL RADIO Y FRACTURA DIAFISIARIA DEL CUEBITO DESPLAZADAS CABALGADAS 3. FRASCTURA MALAR 1 HEMOSENO MALLazco susxertvo PACIENTE AL CONTACTO RETIERE DOLOR FACIAL CEFALEA, COLOR EN ANTESRAZO REFIERE VISION SORROSA , ESTABLE PASA BUENA NOCHE TOLERR DECVUBITO, SIM VIA ORAL MICCIOW ¥ DEPOSICION DE CARACTERISTICAS NORIMALES, Craneo » NORMOCEFALO, NO DEPRESIONES EVIDENTES, MULTIPLES ABRASIONES EN HEMICARA 12QUtERDA (Ojos 1S0CORIA HORNOREACTIVA, REACTIVAS A LA LU2 (idos NO OTORRAGTA, Nar ABRASION ¥ HEMATOMA A RIVEL DE TASIQUE NASAL CON ESTIGHAS DE SANGRADO POR FOSAS NASALES Boca - SOLUCIGNB DE CONTINUIDAD LABIO SUPERIOR Clo ~ ESTABILIZADO. ‘Torx ~ SIMETRICO NORMOEXPANSIBLE Abdomen - SLANDO, DEPRESIGLE, NO DOLOROSO Gentnrinario = NO EVALUADO. Osteonrticulr «PRESENTA DETORMIDAD EVIDENTE DE ATEBRAZO IZQUIERDO CON ESTIGNAS DE SAHGRADO ADENAS COLOR ¥ LINITACION FUNCIONAL”- DEFORIAIDAD EN MUNECA OERECHA CON INFLAMACION LOCAL ¥ LINITACTON ‘Slstema Mervcso ~ CONCIENTE CON TENDENCINA LA SOMHOLENCIA. DESORIENTADO EN LUGAR CONFUSO DESORIENTADO GLASGOW 13/15 - ANALISIS PACIENTE EN CONTEXTO DE POLITRAUMA CON FRACTURA MALAR ¥ DE MIMEBRO SUPERIOR DESCRITAS, ORTOPEDIA INDICA PREPARAR PARA [CIRUGIA, SE SOLICITA VAL X MAXILOFACIAL PARA VALORACION DE LESIONES FACIALES DESACRITAS, SE DESCARTA LESION INTRACERERRAL INTERPRETACTON APOYO Ox HENOGRAMA AUTOMATIZADO TIPO IY Glébulos Blancos Hema Iv "173 10A3/p1 46 10 Porcantaje de Neuraflos Heme IV 1.7% 42 85:0 Porcentaje de Lnfactos Heme IV 11,5 % 10.50.0, Porcentaje de Honoetos Hemo V 5.2 % 0 10, Porcentaje de Eosistiog Hem IV 1,0°% 96.0 E.S.E HOSPITAL EMIRO QUINTERO CAVIZARES NIT: 890,501,490-1 Pigina 9 de 24 GUT 38 tae TEL: Set149SE,S.E HOSPITAL EMIRO QUINTERO CANIZARES HENAO COLORADO JHON IVAN EPICRISIS| cc-71005829 , Hospitalizacion Edad : 30 Afos 2 Heses 27 bios Sexo: mascuino INGRESO NRO 3182520 Nacimiento + 06/09/1982 FECHA DE INGRESO :03/12/2020008:15 |" biveccim : BARRIO ACOLSURE FECHA DEL EGRESO:17/12/2020 11:42 | ‘Saesseea + pOSITIVA CONPAIJA DE SEGUROS Porcentaje de Basses Heme IV 0.3% 0.2 2 ‘Concantracén Neutrtiog Here IV * 14.1 10°9/4l 2.5 8.5 CConcentraciin de Unfoctos Heme IV 2.0 30°) 0 5.2 CConcartraciin de Monoetos Hema IV0.9 10H) 044.0 CConcentracn de Eosnsnios Memo Iv 0.2 10-3/u1 0.04 CConcentracén de Basstios Hema IV 0.1 10%3)41 0.0 0.20, [icbules Rajos nemo IV $.26 10%6/414.2 6. Hemogiobina Hema IV 25.7 g/l 1217.5 Hemstoerts Homo 1V 45.4% 42 48.0 Volumen Cerpuscuiar Medio Hema IV 86.2 $0 99.0 Hemeaiobing Corpuscular Media Memo IV 29.8 99 27 38.0, CConcentracin de remoglobina Corpusculr Mecia 24.6 g/dl 33 37.0 Home IV Ante de Distrbucién Entrecara Hem IV 12.4 % 11,0 15.0, Paquetes Nemo Iv 270 10%3)4! 150 480.0, Paguetecrto Heme IV 0.28 9°01 0.5 \olumen Paquctara Medio Hemo IV 10.2 5.5 13.5 ‘Anche de Distibucin Plquetara Hema IV 16.5 10 18 quinica CCLICEMIA BASAL 113.4 mg/al 70 115.0 RX CERVICAL C1-C6 NO LISIS 0 LISTESIS DE CUCRPOE VERTESRALES CONGRUENCIA ARTICULAR CONSERVADA. RX DE CADERE &110 TRAZOS DE FRACURRAS VISIELES — CONGRUENCIA ARTICUALAR CONSERVADA RX OF TORAX ANGULOS CARDIOCOSTOFRENICOS LIDRES PLAN DE MANEIO. (04/12/2020 08:43:20 am, BARBOSA PICON MAURICIO ALFONSO - ORTOPEDIA ¥ TRAUMATOLOGIA DIAGNost1co FRACTURA CONMINUTA OE ANETBRAZO IZQUIERDO PROCEDIMIENTO: REDUCCION ¥ FLACION CON TUTOR EXTERNO ‘CtRUIANO: DOCTOR BARBOSA [ANESTESIOLOGO: DOCTOR CASTILLO MALLAZGO suBJETIVO oosernvo 04/12/2020 11:24:54 am, REINA CUEVAS MARGARITA LUCIA - MAXILOFACIAL p1acnostico **RESPUESTA IC CIRUGIA MAKILOFACIAL*# 1. TEC LEVE CON SIGNOS DE ALARMA 2: FRACTURAS SEGHENTARIA DE LA DIAFISIS DISTAL DEL RADIO FRACTURA DIAFISIARIA DEL CUBITO DESPLAZADAS CABALGADAS 3. FRACTURA HALAR DERECHA HALLAZGO SUBJETIVO PACIENTE CON CUADRO CLINICO Det OI DE EVOLUCION CONSISTENTE EN POLITRAUMATISHO EW ACCIDENTE LABORAL, POR CAIDA DE ALTURA ES.E HOSPITAL EMIRO QUINTERO CAAIZARES NT: 890,501,438-1 gna 10 de 21 CLL 7 Wag tae FEL: s011435HENAO COLORADO JHON IVAN cc- 71005429 E.S.£ HOSPITAL EMIRO QUINTERO CANIZARES > EPICRISIS Hospitalizacién Edad: 38 AAos 2 Meses 27 Dias ‘Sexo Masculine { ) INGRESO NRO : 3183520 Nacimiento + 06/09/1982 Teléfono + 3222486479 / Fecwa De INGRESO :03/12/2020.09:15 | Bireccién : SARRIO ACOLSURE SEZ recon bet eGRes0 17/12/2020 11:42 POSITIVA COMPARIA DE SEGUROS ee eee DESDE POSTE MIENTRAS SE ENCONTRABA DESEMPEFIAHIDO SU TRARAIO, CAUSANDO TRAUMA FACIAL FOR LO QUE ES INTERCONSULTADO A ESTE SERVICIO, oovervo PACIENWTE QUIEN SE ENCUENTRA EN SALAS DE CIRUGIA AL MOMENTO DE LA VALORACION. ANaLisis PACIENTE CON CUADRO CLINICO DESCRITO, POR HALLAZGOS DE TAC DE CRANEO SE SOLICITA TAC DE CARA PARA CARACTERIZAR FRACTURA MALAR FW SU TOTALIDAD ¥ PODER DEFINIR PERNINENCIA DE MANEJO QUIRUGICO, INTERPRETACION APOYO Dx TAC CRANEO: El parénquima nervioso visualizada de ambs hemisferios cerrales es de epariencia normal, sin que se demuestrenlesones focales. No hay signos de cleescin o hemorragia, Lis estructuras parenqimazosas dein foea posterior nen aparene's nap Bl sistema ventricular es de tama‘ y forma norma oeabraca en posi cena las csternas basslesy Ia amptud cel expacie subaracnoldea san de coreteretias usvaes. Se descartan coleccones extra avales Fractura conminuta que campromete ambos huesos propos nasales. Fractoradeprimida dlp dela rita derecna con fragments esplazados hacia el antro mania. Este antro maxtor presenta mater Nocdanso can burbs aéreas ugestiva de hemoaene Frattura conmmuta del tabique nasal, con materi! con densidad tei blanco eng celdlgs ekmolscles Edema de tejdos bland dela hemeare derecho ay ocupacién por material con densidad de teidos blandos del antro maxla inquerda yen el Seno esfenoidal derecho, secundaria @ cambios iiamatorios PLAN DE MANEIO ‘TAC.OE CARA 4 RECOSNTRUICCION REVALORACION CON RESULTADOS. 04/12/2020 05:14:34 pam. ARENGAS ACOSTA YANEISY - MEDICINA GENERAL prAcNostico ‘SE ABRE FOLIO PARA SOLICITUD DE MEDICAEHNTO. HaLLAZGo sumETIVO owservo, (04/12/2020 06:09:07 p.m. CASTILLO PEREZ SERGIO ANDRES - ORTOPEDIA ¥ TRAUMATOLOGIA biaGNostico NOTA ORTOPEOIA PACIENTE EN POSOPERATORIO DE CIRUGIA DE CONTROL DE DANOS FLACION EXTERN DE FRACTURA SEGMENTARIA DE RADIO t2QUIERDO Y DIAFISIARIA DE CUBITO IZQUIEROO ABIERTA GRADO If MEDIANTE FLIACION CON TUTOR EXTERHO DE MUNVECA KIT ESTEAIL REQUIERE EN UN SEGUNDO TIEH>PO QUIRURGICO CIRUGIA PARA FLIACION DEFINITIVA DE FRACTURAS NEDIANTE OSTEOSIHTESIS (FDACION INTERNA) DE RADIO Y CUBITO TZQUIERDOS COW PLACAS POR LO QUE SE SOLICITO MATERIAL DE OSTEOSINTESIS. HaLLAazco susJErIvo omenvo £.S.E HOSPITAL EMIRO QUINTERO CATIZARES NIT: 690,501,438-1 gia 1 de 21 LL 729 494 TEL: 5611435£.S.£ HOSPITAL EMIRO QUINTERO CARIZARES HENAO COLORADO JHON IVAN " EPICRISIS ceca ianeas Hospitalizacin dad: 35 As 2 Neses 27 bes cna NGRESO NRO #3169520 NNacimiento + 06/09/1982 Teléfono : 3222486879 FECHA DE INGRESO :03/12/202009:15 |" Bireccén BARRIO ACOLSURE FECHA DEL EGRESO 17/12/2020 11:42 | Empresa: POSITIVA CONPAllLA DE SEGUROS (05/12/2020 07:53:28 am. CASTILLO PEREZ SERGIO ANORES - ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA DiacNostico PTE DE 38 AllOS EN EL SEGUNDO DIA DE HOSPLTALIZACION CON DX: 1. FX ABIERTA SEGHENTARIA DE DIATISIS DISTAL OF RADIO Y CUBITO DISTAL 12QUIERDO GRADO II 1.1 POP REDUCCION ¥ FLACION CON TUTOR EXTERNO. 2. FRACTURA DE RADIO DISTAL DERECHO INTRA ARTICULAR FERNANDEZ V 3. TEC LEVE -SE DESCAKTARON LESLONES INTRACEREGRALES 44 TRAUMA FACIAL- FRACTURA MALAR? HauLazco susJETIvo PACIENTE QUE REFIERE MEIOR CONTROL bE EL DOLOR osservo PTE EM BUEN ESTADO GENERAL, HIORATADO, AFEGRIL, SLN DIFICUTLAD RESPIRATORIA (SEC: PRESITA HERIOA Til REGION FRONTAL, PEQUEIA SUTURADA, HERIDAS EN DOSRO DE NARIZ SUTURADAS, EQUIMOSI EW PARPADOS SUPERIONES Y ESCORIACIONES EN REGION MALAR DERECHA, PUPILAS ISOSCORICAS REACTIVAS A LA LUZ, MUCOSA onal HUMES DOLOR ALA [APERTURA BUCAL [CAKDIOPULMOWAR: RUIDOS CARDIACOS RITHICOS SIN SOPLOS, MURMULLO VESICULAR CONSERVADO EN AMBOS CAMPOS PULMONARES. SIN Rulbos aGkEGADOS ‘ABDOMEN: PERISTALTISHO POSITIVO, BLAMIDO, DEFRESIBLE, NO DOLOROSO, NO MASAS, NO MEGALIAS EXTREVIDADES: MIEMBRO SUPERIOR DERECHO INHVILIZADO COM FERULA DE YESO, MIEMERO SUPERIOR 1200 CON TUTOR EXTERNO SiN DEFICIT NEUROVASCULAR DISTAL ANALISIS PACIENTE A QUIEN SE LE ENCUENTRA Et! RX DE RITEBRAZO DERECHO FRACTURA DERADIO DISTA DERECHO FERNANDEZ V, SE SOLICITA MATERIAL DE OSTEOSINTESIS, SE COWIINIUA MANEIO ANTIBIOTICO_Y AMALGESICO , EN ESPERA DE TAC DE CARA PARA EVALUAR TRAUIA ACL Pon Pan DDE CIRUGIA MAXILOFACIAL, SE DESCARTARAON LESIONES INTRACEREGRALES ¥ TRAUMA CEAVICAL INTERPRETACION APOYO OX 06/12/2020 08:54:08 a.m. [GONZALEZ OSORIO EDUARDO ALEJANDRO - ORTOPEDIA ¥ TRAUMATOLOGIA b1acnostico PTE DE 38 AHIOS EN EL TERCER DIA DE MOSPITALIZACICN CON Ox: 1. FX ABIERTA SEGHIENTARIA DE DIAFISIS DISTAL OF RADIO Y CUBITO DISTAL 12QUIERDO GRADO IL 4.1 POP REDUCCION ¥ FLACION CON TUTOR EXTERNO. 2. FRACTURA DE RADIO DISTAL DERECHO INTRA ARTICULAR FERNANDEZ V 3. TEC LEVE -SE DESCARTARON LESIONES INTRACEREGRALES SS THMLUMA FACIAL: FRACTURA MALAR? NaULAzco suByETIVo PACIENTE QUE REFIERE MEJOR CONTROL DE EL OLOR owsenivo FTE EN BUEN ESTADO GEIIERAL, WIDRATADO, AFEBAIL, IN DIFICUTLAD RESPIRATORIA (SEC: PRESNTA HERIDA EN REGION FRONTAL PEQUEIIA SUTURADA, HERIOAS EN DOSRO DE NARIZ SUTURADAS, EQUINOS! EW PARPADOS SUPERIORES ¥ ESCORIACIONES EN REGION MALAR DERECHA, PLPILAS ISOSCORICAS REACTIVAS A LA LUZ, MUCOSA ORAL HUMIEDA, DOLOR ALA [APERTURA BUCAL CARDIOPULMONAR: RUIOOS CARDIACOS RITHICOS SIN SOPLOS, HURNULLO VESICULAR CONSERVADO EW AMBOS CAMPOS PULMONARES sit E'S € HOSPITAL EMIRO QUINTERO CAWIZARES NIT; 690,501,438-1 gaa 12 4021 CLL 7 29 ta TEL" se13495,E.S.£ HOSPITAL EMIRO QUINTERO CARIZARES HENAO COLORADO JHON IVAN EPICRISIS ec - 71005429 Hospitalzaciin Eéad : 38 Aros 2 Meses 27 Olas sex NGRESO NRO : 3183520 NNacimiento : 96/09/3989 ‘Teter FECHA DE INGRESO :03/12/2020 09:15 | pirecci6n : BARRIO ACOLSURE FECHA DEL EGRESO :17/12/2020 11:42 POSITIVA COMPARA DE SEGUROS. +: 3222496479 Empresa RUIDOS AGREGADOS !ARDONE!: PERISTALTISMO POSITIVO, BLANDO, OEPRESIDLE, NO DOLOROSO, HO MASAS, NO MEGALIAS. EXTRENIDADES: MetInRD SUPERIOR DERECHO INTVILIZRD9 CON FERULA DE YESO, MIEMERO SUPERIOR 1200 CON TUTOR EXTERNO SItl DEFICIT NEUROVASCULAR DISTAL ANAUISIS PACICNTE & QUIEN SE LE ENCUENTRA EW RX DE ANTEBRAZO DERECHO FRACTURA DERADIO DISTA DERECHO FERNANDEZ V, SE ENCUENTA PENMDIENTE RUTORIZACION DE MATERIAL DE OSTEOSINTESIS ¥ MEIORIA DE TEII008 BLANDOS PARA REALIZAR MANEIO QUIRURGICO, SE CONTINUA MAHEDO AIFTIBIOTICO ¥ ANALGESICO, COM REPORTE DE TAC QUE EVIDENCIAN FRACTURAS COMIINUTAS QUE COMPROMETEW LOS HUESOS PROPIOS DEL DORSO NASAL, FRACTURA DEL PISO DEL SENG FRONTAL, FRACTURA CONMINUTA DE LA PASED ANTERIOR DEL ANTRO, MAXILAR DERECHO, SE SOLICITA TAC DE MUIIECA IZQUIERDA, SE LE EXPLICA AL PACIENTE QUIEN REFIERE ACEPTAR ¥ ENTENDER ESTA SITUACION, INTERPRETACION APOYO DX PLAN DE MANEIO PTE AUTORIZACION MATERIAL OF OSTEOSINTESIS 17/12/2020 08:26:25 a.m, GONZALEZ OSORIO EDUARDO ALEJANDRO - ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA biacNostico PTE DE 38 AOS EW EL CUARTO DIA DE HOSPITALIZACION CON Dx 1. FC ABIERTA SEGHENTARIA DE DIATISIS DISTAL DE RADIO ¥ CUIBITO DISTAL LZQUIERDO GRADO I 1.1 POP REDUCCION Y FACION CON TUTOR EXTERNO FRACTURA RADIO CBITO 1200 2. FRACTURA DE RADIO DISTAL DERECHO INTRA ARTICULAR FERNANDEZ V 5. TEC LEVE -SE DESCARTARON LESIONES INTRACEREDRALES 4 TRAUMA FACIAL: “il FRACTURA DEL PISO DEL SENO FRONTAL 4.2 FRACTURA CONHINUTA DE LA PARED ANTERIOR OEL ANTORO MAXILAR DERECHO HaLLazco sussETIVO PACIENTE CON BUENA MODULACION DE EL DOLOR SiN OTROS SINTOMAS ooverivo FTE EW ALIEN ESTADO GENERAL, KIDEATADO, AFEBRIL , SIN DIFICULTAD RESPIRATORIA CCC: PRESENTA HERIDA EN REGION FRONTAL PEQUENA SUTURADA, HERIORS EN GORSO DE HARIZ SUTURADAS, EQUIF-OSIS EN PARPADOS 'SUPERIORES ¥ ESCORIACIONES EN REGION MALAR DERECHA, PUPILAS ISOSCORICAS REACTIVAS A LA Lz, MUCOSA ORAL HUFIEDA. DOLOR ALA [APERTURR BUCAL CCARDIORILMONIAR: RUIDOS CARDIACOS RITHICOS SIN SOPLOS, HURMULLO VESICULAR CONSERVADO EN AMBOS CAMPOS PULMONARES SIN Rutoos aGREGADOS ‘ABDOMEN: PERTSTALTISMO POSITIVO, BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO, NO MASAS, NO HEGALIAS. EXTREMIDADES: HITEMFRO SUPERIOR DERECHO INMVILIZADO CON FERULA DE YESO, MIEMBRO SUPERIOR 1200 CON TUTOR EXTERNO SIN DEFICIT NEUROVASCULAR DISTAL ANaLtsIs PACIENTE TRANQUILO , CONSCIENTE ET! ESPERA DE TOMOGAFIA DE MUMIECA IZDK Y MATERIAL DE OSTEOSTINTESIS PARA REALIZAR CIRUGIA DEFINITIVA DE Px 1ZDA ¥ CIRUGAI DE FRACTURA RADIO DERECHO , PENDIENTE HUEVA VALORAGION OE CIRUGIA HAXILOFACIAL CON TOMOGRFIAS INTERPRETACION APOYO DX PLAN DE MANEIO FTE AUTORIZACION MATERIAL OF OSTEOSINTESIS 07/12/2020 07:53:54 pm, REINA CUEVAS MARGARITA LUCIA - MAXILOFACIAL **RESPUESTA TC CIRUGTA MAXILOFACIAL** POLITRAUMATISHO POR CAIOA DE ALTURA BOTRAUNA FACIAL 1.1 FRACTURA PARED ANTERIOR SENO MAXILAR DERECHO 1.2 FRACTURA HUESOS PROPIOS NASALES 2: ABIERTA SEGMENTARIA DE DIMFISIS DISTAL DE RADIO ¥ CUBITO DISTAL 1ZQUIERDO GRADO It 2.1 POP REDUCCION Y FOACION CON TUTOR EXTERNO FRACTURA RADIO CBITO 200. 3. FRACTURA DE RADIO DISTAL DERECHO INTRA ARTICULAR FERNANOEZ V 3. TEC LEVE -SE DESCARTARON LESIONES INTRACEREBRALES. E'S.£ HOSPITAL EMIRO QUINTERO CARIZARES NIT: €90,504,438-1 Pigna is de2t CLL 29 tae TEL" s011435HENAO COLORADO JHON IVAN cc- 71005429 Edad + 38 aos 2 meses 27 Dias Sexo: Masculioo NNacimiento + 06/09/1982 Teléfono 3222486479 Direccién : BARRIO ACOLSURE POSITIVA COMPANHIA DE SEGUROS E.S.€ HOSPITAL EMIRO QUINTERO CARIZARES EPICRISIS Hospitaizacién INGRESO WRO : 3153520 FECHA DE INGRESO £ 03/12/2020 09:15 FECHA DEL EGRESO £17/12/2020 11:42 HALLAZGO suBZETIVO AADECUADA MODULACION DEL DOLOR, TOLERA VIA ORAL ALERTA, CONCIENTE, ORIENTADO, AFEBRIL AL EXAMEN CLINICO FACIAL: STERCIG SUPERIOR: SIN ALTERACIONES STERCIO MEDIO: ABRASIOMI EN DORSO NASAL OERECHO, HO ASINETRIAS FACIALES, ADECUADA PROVECCION MALAR, MOVIMIENTOS Y REFLEJOS OCULARES CONSERVADOS BILATERALMENTE. STERCIO INFERIOR € INTRAORAL SIN ALTERACIONES ANALISIS ‘SE REAVALORA PACIENTE CON RESULTADOS DE TAC DE CARA EN LOS QUE EVIDENCIO FRACTURA DE PARED ANTERIOR OE SENO MAKILAR St DESPLAZAIIENTO SIGNIFICATIVO, ASI COMO FRACTURA DE MUESOS PAOPIOS NASALES, CLINICAMENTE PACIENTE SIN ASAMETRIAG ML CHCION ALTERADA. SE CONSIDERA NO REQUIERE MANEIO QUIRURGICO POR HUESTRO SERVICIO, SE INDICAN LAVADOS NASALCS CON Sets FOR 46 Ts pam FAVORECER RESOLUCION DE HENOSENG. St CIERIA IC INTERPRETACION APOYO OX TAC DE CARA: Se observa fratura del piso del seno frontal derecho con hemosen a yacente asecisdo Fractures con minutas dels huesos props nasal con mayor compromise ce ls huesos proaos serechos, Froctra con minuta dela pared anterior de! antra maxlar derecho. Hemosene soot, {uiste de retencisn mocaco en eantro mania iculerdo, Se observa nivel hicioséreos en el arkra maior laquerdo y guise de retencién macosa yacente Evisema del expscio mastear dereeho y de lo taidos lands premeniares Larelaciones articlares de ls ATI son hormales tio se observan aferacones en Iss hebilas mastodens, as fosasplerigoidess vias apétiss prergoides son normales LAVADOS NASALES POR 10 DIAS CON Sst Se CIERRA IC (05/12/2020 07:39:34 aun. [GONZALEZ OSORIO EDUARDO ALEJANDRO - ORTOPEDIA ¥ TRAUMATOLOG! btAGNostico FTE DE 38 AfiOS EN EL QUINTO. IA DE HOSPITALIZACION CON Ox: 1, FX ABIERTA SCGHENTARIA DF DIAFISIS DISTAL DE RADIO Y CUIITO DISTAL 12QUIERDO GRADO 11 1.1 POP RECUCCION ¥ FUACION CON TUTOR EXTERNO FRACTURA RADIO CBITO IZDO D412 900 2. FRACTURA DE RADIO DISTAL DERECHO INTRA ARTICULAR FERNANDED V 23: TEC LEVE -SE DESCARTAROW LESIONES INTRACEREBRALES 3. TRAUMA FACIAL: 4.1 FRACTURA DEL FISO DEL SeNO FRONTAL ‘42 FRACTURA COMIMLNUTA DE LA PARED AIVTERIOR DEL ANTORO MAXILAR DERECHO HaLLAzGo suszerivo PACIENTE REFLERE QUE PASO BUENA NOCHE, OOLOR CONTROLADO, CON TOLERANCIA A LA VIA ORAL, SIM EMESIS, DIURESIS + FTE EN BUEN ESTADO GENERAL, HIDRATADO, AFEBRIL, SIN DIFICULTAD RESPIRATORIA SEG: PRESENTA HERIDA EN REGION FRONTAL PEQUETIA SUTURADA, HERIDAS EN DORSO OE NARIZ SUTURADAS, EQUIMOSIS EN PARPADOS 'SUPERIORES ¥ ESCORIACIONES EW REGION ALAR DERECHA, PUPILAS ISOSCORICAS REACTIVAS A IA LUZ MUCOSS ONAL HUME Se OR A LA [APERTURA BUCAL CARDIOPULMOWAR: RUIOOS CARDIACOS RITHICOS SIN SOPLOS, MURMULLO VESICULAR CONSERVADO EN AMBOS CAMPOS PULNONARES SiN RuIbos aGREGADOS ABDOMEN: PERISTALTISHO POSITVO, BLAMIUO, DEFRESIBLE, NO DOLOROSO, NO MASAS, NO MEGALIAS EXTREPIDADES: MIEMERO SUPERIOR DERECHO INNOVILIZADO CON FERULA DE YESO, MIEHBRO SUPERIOR 1200 CON TUTOR EXTERNO Sift DEFICIT NEUROVASCULAR DISTAL aNaLists PACIENTE MASCULINO DE 38 Af]0S DE EDAD EN MANEJO FOR ORTOPEDIA CON DIAGHOSTICOS DE FOP DE REDUCCION ¥ FLATOW CON TUTOR EXTERNO DE FRACTURA DE RADIO ¥ CUBITO IZQUIERDO + FRACTURA DE RADIO DISTAL DERECHO INTRA ARTICULAR, Se SGLIeITO TOHOGIOGIA DE BUNECR FARA MEJOR EVALUACION DE FRACTURAS Y PARA PLANEAMIENTO QUIRUGICO PENBIENTE REALTZACION, WA Ss SoLIeATO waren oe OSTEOSINTESIS, PARA NANEJO DEFINITIVO DE FRACTURAS, EL CUAL ESTA PENDIENTE, Et DIA DE AYER FUE VALOXADO FOK Seavey oe NAXILOFACIAL QUIEN CONSIDERA QUE FRECTURAS EN CARA HO REQUIEREN MANEIO GUIRUGICO, El EL NOMIENTO PaciE Te EO vAGe HEMODINAHICAMENTE SE CONTINUA ANEJO HEDICO, PENDIENTES A EVOLUCION, SE EXPLICA CONDUCTA ENTIENOEY ACES SIN NUEVOS E-S.€ HOSPITAL EvinO QUINTERO CARIZARES NIT: 890,501,438-1 Pina 14 = 21 CULT W29 144 TEL: S611495,E.S.€ HOSPITAL EMIRO QUINTERO CANIZARES 7 EPICRISIS Hospitalizacién HENAO COLORADO JHON IVAN cc - 71005429 Edad : 28 Atos 2 meses 27 Dies Sexo tascalino ANGRESO NRO #9289520 Nacimiento + 06/03/1982 Teléfono : 3222406179 FECHA DE INGRESO :03/12/202009:15 | pireccl6n : BARRO ACOLSURE FECHA DEL EGRESO:17/12/2020 11:22 | Empresa : POSITIVA COMPANIA DE SEGUROS PLAN DE MANEIO PTE AUTORIZACION MATERIAL DE OSTEOSINTESIS. (09/12/2020 07:44:31 am. CASTILLO PEREZ SERGIO ANORES - ORTOPEDIA Y TRAUNATOLOGIA b1acnostico. NOTA OPERATORIA 1. FX ABIERTA SEGHENTARIA DE DIAFISIS DISTAL DE RADIO Y CUBITO DISTAL IZQUIERDO ABIERTA GRADO II 1.1 FOP REDUCCION ¥ FUACION CON TUTOR EXTERHO FRACTURA RADIO CBITO 1200 04-12-2020 2. FRACTURA DE RADIO DISTAL DERECHO INTRA ARTICULAR FERHANDEZ 3. TEC Lev Se DESCARTARON LESIONES INTRACEREBRALES 2. TRAUMA FACIAL 4.1 FRACTURA DEL PISO DEL SENO FRONTAL 2 FRACTURA CONMINUTA DE LX PARED ANTERIOR DEL ANTORO MAKILAR DERECHO 5. TA ESCAFOIDES OF PROCEDINIENTO: OSTEOSINTESIS DE RADIO DISTAL DERECHO CIRUIAND: OR CASTILLO ANESTESIA: DRA MANZANO ComPutenciones: No HALLAZGO suBIETIVO onserivo ANALISIS. EN IMAGENES DE FLUOROSCOPICA INTRACPERATORIA SE EVIDENCIA APARENTE TRAZO DE FRACTURA DEL ESCAFOIDES DERECHO FOR LO QUE SE ‘SOLICITA TOMOGARFIA DE NUNIECA DERECHA PARA CARACTERIZAR FRACTURA Y SE SOLICITA MATERIAL Dé OSTEOSINTESIS PARA OSTEOSTITESIS: Del escaroives, CONTINUA HOSPETALIZADO, PPENDIENTE AUTORIZACION DE MATERIAL DE OSTEOSINTESIS PARA FLACION INTERNA DE FRACTURA DE RADIO'Y CUBITO 1ZqQUIERDOS. PLAN OE MANEO RETORNA A NOSPITALIZACTON DIETA NORMAL auaucesta ne auripiorico wv BX CONTROL MUIECA DER POSOPERATORIO. SSE SOLICITA TOMOGRAFIA DE MUNECA DERECHA Se SOLICITA AUTORIZAR MATERIAL DE OSTEOSINTESIS PARA ESCAFOIDES DERECHO PENDIENTE AUTORIZAR WATERIAL DE OSTEOSINTESIS FRACTURA OF RADIO Y CUBITO IZQUIEROOS 10/12/2020 10:18:07 a.m, GONZALEZ OSORIO EDUARDO ALEJANDRO ~ ORTOPEDIA ¥ TRAUMATOLOGIA Diacnostico Pactenre con ox: 1. FX ABICRTA SEGHENTARIA DE DIAFISIS DISTAL OE RADIO Y CUBITO DISTAL I2QUIERDO ABIERTA GRADO It 4.1 FOP REDUCCION ¥ FLACION CON TUTOR EXTERHO FRECTURA RADIO CBITO 1200 04-12-2020 2. TRACTURA DE RADIO DISTAL DERECHO INTRA ARTICULRR FERNANDEZ V 5, TEC LEVE SE DESCARTARON LESIONES INTRACEREBRALES 4.1 TRACTURA DEL PISO DEL SENO FRONTAL 4.2 FRACTURA CONMINUTA DE LA PARED ANTERIOR DEL ANTORO MAKILAR DERECHO 5. FAESCATOIDES DER HALLAZGO suBETIVo REFIERE PASAR BUENA NOCHE, AFEBRIL, ADECUADA MODULACION DEL DOLOR, ooxertvo, E.S.E HOSPITAL EMIRO QUINTERO CAMIZARES WIT: 890 501,438-1 Pina 15 4021 UL 7m 29 444 TEL: S611435,E.S.£ HOSPITAL EMIRO QUINTERO CARIZARES HENAO COLORADO JHON IVAN EPICRISIS cc - 71005429 Hospitaizacién Edad : 38 Aios 2 Moses 27 Olas ‘Sexo: Masculino JINGRESO NRO : 3103520 NNacimiento + 06/09/3982 Teléfono 3222406479 FECHA DE INGRESO:03/12/202009:15 | Bireceién : BARRIO ACOLSURE FECHA DEL EGRESO #17/12/2020 11:42, Empresa : POSITIVA CONPRIMIA DE SEGUROS ‘CONCIENTE, ALERTA, ORIEWTADO HIEHERO SUPERIOR DERECHO INNOVILIZADO CON FERULA DE YESO, MIEMERO SUPERIOR I2D0 CON TUTOR EXTERNO SIN DEFICIT NEUROVASCULAR RESTO EXAMEN FISICO NORMAL ANALISIS PACIENTE COM DX ANOTADOS, EN EL MOMENTO EN ESPERA DE MEJORIA DE TEIID0S BLANDOS A NIVEL DE MIEWERO SUPERIOR IZQUIEROO, PENDIENTE REALIZACION DE TAC OE MUIIECA DERECHA PARA PLANEANIENTO QUIRURGICO Y SOLICITUD DE MATERIAL & UTILIZAR: SE COMENTA (CON PACIENTE QUIEN DICE ENTENDER Y ACEPTAR, PLAN DE MANEO VER ORDENES 11/12/2020 09:25:37 a.m, [BARBOSA PICON MAURICIO ALFONSO ~ ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA DIAGNosTIco PTE DE 38 AYIOS EW EL OCTAVO DIA DE HOSPITALIZACION CON DX: 1. FX ADIERTA SEGMENTARIA DE DIAFISIS DISTAL DE RADIO ¥ CUBITO DISTAL FZQUIERDO ABIERTA GRADO Il 4.1 POP. REDUCCION ¥ FLACIOW CON TUTOR EXTERHO FRACTURA RADIO CBITO 1200 04-19-2020, 2: FRACTURA DE RADIO DISTAL DERECHO INTRA ARTICULAR FERNANDEZ V = FX ESCAPOIDES DERECHO 53. TEC LEVE “SE DESCAATARON LESIONES INTRACEREERALES 4 Taautaa FACIAL 44.1 FRACTURA DEL PISO DEL SENO FRONTAL 4.2 FRACTURA CONDITA DE LA PARED ANTERIOR DEL ANTRO MAKILAR DERECHO MALLAZGO suBDETIVO. PTE COW BUEN CONTROL OF EL DOLOR, Sit OTROS SINTOMAS omenivo INIGMBRO SUPERIOR DERECHO INMOVILIZADO CON FERULA OE YESO, MIEMBRO SUPERIOR 1200 CON TUTOR EXTERNO SIN DEFICIT NEUROVASCULAR DISTAL ANALISIS PACIENTE EN QUEIN SE ESPERA DISHINCUION DE EDEMA DE TEJIDOS BLANDOS PARA LLEVAR A CIRUGIA Y REALIZAR MANEJO OEFINITIVO DE FRACTURA EN HUECA 1204 PLAN DE MANEIO VER ORDENES: 12/12/2020 08:49:15 a.m, [BARBOSA PICON MAURICIO ALFONSO ~ ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA b1AGNost1co FTE DE 28 AflOS EN EL NOVENO O1A DE HOSPITALIZACION CoN OX 1. Px ABIERTA SEGHENTARIA DE DIAFISIS DISTAL OF RADIO Y CUBITO DISTAL [2QUIEROO ABIERTA GRADO It 4.1 FOP_REDUCCION ¥ FLACION CON TUTOR EXTERNO FRACTURA RADIO CBITO 1200 4-13-2050, 2-TRACTURA DE RADIO DISTAL DERECHO INTRA ARTICULAR FERIAHOEZ V - PX ESCAFOIDES BERECHO 3. TEC EVE “SE DESCARTARON LESIONES INTRACEREBAALES 4 Teauta FACIAL “41 FRACTURA DEL PISO DEL SENO FRONTAL 4.2 FRACTURA CONMINUTA DE LA PARED ANTERIOR OEL ANTRO MAXILAR DERECHO MALLAZGO suBJETIV PACIENTE OE 38 AVIOS Ell SU NOVENO OIA DE ESTANCIA HOSPITALARIA QUIEW REFIERE HABER PASADO BUENA NOCHE, COM BUEN PATRON DEL 'SUENO Y ADECUDA MODULACION DEL DOLOR, TOLERANDO VIA ORAL Y OXIGENO AMBIENTE owerivo ES.E HOSPITAL EMIRO QUINTERO CARIZARES WaT? 890,501,438-1 Pina 16 do28 cu yw29 144 TEL: se11495,E,S.E HOSPITAL EMIRO QUINTERO CANIZARES HENAO COLORADO JHON IVAN > ePICRIsIS: cc - 71005429 / \ pene eeeeeeeneee Edad: 38 Afios 2 Meses 27 Dias ‘Sexo: Masculino ©) amaneso nno :2163520 acento: 08/0/1982 Teléfono : 3222406879 275) reeun oe rnoneso :03/12/2020 00-15 | ieectin + BARRIO ACOLSURE NEE Pectin vet eoneso 37/12/2020 11:42 | empresa FOSITIVA COMPARIA DE SEGUROS PACIENTE EN ACEPTYABLES CONDICIONES GENERALES, HIDRATADO FERRIL, CCC: Se ORSERVA HERIDA CICATRIZADA EN REGION FRONTAL Y TABIQUE NASAL , CON DISHINUCION DEL EDEMA ¥ EQUINOSIS PeRILESCONAL, PARAPADOS SUPERIORES CON DISINTHUCION SIGNIFICATIVA DE EQUINOSIS, ADEHAS CON LESION COSTROSA EN REGION PERORAL SUPERIOR, PUPILAS ISOSCORICAS REACTIVAS A LA LUZ, HUCOSA ORAL HUNEDA DOLOR A LA APERTURA BLCAL. [CARDIOPULMOWAR: RUTDOS CARDIACOS RITHICOS, TAQUICARDICIOS, SIN SOPLOS, MURNIULLO VESICULAR CONSERVADOEN AMSOS CAMPOS PULMONARES, SIN RUIDOS AGREGADOS /ARDOMEN:RERISTALTISHO POSITIVO, BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACION, EXTRENIDADES MIFMGRO SUPERIOR DERECHO INNOVILIZAGO CON FERULA DE YESO, MIEHBIUO SUPERIOR IZQUIERDO CON TUTOR EXTERHO, NO SE EVIDENCIA, DEFICIT HEUROVASCULAR BISTAL PACIENTE EN LA CUARTA DECADA DECADA COW LOS DIAGHOSTICOS ANOTADOS QUIEN A. MOMENTO DE LA VALORACION SE ENCUENTRA HENODIAMICAMENTE ESTARLE SIN SIRS, Nil SIGHOS DE DIFICULTAD RESPIRAIORIA, PACICHTE CON EVOLUCION CLINCA FAVORABIF COM DISHINUCION DE EDEMA & NIVEL DE MIEMBROS SUPERIORES ¥ EW ROSTRO QUIN SE ENCUENTRA PENDIENTE & AUTORIAZACION DE MATERIAL PARR REALIZACION DE INTERUENCION QUIRURGICA, POR EL MOMENTO CONTINUA BAJO MANIEIO HOSPITALARIO, Se Le EXPLICA Ae PACTENTE QUIEN FEFTERE ENTENDER ¥ ACEPTAR, INTERPRETACION APOYO Ox SIN PARACLINICOS POR REPORTAR PLAN DE MANEO ‘VER ORDENES 13/12/2020 11:29:05 am. BARBOSA PICON MAURICIO ALFONSO - ORTOPEDIA ¥ TRAUMATOLOGIA prAcNostico. PTE DE 38 AfiOS EN EL DECIMIO DIA DE HOSPITALIZACION COM Dx 1. FX ABIERTA SEGHENTARIA DE OIAFISIS DISTAL DE RADIO Y CUBITO DISTAL L2QUIERDO ABIERTA GRADO tt J. FOP_REDUCCION ¥ FUACION CON TUTOR EXTERHO FRACTURA RADIO CDITO 1200 4-19-2050, 2. FRACTURA DE RADIO DISTAL DERECHO INTRA ARTICULNK FERNANDEZ V = Fk ESCAPOIDES DESECHO. 53, TEC LEVE -SE DESCARTARON LESIONES INTRACEREBRALES 4 Teauma FACIAL “4.1 FRACTURA DEL PISO DEL SENO FRONTAL 42 FRACTURA CONMINUTA DE UA PARED ANTERIOR DEL ANTRO MAKILAR DERECHO. HaLtazco suszErIvo PACIENTE DE 38 Aflos ew SU DECIMO DIA DE ESTANCIA HOSPITALARIA QUIEN REFIERE HABER FASADO BUENA NOCHE, CON BUEN PATRON DEL SUENO ¥ ADECUOA HODULACION DEL DOLOR, TOLERANDO VIA ORAL Y OKIGENO AMBIENTE ossertvo, PACIENTE EM ACEFTYABLES CONDICIONES GENERALES, HIDRATADO,FEBRIL, (CCC: SE OBSERVA HERIDA CICATRIZADA EH REGION FRONTALY TABLQUE NASAL , CON DISHMINUCION DEL EDEMA Y EQUIMOSIS PERILESIONAL, PARAPADOS SUPERIORES CON DISMINUCION SIGHIFICATIVA DF EQUINOSIS, ADEMAS CON LESION COSTROSA EN REGION PERORAL SUPERIOR, PUPILAS TSOSCORICAS REACTIVAS A LA LUZ, MUCOSA ORAL HUMEDA . DOLOR A LA APERTURA BUCAL CCARDIOPULMONAR: RUTDOS CARDIACOS RITHICOS, TAQUICARDICIOS, SIN SOPLOS, MURHULLO VESICULAR CONSERVADOEN ANBOS CAMPOS. PULMONARES, SIN RUIDOS AGREGADOS ‘ABDOMEN: PEAISTALTISIO POSITIVO, BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACION. EXTRENIDADES IEMBR0 SUPERIOR DERECHO IMOVILIZADO CON FERULA DE YESO, MIEMBRO SUPERIOR I2QUIEROO CON TUTOR EXTERHIO, NO SE EVIDENCIA, OEFICIT HEUROVASCULAR EISTAL ANALISIS: PACIENTE EN LA CUARTA DECADA DECADA COM LOS DIAGHOSTICOS ANOTADOS QUIEN AL MOMEITO DE LA VALORACION SE ENCUENTRA HENODIVAMICAMENTE ESTABLE SIN SIRS, Hil SIGHOS DE DIFICULTAD RESPIRATORER, PACIENITE COM EVOLUCION CLINCA FAVORABLE, & UA ESPERA, DDE DISMINUCION DE TEJIDOS BLANDOS, QUIEN SE ENCUENTRA PENDIENTE A AUTORIZACION DE WATERTAL PARA REALIZACION De INTEAVENCION QUIRURGICA, POR EL MOMENTO CONTINUA BAIO MAWIEIO HOSPITALARIO, SE LE EXPLICA AL PACIENTE QUIEM REFIERE ENTENDER ¥ ACEPTAR. IWTERPRETACION APOYO Dx SIN PARACLINICOS POR REFORTAR PLAN DE MANEIO VER ORDENES 14/12/2020 09:47:03 am. BARBOSA PICON MAURICIO ALFONSO - ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA ESE HOSPITAL EMIRO QUINTERO CAIZARES NIT: 890,501,438-1 Pigina 17 de 21 GLUT w 29 2e4 TEL: BettsE.S.€ HOSPITAL EMIRO QUINTERO CARIZARES EPICRISIS Hospitalizacién HENAO COLORADO JHON IVAN cc- 71005429 Edad : 38 fos 2 Meses 27 Olas Sexo: Hasculina NNacimiento + 06/09/3982 Teléfono : 3222486479 Diveccibm + BARRIO ACOLSURE [Empresa : POSITIVA COMPARA DE SEGUROS INGRESO NRO 1 3162520 FECHA DE INGRESO : 03/12/2020 09:15 FECHA DEL EGRESO : 17/12/2020 11:42, bracnostico PTE DE 38 AfiOS EN EL DIA 11 DE HOSPITALIZACION CON Ox: 1. FX ABIERTA SEGMENTARIA DE DIAFISIS DISTAL DE RADIO Y CUBITO DISTAL IZQUIERDO AEIERTA GRADO It 4.1 POP REDUCCION Y FUACION CON TUTOR EXTERNO FRACTURA RADIO CSITO 1200 b4-ta-z080, 2. FRACTURA DE RADIO DISTAL DERECHO INTRA ARTICULAR FERNANDEZ V = FX ESCAFOIDES DERECHO 3. TEC LEVE -SE DESCARTARON LESIONES INTRACEREBRALES 3. TAMA FACIAL “4. FRECTURA DEL PISO DEL SENO FRONTAL 4.2 FRACTURA COIIMINUTA BE LA PARED ANTERIOR DEL ANTRO MAKILAR DERECHO MaLLazco susseTiVvo PPACIENTE CON DOLOR CONTROLADO, SIN OTROS SINTOMAS oserivo PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, HIDRATADO,FEBRIL, SIN DIFICULTAD RESPIRATORIA Cc: SE OBSERVA HERIDA CICATRIZADA EN REGION FRONTAL Y TASIQUE NASAL , CON GISMINUCION DEL EDEMA Y EQUIMOSIS EW PARAPADOS SUPERIORES, ADEMAS CON LESION COSTROSA EN REGION PERIORAL SUPERIOR, PUPIIAS ISUSCORICAS REACTIVAS AA UUs, FUCOSK Oa UMEDA. OOLOR A LA APERTURA BUCAL CARDIOPLLMONAR: RUIDOS CARDIACOS RITHICOS, TAQUICARDICIOS, SIN SOPLOS, MURMULLO VESICULAR CONSERVADOEN ANDOS CAMPOS: PULMCHARES, SIN RUIDOS AGREGADOS [ABOONEN:PERISTALTISMO POSITIVO, BLANOO, DEPRESIGLE, 110 DOLOROSO A LA PALPACION. EXTREMIDADES:MIEMaKO SUPERIOR DERECHO INMOVILIZADO CON FERULA DE YESO, MIENERO SUPERIOR LZQUIERDO CON TUTOR EXTERHO, NO SE [EVIDENCIA, DEFICIT NEUROVASCULAR BISTAL ANauists PACIENTE CON BUENA EVOLUCION EN ESPERA DE DISPONSILIDAD DE MATERIAL PARA REALIZAR CIRUGIA DEFINITIVA OE MUflECA LZDAY OSTCOSINTESIS DE FRACTURA INTRAARTIGULAR Y DE ESCAFOIDES DERECHO, 15/32/2020 09:54:22 am, BARBOSA PICON MAURICIO ALFONSO - ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA b1xcnostico PTE DE 28 afiOs EW EL DIA 12 DE HOSPITALIZACION CON ox 1. Pe ABIERTA SCGMENTARIA DE DIAFISIS DISTAL DE RADIO ¥ CUBITO DISTAL TZQUIERDO ABIERTA GRADO IL 4.1 POP REDUCCION ¥ FIIACION CON TUTOR EXTERND FRACTURA RAGIO CBITO 106 ba-ton ps0 2. FRACTURA DE RADIO DISTAL DERECHO INTRA ARTICULAR FERNANDEZ VFX ESCAFOIOES DERECHO 3. TEC LEVE -SE DESCARTARDU LESIONES INTRACERESRALES 3. TRAUMA FACIAL “4. TRACTURA DEL PISO DEL SENO FRONTAL 4:2 FRACTURA CONMNUTA DE LA PARED ANTERIOR DEL ANTRO MAKILAR DERECHO MaLLazco susxeTIvo ACFIERE BUENA MODULACION DE EL DOLOR SiN) OTROS SINTOMAS. omerivo PACIENTE EM BUENAS CONDICIONES GENERALES, HIDRATADO,FEERIL, SIN DIFICULTAD RESPIRATORIA SEC: SE OBSERVE HERIOA CICATRIZADA EN REGION FRONTAL Y TABIGUE NASAL, CON DISMINUCION DEL EDEMA Y EQUIMOSIS EW PARAPADOS SUFERIORES, ADEMAS CON LESION COSTROSA EW REGION PERIORAL SUPERIOR, PUPILAS TGOSCORICAg REACTIONS en toe HCO HUMEDA. OOLOR A LA RPERTURA BUCAL CARDIOPULMONAR: AUIDOS CARDIACOS RITNICOS, TAQUICARDICIOS, SIN SOPLOS, HURMULLO VESICULAR CONSERVADOEN AMBOS CAMPOS PULHONARES, SIN RUIOOS RGREGADOS ‘ABOOMEN:PERISTALTISHO POSITIVO, SLANDO, DEPRESIELE, NO COLOROSO A LA PALPACION EXTREMIDADES:MIEMBRO SUPERIOR DERECHO INHOVILIZABO CON FERULA OF YESO St RETIRA FERULA Y SE OBSERVA EDEMA EW HUMTECA, "MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO CON DEFORMIDAD CON TUTOR EXTERNO, NO SE EVIDENCTA, DEFICIT NCUROVRSCALAR Sra ANALISIS PACIENTE EN EL MOMENTOCON BUEN CONTROL DE EL DOLOR , EN ESPERA DE MEJORIA DE EDEHA EN MUIIECA DERECHA PARA REALIZARMANEIO QuiRURGICO E'S.€ HOSPITAL EMIRO QUINTERO CAliIZARES WIT! 890,501,438-1 Pigina 18 de 21 LL 7 29 298 TEL: 5011435,E.S.E HOSPITAL EMIRO QUINTERO CANIZARES HENAO COLORADO JHON IVAN ~ EPICRISIS cc - 71005429 \ Hospitalizacién Edad : 38 Afos 2 noses 27 bias Sexo: Haseutine 4 INGRESO NRO #3383520 Nacimiento : 06/03/1902 Telétono : 3222486479 ; FECHA DE INGRESO :03/12/2020 09:15 | Birecci6n | BARRIO ACOLSURE ay Es OR. eee Empresa : POSITIVA COMPAMITA DE SEGUROS a 16/12/2020 10:34:42 am. GONZALEZ OSORIO FDUARDO ALEJANORO - ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA Te DE 38 AOS EW EL DIA 13 DE ESTANCIA HOSPITALARIA CON DX: 1. PX ABIERTA SEGHENTARIA DE DIAFISIS DISTAL DE RADIO Y CUBITO DISTAL I2QUIERDO ABIERTA GRADO 11 4.1 POP REDUCCION ¥ FIACTON CON TUTOR EXTERN FRACTURA RADIO CBITO 1200 04-12-2030 2. FRACTURA DE RADIO DISTAL DERECHO INTRA ARTICULAR FERNANDEZ V = FX ESCAPOIDES DERECHO 53, TEC LEVE -SE DESCARTAROH LESIONES INTRACERESRALES TRAUMA FACIAL “4, FRACTURA DEL PISO DEL SENO FRONTAL 4.2 FRACTURA CONMINUTA OF UA PARED ANTERIOR DEL ANTRO MAXILAR DERECHO HaLLazco susyerivo PACIENTE REFIERE PASAR REGULAR NOCHE CON MODULACION DEL DOLOR SIN OTRA SINTOMATOLOGIA ASOCIADA omenivo PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, HIDRATADO,FEBRIL, SIN DIFICULTAD RESPIRATORIA (CCC: SE OBSERVA MERIDA CICATRIZAOA EN REGION FRONTAL Y TABIQUE NASAL, CON DISMIMUCTON DEL EDEMA Y EQUIMOSIS EN PARAPADOS SUPERIORES, ADEHAS COW LESION COSTROSA EN REGION PERIORAL SUPERIOR, PUPILAS ISOSCOAICAS REACTIVAS ATA LUZ, MUCOSA ORAL UMEDA. OGLOR A UA APERTURA BUCAL CCARDIOPULHONAR: RUTDOS CARDIACOS RITHICOS, SIN SOPLOS, NURMULLO VESICULAR CONSERVADO EN AMOS CANPOS FULMONARES, Stl RUIDOS AGREGADOS. /ASDONEN:PERISTALTISMO FOSITIVO, BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACION EXTREMIDADES:HEMRO SUPERIOR DERECHO IlMOVILIZASO CON FERULA DE VECO SE RETIRA FERULA'Y SE OBSERVA EDEMA EN HURECA DDERECHA, MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO CON DEFORMIDAD CON TUTOR EXTERN, NO SE EVIDENCTA, DEFICIT NEUROVASCULAR Dis At, aNaLists PACIENTE EM BUENAS CONDICIONES GENERALES CON DIAGNOSTICOS Y EXAMEN FISICO YA ANOTADOS. CON MEIORIA DE EDEMA DE MUmECA DERFCHA, SE DECIDE INGRESAR & QUIROFANO PARA MANIEIO QUIRURGICO, PRIMERO OSTEOSINTESIS OE RADIO' CUTS, ¥ IEGO EN SEGUNDO TlevPO QuIRURGICOSE OPERARA ESCAFOIOES PLAN DE MANEIO, 36/12/2020 04:30:53 p.m. [GONZALEZ OSORIO EDUARDO ALEVANDRO - ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA p1xcnostico NOTA OPERATORIA DIAGHOSTISCO: 1, FX ABIERTA SEGHENTARIA DE DIAFISIS DISTAL DE RADIO Y CUIBITO DISTAL I2QUITADO ABIERTA GRADO It 1.1 POP REDUCCION ¥ FIIACTON CON TUTOR EXTERNO FRACTURA RADIO CEITO 1200 04-12-2020 2. FRACTURA DE RADIO DISTAL DERECHO INTRA ARTICULAR FERNANDEZ V = FX ESCAPOISES DERECHO 3, TEC LEVE SF DeSCARTARON LESICUES INTRACESEBRALES 4. TRAUMA FACIAL 4,1 FRACTURA DEL PISO DEL SENO FRONTAL 4.2 FRACTURA CONMINUTA DE LA PARED ANTERIOR DEL ANTRO MAXILAR DERECHO pRoceoINIEHTG: OSTEDSINTESIS OF RADIO Y CUBITO. CIAUIAND: OR GONZALEZ [ANESTESIOLOGO: DR MANZANO Conpuieaciones: no HALLAZGO suRIETIVO oserivo E.S.E HOSPITAL EMIRO QUINTERO CAMIZARES WIT: 890,501,438-1 Pina 19 de 21 CLL7 29 148 TEL: s013435