Ciclo Lectivo 2021

Lugar y fecha Carné

Datos Generales

Primer apellido: Segundo apellido:

Primer nombre: Segundo nombre:

Otros nombres:

Dirección:

Departamento: Municipio:

Número de teléfono: Número de celular:

Correo electrónico: Fecha de nacimiento:

(día/mes/año)

Datos académicos actuales (no utilice códigos)

Unidad Académica: 23

Extensión: 0

Carrera: Técnico en Administración de Empresas 8

Marque con una X el trámite que desea realizar

1. Traslado de Matrícula
(de una Unidad Académica a otra)

2. Carrera Simúltanea X
3. Ingreso como Graduado en la USAC

4. Cambio de: Carrera Plan Extensión Hospital

Datos académicos actuales (no utilice códigos)

Unidad Académica: Centro Universitario de Sur Oriente 23

Extensión: 0
Carrera: Licenciatura en Administración de Empresas 9

F). ______________________________
Firma del estudiante