DATOS GENERALES DEL PACIENTE

Nombre y Apellidos: Rodrigo Suarez Valverde

Edad: 50 años Sexo:
Masculino Peso: 65 kg Altura: 1.70
mt

PADECIMIENTO ACTUAL

presenta dolor ocular, con lentitud en movimiento para cerrar y abrir parpado derecho, cefalea constante, desviación de la comisura labial hacia
la izquierda, leve lenguaje tropelozo, fascies de angustia.

ANTECEDENTES MEDICOS

Hace 4 meses tuvo un accidente traumático causándole una fractura en la base del cráneo que le genero su malestar al quinto día comenzó a
presentar dificultad para ingerir los alimentos especialmente los líquidos y cerrar los ojos.

TERAPEUTICA EMPLEADA

para reducir la inflamación del nervio facial. Se toma prednisona de 60 mg/día.

aplicaremos una lámpara infrarroja durante 10 minutos y a un metro de distancia de la cara; es importante proteger el ojo con una compresa
estéril y húmeda. Sintiendo una relajación muscular importante a la hora de realizar la sesión.

Al realizarle masaje con una suave presión sobre la superficie cutánea en ambos lados de la cara a la vez, dirección de dentro a
fuera y de arriba abajo favoreciendo el metabolismo celular y estimular la troficidad tisular muscular. 

DIAGNOSTICO CLINICO PRESUNTIVO

Se presume de que el paciente tiene una diplejía facial debido a la molestia y la sintomatología que se relaciona.
DiGNOSTICO DIFERENCIAL

 Fórmula sanguínea y química dentro de los parámetros normales.

- Orina sin alteración.

- Líquido cefalorraquídeo: disociación albúmino-citológica.

- Células: 0

- Proteínas: 2.5 g/l