POLIZA DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL

EXTRACONTRACTUAL VEHÍCULOS DE SERVICIO PUBLICO

PASAJEROS
COLECTIVA PASAJEROS
Expedida en: Sucursal Expedidora Cod. Sucursal Punto de Venta Cod. Punto Ramo No.Póliza No. Grupo
NEIVA ANDATARIA - NEIVA 61 NINGUNO 0 30 61-30-101000115 0
Fecha Expedición Vigencia No de Días
Clase de No. De
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365
EMISION ORIGINAL Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
0
DATOS DEL TOMADOR
Nombre : TRANSSERVICIOS C.J. S.A.S. Identificación : 900.554.124-7
Dirección : CL 19 NRO. 35 - 53 Ciudad : NEIVA, HUILA Teléfono : 8750006
DATOS DEL ASEGURADO
Asegurado : VARIOS SEGÚN RELACIÓN Identificación :

Dirección : Ciudad : Teléfono :

DATOS DEL BENEFICIARIO

Beneficiario : TERCEROS AFECTADOS O LOS DE LEY

DETALLE DE COBERTURAS

OBSERVACIONES

Valor Asegurado Total Valor Prima Gastos Expedición IVA RUNT Total a Pagar Facturación
$ *****8,953,590,600.00 $ ***9,289,820.00 $ *********0.00 $ ***1,765,065.00 $ ******78,200.00 $ **11,133,085.00 ANUAL/ANTICIPADA

INTERMEDIARIO COASEGURO
Nombre Clave % de Part. Nombre Compañiía % Part. Valor Asegurado

PLAN DE PAGO: CONTADO

-TÉRMINO PARA EL PAGO DE LA PRIMA: CONFORME AL PACTO EN CONTRARIO QUE PREVEE EL ARTÍCULO 1066 DEL CÓDIGO DEL COMERCIO, LAS PARTES ACUERDAN QUE EL PAGO DE LA PRIMA
SE HARÁ A SEGUROS DEL ESTADO S.A., DENTRO DE LOS 30 DÍAS CALENDARIO SIGUIENTES A LA FECHA DE INICIACIÓN DE LA VIGENCIA INDICADA EN LA CARATULA DE LA PRESENTE PÓLIZA.

-TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO DE SEGURO: LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA,
PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO Y DARÁ DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN
DE LA EXPEDICIÓN DE LA PÓLIZA.
HACEN PARTE DE LA PRESENTE PÓLIZA, LAS CONDICIONES GENERALES CONTENIDAS EN LA FORMA E-RCETP-031A-M2, ADJUNTA.

PARA EFECTOS DE CUALQUIER NOTIFICACIÓN, LA DIRECCIÓN DE SEGUROS DEL ESTADO S.A. ES:
DIRECCIÓN: CRA. 4 NO. 11 - 29 LOCAL 101 TELÉFONO: 8721717 - NEIVA
USTED PUEDE CONSULTAR ESTA PÓLIZA EN WWW.SEGUROSDELESTADO.COM
REFERENCIA
PAGO:
1101500198593-9

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Fecha Expedición Vigencia No de Días
Clase de No. De
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EMISION ORIGINAL Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
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DATOS DEL TOMADOR
Nombre : TRANSSERVICIOS C.J. S.A.S. Identificación : 900.554.124-7
Dirección : CL 19 NRO. 35 - 53 Ciudad : NEIVA, HUILA Teléfono : 8750006
DATOS DEL ASEGURADO
Asegurado : TRANSSERVICIOS C.J. S.A.S. Identificación : 900.554.124-7

Dirección : CL 19 NRO. 35 - 53 Ciudad : NEIVA,HUILA Teléfono : 8750006

DATOS DEL BENEFICIARIO

Beneficiario : TERCEROS AFECTADOS O LOS DE LEY

DETALLE DE COBERTURAS

OBSERVACIONES

Valor Asegurado Total Valor Prima Gastos Expedición IVA RUNT Total a Pagar Facturación
$ *******263,340,900.00 $ *****377,360.00 $ *********0.00 $ ******71,698.00 $ *******2,300.00 $ *****449,058.00 ANUAL/ANTICIPADA

INTERMEDIARIO COASEGURO
Nombre Clave % de Part. Nombre Compañiía % Part. Valor Asegurado

PLAN DE PAGO: CONTADO

-TÉRMINO PARA EL PAGO DE LA PRIMA: CONFORME AL PACTO EN CONTRARIO QUE PREVEE EL ARTÍCULO 1066 DEL CÓDIGO DEL COMERCIO, LAS PARTES ACUERDAN QUE EL PAGO DE LA PRIMA
SE HARÁ A SEGUROS DEL ESTADO S.A., DENTRO DE LOS 30 DÍAS CALENDARIO SIGUIENTES A LA FECHA DE INICIACIÓN DE LA VIGENCIA INDICADA EN LA CARATULA DE LA PRESENTE PÓLIZA.

-TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO DE SEGURO: LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA,
PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO Y DARÁ DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN
DE LA EXPEDICIÓN DE LA PÓLIZA.
HACEN PARTE DE LA PRESENTE PÓLIZA, LAS CONDICIONES GENERALES CONTENIDAS EN LA FORMA E-RCETP-031A-M2, ADJUNTA.

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Fecha Expedición Vigencia No de Días
Clase de No. De
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EMISION ORIGINAL Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
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DATOS DEL TOMADOR
Nombre : TRANSSERVICIOS C.J. S.A.S. Identificación : 900.554.124-7
Dirección : CL 19 NRO. 35 - 53 Ciudad : NEIVA, HUILA Teléfono : 8750006
DATOS DEL ASEGURADO
Asegurado : LIZCANO ZAMBRANO, CARLOS ALBERTO Identificación : 7.686.255

Dirección : KM 1 VIA AL SUR Ciudad : CAMPOALEGRE,HUILA Teléfono : 8672246

DATOS DEL BENEFICIARIO

Beneficiario : TERCEROS AFECTADOS O LOS DE LEY

DETALLE DE COBERTURAS

OBSERVACIONES

Valor Asegurado Total Valor Prima Gastos Expedición IVA RUNT Total a Pagar Facturación
$ *******263,340,900.00 $ *****260,760.00 $ *********0.00 $ ******49,544.00 $ *******2,300.00 $ *****310,304.00 ANUAL/ANTICIPADA

INTERMEDIARIO COASEGURO
Nombre Clave % de Part. Nombre Compañiía % Part. Valor Asegurado

PLAN DE PAGO: CONTADO

-TÉRMINO PARA EL PAGO DE LA PRIMA: CONFORME AL PACTO EN CONTRARIO QUE PREVEE EL ARTÍCULO 1066 DEL CÓDIGO DEL COMERCIO, LAS PARTES ACUERDAN QUE EL PAGO DE LA PRIMA
SE HARÁ A SEGUROS DEL ESTADO S.A., DENTRO DE LOS 30 DÍAS CALENDARIO SIGUIENTES A LA FECHA DE INICIACIÓN DE LA VIGENCIA INDICADA EN LA CARATULA DE LA PRESENTE PÓLIZA.

-TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO DE SEGURO: LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA,
PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO Y DARÁ DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN
DE LA EXPEDICIÓN DE LA PÓLIZA.
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Fecha Expedición Vigencia No de Días
Clase de No. De
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EMISION ORIGINAL Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
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DATOS DEL TOMADOR
Nombre : TRANSSERVICIOS C.J. S.A.S. Identificación : 900.554.124-7
Dirección : CL 19 NRO. 35 - 53 Ciudad : NEIVA, HUILA Teléfono : 8750006
DATOS DEL ASEGURADO
Asegurado : BANCO FINANDINA S A O FINANDINA ESTABLECIMIENTO BANCARIO Identificación : 860.051.894-6

Dirección : KILOMETRO 17 CARRETERA CENTRAL AL NORTE Ciudad : CHIA,CUNDINAMARCA Teléfono : 8844460

DATOS DEL BENEFICIARIO

Beneficiario : TERCEROS AFECTADOS O LOS DE LEY

DETALLE DE COBERTURAS

OBSERVACIONES

Valor Asegurado Total Valor Prima Gastos Expedición IVA RUNT Total a Pagar Facturación
$ *******263,340,900.00 $ *****377,360.00 $ *********0.00 $ ******71,698.00 $ *******2,300.00 $ *****449,058.00 ANUAL/ANTICIPADA

INTERMEDIARIO COASEGURO
Nombre Clave % de Part. Nombre Compañiía % Part. Valor Asegurado

PLAN DE PAGO: CONTADO

-TÉRMINO PARA EL PAGO DE LA PRIMA: CONFORME AL PACTO EN CONTRARIO QUE PREVEE EL ARTÍCULO 1066 DEL CÓDIGO DEL COMERCIO, LAS PARTES ACUERDAN QUE EL PAGO DE LA PRIMA
SE HARÁ A SEGUROS DEL ESTADO S.A., DENTRO DE LOS 30 DÍAS CALENDARIO SIGUIENTES A LA FECHA DE INICIACIÓN DE LA VIGENCIA INDICADA EN LA CARATULA DE LA PRESENTE PÓLIZA.

-TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO DE SEGURO: LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA,
PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO Y DARÁ DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN
DE LA EXPEDICIÓN DE LA PÓLIZA.
HACEN PARTE DE LA PRESENTE PÓLIZA, LAS CONDICIONES GENERALES CONTENIDAS EN LA FORMA E-RCETP-031A-M2, ADJUNTA.

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Fecha Expedición Vigencia No de Días
Clase de No. De
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EMISION ORIGINAL Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
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DATOS DEL TOMADOR
Nombre : TRANSSERVICIOS C.J. S.A.S. Identificación : 900.554.124-7
Dirección : CL 19 NRO. 35 - 53 Ciudad : NEIVA, HUILA Teléfono : 8750006
DATOS DEL ASEGURADO
Asegurado : LEASING BOLIVAR S.A. COMPAÑIA DE FINANCIAMIENTO Identificación : 860.067.203-7

Dirección : CL 9 NRO. 4 - 57 Ciudad : LA DORADA,CALDAS Teléfono : 3122377

DATOS DEL BENEFICIARIO

Beneficiario : TERCEROS AFECTADOS O LOS DE LEY

DETALLE DE COBERTURAS

OBSERVACIONES

Valor Asegurado Total Valor Prima Gastos Expedición IVA RUNT Total a Pagar Facturación
$ *******263,340,900.00 $ *****501,360.00 $ *********0.00 $ ******95,258.00 $ *******2,300.00 $ *****596,618.00 ANUAL/ANTICIPADA

INTERMEDIARIO COASEGURO
Nombre Clave % de Part. Nombre Compañiía % Part. Valor Asegurado

PLAN DE PAGO: CONTADO

-TÉRMINO PARA EL PAGO DE LA PRIMA: CONFORME AL PACTO EN CONTRARIO QUE PREVEE EL ARTÍCULO 1066 DEL CÓDIGO DEL COMERCIO, LAS PARTES ACUERDAN QUE EL PAGO DE LA PRIMA
SE HARÁ A SEGUROS DEL ESTADO S.A., DENTRO DE LOS 30 DÍAS CALENDARIO SIGUIENTES A LA FECHA DE INICIACIÓN DE LA VIGENCIA INDICADA EN LA CARATULA DE LA PRESENTE PÓLIZA.

-TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO DE SEGURO: LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA,
PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO Y DARÁ DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN
DE LA EXPEDICIÓN DE LA PÓLIZA.
HACEN PARTE DE LA PRESENTE PÓLIZA, LAS CONDICIONES GENERALES CONTENIDAS EN LA FORMA E-RCETP-031A-M2, ADJUNTA.

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Clase de No. De
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DATOS DEL ASEGURADO
Asegurado : TRANSSERVICIOS C.J. S.A.S. Identificación : 900.554.124-7

Dirección : CL 19 NRO. 35 - 53 Ciudad : NEIVA,HUILA Teléfono : 8750006

DATOS DEL BENEFICIARIO

Beneficiario : TERCEROS AFECTADOS O LOS DE LEY

DETALLE DE COBERTURAS

OBSERVACIONES

Valor Asegurado Total Valor Prima Gastos Expedición IVA RUNT Total a Pagar Facturación
$ *******263,340,900.00 $ *****251,220.00 $ *********0.00 $ ******47,731.00 $ *******2,300.00 $ *****298,951.00 ANUAL/ANTICIPADA

INTERMEDIARIO COASEGURO
Nombre Clave % de Part. Nombre Compañiía % Part. Valor Asegurado

PLAN DE PAGO: CONTADO

-TÉRMINO PARA EL PAGO DE LA PRIMA: CONFORME AL PACTO EN CONTRARIO QUE PREVEE EL ARTÍCULO 1066 DEL CÓDIGO DEL COMERCIO, LAS PARTES ACUERDAN QUE EL PAGO DE LA PRIMA
SE HARÁ A SEGUROS DEL ESTADO S.A., DENTRO DE LOS 30 DÍAS CALENDARIO SIGUIENTES A LA FECHA DE INICIACIÓN DE LA VIGENCIA INDICADA EN LA CARATULA DE LA PRESENTE PÓLIZA.

-TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO DE SEGURO: LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA,
PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO Y DARÁ DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN
DE LA EXPEDICIÓN DE LA PÓLIZA.
HACEN PARTE DE LA PRESENTE PÓLIZA, LAS CONDICIONES GENERALES CONTENIDAS EN LA FORMA E-RCETP-031A-M2, ADJUNTA.

PARA EFECTOS DE CUALQUIER NOTIFICACIÓN, LA DIRECCIÓN DE SEGUROS DEL ESTADO S.A. ES:
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Fecha Expedición Vigencia No de Días
Clase de No. De
Documento Anexo Desde las 24 horas del Hasta las 24 horas del
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DATOS DEL TOMADOR
Nombre : TRANSSERVICIOS C.J. S.A.S. Identificación : 900.554.124-7
Dirección : CL 19 NRO. 35 - 53 Ciudad : NEIVA, HUILA Teléfono : 8750006
DATOS DEL ASEGURADO
Asegurado : BANCO DE OCCIDENTE Identificación : 890.300.279-4

Dirección : AUTOP NORTE NRO 128 A - 73 Ciudad : BOGOTA, D.C.,DISTRITO CAPITAL Teléfono : 7561717

DATOS DEL BENEFICIARIO

Beneficiario : TERCEROS AFECTADOS O LOS DE LEY

DETALLE DE COBERTURAS

OBSERVACIONES

Valor Asegurado Total Valor Prima Gastos Expedición IVA RUNT Total a Pagar Facturación
$ *******263,340,900.00 $ *****251,220.00 $ *********0.00 $ ******47,731.00 $ *******2,300.00 $ *****298,951.00 ANUAL/ANTICIPADA

INTERMEDIARIO COASEGURO
Nombre Clave % de Part. Nombre Compañiía % Part. Valor Asegurado

PLAN DE PAGO: CONTADO

-TÉRMINO PARA EL PAGO DE LA PRIMA: CONFORME AL PACTO EN CONTRARIO QUE PREVEE EL ARTÍCULO 1066 DEL CÓDIGO DEL COMERCIO, LAS PARTES ACUERDAN QUE EL PAGO DE LA PRIMA
SE HARÁ A SEGUROS DEL ESTADO S.A., DENTRO DE LOS 30 DÍAS CALENDARIO SIGUIENTES A LA FECHA DE INICIACIÓN DE LA VIGENCIA INDICADA EN LA CARATULA DE LA PRESENTE PÓLIZA.

-TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO DE SEGURO: LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA,
PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO Y DARÁ DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN
DE LA EXPEDICIÓN DE LA PÓLIZA.
HACEN PARTE DE LA PRESENTE PÓLIZA, LAS CONDICIONES GENERALES CONTENIDAS EN LA FORMA E-RCETP-031A-M2, ADJUNTA.

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Clase de No. De
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Dirección : CL 19 NRO. 35 - 53 Ciudad : NEIVA, HUILA Teléfono : 8750006
DATOS DEL ASEGURADO
Asegurado : TRANSSERVICIOS C.J. S.A.S. Identificación : 900.554.124-7

Dirección : CL 19 NRO. 35 - 53 Ciudad : NEIVA,HUILA Teléfono : 8750006

DATOS DEL BENEFICIARIO

Beneficiario : TERCEROS AFECTADOS O LOS DE LEY

DETALLE DE COBERTURAS

OBSERVACIONES

Valor Asegurado Total Valor Prima Gastos Expedición IVA RUNT Total a Pagar Facturación
$ *******263,340,900.00 $ *****251,220.00 $ *********0.00 $ ******47,731.00 $ *******2,300.00 $ *****298,951.00 ANUAL/ANTICIPADA

INTERMEDIARIO COASEGURO
Nombre Clave % de Part. Nombre Compañiía % Part. Valor Asegurado

PLAN DE PAGO: CONTADO

-TÉRMINO PARA EL PAGO DE LA PRIMA: CONFORME AL PACTO EN CONTRARIO QUE PREVEE EL ARTÍCULO 1066 DEL CÓDIGO DEL COMERCIO, LAS PARTES ACUERDAN QUE EL PAGO DE LA PRIMA
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-TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO DE SEGURO: LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA,
PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO Y DARÁ DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN
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HACEN PARTE DE LA PRESENTE PÓLIZA, LAS CONDICIONES GENERALES CONTENIDAS EN LA FORMA E-RCETP-031A-M2, ADJUNTA.

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DATOS DEL ASEGURADO
Asegurado : BANCO DAVIVIENDA S.A. Identificación : 860.034.313-7

Dirección : AC 26 NRO. 68 B - 31 Ciudad : BOGOTA, D.C.,DISTRITO CAPITAL Teléfono : 3122377

DATOS DEL BENEFICIARIO

Beneficiario : TERCEROS AFECTADOS O LOS DE LEY

DETALLE DE COBERTURAS

OBSERVACIONES

Valor Asegurado Total Valor Prima Gastos Expedición IVA RUNT Total a Pagar Facturación
$ *******263,340,900.00 $ *****377,360.00 $ *********0.00 $ ******71,698.00 $ *******2,300.00 $ *****449,058.00 ANUAL/ANTICIPADA

INTERMEDIARIO COASEGURO
Nombre Clave % de Part. Nombre Compañiía % Part. Valor Asegurado

PLAN DE PAGO: CONTADO

-TÉRMINO PARA EL PAGO DE LA PRIMA: CONFORME AL PACTO EN CONTRARIO QUE PREVEE EL ARTÍCULO 1066 DEL CÓDIGO DEL COMERCIO, LAS PARTES ACUERDAN QUE EL PAGO DE LA PRIMA
SE HARÁ A SEGUROS DEL ESTADO S.A., DENTRO DE LOS 30 DÍAS CALENDARIO SIGUIENTES A LA FECHA DE INICIACIÓN DE LA VIGENCIA INDICADA EN LA CARATULA DE LA PRESENTE PÓLIZA.

-TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO DE SEGURO: LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA,
PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO Y DARÁ DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN
DE LA EXPEDICIÓN DE LA PÓLIZA.
HACEN PARTE DE LA PRESENTE PÓLIZA, LAS CONDICIONES GENERALES CONTENIDAS EN LA FORMA E-RCETP-031A-M2, ADJUNTA.

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Clase de No. De
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0
DATOS DEL TOMADOR
Nombre : TRANSSERVICIOS C.J. S.A.S. Identificación : 900.554.124-7
Dirección : CL 19 NRO. 35 - 53 Ciudad : NEIVA, HUILA Teléfono : 8750006
DATOS DEL ASEGURADO
Asegurado : BANCO DE OCCIDENTE Identificación : 890.300.279-4

Dirección : AUTOP NORTE NRO 128 A - 73 Ciudad : BOGOTA, D.C.,DISTRITO CAPITAL Teléfono : 7561717

DATOS DEL BENEFICIARIO

Beneficiario : TERCEROS AFECTADOS O LOS DE LEY

DETALLE DE COBERTURAS

OBSERVACIONES

Valor Asegurado Total Valor Prima Gastos Expedición IVA RUNT Total a Pagar Facturación
$ *******263,340,900.00 $ *****251,220.00 $ *********0.00 $ ******47,731.00 $ *******2,300.00 $ *****298,951.00 ANUAL/ANTICIPADA

INTERMEDIARIO COASEGURO
Nombre Clave % de Part. Nombre Compañiía % Part. Valor Asegurado

PLAN DE PAGO: CONTADO

-TÉRMINO PARA EL PAGO DE LA PRIMA: CONFORME AL PACTO EN CONTRARIO QUE PREVEE EL ARTÍCULO 1066 DEL CÓDIGO DEL COMERCIO, LAS PARTES ACUERDAN QUE EL PAGO DE LA PRIMA
SE HARÁ A SEGUROS DEL ESTADO S.A., DENTRO DE LOS 30 DÍAS CALENDARIO SIGUIENTES A LA FECHA DE INICIACIÓN DE LA VIGENCIA INDICADA EN LA CARATULA DE LA PRESENTE PÓLIZA.

-TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO DE SEGURO: LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA,
PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO Y DARÁ DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN
DE LA EXPEDICIÓN DE LA PÓLIZA.
HACEN PARTE DE LA PRESENTE PÓLIZA, LAS CONDICIONES GENERALES CONTENIDAS EN LA FORMA E-RCETP-031A-M2, ADJUNTA.

PARA EFECTOS DE CUALQUIER NOTIFICACIÓN, LA DIRECCIÓN DE SEGUROS DEL ESTADO S.A. ES:
DIRECCIÓN: CRA. 4 NO. 11 - 29 LOCAL 101 TELÉFONO: 8721717 - NEIVA
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Fecha Expedición Vigencia No de Días
Clase de No. De
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EMISION ORIGINAL Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
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Nombre : TRANSSERVICIOS C.J. S.A.S. Identificación : 900.554.124-7
Dirección : CL 19 NRO. 35 - 53 Ciudad : NEIVA, HUILA Teléfono : 8750006
DATOS DEL ASEGURADO
Asegurado : BANCO DE OCCIDENTE Identificación : 890.300.279-4

Dirección : AUTOP NORTE NRO 128 A - 73 Ciudad : BOGOTA, D.C.,DISTRITO CAPITAL Teléfono : 7561717

DATOS DEL BENEFICIARIO

Beneficiario : TERCEROS AFECTADOS O LOS DE LEY

DETALLE DE COBERTURAS

OBSERVACIONES

Valor Asegurado Total Valor Prima Gastos Expedición IVA RUNT Total a Pagar Facturación
$ *******263,340,900.00 $ *****251,220.00 $ *********0.00 $ ******47,731.00 $ *******2,300.00 $ *****298,951.00 ANUAL/ANTICIPADA

INTERMEDIARIO COASEGURO
Nombre Clave % de Part. Nombre Compañiía % Part. Valor Asegurado

PLAN DE PAGO: CONTADO

-TÉRMINO PARA EL PAGO DE LA PRIMA: CONFORME AL PACTO EN CONTRARIO QUE PREVEE EL ARTÍCULO 1066 DEL CÓDIGO DEL COMERCIO, LAS PARTES ACUERDAN QUE EL PAGO DE LA PRIMA
SE HARÁ A SEGUROS DEL ESTADO S.A., DENTRO DE LOS 30 DÍAS CALENDARIO SIGUIENTES A LA FECHA DE INICIACIÓN DE LA VIGENCIA INDICADA EN LA CARATULA DE LA PRESENTE PÓLIZA.

-TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO DE SEGURO: LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA,
PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO Y DARÁ DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN
DE LA EXPEDICIÓN DE LA PÓLIZA.
HACEN PARTE DE LA PRESENTE PÓLIZA, LAS CONDICIONES GENERALES CONTENIDAS EN LA FORMA E-RCETP-031A-M2, ADJUNTA.

PARA EFECTOS DE CUALQUIER NOTIFICACIÓN, LA DIRECCIÓN DE SEGUROS DEL ESTADO S.A. ES:
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Nombre : TRANSSERVICIOS C.J. S.A.S. Identificación : 900.554.124-7
Dirección : CL 19 NRO. 35 - 53 Ciudad : NEIVA, HUILA Teléfono : 8750006
DATOS DEL ASEGURADO
Asegurado : BANCO DE OCCIDENTE Identificación : 890.300.279-4

Dirección : AUTOP NORTE NRO 128 A - 73 Ciudad : BOGOTA, D.C.,DISTRITO CAPITAL Teléfono : 7561717

DATOS DEL BENEFICIARIO

Beneficiario : TERCEROS AFECTADOS O LOS DE LEY

DETALLE DE COBERTURAS

OBSERVACIONES

Valor Asegurado Total Valor Prima Gastos Expedición IVA RUNT Total a Pagar Facturación
$ *******263,340,900.00 $ *****251,220.00 $ *********0.00 $ ******47,731.00 $ *******2,300.00 $ *****298,951.00 ANUAL/ANTICIPADA

INTERMEDIARIO COASEGURO
Nombre Clave % de Part. Nombre Compañiía % Part. Valor Asegurado

PLAN DE PAGO: CONTADO

-TÉRMINO PARA EL PAGO DE LA PRIMA: CONFORME AL PACTO EN CONTRARIO QUE PREVEE EL ARTÍCULO 1066 DEL CÓDIGO DEL COMERCIO, LAS PARTES ACUERDAN QUE EL PAGO DE LA PRIMA
SE HARÁ A SEGUROS DEL ESTADO S.A., DENTRO DE LOS 30 DÍAS CALENDARIO SIGUIENTES A LA FECHA DE INICIACIÓN DE LA VIGENCIA INDICADA EN LA CARATULA DE LA PRESENTE PÓLIZA.

-TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO DE SEGURO: LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA,
PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO Y DARÁ DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN
DE LA EXPEDICIÓN DE LA PÓLIZA.
HACEN PARTE DE LA PRESENTE PÓLIZA, LAS CONDICIONES GENERALES CONTENIDAS EN LA FORMA E-RCETP-031A-M2, ADJUNTA.

PARA EFECTOS DE CUALQUIER NOTIFICACIÓN, LA DIRECCIÓN DE SEGUROS DEL ESTADO S.A. ES:
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Asegurado : BANCO DE OCCIDENTE Identificación : 890.300.279-4

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DATOS DEL BENEFICIARIO

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DETALLE DE COBERTURAS

OBSERVACIONES

Valor Asegurado Total Valor Prima Gastos Expedición IVA RUNT Total a Pagar Facturación
$ *******263,340,900.00 $ *****251,220.00 $ *********0.00 $ ******47,731.00 $ *******2,300.00 $ *****298,951.00 ANUAL/ANTICIPADA

INTERMEDIARIO COASEGURO
Nombre Clave % de Part. Nombre Compañiía % Part. Valor Asegurado

PLAN DE PAGO: CONTADO

-TÉRMINO PARA EL PAGO DE LA PRIMA: CONFORME AL PACTO EN CONTRARIO QUE PREVEE EL ARTÍCULO 1066 DEL CÓDIGO DEL COMERCIO, LAS PARTES ACUERDAN QUE EL PAGO DE LA PRIMA
SE HARÁ A SEGUROS DEL ESTADO S.A., DENTRO DE LOS 30 DÍAS CALENDARIO SIGUIENTES A LA FECHA DE INICIACIÓN DE LA VIGENCIA INDICADA EN LA CARATULA DE LA PRESENTE PÓLIZA.

-TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO DE SEGURO: LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA,
PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO Y DARÁ DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN
DE LA EXPEDICIÓN DE LA PÓLIZA.
HACEN PARTE DE LA PRESENTE PÓLIZA, LAS CONDICIONES GENERALES CONTENIDAS EN LA FORMA E-RCETP-031A-M2, ADJUNTA.

PARA EFECTOS DE CUALQUIER NOTIFICACIÓN, LA DIRECCIÓN DE SEGUROS DEL ESTADO S.A. ES:
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Fecha Expedición Vigencia No de Días
Clase de No. De
Documento Anexo Desde las 24 horas del Hasta las 24 horas del
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DATOS DEL TOMADOR
Nombre : TRANSSERVICIOS C.J. S.A.S. Identificación : 900.554.124-7
Dirección : CL 19 NRO. 35 - 53 Ciudad : NEIVA, HUILA Teléfono : 8750006
DATOS DEL ASEGURADO
Asegurado : GARCIA RODRIGUEZ, JUDITH Identificación : 55.156.079

Dirección : CRA. 75 NO. 24 A -40 P. 3 Ciudad : BOGOTA, D.C.,DISTRITO CAPITAL Teléfono : 4104677

DATOS DEL BENEFICIARIO

Beneficiario : TERCEROS AFECTADOS O LOS DE LEY

DETALLE DE COBERTURAS

OBSERVACIONES

Valor Asegurado Total Valor Prima Gastos Expedición IVA RUNT Total a Pagar Facturación
$ *******263,340,900.00 $ *****260,760.00 $ *********0.00 $ ******49,544.00 $ *******2,300.00 $ *****310,304.00 ANUAL/ANTICIPADA

INTERMEDIARIO COASEGURO
Nombre Clave % de Part. Nombre Compañiía % Part. Valor Asegurado

PLAN DE PAGO: CONTADO

-TÉRMINO PARA EL PAGO DE LA PRIMA: CONFORME AL PACTO EN CONTRARIO QUE PREVEE EL ARTÍCULO 1066 DEL CÓDIGO DEL COMERCIO, LAS PARTES ACUERDAN QUE EL PAGO DE LA PRIMA
SE HARÁ A SEGUROS DEL ESTADO S.A., DENTRO DE LOS 30 DÍAS CALENDARIO SIGUIENTES A LA FECHA DE INICIACIÓN DE LA VIGENCIA INDICADA EN LA CARATULA DE LA PRESENTE PÓLIZA.

-TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO DE SEGURO: LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA,
PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO Y DARÁ DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN
DE LA EXPEDICIÓN DE LA PÓLIZA.
HACEN PARTE DE LA PRESENTE PÓLIZA, LAS CONDICIONES GENERALES CONTENIDAS EN LA FORMA E-RCETP-031A-M2, ADJUNTA.

PARA EFECTOS DE CUALQUIER NOTIFICACIÓN, LA DIRECCIÓN DE SEGUROS DEL ESTADO S.A. ES:
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Fecha Expedición Vigencia No de Días
Clase de No. De
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Nombre : TRANSSERVICIOS C.J. S.A.S. Identificación : 900.554.124-7
Dirección : CL 19 NRO. 35 - 53 Ciudad : NEIVA, HUILA Teléfono : 8750006
DATOS DEL ASEGURADO
Asegurado : TRANSSERVICIOS C.J. S.A.S. Identificación : 900.554.124-7

Dirección : CL 19 NRO. 35 - 53 Ciudad : NEIVA,HUILA Teléfono : 8750006

DATOS DEL BENEFICIARIO

Beneficiario : TERCEROS AFECTADOS O LOS DE LEY

DETALLE DE COBERTURAS

OBSERVACIONES

Valor Asegurado Total Valor Prima Gastos Expedición IVA RUNT Total a Pagar Facturación
$ *******263,340,900.00 $ *****251,220.00 $ *********0.00 $ ******47,731.00 $ *******2,300.00 $ *****298,951.00 ANUAL/ANTICIPADA

INTERMEDIARIO COASEGURO
Nombre Clave % de Part. Nombre Compañiía % Part. Valor Asegurado

PLAN DE PAGO: CONTADO

-TÉRMINO PARA EL PAGO DE LA PRIMA: CONFORME AL PACTO EN CONTRARIO QUE PREVEE EL ARTÍCULO 1066 DEL CÓDIGO DEL COMERCIO, LAS PARTES ACUERDAN QUE EL PAGO DE LA PRIMA
SE HARÁ A SEGUROS DEL ESTADO S.A., DENTRO DE LOS 30 DÍAS CALENDARIO SIGUIENTES A LA FECHA DE INICIACIÓN DE LA VIGENCIA INDICADA EN LA CARATULA DE LA PRESENTE PÓLIZA.

-TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO DE SEGURO: LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA,
PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO Y DARÁ DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN
DE LA EXPEDICIÓN DE LA PÓLIZA.
HACEN PARTE DE LA PRESENTE PÓLIZA, LAS CONDICIONES GENERALES CONTENIDAS EN LA FORMA E-RCETP-031A-M2, ADJUNTA.

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Fecha Expedición Vigencia No de Días
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Nombre : TRANSSERVICIOS C.J. S.A.S. Identificación : 900.554.124-7
Dirección : CL 19 NRO. 35 - 53 Ciudad : NEIVA, HUILA Teléfono : 8750006
DATOS DEL ASEGURADO
Asegurado : BANCO DAVIVIENDA S.A. Identificación : 860.034.313-7

Dirección : AC 26 NRO. 68 B - 31 Ciudad : BOGOTA, D.C.,DISTRITO CAPITAL Teléfono : 3122377

DATOS DEL BENEFICIARIO

Beneficiario : TERCEROS AFECTADOS O LOS DE LEY

DETALLE DE COBERTURAS

OBSERVACIONES

Valor Asegurado Total Valor Prima Gastos Expedición IVA RUNT Total a Pagar Facturación
$ *******263,340,900.00 $ *****251,220.00 $ *********0.00 $ ******47,731.00 $ *******2,300.00 $ *****298,951.00 ANUAL/ANTICIPADA

INTERMEDIARIO COASEGURO
Nombre Clave % de Part. Nombre Compañiía % Part. Valor Asegurado

PLAN DE PAGO: CONTADO

-TÉRMINO PARA EL PAGO DE LA PRIMA: CONFORME AL PACTO EN CONTRARIO QUE PREVEE EL ARTÍCULO 1066 DEL CÓDIGO DEL COMERCIO, LAS PARTES ACUERDAN QUE EL PAGO DE LA PRIMA
SE HARÁ A SEGUROS DEL ESTADO S.A., DENTRO DE LOS 30 DÍAS CALENDARIO SIGUIENTES A LA FECHA DE INICIACIÓN DE LA VIGENCIA INDICADA EN LA CARATULA DE LA PRESENTE PÓLIZA.

-TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO DE SEGURO: LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA,
PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO Y DARÁ DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN
DE LA EXPEDICIÓN DE LA PÓLIZA.
HACEN PARTE DE LA PRESENTE PÓLIZA, LAS CONDICIONES GENERALES CONTENIDAS EN LA FORMA E-RCETP-031A-M2, ADJUNTA.

PARA EFECTOS DE CUALQUIER NOTIFICACIÓN, LA DIRECCIÓN DE SEGUROS DEL ESTADO S.A. ES:
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Expedida en: Sucursal Expedidora Cod. Sucursal Punto de Venta Cod. Punto Ramo No.Póliza No. Grupo
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Fecha Expedición Vigencia No de Días
Clase de No. De
Documento Anexo Desde las 24 horas del Hasta las 24 horas del
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Nombre : TRANSSERVICIOS C.J. S.A.S. Identificación : 900.554.124-7
Dirección : CL 19 NRO. 35 - 53 Ciudad : NEIVA, HUILA Teléfono : 8750006
DATOS DEL ASEGURADO
Asegurado : LIZCANO ZAMBRANO, CARLOS ALBERTO Identificación : 7.686.255

Dirección : KM 1 VIA AL SUR Ciudad : CAMPOALEGRE,HUILA Teléfono : 8672246

DATOS DEL BENEFICIARIO

Beneficiario : TERCEROS AFECTADOS O LOS DE LEY

DETALLE DE COBERTURAS

OBSERVACIONES

Valor Asegurado Total Valor Prima Gastos Expedición IVA RUNT Total a Pagar Facturación
$ *******263,340,900.00 $ *****251,220.00 $ *********0.00 $ ******47,731.00 $ *******2,300.00 $ *****298,951.00 ANUAL/ANTICIPADA

INTERMEDIARIO COASEGURO
Nombre Clave % de Part. Nombre Compañiía % Part. Valor Asegurado

PLAN DE PAGO: CONTADO

-TÉRMINO PARA EL PAGO DE LA PRIMA: CONFORME AL PACTO EN CONTRARIO QUE PREVEE EL ARTÍCULO 1066 DEL CÓDIGO DEL COMERCIO, LAS PARTES ACUERDAN QUE EL PAGO DE LA PRIMA
SE HARÁ A SEGUROS DEL ESTADO S.A., DENTRO DE LOS 30 DÍAS CALENDARIO SIGUIENTES A LA FECHA DE INICIACIÓN DE LA VIGENCIA INDICADA EN LA CARATULA DE LA PRESENTE PÓLIZA.

-TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO DE SEGURO: LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA,
PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO Y DARÁ DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN
DE LA EXPEDICIÓN DE LA PÓLIZA.
HACEN PARTE DE LA PRESENTE PÓLIZA, LAS CONDICIONES GENERALES CONTENIDAS EN LA FORMA E-RCETP-031A-M2, ADJUNTA.

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Asegurado : MEDINA ARAGONES, ENDOR Identificación : 83.248.414

Dirección : CARRERA 31 N 3 -63 Ciudad : NEIVA,HUILA Teléfono : 8732461

DATOS DEL BENEFICIARIO

Beneficiario : TERCEROS AFECTADOS O LOS DE LEY

DETALLE DE COBERTURAS

OBSERVACIONES

Valor Asegurado Total Valor Prima Gastos Expedición IVA RUNT Total a Pagar Facturación
$ *******263,340,900.00 $ *****251,220.00 $ *********0.00 $ ******47,731.00 $ *******2,300.00 $ *****298,951.00 ANUAL/ANTICIPADA

INTERMEDIARIO COASEGURO
Nombre Clave % de Part. Nombre Compañiía % Part. Valor Asegurado

PLAN DE PAGO: CONTADO

-TÉRMINO PARA EL PAGO DE LA PRIMA: CONFORME AL PACTO EN CONTRARIO QUE PREVEE EL ARTÍCULO 1066 DEL CÓDIGO DEL COMERCIO, LAS PARTES ACUERDAN QUE EL PAGO DE LA PRIMA
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-TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO DE SEGURO: LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA,
PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO Y DARÁ DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN
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Nombre : TRANSSERVICIOS C.J. S.A.S. Identificación : 900.554.124-7
Dirección : CL 19 NRO. 35 - 53 Ciudad : NEIVA, HUILA Teléfono : 8750006
DATOS DEL ASEGURADO
Asegurado : MURCIA SCARPETA, SANDRA MILENA Identificación : 26.428.623

Dirección : CL 10 A NRO. 72 A - 28 Ciudad : BOGOTA, D.C.,DISTRITO CAPITAL Teléfono : 7498811

DATOS DEL BENEFICIARIO

Beneficiario : TERCEROS AFECTADOS O LOS DE LEY

DETALLE DE COBERTURAS

OBSERVACIONES

Valor Asegurado Total Valor Prima Gastos Expedición IVA RUNT Total a Pagar Facturación
$ *******263,340,900.00 $ *****260,760.00 $ *********0.00 $ ******49,544.00 $ *******2,300.00 $ *****310,304.00 ANUAL/ANTICIPADA

INTERMEDIARIO COASEGURO
Nombre Clave % de Part. Nombre Compañiía % Part. Valor Asegurado

PLAN DE PAGO: CONTADO

-TÉRMINO PARA EL PAGO DE LA PRIMA: CONFORME AL PACTO EN CONTRARIO QUE PREVEE EL ARTÍCULO 1066 DEL CÓDIGO DEL COMERCIO, LAS PARTES ACUERDAN QUE EL PAGO DE LA PRIMA
SE HARÁ A SEGUROS DEL ESTADO S.A., DENTRO DE LOS 30 DÍAS CALENDARIO SIGUIENTES A LA FECHA DE INICIACIÓN DE LA VIGENCIA INDICADA EN LA CARATULA DE LA PRESENTE PÓLIZA.

-TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO DE SEGURO: LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA,
PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO Y DARÁ DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN
DE LA EXPEDICIÓN DE LA PÓLIZA.
HACEN PARTE DE LA PRESENTE PÓLIZA, LAS CONDICIONES GENERALES CONTENIDAS EN LA FORMA E-RCETP-031A-M2, ADJUNTA.

PARA EFECTOS DE CUALQUIER NOTIFICACIÓN, LA DIRECCIÓN DE SEGUROS DEL ESTADO S.A. ES:
DIRECCIÓN: CRA. 4 NO. 11 - 29 LOCAL 101 TELÉFONO: 8721717 - NEIVA
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Expedida en: Sucursal Expedidora Cod. Sucursal Punto de Venta Cod. Punto Ramo No.Póliza No. Grupo
NEIVA ANDATARIA - NEIVA 61 NINGUNO 0 30 61-30-101000115 0
Fecha Expedición Vigencia No de Días
Clase de No. De
Documento Anexo Desde las 24 horas del Hasta las 24 horas del
365
EMISION ORIGINAL Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
0
DATOS DEL TOMADOR
Nombre : TRANSSERVICIOS C.J. S.A.S. Identificación : 900.554.124-7
Dirección : CL 19 NRO. 35 - 53 Ciudad : NEIVA, HUILA Teléfono : 8750006
DATOS DEL ASEGURADO
Asegurado : LIZARAZO VARGAS, GILBERTO ARLEY Identificación : 12.132.264

Dirección : CALLE 16 NO 50C 15 Ciudad : NEIVA,HUILA Teléfono : 3158776964

DATOS DEL BENEFICIARIO

Beneficiario : TERCEROS AFECTADOS O LOS DE LEY

DETALLE DE COBERTURAS

OBSERVACIONES

Valor Asegurado Total Valor Prima Gastos Expedición IVA RUNT Total a Pagar Facturación
$ *******263,340,900.00 $ *****260,760.00 $ *********0.00 $ ******49,544.00 $ *******2,300.00 $ *****310,304.00 ANUAL/ANTICIPADA

INTERMEDIARIO COASEGURO
Nombre Clave % de Part. Nombre Compañiía % Part. Valor Asegurado

PLAN DE PAGO: CONTADO

-TÉRMINO PARA EL PAGO DE LA PRIMA: CONFORME AL PACTO EN CONTRARIO QUE PREVEE EL ARTÍCULO 1066 DEL CÓDIGO DEL COMERCIO, LAS PARTES ACUERDAN QUE EL PAGO DE LA PRIMA
SE HARÁ A SEGUROS DEL ESTADO S.A., DENTRO DE LOS 30 DÍAS CALENDARIO SIGUIENTES A LA FECHA DE INICIACIÓN DE LA VIGENCIA INDICADA EN LA CARATULA DE LA PRESENTE PÓLIZA.

-TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO DE SEGURO: LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA,
PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO Y DARÁ DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN
DE LA EXPEDICIÓN DE LA PÓLIZA.
HACEN PARTE DE LA PRESENTE PÓLIZA, LAS CONDICIONES GENERALES CONTENIDAS EN LA FORMA E-RCETP-031A-M2, ADJUNTA.

PARA EFECTOS DE CUALQUIER NOTIFICACIÓN, LA DIRECCIÓN DE SEGUROS DEL ESTADO S.A. ES:
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NEIVA ANDATARIA - NEIVA 61 NINGUNO 0 30 61-30-101000115 0
Fecha Expedición Vigencia No de Días
Clase de No. De
Documento Anexo Desde las 24 horas del Hasta las 24 horas del
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EMISION ORIGINAL Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
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DATOS DEL TOMADOR
Nombre : TRANSSERVICIOS C.J. S.A.S. Identificación : 900.554.124-7
Dirección : CL 19 NRO. 35 - 53 Ciudad : NEIVA, HUILA Teléfono : 8750006
DATOS DEL ASEGURADO
Asegurado : SANCHEZ TRUJILLO, SILVIO LEIVA Identificación : 4.913.903

Dirección : CALLE 18 NO 6 - 14 Ciudad : NEIVA,HUILA Teléfono : 3158776964

DATOS DEL BENEFICIARIO

Beneficiario : TERCEROS AFECTADOS O LOS DE LEY

DETALLE DE COBERTURAS

OBSERVACIONES

Valor Asegurado Total Valor Prima Gastos Expedición IVA RUNT Total a Pagar Facturación
$ *******263,340,900.00 $ *****251,220.00 $ *********0.00 $ ******47,731.00 $ *******2,300.00 $ *****298,951.00 ANUAL/ANTICIPADA

INTERMEDIARIO COASEGURO
Nombre Clave % de Part. Nombre Compañiía % Part. Valor Asegurado

PLAN DE PAGO: CONTADO

-TÉRMINO PARA EL PAGO DE LA PRIMA: CONFORME AL PACTO EN CONTRARIO QUE PREVEE EL ARTÍCULO 1066 DEL CÓDIGO DEL COMERCIO, LAS PARTES ACUERDAN QUE EL PAGO DE LA PRIMA
SE HARÁ A SEGUROS DEL ESTADO S.A., DENTRO DE LOS 30 DÍAS CALENDARIO SIGUIENTES A LA FECHA DE INICIACIÓN DE LA VIGENCIA INDICADA EN LA CARATULA DE LA PRESENTE PÓLIZA.

-TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO DE SEGURO: LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA,
PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO Y DARÁ DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN
DE LA EXPEDICIÓN DE LA PÓLIZA.
HACEN PARTE DE LA PRESENTE PÓLIZA, LAS CONDICIONES GENERALES CONTENIDAS EN LA FORMA E-RCETP-031A-M2, ADJUNTA.

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Fecha Expedición Vigencia No de Días
Clase de No. De
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Dirección : CL 19 NRO. 35 - 53 Ciudad : NEIVA, HUILA Teléfono : 8750006
DATOS DEL ASEGURADO
Asegurado : TRANSSERVICIOS C.J. S.A.S. Identificación : 900.554.124-7

Dirección : CL 19 NRO. 35 - 53 Ciudad : NEIVA,HUILA Teléfono : 8750006

DATOS DEL BENEFICIARIO

Beneficiario : TERCEROS AFECTADOS O LOS DE LEY

DETALLE DE COBERTURAS

OBSERVACIONES

Valor Asegurado Total Valor Prima Gastos Expedición IVA RUNT Total a Pagar Facturación
$ *******263,340,900.00 $ *****251,220.00 $ *********0.00 $ ******47,731.00 $ *******2,300.00 $ *****298,951.00 ANUAL/ANTICIPADA

INTERMEDIARIO COASEGURO
Nombre Clave % de Part. Nombre Compañiía % Part. Valor Asegurado

PLAN DE PAGO: CONTADO

-TÉRMINO PARA EL PAGO DE LA PRIMA: CONFORME AL PACTO EN CONTRARIO QUE PREVEE EL ARTÍCULO 1066 DEL CÓDIGO DEL COMERCIO, LAS PARTES ACUERDAN QUE EL PAGO DE LA PRIMA
SE HARÁ A SEGUROS DEL ESTADO S.A., DENTRO DE LOS 30 DÍAS CALENDARIO SIGUIENTES A LA FECHA DE INICIACIÓN DE LA VIGENCIA INDICADA EN LA CARATULA DE LA PRESENTE PÓLIZA.

-TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO DE SEGURO: LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA,
PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO Y DARÁ DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN
DE LA EXPEDICIÓN DE LA PÓLIZA.
HACEN PARTE DE LA PRESENTE PÓLIZA, LAS CONDICIONES GENERALES CONTENIDAS EN LA FORMA E-RCETP-031A-M2, ADJUNTA.

PARA EFECTOS DE CUALQUIER NOTIFICACIÓN, LA DIRECCIÓN DE SEGUROS DEL ESTADO S.A. ES:
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Fecha Expedición Vigencia No de Días
Clase de No. De
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EMISION ORIGINAL Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
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DATOS DEL TOMADOR
Nombre : TRANSSERVICIOS C.J. S.A.S. Identificación : 900.554.124-7
Dirección : CL 19 NRO. 35 - 53 Ciudad : NEIVA, HUILA Teléfono : 8750006
DATOS DEL ASEGURADO
Asegurado : CEDEÑO PEREZ, LEONIDAS Identificación : 4.914.316

Dirección : CARRERA 7 NO 3 - 42 CENTRO Ciudad : IQUIRA,HUILA Teléfono : 3204950960

DATOS DEL BENEFICIARIO

Beneficiario : TERCEROS AFECTADOS O LOS DE LEY

DETALLE DE COBERTURAS

OBSERVACIONES

Valor Asegurado Total Valor Prima Gastos Expedición IVA RUNT Total a Pagar Facturación
$ *******263,340,900.00 $ *****251,220.00 $ *********0.00 $ ******47,731.00 $ *******2,300.00 $ *****298,951.00 ANUAL/ANTICIPADA

INTERMEDIARIO COASEGURO
Nombre Clave % de Part. Nombre Compañiía % Part. Valor Asegurado

PLAN DE PAGO: CONTADO

-TÉRMINO PARA EL PAGO DE LA PRIMA: CONFORME AL PACTO EN CONTRARIO QUE PREVEE EL ARTÍCULO 1066 DEL CÓDIGO DEL COMERCIO, LAS PARTES ACUERDAN QUE EL PAGO DE LA PRIMA
SE HARÁ A SEGUROS DEL ESTADO S.A., DENTRO DE LOS 30 DÍAS CALENDARIO SIGUIENTES A LA FECHA DE INICIACIÓN DE LA VIGENCIA INDICADA EN LA CARATULA DE LA PRESENTE PÓLIZA.

-TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO DE SEGURO: LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA,
PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO Y DARÁ DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN
DE LA EXPEDICIÓN DE LA PÓLIZA.
HACEN PARTE DE LA PRESENTE PÓLIZA, LAS CONDICIONES GENERALES CONTENIDAS EN LA FORMA E-RCETP-031A-M2, ADJUNTA.

PARA EFECTOS DE CUALQUIER NOTIFICACIÓN, LA DIRECCIÓN DE SEGUROS DEL ESTADO S.A. ES:
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Fecha Expedición Vigencia No de Días
Clase de No. De
Documento Anexo Desde las 24 horas del Hasta las 24 horas del
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EMISION ORIGINAL Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
0
DATOS DEL TOMADOR
Nombre : TRANSSERVICIOS C.J. S.A.S. Identificación : 900.554.124-7
Dirección : CL 19 NRO. 35 - 53 Ciudad : NEIVA, HUILA Teléfono : 8750006
DATOS DEL ASEGURADO
Asegurado : MONTEALEGRE, LUZ MERY Identificación : 26.514.969

Dirección : CALLE 18 NO 6 - 14 Ciudad : NEIVA,HUILA Teléfono : 3204950960

DATOS DEL BENEFICIARIO

Beneficiario : TERCEROS AFECTADOS O LOS DE LEY

DETALLE DE COBERTURAS

OBSERVACIONES

Valor Asegurado Total Valor Prima Gastos Expedición IVA RUNT Total a Pagar Facturación
$ *******263,340,900.00 $ *****251,220.00 $ *********0.00 $ ******47,731.00 $ *******2,300.00 $ *****298,951.00 ANUAL/ANTICIPADA

INTERMEDIARIO COASEGURO
Nombre Clave % de Part. Nombre Compañiía % Part. Valor Asegurado

PLAN DE PAGO: CONTADO

-TÉRMINO PARA EL PAGO DE LA PRIMA: CONFORME AL PACTO EN CONTRARIO QUE PREVEE EL ARTÍCULO 1066 DEL CÓDIGO DEL COMERCIO, LAS PARTES ACUERDAN QUE EL PAGO DE LA PRIMA
SE HARÁ A SEGUROS DEL ESTADO S.A., DENTRO DE LOS 30 DÍAS CALENDARIO SIGUIENTES A LA FECHA DE INICIACIÓN DE LA VIGENCIA INDICADA EN LA CARATULA DE LA PRESENTE PÓLIZA.

-TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO DE SEGURO: LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA,
PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO Y DARÁ DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN
DE LA EXPEDICIÓN DE LA PÓLIZA.
HACEN PARTE DE LA PRESENTE PÓLIZA, LAS CONDICIONES GENERALES CONTENIDAS EN LA FORMA E-RCETP-031A-M2, ADJUNTA.

PARA EFECTOS DE CUALQUIER NOTIFICACIÓN, LA DIRECCIÓN DE SEGUROS DEL ESTADO S.A. ES:
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Fecha Expedición Vigencia No de Días
Clase de No. De
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EMISION ORIGINAL Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
0
DATOS DEL TOMADOR
Nombre : TRANSSERVICIOS C.J. S.A.S. Identificación : 900.554.124-7
Dirección : CL 19 NRO. 35 - 53 Ciudad : NEIVA, HUILA Teléfono : 8750006
DATOS DEL ASEGURADO
Asegurado : LIZCANO ZAMBRANO, MARIA JIMENA Identificación : 55.170.919

Dirección : CL 51 NRO. 2 W - 70 Ciudad : NEIVA,HUILA Teléfono : 3173358371

DATOS DEL BENEFICIARIO

Beneficiario : TERCEROS AFECTADOS O LOS DE LEY

DETALLE DE COBERTURAS

OBSERVACIONES

Valor Asegurado Total Valor Prima Gastos Expedición IVA RUNT Total a Pagar Facturación
$ *******263,340,900.00 $ *****251,220.00 $ *********0.00 $ ******47,731.00 $ *******2,300.00 $ *****298,951.00 ANUAL/ANTICIPADA

INTERMEDIARIO COASEGURO
Nombre Clave % de Part. Nombre Compañiía % Part. Valor Asegurado

PLAN DE PAGO: CONTADO

-TÉRMINO PARA EL PAGO DE LA PRIMA: CONFORME AL PACTO EN CONTRARIO QUE PREVEE EL ARTÍCULO 1066 DEL CÓDIGO DEL COMERCIO, LAS PARTES ACUERDAN QUE EL PAGO DE LA PRIMA
SE HARÁ A SEGUROS DEL ESTADO S.A., DENTRO DE LOS 30 DÍAS CALENDARIO SIGUIENTES A LA FECHA DE INICIACIÓN DE LA VIGENCIA INDICADA EN LA CARATULA DE LA PRESENTE PÓLIZA.

-TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO DE SEGURO: LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA,
PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO Y DARÁ DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN
DE LA EXPEDICIÓN DE LA PÓLIZA.
HACEN PARTE DE LA PRESENTE PÓLIZA, LAS CONDICIONES GENERALES CONTENIDAS EN LA FORMA E-RCETP-031A-M2, ADJUNTA.

PARA EFECTOS DE CUALQUIER NOTIFICACIÓN, LA DIRECCIÓN DE SEGUROS DEL ESTADO S.A. ES:
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Fecha Expedición Vigencia No de Días
Clase de No. De
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EMISION ORIGINAL Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
0
DATOS DEL TOMADOR
Nombre : TRANSSERVICIOS C.J. S.A.S. Identificación : 900.554.124-7
Dirección : CL 19 NRO. 35 - 53 Ciudad : NEIVA, HUILA Teléfono : 8750006
DATOS DEL ASEGURADO
Asegurado : BERNAL RUIZ, MICHAEL RENE Identificación : 80.423.540

Dirección : CL 10 A NRO. 72 A - 28 Ciudad : BOGOTA, D.C.,DISTRITO CAPITAL Teléfono : 7498811

DATOS DEL BENEFICIARIO

Beneficiario : TERCEROS AFECTADOS O LOS DE LEY

DETALLE DE COBERTURAS

OBSERVACIONES

Valor Asegurado Total Valor Prima Gastos Expedición IVA RUNT Total a Pagar Facturación
$ *******263,340,900.00 $ *****251,220.00 $ *********0.00 $ ******47,731.00 $ *******2,300.00 $ *****298,951.00 ANUAL/ANTICIPADA

INTERMEDIARIO COASEGURO
Nombre Clave % de Part. Nombre Compañiía % Part. Valor Asegurado

PLAN DE PAGO: CONTADO

-TÉRMINO PARA EL PAGO DE LA PRIMA: CONFORME AL PACTO EN CONTRARIO QUE PREVEE EL ARTÍCULO 1066 DEL CÓDIGO DEL COMERCIO, LAS PARTES ACUERDAN QUE EL PAGO DE LA PRIMA
SE HARÁ A SEGUROS DEL ESTADO S.A., DENTRO DE LOS 30 DÍAS CALENDARIO SIGUIENTES A LA FECHA DE INICIACIÓN DE LA VIGENCIA INDICADA EN LA CARATULA DE LA PRESENTE PÓLIZA.

-TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO DE SEGURO: LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA,
PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO Y DARÁ DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN
DE LA EXPEDICIÓN DE LA PÓLIZA.
HACEN PARTE DE LA PRESENTE PÓLIZA, LAS CONDICIONES GENERALES CONTENIDAS EN LA FORMA E-RCETP-031A-M2, ADJUNTA.

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Fecha Expedición Vigencia No de Días
Clase de No. De
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EMISION ORIGINAL Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
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Nombre : TRANSSERVICIOS C.J. S.A.S. Identificación : 900.554.124-7
Dirección : CL 19 NRO. 35 - 53 Ciudad : NEIVA, HUILA Teléfono : 8750006
DATOS DEL ASEGURADO
Asegurado : LEONEL ESPINOSA, VICTOR HUGO Identificación : 93.377.250

Dirección : CALLE 3 NO. 9-53 Ciudad : NEIVA,HUILA Teléfono : 7498811

DATOS DEL BENEFICIARIO

Beneficiario : TERCEROS AFECTADOS O LOS DE LEY

DETALLE DE COBERTURAS

OBSERVACIONES

Valor Asegurado Total Valor Prima Gastos Expedición IVA RUNT Total a Pagar Facturación
$ *******263,340,900.00 $ *****206,700.00 $ *********0.00 $ ******39,273.00 $ *******2,300.00 $ *****245,973.00 ANUAL/ANTICIPADA

INTERMEDIARIO COASEGURO
Nombre Clave % de Part. Nombre Compañiía % Part. Valor Asegurado

PLAN DE PAGO: CONTADO

-TÉRMINO PARA EL PAGO DE LA PRIMA: CONFORME AL PACTO EN CONTRARIO QUE PREVEE EL ARTÍCULO 1066 DEL CÓDIGO DEL COMERCIO, LAS PARTES ACUERDAN QUE EL PAGO DE LA PRIMA
SE HARÁ A SEGUROS DEL ESTADO S.A., DENTRO DE LOS 30 DÍAS CALENDARIO SIGUIENTES A LA FECHA DE INICIACIÓN DE LA VIGENCIA INDICADA EN LA CARATULA DE LA PRESENTE PÓLIZA.

-TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO DE SEGURO: LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA,
PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO Y DARÁ DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN
DE LA EXPEDICIÓN DE LA PÓLIZA.
HACEN PARTE DE LA PRESENTE PÓLIZA, LAS CONDICIONES GENERALES CONTENIDAS EN LA FORMA E-RCETP-031A-M2, ADJUNTA.

PARA EFECTOS DE CUALQUIER NOTIFICACIÓN, LA DIRECCIÓN DE SEGUROS DEL ESTADO S.A. ES:
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Expedida en: Sucursal Expedidora Cod. Sucursal Punto de Venta Cod. Punto Ramo No.Póliza No. Grupo
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Fecha Expedición Vigencia No de Días
Clase de No. De
Documento Anexo Desde las 24 horas del Hasta las 24 horas del
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Nombre : TRANSSERVICIOS C.J. S.A.S. Identificación : 900.554.124-7
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DATOS DEL ASEGURADO
Asegurado : ARBELAEZ RODRIGUEZ, MARIO AUGUSTO Identificación : 19.367.319

Dirección : KR 48 A 11 40 S CA 70 Ciudad : BOGOTA, D.C.,DISTRITO CAPITAL Teléfono : 7209811

DATOS DEL BENEFICIARIO

Beneficiario : TERCEROS AFECTADOS O LOS DE LEY

DETALLE DE COBERTURAS

OBSERVACIONES

Valor Asegurado Total Valor Prima Gastos Expedición IVA RUNT Total a Pagar Facturación
$ *******263,340,900.00 $ *****251,220.00 $ *********0.00 $ ******47,731.00 $ *******2,300.00 $ *****298,951.00 ANUAL/ANTICIPADA

INTERMEDIARIO COASEGURO
Nombre Clave % de Part. Nombre Compañiía % Part. Valor Asegurado

PLAN DE PAGO: CONTADO

-TÉRMINO PARA EL PAGO DE LA PRIMA: CONFORME AL PACTO EN CONTRARIO QUE PREVEE EL ARTÍCULO 1066 DEL CÓDIGO DEL COMERCIO, LAS PARTES ACUERDAN QUE EL PAGO DE LA PRIMA
SE HARÁ A SEGUROS DEL ESTADO S.A., DENTRO DE LOS 30 DÍAS CALENDARIO SIGUIENTES A LA FECHA DE INICIACIÓN DE LA VIGENCIA INDICADA EN LA CARATULA DE LA PRESENTE PÓLIZA.

-TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO DE SEGURO: LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA,
PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO Y DARÁ DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN
DE LA EXPEDICIÓN DE LA PÓLIZA.
HACEN PARTE DE LA PRESENTE PÓLIZA, LAS CONDICIONES GENERALES CONTENIDAS EN LA FORMA E-RCETP-031A-M2, ADJUNTA.

PARA EFECTOS DE CUALQUIER NOTIFICACIÓN, LA DIRECCIÓN DE SEGUROS DEL ESTADO S.A. ES:
DIRECCIÓN: CRA. 4 NO. 11 - 29 LOCAL 101 TELÉFONO: 8721717 - NEIVA
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PASAJEROS
COLECTIVA PASAJEROS
Expedida en: Sucursal Expedidora Cod. Sucursal Punto de Venta Cod. Punto Ramo No.Póliza No. Grupo
NEIVA ANDATARIA - NEIVA 61 NINGUNO 0 30 61-30-101000115 0
Fecha Expedición Vigencia No de Días
Clase de No. De
Documento Anexo Desde las 24 horas del Hasta las 24 horas del
365
EMISION ORIGINAL Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
0
DATOS DEL TOMADOR
Nombre : TRANSSERVICIOS C.J. S.A.S. Identificación : 900.554.124-7
Dirección : CL 19 NRO. 35 - 53 Ciudad : NEIVA, HUILA Teléfono : 8750006
DATOS DEL ASEGURADO
Asegurado : BANCO DAVIVIENDA S.A. Identificación : 860.034.313-7

Dirección : AC 26 NRO. 68 B - 31 Ciudad : BOGOTA, D.C.,DISTRITO CAPITAL Teléfono : 3122377

DATOS DEL BENEFICIARIO

Beneficiario : TERCEROS AFECTADOS O LOS DE LEY

DETALLE DE COBERTURAS

OBSERVACIONES

Valor Asegurado Total Valor Prima Gastos Expedición IVA RUNT Total a Pagar Facturación
$ *******263,340,900.00 $ *****377,360.00 $ *********0.00 $ ******71,698.00 $ *******2,300.00 $ *****449,058.00 ANUAL/ANTICIPADA

INTERMEDIARIO COASEGURO
Nombre Clave % de Part. Nombre Compañiía % Part. Valor Asegurado

PLAN DE PAGO: CONTADO

-TÉRMINO PARA EL PAGO DE LA PRIMA: CONFORME AL PACTO EN CONTRARIO QUE PREVEE EL ARTÍCULO 1066 DEL CÓDIGO DEL COMERCIO, LAS PARTES ACUERDAN QUE EL PAGO DE LA PRIMA
SE HARÁ A SEGUROS DEL ESTADO S.A., DENTRO DE LOS 30 DÍAS CALENDARIO SIGUIENTES A LA FECHA DE INICIACIÓN DE LA VIGENCIA INDICADA EN LA CARATULA DE LA PRESENTE PÓLIZA.

-TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO DE SEGURO: LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA,
PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO Y DARÁ DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN
DE LA EXPEDICIÓN DE LA PÓLIZA.
HACEN PARTE DE LA PRESENTE PÓLIZA, LAS CONDICIONES GENERALES CONTENIDAS EN LA FORMA E-RCETP-031A-M2, ADJUNTA.

PARA EFECTOS DE CUALQUIER NOTIFICACIÓN, LA DIRECCIÓN DE SEGUROS DEL ESTADO S.A. ES:
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PASAJEROS
COLECTIVA PASAJEROS
Expedida en: Sucursal Expedidora Cod. Sucursal Punto de Venta Cod. Punto Ramo No.Póliza No. Grupo
NEIVA ANDATARIA - NEIVA 61 NINGUNO 0 30 61-30-101000115 0
Fecha Expedición Vigencia No de Días
Clase de No. De
Documento Anexo Desde las 24 horas del Hasta las 24 horas del
365
EMISION ORIGINAL Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
0
DATOS DEL TOMADOR
Nombre : TRANSSERVICIOS C.J. S.A.S. Identificación : 900.554.124-7
Dirección : CL 19 NRO. 35 - 53 Ciudad : NEIVA, HUILA Teléfono : 8750006
DATOS DEL ASEGURADO
Asegurado : CASTRO TENGONO, JOAN HENOC Identificación : 7.732.777

Dirección : CALLE 162A N 5A 15 T10 APTO 505 Ciudad : BOGOTA, D.C.,DISTRITO CAPITAL Teléfono : 6279297

DATOS DEL BENEFICIARIO

Beneficiario : TERCEROS AFECTADOS O LOS DE LEY

DETALLE DE COBERTURAS

OBSERVACIONES

Valor Asegurado Total Valor Prima Gastos Expedición IVA RUNT Total a Pagar Facturación
$ *******263,340,900.00 $ *****251,220.00 $ *********0.00 $ ******47,731.00 $ *******2,300.00 $ *****298,951.00 ANUAL/ANTICIPADA

INTERMEDIARIO COASEGURO
Nombre Clave % de Part. Nombre Compañiía % Part. Valor Asegurado

PLAN DE PAGO: CONTADO

-TÉRMINO PARA EL PAGO DE LA PRIMA: CONFORME AL PACTO EN CONTRARIO QUE PREVEE EL ARTÍCULO 1066 DEL CÓDIGO DEL COMERCIO, LAS PARTES ACUERDAN QUE EL PAGO DE LA PRIMA
SE HARÁ A SEGUROS DEL ESTADO S.A., DENTRO DE LOS 30 DÍAS CALENDARIO SIGUIENTES A LA FECHA DE INICIACIÓN DE LA VIGENCIA INDICADA EN LA CARATULA DE LA PRESENTE PÓLIZA.

-TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO DE SEGURO: LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA,
PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO Y DARÁ DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN
DE LA EXPEDICIÓN DE LA PÓLIZA.
HACEN PARTE DE LA PRESENTE PÓLIZA, LAS CONDICIONES GENERALES CONTENIDAS EN LA FORMA E-RCETP-031A-M2, ADJUNTA.

PARA EFECTOS DE CUALQUIER NOTIFICACIÓN, LA DIRECCIÓN DE SEGUROS DEL ESTADO S.A. ES:
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Expedida en: Sucursal Expedidora Cod. Sucursal Punto de Venta Cod. Punto Ramo No.Póliza No. Grupo
NEIVA ANDATARIA - NEIVA 61 NINGUNO 0 30 61-30-101000115 0
Fecha Expedición Vigencia No de Días
Clase de No. De
Documento Anexo Desde las 24 horas del Hasta las 24 horas del
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EMISION ORIGINAL Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
0
DATOS DEL TOMADOR
Nombre : TRANSSERVICIOS C.J. S.A.S. Identificación : 900.554.124-7
Dirección : CL 19 NRO. 35 - 53 Ciudad : NEIVA, HUILA Teléfono : 8750006
DATOS DEL ASEGURADO
Asegurado : BANCO DAVIVIENDA S.A. Identificación : 860.034.313-7

Dirección : AC 26 NRO. 68 B - 31 Ciudad : BOGOTA, D.C.,DISTRITO CAPITAL Teléfono : 3122377

DATOS DEL BENEFICIARIO

Beneficiario : TERCEROS AFECTADOS O LOS DE LEY

DETALLE DE COBERTURAS

OBSERVACIONES

Valor Asegurado Total Valor Prima Gastos Expedición IVA RUNT Total a Pagar Facturación
$ *******263,340,900.00 $ *****251,220.00 $ *********0.00 $ ******47,731.00 $ *******2,300.00 $ *****298,951.00 ANUAL/ANTICIPADA

INTERMEDIARIO COASEGURO
Nombre Clave % de Part. Nombre Compañiía % Part. Valor Asegurado

PLAN DE PAGO: CONTADO

-TÉRMINO PARA EL PAGO DE LA PRIMA: CONFORME AL PACTO EN CONTRARIO QUE PREVEE EL ARTÍCULO 1066 DEL CÓDIGO DEL COMERCIO, LAS PARTES ACUERDAN QUE EL PAGO DE LA PRIMA
SE HARÁ A SEGUROS DEL ESTADO S.A., DENTRO DE LOS 30 DÍAS CALENDARIO SIGUIENTES A LA FECHA DE INICIACIÓN DE LA VIGENCIA INDICADA EN LA CARATULA DE LA PRESENTE PÓLIZA.

-TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO DE SEGURO: LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA,
PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO Y DARÁ DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN
DE LA EXPEDICIÓN DE LA PÓLIZA.
HACEN PARTE DE LA PRESENTE PÓLIZA, LAS CONDICIONES GENERALES CONTENIDAS EN LA FORMA E-RCETP-031A-M2, ADJUNTA.

PARA EFECTOS DE CUALQUIER NOTIFICACIÓN, LA DIRECCIÓN DE SEGUROS DEL ESTADO S.A. ES:
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PASAJEROS
COLECTIVA PASAJEROS
Expedida en: Sucursal Expedidora Cod. Sucursal Punto de Venta Cod. Punto Ramo No.Póliza No. Grupo
NEIVA ANDATARIA - NEIVA 61 NINGUNO 0 30 61-30-101000115 0
Fecha Expedición Vigencia No de Días
Clase de No. De
Documento Anexo Desde las 24 horas del Hasta las 24 horas del
365
EMISION ORIGINAL Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
0
DATOS DEL TOMADOR
Nombre : TRANSSERVICIOS C.J. S.A.S. Identificación : 900.554.124-7
Dirección : CL 19 NRO. 35 - 53 Ciudad : NEIVA, HUILA Teléfono : 8750006
DATOS DEL ASEGURADO
Asegurado : IPUZ RAMIREZ, ONAIDER Identificación : 7.703.917

Dirección : CL 10 A NRO. 72 A - 28 Ciudad : BOGOTA, D.C.,DISTRITO CAPITAL Teléfono : 7498811

DATOS DEL BENEFICIARIO

Beneficiario : TERCEROS AFECTADOS O LOS DE LEY

DETALLE DE COBERTURAS

OBSERVACIONES

Valor Asegurado Total Valor Prima Gastos Expedición IVA RUNT Total a Pagar Facturación
$ *******263,340,900.00 $ *****251,220.00 $ *********0.00 $ ******47,731.00 $ *******2,300.00 $ *****298,951.00 ANUAL/ANTICIPADA

INTERMEDIARIO COASEGURO
Nombre Clave % de Part. Nombre Compañiía % Part. Valor Asegurado

PLAN DE PAGO: CONTADO

-TÉRMINO PARA EL PAGO DE LA PRIMA: CONFORME AL PACTO EN CONTRARIO QUE PREVEE EL ARTÍCULO 1066 DEL CÓDIGO DEL COMERCIO, LAS PARTES ACUERDAN QUE EL PAGO DE LA PRIMA
SE HARÁ A SEGUROS DEL ESTADO S.A., DENTRO DE LOS 30 DÍAS CALENDARIO SIGUIENTES A LA FECHA DE INICIACIÓN DE LA VIGENCIA INDICADA EN LA CARATULA DE LA PRESENTE PÓLIZA.

-TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO DE SEGURO: LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA,
PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO Y DARÁ DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN
DE LA EXPEDICIÓN DE LA PÓLIZA.
HACEN PARTE DE LA PRESENTE PÓLIZA, LAS CONDICIONES GENERALES CONTENIDAS EN LA FORMA E-RCETP-031A-M2, ADJUNTA.

PARA EFECTOS DE CUALQUIER NOTIFICACIÓN, LA DIRECCIÓN DE SEGUROS DEL ESTADO S.A. ES:
DIRECCIÓN: CRA. 4 NO. 11 - 29 LOCAL 101 TELÉFONO: 8721717 - NEIVA
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PASAJEROS
COLECTIVA PASAJEROS
Expedida en: Sucursal Expedidora Cod. Sucursal Punto de Venta Cod. Punto Ramo No.Póliza No. Grupo
NEIVA ANDATARIA - NEIVA 61 NINGUNO 0 30 61-30-101000115 0
Fecha Expedición Vigencia No de Días
Clase de No. De
Documento Anexo Desde las 24 horas del Hasta las 24 horas del
365
EMISION ORIGINAL Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
0
DATOS DEL TOMADOR
Nombre : TRANSSERVICIOS C.J. S.A.S. Identificación : 900.554.124-7
Dirección : CL 19 NRO. 35 - 53 Ciudad : NEIVA, HUILA Teléfono : 8750006
DATOS DEL ASEGURADO
Asegurado : TELLO AGUIRRE, OLGA LUCIA Identificación : 55.159.562

Dirección : CL 10 A # 72 A 28 Ciudad : BOGOTA, D.C.,DISTRITO CAPITAL Teléfono : 7498811

DATOS DEL BENEFICIARIO

Beneficiario : TERCEROS AFECTADOS O LOS DE LEY

DETALLE DE COBERTURAS

OBSERVACIONES

Valor Asegurado Total Valor Prima Gastos Expedición IVA RUNT Total a Pagar Facturación
$ *******263,340,900.00 $ *****251,220.00 $ *********0.00 $ ******47,731.00 $ *******2,300.00 $ *****298,951.00 ANUAL/ANTICIPADA

INTERMEDIARIO COASEGURO
Nombre Clave % de Part. Nombre Compañiía % Part. Valor Asegurado

PLAN DE PAGO: CONTADO

-TÉRMINO PARA EL PAGO DE LA PRIMA: CONFORME AL PACTO EN CONTRARIO QUE PREVEE EL ARTÍCULO 1066 DEL CÓDIGO DEL COMERCIO, LAS PARTES ACUERDAN QUE EL PAGO DE LA PRIMA
SE HARÁ A SEGUROS DEL ESTADO S.A., DENTRO DE LOS 30 DÍAS CALENDARIO SIGUIENTES A LA FECHA DE INICIACIÓN DE LA VIGENCIA INDICADA EN LA CARATULA DE LA PRESENTE PÓLIZA.

-TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO DE SEGURO: LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA,
PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO Y DARÁ DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN
DE LA EXPEDICIÓN DE LA PÓLIZA.
HACEN PARTE DE LA PRESENTE PÓLIZA, LAS CONDICIONES GENERALES CONTENIDAS EN LA FORMA E-RCETP-031A-M2, ADJUNTA.

PARA EFECTOS DE CUALQUIER NOTIFICACIÓN, LA DIRECCIÓN DE SEGUROS DEL ESTADO S.A. ES:
DIRECCIÓN: CRA. 4 NO. 11 - 29 LOCAL 101 TELÉFONO: 8721717 - NEIVA
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PASAJEROS
COLECTIVA PASAJEROS
Expedida en: Sucursal Expedidora Cod. Sucursal Punto de Venta Cod. Punto Ramo No.Póliza No. Grupo
NEIVA ANDATARIA - NEIVA 61 NINGUNO 0 30 61-30-101000115 0
Fecha Expedición Vigencia No de Días
Clase de No. De
Documento Anexo Desde las 24 horas del Hasta las 24 horas del
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EMISION ORIGINAL Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
0
DATOS DEL TOMADOR
Nombre : TRANSSERVICIOS C.J. S.A.S. Identificación : 900.554.124-7
Dirección : CL 19 NRO. 35 - 53 Ciudad : NEIVA, HUILA Teléfono : 8750006
DATOS DEL ASEGURADO
Asegurado : TOPOMASTER SAS Identificación : 900.671.408-4

Dirección : CL 2 NRO. 1 9 - 250 Ciudad : CALI,VALLE Teléfono : 3146800190

DATOS DEL BENEFICIARIO

Beneficiario : TERCEROS AFECTADOS O LOS DE LEY

DETALLE DE COBERTURAS

OBSERVACIONES

Valor Asegurado Total Valor Prima Gastos Expedición IVA RUNT Total a Pagar Facturación
$ *******263,340,900.00 $ *****251,220.00 $ *********0.00 $ ******47,731.00 $ *******2,300.00 $ *****298,951.00 ANUAL/ANTICIPADA

INTERMEDIARIO COASEGURO
Nombre Clave % de Part. Nombre Compañiía % Part. Valor Asegurado

PLAN DE PAGO: CONTADO

-TÉRMINO PARA EL PAGO DE LA PRIMA: CONFORME AL PACTO EN CONTRARIO QUE PREVEE EL ARTÍCULO 1066 DEL CÓDIGO DEL COMERCIO, LAS PARTES ACUERDAN QUE EL PAGO DE LA PRIMA
SE HARÁ A SEGUROS DEL ESTADO S.A., DENTRO DE LOS 30 DÍAS CALENDARIO SIGUIENTES A LA FECHA DE INICIACIÓN DE LA VIGENCIA INDICADA EN LA CARATULA DE LA PRESENTE PÓLIZA.

-TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO DE SEGURO: LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA,
PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO Y DARÁ DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN
DE LA EXPEDICIÓN DE LA PÓLIZA.
HACEN PARTE DE LA PRESENTE PÓLIZA, LAS CONDICIONES GENERALES CONTENIDAS EN LA FORMA E-RCETP-031A-M2, ADJUNTA.

PARA EFECTOS DE CUALQUIER NOTIFICACIÓN, LA DIRECCIÓN DE SEGUROS DEL ESTADO S.A. ES:
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PASAJEROS
COLECTIVA PASAJEROS
Expedida en: Sucursal Expedidora Cod. Sucursal Punto de Venta Cod. Punto Ramo No.Póliza No. Grupo
NEIVA ANDATARIA - NEIVA 61 NINGUNO 0 30 61-30-101000115 0
Fecha Expedición Vigencia No de Días
Clase de No. De
Documento Anexo Desde las 24 horas del Hasta las 24 horas del
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EMISION ORIGINAL Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
0
DATOS DEL TOMADOR
Nombre : TRANSSERVICIOS C.J. S.A.S. Identificación : 900.554.124-7
Dirección : CL 19 NRO. 35 - 53 Ciudad : NEIVA, HUILA Teléfono : 8750006
DATOS DEL ASEGURADO
Asegurado : BURBANO DIAZ, AMPARO Identificación : 27.354.251

Dirección : CL 10 A # 72 A 28 Ciudad : BOGOTA, D.C.,DISTRITO CAPITAL Teléfono : 3146800190

DATOS DEL BENEFICIARIO

Beneficiario : TERCEROS AFECTADOS O LOS DE LEY

DETALLE DE COBERTURAS

OBSERVACIONES

Valor Asegurado Total Valor Prima Gastos Expedición IVA RUNT Total a Pagar Facturación
$ *******263,340,900.00 $ *****251,220.00 $ *********0.00 $ ******47,731.00 $ *******2,300.00 $ *****298,951.00 ANUAL/ANTICIPADA

INTERMEDIARIO COASEGURO
Nombre Clave % de Part. Nombre Compañiía % Part. Valor Asegurado

PLAN DE PAGO: CONTADO

-TÉRMINO PARA EL PAGO DE LA PRIMA: CONFORME AL PACTO EN CONTRARIO QUE PREVEE EL ARTÍCULO 1066 DEL CÓDIGO DEL COMERCIO, LAS PARTES ACUERDAN QUE EL PAGO DE LA PRIMA
SE HARÁ A SEGUROS DEL ESTADO S.A., DENTRO DE LOS 30 DÍAS CALENDARIO SIGUIENTES A LA FECHA DE INICIACIÓN DE LA VIGENCIA INDICADA EN LA CARATULA DE LA PRESENTE PÓLIZA.

-TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO DE SEGURO: LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA,
PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO Y DARÁ DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN
DE LA EXPEDICIÓN DE LA PÓLIZA.
HACEN PARTE DE LA PRESENTE PÓLIZA, LAS CONDICIONES GENERALES CONTENIDAS EN LA FORMA E-RCETP-031A-M2, ADJUNTA.

PARA EFECTOS DE CUALQUIER NOTIFICACIÓN, LA DIRECCIÓN DE SEGUROS DEL ESTADO S.A. ES:
DIRECCIÓN: CRA. 4 NO. 11 - 29 LOCAL 101 TELÉFONO: 8721717 - NEIVA
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35
 TEXTO ACLARATORIO

TIPO DE MOVIMIENTO: EMISION ORIGINAL POLIZA No.: 61-30-101000115 ANEXO No.: 0

TOMADOR TRANSSERVICIOS C.J. S.A.S.

36