Antihipertensivo

grupo de fármacos utilizados para el

tratamiento de la hipertensión

El término antihipertensivo designa toda

sustancia o procedimiento que reduce la
presión arterial. En particular se conocen
como agentes antihipertensivos a un
grupo de diversos fármacos utilizados en
medicina para el tratamiento de la
hipertensión.
Cabe hacer la distinción que múltiples
fármacos tienen la propiedad de disminuir
la presión arterial, sin embargo solo un
grupo relativamente selecto es usado en
el tratamiento de la hipertensión arterial
crónica.

Clasificación
Actualmente se clasifican de acuerdo a su
mecanismo de acción en: diuréticos,
bloqueadores adrenérgicos beta,
bloqueadores de los canales del calcio,
bloqueadores de la enzima convertidora
de la angiotensina, bloqueadores de los
receptores de la angiotensina, e
inhibidores adrenérgicos centrales y
periféricos.

Diuréticos …

Los diuréticos actúan esencialmente

disminuyendo el volumen sanguíneo, lo
que disminuye a su vez la tensión sobre
las paredes arteriales. Existen cuatro
clases distintas en la actualidad, de las
cuales sólo los derivados tiazídicos son
recomendados, por evidencia médica, para
el tratamiento de la hipertensión. Hay que
tener en cuenta que el uso de estos
incrementa el desarrollo de hiperkalemia,
así como también han demostrado un
aumento en la resistencia a la insulina,
que deben ser controlados rutinariamente
por el médico tratante durante los
controles.

Bloqueadores adrenérgicos alfa …

Los bloqueadores adrenérgicos alfa de

acción directa, tal como su nombre indica,
son fármacos antagonistas competitivos
que bloquean el receptor alfa (α₁)
postsinaptico, impidiendo que el
neurotransmisor (Noradrenalina) llegue a
dicho receptor y haga su acción
vasoconstrictora.
Su mecanismo de acción ofrece
beneficios extra para aquellos pacientes
que sufren de hipertensión y sufren o
tienen riesgo de sufrir alguna enfermedad
de componente vascular o cardiaco (tales
como angina de pecho, infarto agudo de
miocardio o insuficiencia cardíaca),
aunque trae consigo algunos efectos
secundarios como hipotensión ortostática
o síncope.

Bloqueadores de los canales del

calcio
…

Los bloqueadores de los canales del

calcio son fármacos que bloquean la
contracción del músculo liso en la pared
de los vasos sanguíneos, controlada por el
ion calcio, disminuyendo la resistencia
vascular en forma similar a los
bloqueadores adrenérgicos beta.

Se caracterizan por el inicio de acción más

rápido entre todos los antihipertensivos,
aunque esto solía representar más un
problema que un posible beneficio, ya que
la rápida reducción de la presión arterial
podía dar síntomas de hipotensión en
personas vulnerables, especialmente
ancianos. Por ello actualmente estos
fármacos se prescriben generalmente en
presentaciones de liberación prolongada.
Bloqueadores de la enzima
convertidora de la angiotensina
…

Los bloqueadores de la enzima

convertidora de la angiotensina, como su
nombre indica, interfieren en la producción
de angiotensina, una hormona
vasoconstrictora, a través del bloqueo de
la enzima que la produce. Tal efecto no
solo reduce la presión arterial, sino que
disminuye el daño vascular provocado por
la hipertensión, lo que a su vez disminuye
la incidencia de complicaciones o la
velocidad a la que éstas se desarrollan,
especialmente la insuficiencia renal o la
insuficiencia cardíaca.
Sus efectos secundarios serios son raros,
pero alrededor de la tercera parte de los
pacientes que lo usan, presentan tos
persistente y molesta que obliga en
ocasiones a suspender el tratamiento.

Bloqueadores de los receptores de

la angiotensina
…

Antagonista de los receptores de

angiotensina II Los bloqueadores de los
receptores de la angiotensina son
fármacos que se desarrollaron más
recientemente, en gran parte buscando
obtener los beneficios que los
bloqueadores de la ECA ofrecen, sin sus
efectos secundarios. Logran esto al
bloquear la acción de la hormona
angiotensina II en receptores de los vasos
sanguíneos, llamados receptores AT1.

No han sido tan extensa y largamente

estudiados como los otros grupos, pero
hasta el momento han demostrado ofrecer
beneficios equivalentes a los demás
fármacos enfocados.

Véase también
Hipertensión arterial
Presión sanguínea

Datos: Q575890
 atos: Q5 5890
Multimedia: Antihypertensive
agents

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title=Antihipertensivo&oldid=131732804»

Última edición hace 2 meses por Lojwe

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