FICHA DE MATRICULA

DATOS DEL
ALUMNO
APELLIDOS Y
NOMBRES::_______________________________________________________________________
DIRECCION:
_____________________________DISTRITO:____________________PROVINCIA:_______________
DIRECCION OPCIONAL: ____________________
DISTRITO:____________________PROVINCIA:_______________
FACEBOOK:
_______________________________CELULAR:_______________________EDAD:________________
CENTRO
EDUACTIVO: ____________________________
GRADO:____________________PROMOSION:________________
UNIVERSIDAD A LA QUE POSTULA: ___________________________ESCUELA
PROFESIONAL:__________________
ACADEMIA DE PREPARACION ANTERIOR : _________________________ _Nª VECES QUE
POSTULA:___________
FECHA DE INGRESO A LA ACADEMIA : __________________________MODALIDAD DE
PAGO:_________________
MODO POR LA CUAL SE ENTERO DE ACADEMIA:

TV REDES SOCIALES RECOMENDACIÒN

RADIO LLAMADA TELEFONICAPERIODICOS OTROS

DATOS DEL PADRE O APODERADO:

APELLIDOS Y
NOMBRES::_______________________________________________________________________
OCUPACION: ____________________________________CENTRO
LABORA:______________________________
CELULAR:____________________________________________

 EL ALUMNO SE COMPROMETE A CUMPLIR CON LAS NORMAS DE LA INSTITUCION,

HACIENDO RESPONABLE DE CUALQUIER DETERIORO EN EL MOBILIARIO, COMO TAMBIEN
A CUMPLIR CON LOS OBJETIVOS TRAZADOS POR LA MISMA COMO ES EL INGRESO A LA
UNIVERSIDAD.

____________________________ ____________________________
ALUMNO DIRECTOR ACADEMICO.