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i

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA


UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“RÓMULO GALLEGOS”
VICE RECTORADO ACADÉMICO
ÁREA DE ODONTOLOGÍA
DEPARTAMENTO DE INVESTIGACIÓN

ODONTOFOBIA EN NIÑOS MENORES DE 6 AÑOS QUE ASISTEN AL


AMBULATORIO RURAL TIPO II LAS CRUCES MUNICIPIO SUCRE ESTADO
PORTUGUESA

Trabajo Especial de Grado para ser presentado como requisito parcial para optar
al título de odontólogo

AUTORES

Colmenarez Nelson
Páez Ruth

TUTORES:
Dra. Marlen González PhD
Dra. Carly López

San Juan de los Morros, Octubre de 2017


iii

Ciudadano (as)
Coordinador (a) y demás miembros
de la Comisión Técnica de Trabajos de
Grado o Tesis Doctoral
Universidad Rómulo Gallegos
Su Despacho.-

APROBACIÓN DEL TUTOR

En nuestro carácter de Tutoras del Trabajo de Grado presentado por los


ciudadanos: Nelson Colmenarez y Ruth Páez, titulares de las cédulas de
identidad Nros. 22.574.119 y 22.093.759 respectivamente, elaborado para
optar al grado de odontólogo, cuyo título es: ODONTOFOBIA EN NIÑOS
MENORES DE 6 AÑOS QUE ASISTEN AL AMBULATORIO RURAL TIPO II
LAS CRUCES MUNICIPIO SUCRE ESTADO PORTUGUESA,
consideramos que dicho trabajo reúne los requisitos y méritos suficientes
para ser sometido a la presentación pública y evaluación por parte del jurado
examinador que se designe.

En la Ciudad San Juan de los Morros, a los veintisiete (27) días del mes
de Octubre del 2017.

______________________ _____________________
Dra. Marlen González PhD Dra. Carly López
C.I.: 7.277.715 C.I. 11.037.700
Tutora Metodológico Tutora Especialista
iiiiv

DEDICATORIA

Éste Trabajo especial de grado se lo dedico principalmente a Dios ya que


gracias a él me convierto en profesional.

A mis Padres Yelitza Mendoza y Nelson Colmenarez, también a mi


hermana Yenel Colmenarez.

Nelson Colmenarez
ivv

DEDICATORIA

El logro de esta meta se lo dedico:

A Dios primeramente, por ser mi guía y fortaleza en el camino recorrido,


demostrandome que nada es imposible para quien se esmera en lograr los
objetivos propuestos.

A mis padres, Dixia Tamara Piña S. y Juan Bautista Páez M., pilares
fundamentales en mi vida, gracias por su confianza y su apoyo, por
brindarme la oportunidad de tener una buena educación para el logro de mi
meta, los amo mucho.

A mis abuelos, doy gracias a Dios por tenerlos a mi lado, sus


bendiciones, confianza y palabras de apoyo, eran de motivación para el logro
de mis objetivos.

A todos mis hermanos, por formar parte de este logro, que esto sirva de
ejemplo a mis sobrinos en su formación académica como motivo de
superación. Los Amos

A mis amigos, que me apoyaron en cada paso de mi carrera, que


estuvieron ahí en todo momento, gracias por su apoyo incondicional.

A mis primos, gracias por sus consejos y apoyo.

A todos mis familiares que de una u otra forma contribuyeron para el


logro de esta especial y anhelada meta, mil gracias.

Ruth Anny Paéz Piña


vi
v

AGRADECIMIENTO

En Primer lugar deseo agradecer a Dios por dejarme vivir,


acompañarme diariamente y darme sus infinitas bendiciones, un ejemplo de
ello es mi familia, muy especialmente mis padres Nelson Colmenarez y
Yelitza Mendoza y mi hermanita Yenel Colmenarez, por su incansable
esfuerzo y estimulo para hacer posible éste gran logro.
También agradezco a mis dedicadas abuelas, Ipa y Mami, a todos mis
tíos por su consecuente ayuda en mi formación como profesional.
A mis abuelos adoptivos Badik Samaan y Suad de Samaan infinitas
gracias por sus valiosos consejos y ayuda incondicional.
A mis hermanos que me regaló esta carrera Venessia, Manuel, Yamali,
Yessein gracias por su valiosa amistad y por compartir tantos momentos
inolvidables a lo largo de estos 7 años.
A mi compañera de tesis y hermana en Cristo Ruth Páez por regalarme
su amistad desde el principio y por su valiosa ayuda y dedicación en la
elaboración de este proyecto.
A Marlenys Araujo por regalarme la bendición de estudiar en esta
universidad y apoyarme en todo estos años de estudio.
A la Señora Tibisay por adoptarme como un hijo y darme esos consejos
tan oportunos.
A mi segunda familia mis hermanos de la iglesia Adventista del séptimo
día en San Juan de los morros, por ayudarme a mantenerme firme en la fe
en este ambiente universitario tan difícil.
A mis tutores Marlen Gonzáles y Carly López por su valiosa ayuda.
A todos mis pacientes.
¡Mil gracias a todos!

Nelson Colmenarez
vivii

AGRADECIMIENTO

Las oportunidades se presentan solo una vez en la vida y hay que


saberlas aprovechar, al cumplir las metas hoy en día me siento satisfecha ya
que he alcanzado una de ellas, siendo el final y a la vez el principio de una
nueva, estando agradecida primordialmente:

En primer Lugar a Dios por habernos guiado por el camino de la


felicidad hasta ahora.

A nuestros padres por el apoyo, confianza, y lucha insaciable para


alcanzar los objetivos planteados.

A nuestros familiares y amigos que de una u otra forma han sido


participe en este largo camino para el cumplimiento de tan anhelada meta.

A los profesores a quien le debemos gran parte de nuestros


conocimientos.

Finalmente un eterno agradecimiento a esta prestigiosa casa de


estudio la cual nos abrió sus puertas preparándome para un futuro
competitivo y formándome como personas de bien.

¡Gracias!
Ruth Anny Paéz Piña
viii
vii

ÍNDICE GENERAL
P.p.
DEDICATORIA…………………………………………………………. iii
……..
AGRADECIMIENTO..………... v
…………………………………………….....
LISTA DE viii
CUADROS………………………………………………………...
LISTA DE ix
GRÁFICOS...............................................................................
RESUMEN………………………………………………………………. x
…….
INTRODUCCIÓN…………………………………………………….…. 01
….....

CAPÍTULO
I El 03
PROBLEMA.........................................................................
Planteamiento del 03
Problema....................................................
Interrogantes de la 06
investigación.............................................
Objetivos de la 07
Investigación...................................................
Justificación de la 08
Investigación...............................................
Delimitación de la 09
Investigación...............................................
Sistema de 10
Variables...............................................................

II MARCO 13
TEÓRICO..................................................................
Antecedentes de la 13
Investigación............................................
Bases 19
Teóricas........................................................................
Teoría que Sustenta la 35
Investigación.......................................
Bases 36
Legales..........................................................................

III MARCO 38
METODOLÓGICO.....................................................
Paradigma de la 38
ix

Investigación.................................................
Tipo de 39
Investigación...............................................................
Modalidad de la 40
investigación..................................................
Diseño de la 40
Investigación.......................................................
Nivel de la 42
Investigación..........................................................
Población y 43
Muestra.................................................................
Técnicas e Instrumentos de Recolección de 45
Datos.................
Técnicas de Análisis de la 47
Información....................................
Validez y 47
Confiabilidad.............................................................

IV ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS


RESULTADOS ................................................................... 50
...............................
Análisis de los 50
Resultados.......................................................

V CONCLUSIONES Y 63
RECOMENDACIONES...........................
Conclusiones ...................................................................... 63
.....
Recomendaciones............................................................... 65
.....
viii
REFERENCIAS................................................................................... 66
.....
LISTA DE CUADROS

P.p
CUADRO
S
1 Operacionalización de las 11
Variables................................

2 Distribución de la 43
población.............................................
x

3 Distribución de la 45
muestra...............................................
4 Escala de valores de 49
confiabilidad...................................

5 Distribución de frecuencia correspondiente a la


Variable Grado de Odontofobia. Dimensión: Nivel de
odontofobia..................................................................... 52
..

6 Distribución de frecuencia correspondiente a la


Variable Factores Asociados a la odontofobia.
Dimensión Factores 53
Socioculturales..................................................

7 Distribución de frecuencia correspondiente a la


Variable Factores Asociados a la odontofobia.
Dimensión: Factores 55
Emocionales......................................................

8 Distribución de frecuencia correspondiente a la


Variable Factores Asociados a la odontofobia.
Dimensión: Factores 57
Perceptuales......................................................

9 Distribución de frecuencia correspondiente a la


Variable Actitudes Generadas por la odontofobia.
Dimensión: Actitudes 59
Negativas..........................................................
10
Distribución de frecuencia correspondiente a la
Variable Técnicas para el Control de la odontofobia. 61
Dimensión:
Técnicas.........................................................................
...

ix

LISTA DE GRÁFICOS
xi

P.p
GRÁFICOS

1 Distribución de frecuencia correspondiente a la


Variable Grado de Odontofobia. Dimensión: Nivel de
odontofobia................................................................... 52
....

2 Distribución de frecuencia correspondiente a la


Variable Factores Asociados a la odontofobia.
Dimensión Factores 54
Socioculturales..................................................

3 Distribución de frecuencia correspondiente a la


Variable Factores Asociados a la odontofobia.
Dimensión: Factores 56
Emocionales......................................................

4 Distribución de frecuencia correspondiente a la


Variable Factores Asociados a la odontofobia.
Dimensión: Factores 57
Perceptuales......................................................

5 Distribución de frecuencia correspondiente a la


Variable Actitudes Generadas por la odontofobia.
Dimensión: Actitudes 60
Negativas..........................................................
6
Distribución de frecuencia correspondiente a la
Variable Técnicas para el Control de la odontofobia. 62
Dimensión:
Técnicas.......................................................................
.....
12
x

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA


UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“RÓMULO GALLEGOS”
VICE RECTORADO ACADÉMICO
ÁREA DE ODONTOLOGÍA
DEPARTAMENTO DE INVESTIGACIÓN

ODONTOFOBIA EN NIÑOS MENORES DE 6 AÑOS QUE ASISTEN AL


AMBULATORIO RURAL TIPO II LAS CRUCES MUNICIPIO SUCRE
ESTADO PORTUGUESA

Autores: Colmenarez, Nelson.


Páez, Ruth.
Tutora metodológica: Dra. Marlen González PhD.
Tutora especialista: Dra. Carly López.
Año: 2017.

RESUMEN
La odontofobia es un persistente, anormal e injustificado miedo a los
odontólogos y a acudir a sus consultorios a menos que un problema físico se
torne insoportable, también se conoce como fobia o miedo dental, la misma
puede generar graves consecuencias en la salud bucal de los niños, pues
los mismo se niegan a recibir atención odontológica. Es importante
mencionar, que el objetivo general de la presente se orientó a analizar la
odontofobia en los niños y niñas menores de 6 años que asisten al
Ambulatorio Rural Tipo II Las Cruces Municipio Sucre Estado Portuguesa. En
cuanto a la teoría referencial se consideró la Teoría de la Calidad de
Atención en Salud de Donabedian (1980). Referente al aspecto
metodológico se basó en el paradigma positivista, el tipo de investigación fue
no experimental, la modalidad de campo, el diseño transeccional o
transversal y el nivel descriptivo. Con relación a los resultados se determinó:
Los niños y niñas presentan los siguientes grados de odontofobia 41%
elevado, el 15% severo, 15% moderado, el 11% leve, 7% sin odontofobia y el
4% nivel bajo; dentro de los factores asociados a la odontofobia se
encuentran perceptuales 81%, emocionales 78% y socioculturales 64%; el
76% de los odontólogos observó en los pacientes actitudes negativas; el
29% de los odontólogos emplean únicamente las técnicas farmacológicas y
comunicativas para el control de la odontofobia. Se concluye, que en el
Ambulatorio Rural Tipo II Las Cruces se atienden pacientes odontofobicos
menores de 6 años.

Descriptores: Odontofobia, odontofobia en niños menores de 6 años.


1

INTRODUCCIÓN

La odontofobia se define como el miedo persistente, anormal e


injustificado a los odontólogos y a acudir a sus consultorios a menos que un
problema físico se torne intolerante, también se conoce como fobia o miedo
dental, es decir, es un miedo persistente ante el odontólogo o cualquier
tratamiento o procedimiento a nivel bucal. Es oportuno mencionar, que el
miedo odontológico en los niños suele tener muchas causas, dentro de ellas,
se encuentran experiencias negativas en la consulta odontológica, miedo al
dolor, amenazas por parte de los padres, falta de información o de
comunicación, procedimientos invasivos, agresión psicológica o ruidos de los
diferentes instrumentos dentales.
Cabe destacar, que este miedo impide que los niños reciban atención
odontológica oportuna, generando patología bucales a temprana edad, como
la caries dental, por otra parte, la odontofobia es transmitida de la madre a
hijos debido a que los niños menores de 6 años son más dependientes de
sus progenitoras y a veces, sin intensión, los padres y abuelos crean
prejuicios en los niños, que en la mayoría de las oportunidades se
transforman en barreras que los odontólogos deben salvar con prudencia y
creatividad, es por esta razón que debe aprender a manejar la relación
odontólogo/madre/hijo desde que éste último es muy pequeño para poder así
ir familiarizándolo con los futuros tratamientos odontológicos ayudándolo de
esta manera a perder el miedo.
Por lo antes expuesto, la odontofobia es considerada perjudicial para la
salud bucal en este caso, de los niños y niñas menores de seis años, es por
ello, que debe identificarse a temprana edad e implementar medidas de
prevención o técnicas para el control de la misma, por tal razón, se
considera relevante el tema por cual dicha investigación se trazó como
objetivo general analizar la odontofobia en los niños y niñas menores de 6
años que asisten al Ambulatorio Rural Tipo II Las Cruces Municipio Sucre
Estado Portuguesa.
2

Es importante recalcar, que dentro de los aportes más relevantes


generados por dicha investigación se considera: La actualización de
conocimientos sobre el tema por parte de los investigadores, lo cual les
permitirá tomar las conductas pertinentes al confrontar dicha problemática en
su desempeño como odontólogos, pues la odontofobia pueden generar
caries dental, gingivitis, periodontitis, patologías pulpares y en casos
extremos perdidas de estructuras dentales, entre otros.
En cuanto a la metodología empleada para el desarrollo de la
investigación, la misma se basó en el paradigma positivista, el tipo de
investigación fue no experimental, la modalidad de campo, el diseño
transeccional o transversal y el nivel descriptivo. Con relación a la estructura,
la investigación está constituida de la siguiente forma: Capítulo I El
Problema, en él se plasmó el Planteamiento del Problema, los Objetivos de
la Investigación y la Justificación. Capítulo II Marco Teórico, contiene donde
se encuentran los Antecedentes de la Investigación, Bases Teóricas, y las
Bases Legales.
De igual forma, en el Capítulo III, se plasmó el Marco Metodológico,
presentando la Fundamentación Epistemológica, Tipo de Investigación, Nivel
de Investigación, Diseño de Investigación, Población, Muestra, Técnicas e
Instrumentos de Recolección de Datos, Validez, Confiabilidad y Técnicas de
Análisis de los Datos. En el Capítulo IV, se presenta el Análisis e
Interpretación de los resultados. Por otro lado, el Capítulo V contiene las
conclusiones y recomendaciones. Y por último, se presentan las
referencias.
3

CAPÍTULO I

EL PROBLEMA

Planteamiento y Formulación del Problema

La salud bucal es fundamental para gozar de la salud integral y una


buena calidad de vida, se define como la ausencia de enfermedades y
trastornos que afectan boca, cavidad bucal y dientes, por tanto, este
concepto se refiere al estado de normalidad y funcionalidad eficiente de los
dientes, estructuras de soporte y de los huesos, mucosas, músculos, todas
las partes de la boca y cavidad bucal, relacionadas con la mordida,
masticación, comunicación oral, sin embargo, existen factores que pueden
afectar la salud bucal, tal como es el caso de la odontofobia definida por
Valera (2016) como “la sensación de miedo o temor al odontólogo” (p. 154).
Es decir, es la emoción persistente, anormal e injustificada de miedo al
dentista.
Cabe destacar, que actualmente los niños en la consulta odontológica
expresan sentimientos negativos tales como el temor, miedo y ansiedad, es
por ello, que muchos padres deciden no llevarlos al odontólogo, provocando
de esta forma un deterioro progresivo en la salud bucal de los infantes,
situación que genera una población vulnerable de confrontar patologías
bucales complejas y crónicas en el futuro. Es oportuno enfatizar, que este
nivel elevado de miedo puede limitar la efectividad del tratamiento
odontológico e impedir que se detecte a tiempo procesos patológicos de
gravedad diversa, en este sentido, se ha comprobado que los niños con un
elevado nivel de odontofobia presentan un mayor número de dientes
cariados que los niños con niveles más bajos.

3
4

Referido a este tema, la Organización Mundial de la Salud (2016)


destacó en su informe anual lo siguiente “la odontofobia se ha convertido en
un problema relevante, aproximadamente 53% de la población infantil en el
mundo no recibe atención odontológica por esta causa, situación que se
asocia con un aumento en los índices de caries dental infantil” (p. 269).
Expresado en otras palabras, el 53% de los niños a nivel mundial no acude al
consultorio odontológico para recibir la atención y tratamientos necesarios
debido al miedo al odontólogo, lo cual ha incrementado la incidencia de la
caries dental en los niños.
Es propicio citar, que a pesar de la existencia de una variedad de
estrategias terapéuticas, la visita al odontólogo es una de las situaciones que
más miedo genera en las personas en general y de manera puntual en los
niños, llegando algunas veces a tal grado que el paciente deja de acudir a la
consulta abandonando el tratamiento. Es evidente que, tal conducta atenta
contra la salud oral de esa población, además el estado altamente ansioso
del paciente influye notoriamente en la calidad de los tratamientos, así como
también en la salud mental de los mismos, estableciendo
conceptualizaciones erronas relacionadas a la atención odontológica.
Es pertinente citar, que no existe una respuesta única, ni determinante
para explicar el fenómeno en estudio, pero al parecer en la mayoría de los
casos esta actitud se debe a experiencias negativas de padres, familiares
o adultos significativos con el profesional de odontología cuya significación
resulta traumática, siendo común que los mismos expresen delante de los
niños, el temor a los procedimientos odontológicos, el uso de inyectadoras y
objetos cortantes, la experiencia negativa de haber experimentado dolor en
alguna ocasión, de haber recibido tratamiento inapropiado, generando
sangrado o trato brusco por parte del profesional de la odontología,
formando un patrón cultural a nivel familiar, que desde temprana edad,
influye negativamente desarrollando, afianzando y fortaleciendo la
odontofobia en los niños.
5

Cabe enfatizar, que lo descrito en el párrafo anterior concuerda con lo


expresado por Shoben y Borland (2015) “el miedo dental es un sentimiento
adquirido, más que innato” (p. 214), igualmente KleinKnecht (2016) apoya
una teoría conductual en la que el miedo es descrito como un sentimiento
adquirido a partir de experiencias propias o del entorno que afecta la salud
bucal” (p. 62). Es decir, que la odontofobia es un sentimiento que se arraiga
en muchas ocasiones debido a la influencia del entorno sociocultural y que
perjudica notoriamente la salud bucal de los niños.
Con relación a América Latina y el Caribe, la Organización
Panamericana de la Salud (2016), estima que “la odontofobia es una
condición relativamente común, se estima que el 60% de la población infantil,
se ve afectado por este flagelo, lo cual impide su asistencia a la consulta de
odontología” (p. 116). Significa entonces, que la odontofobia afecta un alto
porcentaje de niños, coartando la plena disposición a recibir atención
odontológica preventiva de forma regular, convirtiéndolos en posibles
pacientes de tratamientos de rehabilitación, repercutiendo en la calidad de
vida de los mismos. Por lo antes expuesto, es de suma importancia que la
primera visita al odontólogo debe constituirse en una variable importante en
el posterior desarrollo de actitudes o creencias de los niños acerca de los
odontólogos, por lo cual los profesionales de dicha área deben prestar
atención especial al respecto.
Con relación a dicha problemática en Venezuela, el Diario La Verdad
(2015), señala "el 52% de la población infantil venezolana no visita al
odontólogo con frecuencia, debido a odontofobia, y la mayoría sólo
acude cuando presenta graves problemas de caries dental que amerita de
extracciones en ciertas ocasiones" (p. 16). Es decir, que los niños son
llevados a las consultas odontológicas sólo cuando sienten dolor o
presentan un problema específico, lo que genera en algunos casos la
pérdida de los dientes temporales, lo que puede desencadenar problemas
de oclusión y de posición dentaria.
6

En cuanto al Estado Portuguesa, la Dirección Regional de Salud del


Estado (2016), destaca en su informe anual lo siguiente “Una de las
principales causas de deserción o ausentismo en las consultas
odontológicas es la odontofobia, un 59% de los niños no acuden a las
consultas por esta causa”. (p.287). De acuerdo a lo referido en el texto
anterior, la asistencia a la consulta odontológica continúa siendo un
problema en el estado, lo cual representa una de las mayores causas de la
pérdida de la salud bucal en la población, de allí, que debe profundizarse en
las comunidades, la labor preventiva y el impulso de actividades
motivacionales y estrategias educativas para disminuir el miedo en los de
seis (6) años específicamente.
Dentro de este contexto, en el Municipio Sucre, en el Caserío Las
Cruces, específicamente en el Ambulatorio Rural Tipo II Las Cruces es
común observar en la sala de espera niños seis (6) años o menos, nerviosos,
intranquilos, sudorosos, inclusive con episodios de llanto, evidenciándose
odontofobia o miedo excesivo ante la espera de la atención odontológica,
generando deserción de las consultas odontológica, lo cual incide
directamente en la salud bucal de niños. Por tal razón, surge la inquietud y
el interés en la mente de los pasantes de odontología de llevar a cabo una
investigación, referida a la odontofobia en niños menores de 6 años que
asisten al Ambulatorio Rural Tipo II Las Cruces Municipio Sucre Estado
Portuguesa, de manera que para lograr tal fin se formulan las siguientes
interrogantes que darán origen a los objetivos que guiaran la investigación:
¿Qué grado de odontofobia presentan los niños y niñas menores de 6
años que asisten al Ambulatorio Rural Tipo II Las Cruces Municipio Sucre
Estado Portuguesa?
¿Cuáles son los factores asociados a la odontofobia de los niños y
niñas menores de 6 años que asisten al Ambulatorio Rural Tipo II Las Cruces
Municipio Sucre Estado Portuguesa?
7

¿Cuáles han sido las actitudes observadas por los odontólogos


generados por la odontofobia en los niños y niñas menores de 6 años que
asisten al Ambulatorio Rural Tipo II Las Cruces Municipio Sucre Estado
Portuguesa?
¿Qué técnicas emplean los odontólogos para el control de la
odontofobia en los niños y niñas menores de 6 años que asisten al
Ambulatorio Rural Tipo II Las Cruces Municipio Sucre Estado Portuguesa?

Objetivos de la Investigación

General:
Analizar la odontofobia en los niños y niñas menores de 6 años que
asisten al Ambulatorio Rural Tipo II Las Cruces Municipio Sucre Estado
Portuguesa.

Específicos:
1.- Determinar el grado de odontofobia presentan los niños y niñas
menores de 6 años que asisten al Ambulatorio Rural Tipo II Las Cruces
Municipio Sucre Estado Portuguesa.
2.- Señalar los factores asociados a la odontofobia de los niños y
niñas menores de 6 años que asisten al Ambulatorio Rural Tipo II Las Cruces
Municipio Sucre Estado Portuguesa.
3.- Identificar las actitudes observadas por los odontólogos generados
por la odontofobia en los niños y niñas menores de 6 años que asisten al
Ambulatorio Rural Tipo II Las Cruces Municipio Sucre Estado Portuguesa.
4.- Precisar las técnicas empleadas los odontólogos para el control de
la odontofobia en los niños y niñas menores de 6 años que asisten al
Ambulatorio Rural Tipo II Las Cruces Municipio Sucre Estado Portuguesa.
8

Justificación de la Investigación

La salud bucal es fundamental para gozar de la salud integral y una


buena calidad de vida, se define como la ausencia de enfermedades y
trastornos que afectan boca, cavidad bucal y dientes, por tanto, este
concepto se refiere al estado de normalidad y funcionalidad eficiente de los
dientes, estructuras de soporte y de los huesos, mucosas, músculos, todas
las partes de la boca y cavidad bucal, relacionadas con la mordida,
masticación, comunicación oral, es propicio mencionar que, dentro de los
factores que pueden afectar la salud bucal, se encuentra la odontofobia.
Dentro de este contexto, la odontofobia es un elemento que influye
negativamente en los pacientes menores de seis (6) años pues al llegar a la
consulta odontológica los invade el miedo y el temor, manifestando en ciertas
ocasiones llanto incontrolado, berrinches, entre otros, impulsando a los
padres a retirarse de la consultas sin recibir el niño o la niña la atención
requerida o por lo general el tratamiento queda inconcluso, encontrándose en
riesgo la salud bucal de esta población.
Tomando en consideración, lo antes descrito, este trabajo se justifica
desde el punto de vista clínico porque permitirá estudiar la realidad mediante
un proceso sistemático y confiable apoyado en datos precisos y fidedignos,
permitirán describir, diagnosticar, identificar y analizar la situación referida a
la odontofobia en los niños y niñas menores de 6 años que asisten al
Ambulatorio Rural Tipo II Las Cruces Municipio Sucre Estado Portuguesa,
situación que permite representar el ambiente social. Además, tiene
relevancia salud porque permitirá determinar el grado de odontofobia de la
población en estudio, permitiendo a los investigadores recomendar las
técnicas de manejo de los niños y niñas, herramientas necesarias para
brindar atención de calidad a los pacientes menores de seis (6) que
presentan episodios de miedo en la consulta odontológica.
9

Desde el punto de vista educativo, fortalecerá la formación profesional


de los investigadores a través de la adquisición de conocimientos
actualizados sobre la odontofobia. Desde el punto de vista social, impulsará
la cooperación entre los odontólogos y el grupo familiar en general con el
objetivo de devolver y preservar salud bucal de la población infantil, aspecto
que permitirá mejorar la salud integral de la sociedad en general.
Desde el punto de vista metodológico, la investigación reviste
importancia debido a que constituye una nueva estrategia para generar
conocimientos válidos, actualizados y confiables sobre el tema. De igual
forma, servirá de referente a otros investigadores para orientar alternativas
que contribuyan a dar respuestas en el contexto de la salud bucal,
considerando las necesidades de la población a quien esté dirigido, referente
a la investigación, a los niños y niñas menores de 6 años que asisten al
Ambulatorio Rural Tipo II Las Cruces Municipio Sucre Estado Portuguesa.

Delimitación de la Investigación

Delimitar un tema de estudio significa, enfocar el área de interés,


especificar sus alcances, determinar sus límites. Es decir, llevar el
problema de investigación de una situación o dificultad muy grande de difícil
solución a una realidad concreta, fácil de manejar. Desde la óptica de Sabino
(2012), “la delimitación habrá de efectuase en cuanto al tiempo y el espacio,
para situar el problema en un contexto definido y homogéneo”. (p.265) De
manera tal, delimitar una investigación significa, especificar en términos
concretos las áreas de interés en la búsqueda, establecer su alcance y
decidir las fronteras de espacio, tiempo y circunstancias que se le asignará a
la investigación, significa, que en la medida en que el fenómeno bajo estudio
esté claramente formulado y delimitado se favorecerá las posibilidades del
investigador de no perderse en la investigación. En este orden de ideas, se
presenta la delimitación de la investigación:
10

Delimitación espacial: El presente estudio se llevará a cabo en el


Ambulatorio Rural Tipo II Las Cruces Municipio Sucre Estado Portuguesa,
específicamente en el Servicio de Odontología.
Delimitación del Universo o Población: La investigación se centra en los
niños y niñas menores de 6 años que asisten al Servicio de Odontología.
Delimitación temporal: La investigación se ejecutará en el período
comprendido entre Febrero del 2017 hasta septiembre 2017.
Delimitación de Contenido: La investigación se orientará al análisis de la
odontofobia en los niños y niñas menores de 6 años que asisten al
Ambulatorio Rural Tipo II Las Cruces Municipio Sucre Estado Portuguesa.
Delimitación científica: El trabajo de investigación se encuadra en el
área de ciencias de la salud, específicamente en la rama de Odontología, en
el marco de la atención primaria.

Sistema de Variables

El sistema de variables, consiste según Hernández (2012), “en la


identificación de los aspectos que han de verse en detalle y sobre los cuales
recaerá la atención del investigador” (p.322). En otras palabras, es una serie
de características por estudiar, definidas de manera operacional, es decir, en
función de sus indicadores o unidades de medida, el sistema puede ser
desarrollado mediante un cuadro, donde además de las variables, se
especifique su definición conceptual y operacional, además de sus
dimensiones e indicadores, y su nivel de medición. 
Es oportuno citar, que una vez identificadas las variables de la
investigación, es necesario realizar la operacionalización de las mismas, la
cual consiste identificar los elementos característicos de las variables en
estudio, a este respecto, la Operacionalización de las variables es el
procedimiento mediante el cual se determinan los indicadores que
caracterizan o tipifican a las variables de una investigación, con el fin de
hacerlas observables y medibles con cierta precisión y facilidad.
11

Cuadro 1
Operacionalización de las Variables.
Objetivo General: Analizar la odontofobia en los niños y niñas menores de 6 años que asisten al Ambulatorio Rural
Tipo II Las Cruces Municipio Sucre Estado Portuguesa.
Objetivos Variable Dimensiones Indicadores Ítems Instrumento
Determinar el grado de odontofobia -Sin odontofobia.
presentan los niños y niñas menores de 6 Grado de Odontofobia - Nivel de odontofobia -Normal. Escala Visual Análoga de
años que asisten al Ambulatorio Rural -Leve. Rostros dirigida a los niños
Tipo II Las Cruces Municipio Sucre Estado - Moderado. y niñas
Portuguesa. -Severo.
-Muy Severo.
Señalar los factores asociados a la -Socioculturales. -Patrón de comportamiento familiar. 01
odontofobia de los niños y niñas menores - Tabúes o Creencias familiares. 02
de 6 años que asisten al Ambulatorio -Opinión desfavorable de amigos. 03
Rural Tipo II Las Cruces Municipio Sucre Factores asociados a la
Estado Portuguesa. Odontofobia -Experiencias dentales traumáticas. 04
-Miedo a las inyecciones. 05
-Inseguridad. 06
-Emocionales. -Trato con extraños. 07 Cuestionario dirigido a los
-Temor al personal de salud. 08 padres
-Miedo al dolor. 09
-Trato inadecuado del odontólogo. 10
-Reacción negativa al separarse de 11
los padres.

-Perceptuales. -Padres ansiosos. 12


-Ruido de la turbina. 13
Identificar las actitudes generadas por la -Nervioso. 01
odontofobia observadas por los -Colérico. 02
odontólogos en los niños y niñas menores Actitudes generadas por -Temeroso. 03 Cuestionario dirigido a los
de 6 años que asisten al Ambulatorio la odontofobia - Actitudes negativas -Agresivo. 04 odontólogos
Rural Tipo II Las Cruces Municipio Sucre -Miedoso. 05
Estado Portuguesa. -Tímido. 06
-Incorregible. 07

Precisar las técnicas para el control de la


odontofobia empleadas los odontólogos -Musicoterapia. 08
en los niños y niñas menores de 6 años Técnicas para el control -Técnicas -Aromaterapia. 09 Cuestionario dirigido a los
que asisten al Ambulatorio Rural Tipo II de la odontofobia -Relajación. 10 odontólogos
Las Cruces Municipio Sucre Estado -Audiovisuales. 11
Portuguesa. - Farmacológicas. 12
-Sedación. 13
-Comunicativas. 14

Fuente: Colmenarez y Páez (2017)

11
12

CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

El marco teórico referencial según Hernández (ob. cit.), se define como


“el compendio de una serie de elementos conceptuales que sirven de base a
la indagación por realizar” (p. 40). Esto quiere decir que ayuda a precisar los
elementos conceptuales en la descripción del problema y sirve al momento
de realizar una investigación, se trata de dar a la investigación un ámbito
donde este cobre sentido y coherencia, incorporando los conocimientos
previos relativos al mismo, ordenándolos de modo tal que resulten útil para la
investigación. Por consiguiente, el marco teórico es una investigación
documental en busca de una guía teórica y experiencias de otros
investigadores para ordenar su propia investigación.

Antecedentes de la Investigación

Los antecedentes se refieren a los estudios previos y tesis de grado


relacionadas con el problema planteado, es decir, investigaciones realizadas
anteriormente y que guardan alguna vinculación con el problema en estudio,
según señala según Hurtado, (2006) señala que “es el desarrollo organizado
y sistemático del conjunto de ideas, conceptos, antecedentes y teorías que
permiten sustentar la investigación y comprender la perspectiva o enfoque
desde el cual el investigador parte, y a través del cual interpreta sus
resultados”(p.34). En este sentido, se llevó a cabo una revisión de trabajos
realizados con anterioridad en el contexto de ciencias de la salud, en el
campo de Odontopediatra los cuales guardan relación con el tema
seleccionado para desarrollar el presente estudio, los cuales se citan
seguidamente.

12
13

Internacionales

En primer lugar Alarcón (2016), llevó a cabo una investigación en


la Universidad de Plata en Argentina, para obtener el título de odontólogo, la
cual denominó “Estrategias de intervención educativa para disminuir el miedo
y la ansiedad en la consulta odontológica en niños de 5 a 9 años, el objetivo
general se emplazó a proponer estrategias de intervención educativa para
disminuir el miedo y la ansiedad en la consulta odontológica en niños de 5 a
9 años dirigida los estudiantes de la Facultad de Odontología de la
Universidad de Plata en Argentina. Es oportuno citar, que la investigación se
sustentó en la teoría de Acción Racional de Acuerdo a Fines de Weber
(1998).
En el ámbito metodológico, se ubicó dentro del paradigma positivista,
enmarcándose dentro de un proyecto factible, el nivel fue descriptivo bajo un
diseño no experimental transeccional apoyándose en una investigación de
campo y documental. Referente a los resultados, estos arrojaron que el
79% de la muestra entrevistada afirmó que desconocían las estrategias de
intervención educativa que podían llevar a la práctica en la consulta
odontológica para disminuir el miedo y la ansiedad en pacientes de la tercera
edad.
El autor concluye, que mediante el uso de estas estrategias de
intervención educativa en infantes por parte de los estudiantes, se disminuirá
el miedo y la ansiedad en los pacientes, generando un cambio de actitud en
estos, en cuanto a la asistencia a la consulta odontológica y a la disposición
de recibir atención o cualquier tipo de tratamiento en esta área, repercutiendo
en beneficio de la salud bucal. Dentro de esta perspectiva, el estudio
mencionado guarda pertinencia con la investigación, pues ambos se centran
en el estudio de un tema actual cuyo factor afecta la salud bucal de millones
de niños y niñas a nivel mundial, tal como es el miedo al odontólogo u
odontofobia.
14

Por otra parte, se consideró el trabajo de Alfaro (2016) efectuado en la


Universidad de Cartagena en Colombia, como requisito parcial para optar al
grado de odontólogo, titulado: Factores de riesgo asociados con la
odontofobia en niños de cuatro a seis años de edad que acuden por primera
vez con el Odontopediatra, el objetivo general se orientó a determinar los
factores de riesgo asociados con la odontofobia en niños de cuatro a seis
años de edad que acuden por primera vez con el Odontopediatra en la
Facultad de Odontología de la Universidad de Cartagena, cabe mencionar,
que las teorías consideradas para el estudio fueron la Teoría de la Calidad
de Atención en Salud de Donabedian (1980) y la Teoría de Inhibición Latente
de Lubow (1981).
Es oportuno citar, que metodológicamente se basó en el paradigma
positivista, bajo la modalidad de una investigación de campo, transversal de
naturaleza descriptiva. Con relación a los resultados, estos arrojaron en la
distribución por sexo, el 50% de los sujetos de sexo femenino mostró
ansiedad, a diferencia de los de sexo masculino, donde sólo el 38.5% la
manifestó. El 87.5% de los hijos de aquellos padres que sintieron confianza
al dejarlos pasar solos con el Odontopediatra no presentó ansiedad (p <
0.001). Por otro lado, la escolaridad fue determinante, ya que el 86.4% de los
niños de nivel preescolar presentó ansiedad (p < 0.0001). Finalmente, 70.5%
de los menores que reportaron temor a las inyecciones presentaron ansiedad
(p < 0.0001).
Concluyó el autor, que la prevalencia de ansiedad en la población de
estudio fue de un 44%; los factores de riesgo asociados fueron: padres
ansiosos, grado escolar del paciente, reacción negativa al separarse de los
padres; temor hacia el personal de salud, a las inyecciones, al llegar a su cita
y al reconocer la clínica. Es oportuno citar, que el antecedente citado guarda
relación con el estudio porque mediante los mismos se analizaron los
factores de riesgo asociados a la odontofobia en niños, los cuales influyen
negativamente en la actitud de los pacientes al recibir atención odontológica.
15

Asimismo Bermudo (2015), efectuó una investigación en la Universidad


de Ciencias Médicas de La Habana Cuba, titulado: Factores causantes de
miedo en la atención estomatológica de los niños atendidos en la Facultad de
Estomatología de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana , la cual
se trazó como objetivo general identificar las principales causas que
engendran en la población infantil de 3 a 7 años miedo o temor, ante el
tratamiento estomatológico. Es oportuno citar, que se consideró para el
estudio la Teoría de Inhibición Latente de Lubow (1981) y la Teoría de la
Calidad de Atención en Salud de Donabedian (1980) .
Referente al diseño Metodológico, se realizó un estudio observacional
descriptivo longitudinal y prospectivo desde Diciembre de 2014 hasta Marzo
de 2015 en la Facultad de Estomatología de La Habana Raúl González
Sánchez en una muestra de 250 pacientes a los cuales se les aplicó una
encuesta.  Con relación a los resultados, estos 71 pacientes se encontraban
en el grupo etáreo de 5 a 7 años (28.4 %), el sexo femenino fue el más
representado (20 %), el 80% de la muestra manifestó que las principales
causas del miedo en los pacientes que acuden al servicio fueron el ruido de
la turbina, el instrumental y a las inyecciones.
El autor concluye, que las principales causas que generan temor o
miedo al estomatólogo, son el ruido de la turbina, seguido del instrumental y
de las inyecciones, por lo cual se recomienda el manejo psicológico del niño
en la consulta odontológica con el fin de evitar situaciones que influyan
negativamente en la atención y tratamiento odontológico, lo cual representa
una fuente de serios problemas para la salud oral de los niños, donde se
puede dar lugar a limitarse la efectividad del tratamiento odontológico y por
ende impedir que se detecten a tiempo procesos patológicos de gravedad
diversa. Es propicio enfatizar, que el antecedente considerado se relaciona
con la investigación debido a que en ambos se identifican o determinan los
factores causantes de miedo en la atención estomatológica u odontológica
en niños y niñas en edades comprendidas entre tres (03) y seis (06) años.
16

Nacionales

De igual forma Gómez y Montes (2016) presentaron un trabajo de


grado en la Universidad “José Antonio Páez” en Valencia Estado Carabobo
denominado Análisis de los factores asociados a la Odontofobia en Los
pacientes de la Clínica Integral VII de la Universidad José Antonio Páez.
Mayo-Agosto 2015, el objetivo general de la misma se centró en analizar los
factores asociados a la Odontofobia en los pacientes de la Clínica Integral VII
de la Universidad José Antonio Páez en el periodo Mayo-Agosto 2015, en
cuanto a la teoría esta se fundamentó en la de Inhibición Latente de Lubow
(1981) Es oportuno citar que metodológicamente, se cimentó en una
investigación de tipo no experimental de campo descriptiva.
En cuanto a los resultados, se evidenció que el 64% de los pacientes
que confrontaron experiencias desagradables en el pasado durante la
consulta odontológica, específicamente durante su adolescencia en un 65%
a consecuencia del mal trato por parte de los odontólogos con un porcentaje
de 35% y en segundo lugar por la anestesia 33%. Además se determinó que
uno de los elementos que mayor causan temor en los pacientes es el sonido
de la turbina con un 33% y además de ello se demostró que un 89% de los
pacientes desconocen las técnicas de adaptación odontológica.
Ahora bien, basado en los datos anteriores los autores concluyeron
que los pacientes que experimentaron situaciones desagradables en el
consulta odontológica, durante su adolescencia a consecuencia del trato
inadecuado por parte de los odontólogos con un porcentaje de 35%, otro
aspecto que consideraron relevante, fue la aplicación de la anestesia, es por
ello, que los autores recomendaron tomar en consideración la ejecución de
diversas técnicas para el control de la odontofobia garantizando el éxito de
los tratamientos. Es oportuno aludir, que el antecedente descrito es cónsono
con la investigación, pues también se enfocó en el análisis de la odontofobia
y de los factores asociados a la misma.
17

De igual manera, Carreño (2016), realizó una investigación en la


Universidad Católica Andrés Bello (UCAB) para optar al título de odontólogo,
denominada Manual de actividades educativas dirigida a los estudiantes
para disminuir la odontofobia en la atención odontológica de los niños y
niñas en edad preescolar que acuden al Centro de Salud de Santa Inés,
cuyo objetivo fue proponer un Manual de actividades educativas dirigida a
los estudiantes para disminuir la odontofobia en la atención odontológica de
los niños y niñas en edad preescolar que acuden al Centro de Salud de
Santa Inés del Parque Social Manuel Aguirre de la UCAB.
Referente a las teorías referenciales, la misma se sustentó en la
Teoría de la Conducta Planificada de Ajzen (1991) y Teoría Andragógica de
Knowles y Kapp (1989). Con relación a la metodología, se enmarcó dentro
del paradigma positivista o enfoque cuantitativo, centrándose en un proyecto
factible, el nivel fue descriptivo, bajo un diseño no experimental transeccional
apoyado en una investigación documental de campo, lo cual permitió la
obtención de datos de forma directa en el lugar de los hechos.
Es propicio mencionar, que los resultados arrojaron que 84% de los
encuestados desconocen las actividades educativas que deben implementar
para minimizar las consecuencias de la odontofobia en los niños y niñas en
edad preescolar. En concordancia a lo descrito se concluye, que con la
propuesta e implantación del Manual de Actividades Educativas dirigida a los
estudiantes para disminuir la odontofobia en la atención odontológica de los
niños y niñas en edad preescolar, se lograran cambios significativos en la
actitud de los pacientes, permitiendo así la conservación y cuidado de la
salud bucal de esta población. Este trabajo es pertinente con la investigación,
pues considera relevante el tema de la odontofobia y la intervención
educativa como el medio fundamental para reducir el riesgo de niños y niñas
de padecer patología a nivel bucal, además al controlar este factor se
proporcionara un ambiente en el cual los pacientes se sientan seguro al
acudir a la consulta odontológica y se motiven a la asistencia regular.
18

Y por último Ruíz (2016), realizó en la Universidad Central de


Venezuela, como requisito parcial para obtener el grado de Odontólogo, una
investigación titulada Odontofobia en niños de 6 años beneficiarios del
programa de salud oral integral en la región metropolitana, cuyo objetivo
Analizar la odontofobia en niños de 6 años beneficiarios del programa de
salud oral integral en la región metropolitana en sus dimensiones cognitiva y
conductual, ahora bien, la teoría que sustentó la investigación fue la de
Conducta Planificada de Ajzen (1991) y la Teoría de la Calidad de Atención
en Salud de Donabedian (1980)
Es oportuno indicar, que metodológicamente la investigación se centró
del paradigma positivista, delimitándose en un estudio de tipo observacional
analítico de corte transversal. Cabe resaltar, que los resultados arrojaron que
los niveles de ansiedad en la dimensión cognitiva por la figura representativa
“triste” fue de 36% y por la figura representativa “muy triste” de 33%, siendo
de 31% en su conjunto, con las figuras “indiferente” , “feliz” y “muy feliz”. El
autor concluyó, que en el presente estudio se encontró una relación
directamente proporcional entre la expresión de la odontofobia y sus
dimensiones cognitiva y conductual, en niños y niñas de 6 años atendidos en
centros de salud municipales, sin embargo no se observó relación entre la
expresión de ansiedad en niños y sus cuidadores para ninguna de las
dimensiones.
Finalmente, recalca la importancia de la investigación, ya que es
durante la infancia que las experiencias determinan el desarrollo de la
odontofobia determinando el comportamiento de la futura población adulta,
teniendo estos factores un impacto en la salud oral de la generación del
presente y del futuro. Es oportuno afirmar, que el antecedente guarda
relación con la investigación pues a través de ella, también se dirigió al
análisis de la odontofobia en niños de 6 años, coincidiendo los autores que el
odontólogo debe aprender técnicas del manejo de la conducta para erradicar
la odontofobia a temprana edad.
19

Bases Teóricas

Para Veliz (2008), “las bases teóricas representan aquellos enfoques o


corrientes desarrolladas por autores sobre el tema tratado en la
investigación” (p.20). En este sentido, estas permiten ubicar el tema objeto
de estudio dentro del conjunto de teorías y proposiciones que constituyen un
punto de vista el cual va dirigido a explicar el fenómeno o problema
planteado, por ello, se pueden dividir las bases teóricas en función de los
tópicos que integran la temática tratada a las variables que serán analizadas.
A continuación se presentan los conceptos y teorías en las cuales se basa la
presente investigación:

Fobia

Fobia es una palabra derivada de Fobos, en griego antiguo Φόϐος,


“pánico”, hijo de Ares y Afrodita en la mitología griega, la personificación del
miedo.  En forma general, es un trastorno de salud emocional o psicológica
que se caracteriza por un miedo intenso y desproporcionado ante objetos o
situaciones concretas. La fobia es un temor intenso, que persiste y no es
justificable, porque no hay un peligro real en juego, en relación a un objeto o
situación específica.
En la mayoría de los casos, la persona que sufre algún tipo de fobia
presenta cuadros de ansiedad y estrés ya que, a pesar de ser consciente de
que el temor que experimenta ante determinadas cosas o circunstancias es
desmedido, no consigue dejar de sentirlo. Según la Organización Mundial de
la Salud (2014) la define como “un estado neurótico con miedo anormal
intenso hacia ciertos objetos, situaciones que normalmente no causarían
dicho efecto” (p. 219). Expresado en otras palabras, es un estado irracional
en el cual se observa miedo exagerado e incontrolable, provocando un
fortalecimiento aun mayor del temor e interfiriendo de manera de negativa en
la capacidad de acción y goce de los individuos.
20

Odontofobia

La dontofobia u odontofobia es definido según el Manual Diagnostico y


Estadísticas de Desórdenes Mentales (2014), como “un persistente, anormal
e injustificado miedo a los odontólogos y a acudir a sus consultorios a menos
que un problema físico se torne insoportable, también se conoce como fobia
o miedo dental (p. 347). Es decir, es un miedo inaudito ante el odontólogo o
cualquier tratamiento o procedimiento a nivel bucal. Dentro de esta
perspectiva, es comprensible que algunos pacientes sufran de miedo al
acudir al odontologo, ya que se requiere de instrumentos metálicos afilados
e instrumentos rotativos para ser colocados en la cavidad bucal, que es una
de las cavidades del cuerpo con mayor sensibilidad al dolor, además la
cavidad bucal genera pudor, ya que a traves de ella se realizan funciones
importantes como la comunicación e ingesta de alimentos.
Por todo ello, es habitual que el paciente se sienta expuesto al estar en
la consulta odontológica, para algunas personas el hecho de escuchar o
pensar en visitar al odontólogo puede provocar un estrés psicológico y la
fobia puede inteferir con su funcionamiento norma. En este sentido, la
odontofobia se considera una conducta multifactorial que resulta
desadaptativa en relación al tratamiento odontologico y que puede dar lugar
a estados de pánico reales con ataques de sudoración y temblores que lleva
a los pacientes a evitar su cuidado y vigilancia dental.
Es importante destacar, que actualmente el profesional de la
odontología se enfoca en cumplir con un diagnóstico, prevención y plan de
tratamiento del sistema estomatognático, más sin embargo en ocasiones se
atiende al paciente priorizando sólo lo pertinente a la afección que padece,
dejando a un lado el estado psicológico del mismo o peor aún pasando por
alto signos y síntomas que manifiesta un paciente adontofóbico, es
importante entonces, que el odontólogo la sinceridad y la comprensión con
estos pacientes.
21

Odontofobia en Niños Menores de Seis Años

Cuando un paciente infantil llega para ser atendido por el odontólogo,


trae más que una molestia en sus tejidos bucales, una carga emocional, de
experiencias propias o de su entorno cercano, ya que es un ser humano que
tiene miedo, ansiedad y gran preocupación por las sensaciones dolorosas.
Ellos tienden a ser afectados por el miedo en mayor proporción que los
adultos, debido a que están siempre expuestos a situaciones nuevas y
desconocidas. Es oportuno enfatizar, que actualmente la odontofobia es
considerada la principal causa por la cual los niños, en este caso los
menores de seis años no reciben atentación odontológica oportuna.
Es oportuno citar, que de acuerdo a lo expresado por Correa (2014) su
prevalencia en niños representa un amplio rango de 5,7 a 19,5%, el miedo
es común entre las niñas y niños pequeños, y en una cita odontológica,
donde se les limita a la silla odontológica, en un cuarto extraño, con
personas desconocidas, aunando ello, a la expectativa de dichos pacientes
de sentir dolor, ser inyectado, o herido, durante un tratamiento, es lógico
que se incremente el miedo, y que dichos elementos actúen como factores
desencadenantes de la odontofobia.
Según Correa (ob. cit.), los niños y niñas entre 3 ó 4 años experimentan
mayor grado de odontofobia debido a factores tales como inmadurez en
función del estado de desarrollo cognoscitivo, ansiedad de separación de la
madre, ansiedad delante de extraños, etc., que forman parte de los
elementos específicos o peculiares de los primeros años del niño. En el caso
de los niños y niñas entre 5 y 6 años, el mismo autor señala que la
odontofobia es generada mayormente por el miedo transmitido por los
padres, el carácter del odontopediatra, las experiencias negativas
escuchadas y transmitidas por los amigos o familiares, las experiencias
médico-odontológicas negativas previas, la separación de los padres, el
miedo a lo desconocido, la cultura y la hora y duración de la consulta.
22

Klatchoian (1993) por su parte, plantea que en términos generales el


miedo odontológico como cualquier otro miedo infantil es probablemente
determinado por factores situacionales inespecíficos que tienden a disminuir
con el aumento de la edad y de la madurez. Así, tanto el grado de madurez
del niño como los trazos básicos de su personalidad y el estado de ansiedad
dependiente de esas características, contribuyen a determinar el tipo de
comportamiento (cooperativo o no) en el consultorio.

Grados de Odontofobia

La odontofobia es una respuesta emocional que se presenta


comúnmente, pues se perciben los procedimientos odontológicos como
amenazantes, además es un fenómeno que interviene directamente en los
distintos niveles de la atención clínica, tanto en su procedimiento como en la
adherencia al tratamiento, influyendo además en los indicadores de salud
oral. Es por eso que resulta importante abordar este elemento desde todas
sus dimensiones, identificando el grado que presenta cada paciente y las
características del mismo, con el fin de aplicar las técnicas necesarias en
cada caso. En este sentido Vélez (2013), enfatiza que comúnmente se
manejan cinco grados de odontofobia los cuales se describen a continuación:
1. Sin odontofobia: En este grado el paciente es totalmente
colaborador, razonablemente relajado y no presenta ningún tipo de
problema para ser atendido.
2. Odontofobia Baja: El paciente acepta el tratamiento, es cauteloso e
inicialmente se muestra desconfiado, sin embargo, se adapta fácilmente y
coopera siguiendo las indicaciones del odontólogo.
3. Odontofobia Leve: En este nivel el paciente está alerta, oye, ve y
domina la situación; funcionan más las capacidades de percepción y
observación, debido a que existe más energía dedicada a la situación
causante del miedo, sin embargo se observa un poco de temor e
intranquilidad pero transitorio.
23

4. Odontofobia Moderada: El campo perceptual de la persona se ha


limitado un poco, ve, oye y domina la situación menos que en el caso
anterior, experimenta limitaciones para percibir lo que sucede a su alrededor
pero puede observarlo si otra persona le dirige la atención hacia cualquier
sitio. En este nivel se pueden observar manifestaciones fisiológicas y
psicológicas con poca intensidad, como sequedad de boca, palpitaciones,
temblores, aumento de la frecuencia cardíaca, aumento de la frecuencia
respiratoria. En resumen la ansiedad leve y moderada puede tener un valor
muy definido de ajuste, porque influye sobre el individuo orientando a una
adaptación de diferente tipo del que en otra forma hubiera podido realizar, ya
que estos niveles le proveen energía suficiente para aprender, crecer,
desarrollar y completar actividades.
5. Odontofobia Elevada: El campo perceptual se ha reducido
notablemente, la persona no observa lo que ocurre a su alrededor y es
incapaz de hacerlo aunque otra persona dirija su atención hacia la situación.
La atención se concentra en uno o muchos detalles dispersos, se puede
distorsionar lo observado, el individuo tiene problemas para establecer una
secuencia lógica entre un grupo de ideas. En este nivel se presenta
sequedad de boca, manos frías, fatiga, mareos temblores anormales, fobias,
insomnio, inquietud motora, sudoración y sensación de desvanecimiento. La
ansiedad dental severa es una gran barrera para buscar tratamiento
odontológico profesional, y sus implicaciones en términos de enfermedad en
cavidad oral son significativas en lo que respecta al deterioro de la dentición
y una gama de problemas psicosociales.
5. Odontofobia Severa: En este grado se observa una respuesta
desmesurada en el niño puede causar alteración de la respuesta cognitiva, al
igual que alteración de los signos vitales, provocando aumento del ritmo
cardiaco, de la frecuencia respiratoria, presión arterial, temperatura corporal,
vómitos, palidez o enrojecimiento cutáneo, sudoración profusa, movimientos
involuntarios de las extremidades, desvaneciendo total, perdida de la
24

conciencia. También se presenta el comportamiento disruptivo o


entorpecedor caracterizado por cerrar o taparse la boca con las manos,
mover la cabeza, dar manotazos, gritos, llanto obstinado e incontrolable y
pérdida total sobre el control de la conducta.

Prevención de la Odontofobia en Niños Menores de 6 años

La prevención de la odontofobia en los pacientes infantiles es de suma


importancia, debido a que a través de ello se logra que los niños acepten el
tratamiento dental y a su vez le den la debida importancia al cuidado de su
salud bucal. Para ello es necesario que los padres también colaboren
llevando al niño a su primera visita de forma temprana y como medida
preventiva y/o educativa, no esperar que el niño presente alguna molestia. La
Psicología proporciona a la odontología, algunos métodos y técnicas que
apoyan el manejo de la conducta del paciente niño, las cuales deben ser
conocidas, incorporadas y manejadas, para así emplearlas en el momento
adecuado.
En este orden de ideas Pike (2014), sugiere que la clave para prevenir
este miedo exagerado en el paciente, es mantener la credibilidad; además
permitir al niño tomar decisiones simples, como elegir que diente pulir
primero y usar durante todo el tratamiento la técnica psicológica de manejo
de conducta. Por otra parte, el odontólogo debe ser sutil y persuasivo
empleando el menor grado la fuerza, cuando se encuentra frente a los niños
vacilantes o que opongan resistencia, previniendo así reacciones explosivas
y fobias al dentista. Por otro lado, el mismo autor sugiere algunos pasos para
la prevención de la odontofobia en niños menores de seis (06) las cuales se
describen seguidamente:
1. Realizar una buena anamnesis con los padres sobre las experiencias
previas del niño.
2. Tranquilizar primero a los padres cuanto más pequeño sea el niño.
25

3. Brindarle la oportunidad de ganar confianza y darle tiempo para


investigar la situación inhabitual.
4. No realizar nada doloroso durante las primeras sesiones, como
máximo explorar al niño.
5. Ser capaz de captar todos los mensajes, tanto verbales como
gestuales, del paciente.
6. Elogiarlo en cada paso del tratamiento.
7. Ejemplificar el tratamiento que se le va a realizar en otra persona,
esto sería una técnica de aprendizaje por observación, con la que adquiere
nuevos comportamientos más positivos.
8. Emplear métodos de distracción, como por ejemplo: videojuegos,
música, televisión.
9. Convertir al acompañante en coterapeuta. Para que el niño no se
quede solo en consulta y se sienta más tranquilo, aunque no existe acuerdo
entre los distintos autores sobre la presencia de los padres en el consultorio
dental.
10. Ejemplificar al niño de forma concreta el dolor que va a padecer, por
ejemplos: “Cómo cuando te arrancas un cabello”, “Así como si te apretaras
fuerte un dedito”, entre otros ejemplos.
12. Hacerle participar de forma activa como “ayudante”, para fomentar
su autonomía.
13. Ocultarle el instrumental que pueda aumentar el miedo, siendo uno
de los más importantes la jeringa de anestesia.
14. Aplicar anestésico local antes de aplicar la inyección de la
anestesia.
15. Programar las consultas de los niños en un periodo breve de
tiempo y preferiblemente por la mañana, que es cuando el niño esta
descansado y con la mente fresca.
16. Establecer un proceso dinámico de diálogo, utilizando el lenguaje
apropiado, por ejemplo, decirle fotografía en vez de radiografía.
26

17. Controlar el tono de voz, evitando la actitud autoritaria e impositiva.


16. Crear un ambiente agradable pintado en colores claros, pastel,
frescos de ser posible con figuras de dibujos animados o figuras de niños
cuyos rostros denoten felicidad y seguridad, con el fin de brindar una
sensación de calidez y bienvenida minimizando las consecuencias de la
aversión.
18. El lugar de la recepción o sala de espera debe poseer una
ambientación confortable y eliminando al máximo cualquier olor, ruido o
referencia visual que le pueda hacer recordar alguna experiencia traumática
en la atención odontológica.
19. En recepción, el personal administrativo cumple una de las
funciones más importante: provocar un primer encuentro con el paciente
placentero, que lo haga sentir esperado y reconocido, demostrando alegría
por su visita. Cualquier gesto de fastidio, trato apurado o ignorancia de su
presencia puede hacer fracasar cualquier esquema de confort elaborado en
la sala de recepción.

Consecuencias de la Odontofobia en la Salud Bucal de los Niños


Menores de 6 años

La pérdida de la salud bucal es uno de los principales problemas de


salud pública, debido a su alta prevalencia e incidencia y principalmente en
las poblaciones más vulnerables como lo es la infantil, disminuyendo de esta
forma la calidad de vida, generando patologías complejas dentro de la
cavidad bucal, que deben ser resueltos en algunos con tratamientos
dolorosos e invasivos. Dentro de esta perspectiva, la odontofobia constituye
un factor negativo que incide en la salud bucal de los niños y niñas, de
acuerdo a lo expresado por Casamassimo (1994) la odontofobia genera en la
salud oral de los infantes las siguientes consecuencias:
1. Caries dental: Es una enfermedad multifactorial que produce la
desmineralización del órgano dentario, el deterioro progresivo y la
27

destrucción de los tejidos debido a la presencia de ácidos generados por el


metabolismo las bacterias de la placa depositada en las superficies
dentales.  Primero afecta al esmalte y luego al interior del diente y en casos
avanzados hay que extraer el diente dañado. Los principales factores para el
control de la caries son la visita al odontólogo cada seis meses, la higiene
bucal adecuada, el uso de flúor y el consumo moderado de alimentos
criogénicos.
2. Enfermedades periodontales: Dentro de ella se encuentran la
gingivitis y periodontitis, también conocidas como enfermedades de las
encías, estas provocan infección e inflamación de las encías (gingivitis), de
los tejidos conectivos periodontales y del hueso alveolar, pueden provocar la
pérdida de los dientes (periodontitis).
3. Pérdida prematura de piezas dentarias: La pérdida temprana de
dientes primarios, rompe con el orden natural del proceso, lo que conlleva en
la mayoría de los casos una pérdida de espacio, con la consiguiente
reducción de la longitud de arcada, ocasionando alteraciones oclusales y
malposiciones dentarias en la dentición permanente como resultado de la
rotación y desviación de algunos dientes de la zona; ya que todos los dientes
que se encuentran anteriores al espacio pueden presentar movimientos,
inclusive los incisivos laterales y centrales del mismo lado que se produjo la
ausencia. 
4.  Halitosis: Es un signo clínico caracterizado por mal aliento u olor
bucal desagradable, generalmente está provocada por bacterias, y afecta al
25 % de la población infantil.
5. Disminución del umbral del dolor: Esto ocasiona que estímulos no
dolorosos sean interpretados como tales, por lo que cualquier estímulo en
general será magnificado y percibido por el niño o la niña como molesto y
muy doloroso.
28

Factores asociados a la Odontofobia

Al llegar un paciente infantil al consultorio del odontólogo trae consigo


en algunos casos una carga emocional generada por la odontofobia o miedo
dental calificado como la primera dificultad ante la atención odontológica, es
oportuno citar que en este caso el miedo es de etiología multifactorial, es
decir, incluye género, edad, actitud del odontólogo, entre otros. Sin
embargo existe una clasificación de factores asociados a la odontofobia que
desencadenan en mayor o menor medida su aparición, por lo que el
odontólogo debe estar capacitado para reconocerlos y manejarlos, logrando
así, una mayor colaboración del niño ante el tratamiento dental. En esta
perspectiva Gómez (2015), los clasifica en tres grupos:
1. Socioculturales: Influyen significativamente en el comportamiento
del niño, los determina el entorno en el que vive, esto involucra el escolar,
comunitario, familiar, entre otros, pues promueven patrones de
comportamiento, normas, principios, acciones, conductas, creencias
familiares, valores, costumbres, tabúes, opiniones desfavorables, referidos al
odontólogo y a la consulta, es propicio recalcar, que en algunos casos, se
afianza información errónea generando odontofobia.
2. Emocionales: Los factores emocionales, tienen una notable
importancia en la severidad del dolor. El miedo, la ansiedad y la depresión
pueden exacerbar el dolor. A nivel cortical, pueden provocar la liberación de
mediadores similar a la que produce la vía refleja supra segmentaria. Esta
respuesta neural provocará una respuesta endocrina predominantemente
catabólica que incide en la morbimortalidad de la agresión que causa el
dolor. De esta manera los niños experimentan mayor dolor cuando la
situación odontológica se asocia al miedo o ansiedad experiencias dentales
traumáticas, miedo a las inyecciones, inseguridad, trato con extraños, temor
al personal de salud., miedo al dolor, trato inadecuado del odontólogo y
reacción negativa al separarse de los padres.
29

3. Perceptuales: Son todos aquellos que el niño percibe e interpreta


mediante los estímulos sensoriales que recibe a través de los sentidos para
formar una impresión consciente de la realidad y crear un concepto, en
ciertas ocasiones son el resultado de la subjetividad, basándose en el estado
anímico, también involucran situaciones imaginarias que se van
concibiendo en la mente a partir de conversaciones sobre malas
experiencias que han tenido otras personas con el odontólogo y/o desde la
infancia los padres lo fomentan amenazando al niño con llevarlo al
odontólogo para que lo inyecte sino tiene una conducta adecuada, todo ese
tipo de circunstancias similares se caracterizan como temores infundados,
otro aspecto relevante se relaciona con padres odontofobicos que debido a
su actitud y por ser los adultos significativos afianzan dicha conducta en sus
hijos desde temprana edad.

Actitudes Generadas por la Odontofobia en Niños y Niñas Menores de 6


Años

Las actitudes comprenden las diferentes posturas en la que se expresa


una visión de algo, el estado de ánimo o alguna intención. Dentro de la
psicología la definición de actitud más conocida y de mayor influencia es la
de Allport (1936), la cual define a las actitudes como “Un estado mental
neural de disposición para responder, organizado por la experiencia dinámica
sobre la conducta respecto a todos los objetos y situaciones con los que se
relaciona” (p. 633). Otro autor como Thurstone (1967), define las actitudes
como “la suma total de inclinaciones y sentimientos, prejuicios o distorsiones,
nociones preconcebidas, ideas, temores, amenazas y convicciones de un
individuo acerca de cualquier asunto específico” (p.167). En otras palabras,
cada experiencia vivida por el individuo genera una actitud determinada. En
este sentido, la odontofobia genera en los niños y niñas diversas actitudes
negativas, a continuación se detallan cada una de ellas:
30

1. Nervioso: Es un estado interior de agitación en el que se reduce o se


pierde la calma natural. Normalmente,  suele ser una reacción del organismo
ante una situación desconocida, poco frecuente o incómoda. Un niño
nervioso puede manifestar síntomas asociados como temblor de manos,
exceso de sudoración, taquicardia, tics nervioso en los ojos, inseguridad,
miedo y pérdida de concentración. El lenguaje corporal cambia, la voz se
eleva y se habla más rápido. Las personas nerviosas tienen la sensación de
estar ajetreadas y siempre bajo presión. Suelen ser muy irritables y pierden
la calma con facilidad.
2. Colérico: El paciente colérico, exterioriza irritabilidad. Entre sus
efectos físicos se encuentran la aceleración del ritmo cardíaco, de la presión
sanguínea y el aumento de la noradrenalina y adrenalina. En cuanto a su
manifestación externa se ve en las expresiones del rostro tales como tensión
y en el lenguaje corporal con movimientos bruscos.
3. Temeroso: Por lo general se trata de pacientes con experiencias
negativas previas, que lloran desde el momento de ingresar a la sala de
espera y manifiestan abiertamente que tienen miedo, en muchas ocasiones
se resisten a entrar y la madre debe cárgalos o trasladarlos físicamente.
4. Agresivo: Estos pacientes actúan de forma violenta, atacando
generalmente a los adultos involucrados en el proceso de atención,
odontólogo, asistente y padres.
5. Miedoso: Este tipo de niño es el resultado de la influencia de
comentarios negativos sobre experiencias dentales, tanto en su casa, como
con los amigos y en el colegio; o por amenazas de los padres de llevarlos
donde el odontólogo a que le saquen los dientes o les pongan inyecciones si
no se porta bien. El niño está dispuesto a cooperar, acepta el tratamiento,
pero pueden llorar en ciertos momentos de máxima ansiedad, como durante
la inyección. La única solución para disipar el temor de este tipo de niño es
tratar de ganarse su confianza, y que una vez esto sucede, la mayoría de
estos niños, llegan a dispensar una magnifica colaboración
31

6. Tímido: La timidez es a menudo expresada por los niños pequeños,


particularmente en la cita inicial. Los temperamentos tímidos generalmente
están asociados con niveles altos de ansiedad, en estos casos se observa
que el paciente es muy callado y está físicamente muy cerca de la madre y
no sostiene la mirada. Esta ansiedad puede hacer que el niño no esté atento
a las instrucciones que da el odontólogo.
7. Incorregible: Este tipo de niño es el resultado de dos situaciones
familiares: sobre indulgencia o rechazo por parte de los padres. El niño
puede quejarse, pelear, patear o hacer mil cosas para tratar de persuadir a
su progenitor de que lo regrese a casa. Es muy característico que su madre
o padre empiecen a hacerle toda clase de promesas si permite que el doctor
lo atienda, y por supuesto sin resultado, ya que el niño está acostumbrado a
que se le complazcan todos sus deseos. Wright (1983) consideró que todas
estas manifestaciones infantiles son sugestivas de un estado de miedo o
ansiedad aguda.

Técnicas para el Control de la Odontofobia

La odontofobia es un factor que interfiere en la atención odontológica de


los niños y niñas, por eso es fundamental que al tratar con dichos pacientes
el odontólogo establezca una relación de confianza, y provea un ambiente
adecuado y armonioso, mediante el uso y aplicación de diversas técnicas,
bien sea de manera aislada o simultánea de acuerdo con cada situación,
que permitirán el manejo de actitudes negativas que impiden alcanzar al
paciente un estado de libre de miedo y tensión, logrando de esta manera
promover la colaboración del mismo, garantizando de esta forma el éxito de
la visita al odontólogo, en este sentido, se detallan diversas técnicas
recomendadas para el fin antes señalado:

1. Musicoterapia: Consiste en el uso de la música, sonidos, ritmos,


melodías en una persona o grupos de personas con el fin de llevarlos a un
32

estado de relajación; se utiliza en personas que se estresan fácilmente, con


miedo, o trastornos de ansiedad. Es oportuno citar, que la aplicación de
música durante la consulta odontológica en niños es utilizada para crear una
distracción en donde el niño pueda enfocar su atención en la misma,
divergiendo así su atención a los estímulos externos, ruido y al dolor que
puede presentarse en los tratamientos, es decir es un medio por el cual los
pacientes logran relajarse.
2. Aromaterapia: Esta consiste en el uso de aceites esenciales
inhalados, para logar reducir el estrés, la odontofobia y la ansiedad; llevar a
un estado de relajación al paciente, es una técnica muy popular muy usada.
Los aceites utilizados son de fragancias muy concentradas y volátiles
extraídos de plantas, hojas, flores, semillas; estas sustancias estimulan el
olfato obteniendo una respuesta positiva sobre el hipotálamo, estas
moléculas olorosas tienen la potencia de un fármaco, las cuales entran a
través de la membrana nasal para posteriormente entrar en cada órgano y
producir efectos, logrando que los pacientes se relajen.
3. Relajación: Al utilizar este tipo de técnica se gana la confianza de
los pacientes, esta técnica puede ser aplicada durante la cita odontológica, la
más común es la de respiración rítmica que consiste en inhalar respiración
diafragmática por cinco segundos y después expulsarla por otros cinco
segundos; otra sugerida es la técnica de relajación de Jacobsen la cual trata
de tensar y relajar músculos por turnos.
4. Audiovisuales: En este caso se puede emplear películas, videos
musicales, dibujos animados, documentales de animales, entre otros, los
cuales tienen resultados satisfactorios en la reducción del dolor y el miedo
durante los procedimientos dentales. Se sugiere conversar previamente con
los padres de los niños y niñas para indagar sobre las películas, caricaturas y
videos musicales infantiles favoritos de sus hijos.
33

5. Farmacológicas: Cuando el paciente es totalmente adontofóbico, se


recurre a la técnica farmacológica, donde los fármacos más utilizados son los
ansiolíticos y los antidepresivos; dentro de los ansiolíticos los más
empleados son las benzodiacepinas como son: Alprazolam, loracepam,
diacepam, los cuales ayudan a tranquilizar al paciente; asimismo los
antidepresivos más consumidos en la actualidad son los inhibidores
selectivos de la recaptación de la serotonina para el tratamiento de angustia.
6. Sedación: Existen técnicas de sedación como son: Sedación
endovenosa, oral o anestesia general; la más utilizada por el odontopediatra
es la sedación oral, esta consiste en el uso de uno o varios medicamentos
que generan alteraciones a nivel de conciencia y motricidad del paciente, el
grado de sedación que se consiga en cada paciente es de acuerdo a la
cantidad, la sensibilidad hacia el medicamento de cada persona y la vía de
administración utilizada.
7. Comunicativas: Estas técnicas son muy importantes, al tener una
buena comunicación odontólogo paciente, se brinda seguridad y comodidad
al paciente; para es este tipo de técnica sea eficaz debe ser aplicada por
todo el personal que tiene contacto con el paciente, empezando por la
secretaria o recepcionista quien es capaz de notar si el paciente es
adontofóbico, se sugiere programar una cita previa con este tipo de paciente,
con el tiempo suficiente para que el odontólogo pueda explicar los
procedimientos a los que será sometido. Dentro de esta clasificación se
engloban las siguientes:
a) Decir-mostrar-hacer: Consiste en permitir que el niño conozca con
tiempo y antelación los procedimientos que han de aplicarse. Esto se hace
de una manera secuencial: primero se le explica, en un lenguaje adecuado
para su desarrollo, el procedimiento que se va a aplicar (decir), luego se
hace una demostración (mostrar) y por último se le realiza el procedimiento
(hacer). El objetivo de esta técnica es disminuir el miedo del paciente,
explicándole al niño una situación que le es desconocida.
34

b) Control de voz: Se trata de una modificación del tono y el volumen


de la voz, así como de la velocidad con que se habla. No debe confundirse,
sin embargo, con gritar al paciente o enfadarse con él. Puede significar un
aumento o una disminución del tono de voz, lo que en muchos casos supone
el hablarle al oído, en tono muy bajo. El objetivo de esta técnica es
establecer comunicación y ejercer autoridad con el paciente.
c) Comunicación no verbal: Consiste en la utilización de actitudes tales
como cambio en la expresión facial, postura y contacto físico, para dirigir y
modificar el comportamiento. El objetivo es establecer comunicación con el
paciente y controlar la forma como percibe sus emociones. Es especialmente
útil en pacientes de temprana edad, que aún no han desarrollado la
comunicación verbal.
d) Refuerzo positivo: Esta técnica busca reforzar una conducta. Se trata
de felicitar al niño cuando exhibe un comportamiento deseado. Es importante
hacer el refuerzo inmediatamente y repetirlo varias veces, con el objeto de
condicionar positivamente la conducta. Los premios o regalos al final de la
cita son útiles como reforzadores sociales y para establecer una buena
empatía con el paciente.
e) Refuerzo negativo: Pretende modificar un comportamiento no
deseado mediante la eliminación de una causa de mal comportamiento como
retirar a los padres de la sala de trabajo condicionando su regreso a una
mejoría del comportamiento; debe hacerse inmediatamente y de manera
repetida, las promesas realizadas para condicionar el comportamiento deben
ser factibles, inmediatas y siempre deben cumplirse.
f) Modelado: La técnica consiste en permitir que el paciente observe el
comportamiento apropiado que se espera de él. Esto se logra empleando
modelos, que son sometidos a circunstancias similares a las que ha de
experimentar el paciente. Puede hacerse en vivo o por medio de videos; El
objetivo es disminuir el miedo del paciente y reforzar un comportamiento
positivo.
35

Teorías que Sustentan la Investigación

La concepción de la investigación, asociada al comportamiento


humano, ha sido objeto de diversas consideraciones por autores dedicados
al estudio de fenómenos internos, inobservables, como los pensamientos,
sentimientos, entre otros, que se estudian científicamente que pueden ser
observables o no y permiten comprender la actuación del individuo ante
determinada circunstancia, referente a las teorías que sustenta la
investigación Solis (2014) las define como “las teorías en las que el
investigador fundamenta las bases del estudio”. (p. 354). Es decir, es un
conjunto de teorías en la cuales el investigador cimenta el trabajo, en este
orden de ideas, la investigación se basó en la siguiente teoría:

Teoría de la Calidad de Atención en Salud de Donabedian (1980)

Para esta teoría la calidad de la atención se define como la atención


oportuna, personalizada, humanizada, continua y eficiente que brinda el
personal de salud, en este caso el odontólogo, de acuerdo a estándares
definidos para una práctica profesional competente y responsable con el
propósito de lograr la satisfacción del paciente, significa, que el personal de
salud atienda a los pacientes haciendo uso de los conocimientos, brindando
calidez, trato amable y centrados en las necesidades de los pacientes.
En forma amplia, se basa en la organización para lograr niveles de
excelencia en la prestación del servicio requerido, eliminando errores y
mejorando el rendimiento profesional. Es decir, que la calidad de atención
se basa en la totalidad de funciones, características ausencia de deficiencias
de un bien o servicio o comportamientos del servicio prestado, que satisface
las necesidades de los usuarios, llevando a cabo un alto nivel de excelencia
profesional, a través del uso eficiente de los recursos, un mínimo riesgo para
el paciente, un alto grado de satisfacción del mismo, y la valoración del
impacto final en la salud.
36

Enfatiza esta teoría, que el fin de la calidad de atención en salud es


brindarle cuidados a los pacientes o usuarios con mayores beneficios y
menores riesgos, enfocándose en dos (2) dimensiones interrelacionadas e
interdependientes: (a) la interpersonal la cual mide el grado de apego a
valores, normas, expectativas y aspiraciones de los pacientes y la (b)
técnica, referida a la aplicación de los aspectos teórico y prácticos para
erradicar los problemas derivados por falta de conocimientos. Por antes
expuesto, la teoría se relaciona con la investigación porque a través de ella
se estudia el fenómeno de la odontofobia en niños menores de 6 años, lo
cual permitirá brindar atención de calidad a este grupo etáreo cuando lo
ameriten.
Bases Legales

Las bases legales constituyen el conglomerado de leyes que


sustentan de forma legal el desarrollo del proyecto, es decir, que las bases
legales son leyes, reglamentos y normas necesarias en algunas
investigaciones cuyo tema así lo amerite, en este sentido, la investigación
planteada, se encuentra fundamentada en un cúmulo de leyes, normas y
reglamentos vinculantes con el fenómeno de estudio. En atención a esto,
Arias (2009), define las bases legales como “las leyes, normativas o
reglamentos que pueden servir para justificar la investigación” (p.42). En tal
sentido, las normativas legales que orientan esta investigación están
enmarcadas en los siguientes instrumentos: Constitución de la República
Bolivariana de Venezuela (1999), afirma en el artículo 83 lo siguiente:

La salud es un derecho social fundamental, obligación del estado,


que lo garantizara como parte del derecho a la vida. El estado
promoverá y desarrollara políticas orientadas a elevar la calidad de
vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las
personas tienen derecho a la protección de la salud, así como el
deber de participar activamente en su promoción y defensa, y el de
cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que
establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios
internacionales suscritos y ratificados por la república. (p.16).
37

Este artículo enfatiza, la salud como derecho social fundamental y parte


del derecho a la vida. También señala, la obligatoriedad del Estado en
avalarla estableciendo y ejecutando políticas guiadas a impulsar la calidad de
vida, el bienestar colectivo y el disfrute de los servicios. De igual forma,
promulga el derecho que tienen todos los venezolanos al resguardo de la
salud.  Por su parte la Ley del Ejercicio de la Odontología (1970), en su
artículo 16 señala lo siguiente:

Los profesionales que ejerzan la odontología deberán estar


debidamente capacitados y legalmente autorizados según esta ley
para prestar sus servicios a la comunidad, contribuir al progreso
científico y social de la odontología, aportar su colaboración para
la solución de los problemas de salud pública creados por las
enfermedades bucodentarias, y cooperar con los demás
profesionales de la salud en la atención de aquellos enfermos que
así lo requieran (p.4)
Significa pues, que los odontólogos en ejercicio además de poseer la
capacitación académica, deben estar autorizados legalmente para brindar
sus servicios a la comunidad y aportar solución a los problemas de salud
pública generados por las enfermedades de la cavidad oral. Asimismo, el
Código de Deontología Odontológica (1992), establece en el artículo 1: “El
respeto a la vida y a la integridad de la persona, el fomento y la preservación
de la salud, como componentes del desarrollo y bienestar social y su
proyección efectiva a la comunidad, constituyen... el deber del Odontólogo”.
(p.1). Este artículo destaca que es deber del odontólogo respetar la vida y la
integridad de los seres humano, así como la promoción y conservación de la
salud como elemento fundamental del progreso y prosperidad de la
sociedad, señala también, que debe involucrarse de forma positiva con la
comunidad lo cual le permitirá fomentar y afianzar en los habitantes la cultura
de la salud que incidirá directamente en la salud integral y en la calidad de
vida.
38

CAPÍTULO III

MARCO METODOLÓGICO

El marco metodológico constituye el conjunto de acciones destinadas a


describir y analizar el fondo del problema planteado, a través de
procedimientos específicos que incluye las técnicas de recolección de datos,
determinando el “cómo” se realizará el estudio, esta tarea consiste en hacer
operativa los conceptos y elementos del problema estudiado, en este
sentido  Arias (2006) explica que es el “Conjunto de pasos, técnicas y
procedimientos que se emplean para formular y resolver el problema” (p.16).
Expresado de otro modo, en este capítulo se describe los aspectos
procedimentales que se utilizarán para llevar a cabo el estudio.

Paradigma de la Investigación

El paradigma seleccionado para obtener el conocimiento, determina las


técnicas, métodos e instrumentos que el investigador debe emplear para
obtener la información. En este sentido, Gamboa (2012), expresa “todo
trabajo de investigación se ubica dentro de un paradigma de investigación,
siendo éste uno de los requisitos primordiales y esenciales en el estudio
detallado, sistematizado y organizado de cada investigación” (p. 129). En
otras palabra, un paradigma es un cúmulo de doctrinas y argumentos que
construyen una forma para explicar la realidad, es decir, un esquema teórico,
o una vía de percepción y comprensión de la realidad que adopta el
investigador para llegar al conocimiento, es decir, el enfoque positivista
asume que es posible desarrollar una investigación libre de valores,

38
39

dejando a un lado deseos y emociones, siempre en la búsqueda de la


pretendida objetividad.
En este orden de ideas, el presente trabajo de investigación se
fundamentará en el paradigma positivista o cuantitativo definido por Gamboa
(ob. cit.), como: “Una metodología donde se emplean instrumentos de
medición y comparación que proporciona sucesivamente datos, cuyo estudio
requiere el uso de modelos matemáticos y de la estadística para conocer la
realidad” (p. 135). Es decir, solo se pretende conocer la realidad desde la
linealidad objetiva, a través del análisis de los datos obtenidos con la
aplicación de instrumentos que generan información matemática y
estadística de determinadas variables, cuyos resultados serán luego
analizados mediante técnicas confiables, medibles y comprobables.

Tipo de Investigación

La investigación no experimental es también conocida como


investigación Ex Post Facto, término que proviene del latín y significa
después de ocurridos los hechos, en este sentido, es aquella que se realiza
sin manipular deliberadamente variables, lo que se hace es observar
fenómenos tal y como se dan en su contexto natural, para después
analizarlos. Como señala Kerlinger (1983)"La investigación no experimental
es cualquier investigación en la que resulta imposible manipular variables o
asignar aleatoriamente a los sujetos o a las condiciones" (p. 116). De hecho,
no hay condiciones o estímulos a los cuales se expongan los sujetos del
estudio, estos son observados en su ambiente natural, en su realidad.
De acuerdo con Tamayo y Tamayo Hernández, Fernández y Baptista
(2012) la investigación no experimental, es “un tipo de investigación
sistemática en la que el investigador no tiene control sobre las variables
independientes porque ya ocurrieron los hechos o porque son
intrínsecamente manipulables,” (p.269). E otras palabras, en la investigación
no experimental los cambios en la variable independiente ya ocurrieron y el
40

investigador tiene que limitarse a la observación de situaciones ya existentes


dada la incapacidad de influir sobre las variables y sus efectos.

Modalidad de la Investigación

La modalidad de la investigación se refiere a la clase de estudio que se


va a realizar, orienta sobre el propósito general del estudio y la manera de
recoger la información o datos necesarios, es primordial destacar, que la
investigación estuvo cimentada en la modalidad de campo, permitiendo
obtener nuevos conocimientos en el campo de la realidad para constatar la
problemática Tamayo y Tamayo (ob. cit.), la define como aquella que
“consiste en la recolección de datos primarios directamente de la realidad, su
valor radica en que permite asegurarse de las verdaderas condiciones del
problema de forma objetiva” (p.119).
Expresado en otras palabras, la investigación de campo es aquella que
consiste en la recolección de datos directamente de los sujetos investigados,
o de la realidad donde ocurren los hechos (datos primarios), sin manipular o
controlar variables alguna, es decir, el investigador obtiene la información
pero no altera las condiciones existentes las analiza de forma objetiva.
Desde esta perspectiva los datos se tomaron directamente de los niños y
niñas menores de 6 años que asisten al Ambulatorio Rural Tipo II Las Cruces
Municipio Sucre Estado Portuguesa.

Diseño de la Investigación

El diseño es un conjunto de estrategias procedimentales y


metodológicas definidas y elaboradas previamente para desarrollar el
proceso de investigación, al respecto Kerlinger (2012), sostiene que
“generalmente se llama diseño de investigación al plan y a la estructura de
un estudio”. (p. 129). Expresado en otras palabras, es el plan y organización
de una investigación concebida para obtener respuestas a las preguntas de
un estudio, es decir, señala la forma de conceptuar un problema de
41

investigación y la manera de colocarlo dentro de una organización que sea


guía para la experimentación y de recopilación y análisis de datos.
Es preciso indicar, que la investigación se ajustó al diseño transeccional
o transversal, que según lo descrito por Hernández (2011), "se basa en la
recolección de datos en un sólo momento y en un tiempo único” (p. 169).
Dicho de otra forma, es la investigación sistemática en las que las variables
independientes no se manipulan porque ya han sucedido, las influencias
sobre las relaciones entre variables se realizan sin intervención o influencia
directas y dichas relaciones se observan tal y como se han dado en su
contexto natural, con relación a los datos estos se obtienen de las fuentes
primarias y en un tiempo único. Cabe mencionar, que el diseño de la
investigación se realizará a través de las siguientes fases:
1. Fase Teórica o Documental: Se hizo una revisión preliminar de la
bibliografía y demás fuentes relevantes al tema, tales como informes, tesis
de grado, revistas de salud relacionadas con el problema, así mismo se
determinaron las teorías que sustentan la investigación y las bases legales
en las cuales se fundamenta la misma.
2. Fase de Campo: En esta fase se seleccionó el diseño de
investigación asumido, la definición de variables e indicadores, se describió
el universo afectado por el estudio, el grupo muestral seleccionado, las
características, tamaño y metodología seguida para la selección de la
muestra; descripción de los instrumentos de recolección de datos, con
indicación de su validez, confiabilidad y métodos seguidos para obtenerlas.
También se describieron las técnicas estadísticas utilizadas para el
procesamiento de los datos, así como toda la recopilación de la información
necesaria para la investigación.
3. Fase de Recolección de datos: La recolección de datos se efectuó
mediante la aplicación de una escala visual análoga dirigida a los niños, y
dos cuestionarios dicotómicos, uno dirigido a los padres y otro a los
42

representantes de los niños menores de 6 años que asisten al Ambulatorio


Rural Tipo II Las Cruces Municipio Sucre Estado Portuguesa.
4. Fase Analítica: Se realizó el análisis de los datos haciendo uso de la
estadística descriptiva y tabulación de los mismos en cuadros de frecuencia y
gráficos de barra con el fin de plasmar los resultados, y establecer las
conclusiones y recomendaciones teniendo en cuenta los objetivos trazados
para la realización del mismo.
5. Fase Conclusiva: En esta etapa se generaron las conclusiones y
recomendaciones correspondientes y la parte final de la ejecución del
protocolo de investigación, en ella se señalan los resultados más
contundentes obtenidos en el trabajo, se redactan en relación con el
supuesto básico de la investigación, las metas deseadas y los objetivos
propuestos.

Nivel de la Investigación

El nivel de investigación se relaciona con el grado de profundidad con el


que se aborda un objeto, fenómeno o problema en estudio, en este sentido,
la investigación se efectuó dentro del enfoque de un estudio descriptivo,
definido por Arias (2012), como “la caracterización de un hecho real,
fenómeno o grupo con el fin de establecer su estructura o comportamiento
para especificar propiedades, características y rasgos importantes de
cualquier fenómeno que se analice”. (p.63).
Es decir, que la investigación de tipo descriptiva trabaja sobre
realidades de hechos, y su característica fundamental es la de presentar una
interpretación correcta, su preocupación primordial radica en descubrir
algunas características fundamentales de conjuntos homogéneos de
fenómenos, utilizando criterios sistemáticos que permitan poner de
manifiesto su estructura o comportamiento, obteniendo de esta forma los
datos que caracterizan la realidad estudiada, en este caso analizar la
43

odontofobia en los niños y niñas menores de 6 años que asisten al


Ambulatorio Rural Tipo II Las Cruces Municipio Sucre Estado Portuguesa.

Población y Muestra

En esta sección del trabajo, se describe la población que servirá de


fuente para el estudio seleccionado, las características que esta presenta,
así como el tamaño y el tipo de muestreo utilizado en la selección de la
muestra y otros aspectos que son de importancia para el estudio de las
variables, es preciso indicar que al llevar a cabo dicha selección, se deben
considerar algunos elementos o criterios específicos, si se aspira que la
información o datos sean exactos y confiables, para formular conclusiones
acertadas .

Población

De acuerdo a lo señalado por Arias (ob. cit.), la población “es el


conjunto de elementos con características comunes que son objetos de
análisis y para los cuales serán válidas las conclusiones de la investigación”.
(p.98). Esto quiere decir, que la población o universo está referido a cualquier
conjunto de elementos de los cuales se pretende indagar y conocer sus
características, o una de ellas, y para el cual serán válidas las conclusiones
obtenidas en la investigación, en este sentido, la población del presente
estudio estuvo conformada por seis (06) odontólogos que laboran en el
ambulatorio, ochenta y ocho (88) niños y niñas menores de seis 6 años y
ochenta y ocho (88) representantes.

Cuadro 2
Distribución de la Población
Descripción Población

- Odontólogos del Ambulatorio Rural Tipo II Las 06


44

Cruces 88
-Niños y Niñas menores de 6 años 88
- Representantes
Total 182
Fuente: Colmenarez y Páez (2017)
Muestra
Según Tamayo y Tamayo (ob. cit.), la muestra “es el grupo de
individuos que se toma de la población, para estudiar un fenómeno
estadístico” (p.38). Se conceptualiza pues la muestra, como el conjunto de
individuos con características comunes, que representan la totalidad de la
población, los cuales serán observados, y cuyos resultados serán válidos
para los fines de esta investigación, la muestra aportará los datos necesarios
para el estudio de la problemática.
Cabe destacar, que para seleccionar la muestra de los odontólogos se
empleó el muestreo censal, definido por Ramírez (2007), como “aquel donde
todas las unidades de investigación son considerados como muestra”. (p.31),
en este sentido, se seleccionó el 100% de los odontólogos, es decir, seis (06)
odontólogos. Con relación a la selección de la muestra referente a los niños y
niñas menores de seis (06) años y a los representantes se utilizó el muestro
probabilístico, precisado por Sabino (2011), como aquel que “se caracteriza
porque se puede determinar de antemano la probabilidad de selección de
cada uno de los elementos que integran la población, siendo esta
probabilidad siempre distinta de cero” (p. 64). Significa, que todos los
miembros de la población tienen la posibilidad de formar parte de la muestra.
Dentro de esta perspectiva, Sabino señala, que “el tamaño adecuado
de la muestra oscila entre 5% y 30 % de la población total”. (p.96).
Expresado en otras palabras, para que una muestra sea confiable para el
desarrollo de la investigación, se debe considerar entre el 5 o el 30% de la
población. En concordancia a lo citado en el párrafo anterior, se seleccionó
para la muestra el 30% de los niños y niñas menores de seis 06 años y el
30% de los representantes. En este sentido, la muestra quedo conformada
45

por seis (06) odontólogos, (27) niños y niñas menores de seis 06 años y 27
representantes, para un total de sesenta (60) individuos.

Cuadro 3
Distribución de la Muestra

Descripción Población Porcentaje Muestra


(individuos)
- Odontólogos 6 100% 6

- .Niños y niñas mayores de 88 30% 27


6 años.

-Representantes 88 30% 27

Totales 182 60
Fuente: Colmenarez y Páez (2017)

Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos


Técnicas

Las técnicas de recolección de datos comprenden los procedimientos y


actividades que le permiten al investigador obtener la información necesaria
para dar respuesta a sus preguntas de investigación, Arias (ob. cit.) las
precisa como “las distintas formas o maneras de obtener datos o
información”. (p.141). Es decir, constituyen el camino que guía hacia el logro
de los objetivos planteados para abordar y resolver el problema que se
investiga.
En este sentido, la técnica aplicada a los odontólogos y a los
representantes fue la encuesta, que según Morles (2012), consiste en “una
técnica de investigación dirigida al estudio cuantitativo de las opiniones y
comportamientos de conjuntos numerosos de personas” (p.18). Expresado
en otras palabras, es una técnica que pretende obtener información que
46

suministra un grupo o muestra de sujetos acerca de sí mismos, o en relación


con un tema en particular.
En el caso de los niños y niñas, se utilizó la entrevista diagnóstica
estructurada definida por Faubert (2014), como “aquella que tiene un
enfoque cuantitativo y se utiliza cuando la problemática se ha definido
claramente y permite un estudio preciso de lo que se pretende observar y
medir”. (p.261). Es decir, esta entrevista se emplea cuando se sabe
exactamente lo que se va a investigar y se tiene un diseño de investigación.

Instrumentos

Para Sabino (2010), los instrumentos son “los medios materiales que se
emplean para recoger y almacenar la información tales como fichas,
cuestionarios, guía de observación lista de cotejo, escala de actitudes, entre
otros”. (p.127). Expresado de otra forma, son formatos para obtener
información. En este orden de ideas, se empleará como instrumento el
cuestionario, para recabar la información de los odontólogos y de los
representantes, conceptualizado por Sabino (ob. cit.) como “un conjunto de
preguntas escritas para una entrevista, encuesta o examen” (p.92). De
manera específica, se emplearon dos cuestionarios de tipo dicotómico con
las alternativas SI y NO, uno dirigido a los odontólogos que consta de catorce
(14) ítems y otro a los representantes conformado por trece (13) ítems.
Respecto a los niños y niñas, se utilizó la escala visual analógica de
rostros, para determinar el grado de odontofobia, la misma consta de seis
(06) rostros cuantificables del 0 al 5: 0 = Sin odontofobia, 1 = Baja, 2 = Leve,
3 = Moderada, 4 = Elevada, 5 = Severa, Holzemer (2014) afirma que son
“instrumentos de tipo gráfico que utilizan representaciones visuales concretas
por ejemplo, rostros felices o tristes, termómetros, gamas de colores” (p.171).
Cabe mencionar, que la principal ventaja para su uso con los niños es que no
requiere que estos entiendan los números o las palabras, simplemente
deben seleccionar o colorear el dibujo, o el rostro con el cual se sientan
47

identificados. Estas escalas son instrumentos válidos y fiables para la


evaluación de la odontofobia niños y niñas menores de seis (06) años.

Técnica de Análisis de la Información

Básicamente, el análisis de los datos se relaciona con los


procedimientos estadísticos y métodos de análisis empleados para presentar
la correspondencia de los hallazgos encontrados, en este orden de ideas
Hurtado (1999), señala que, “el propósito del análisis es seleccionar y aplicar
un conjunto de estrategias y técnicas que le permitan al investigador obtener
el conocimiento que estaba buscando, a partir del adecuado tratamiento de
los datos recogidos” (p.186).
Ahora bien, en esta investigación se hizo uso de la estadística
descriptiva, conceptualizada por Montilla (2016), como “el estudio que incluye
la obtención, organización, presentación y descripción de información
numérica”. (p.27), y la distribución de frecuencia precisada por Chourio
(2015) como una “tabla en la cual se agrupan los valores posibles para una
variable y se registran los valores observados para cada indicador” (p.329).
Además, se diseñaron gráficos de cilindro, en los cuales se visualizan los
hallazgos en forma porcentual.

Validez y Confiabilidad
Validez

La validez es considerada como el grado en que un instrumento


realmente mide las variables. Para Sabino (ob. cit.), la validez “es la revisión
exhaustiva del instrumento de investigación antes de ser aplicado, con la
finalidad de evitar errores” (p. 141). En esta oportunidad, la validación se
realizará mediante el juicio de tres (3) expertos entre ellos, uno (01) en el
área de metodología y dos (02) el área de Odontología de la Universidad
“Rómulo Gallegos”, quienes expresarán sus opiniones y analizarán el
cuestionario para determinar si la redacción es cónsona y si los ítems son
48

pertinentes con los objetivos de la investigación, emitiendo un veredicto de


aprobación o sugerencia de modificaciones o cambios en los textos y orden
de las preguntas.

Confiabilidad

Para Tamayo y Tamayo (ob. cit.), la confiabilidad se refiere “al grado


de confianza del cuestionario y se calcula a través de un estudio piloto con
una población de semejantes características a la estudiada en la
investigación” (p.70). Esto se refiere, a la consistencia, fiabilidad o
credibilidad de la investigación. En tal sentido, para determinar la
confiabilidad de la investigación se aplicará una prueba piloto a seis (06)
odontólogos y veintisiete (27) padres, con características similares a la
muestra estudiada pero no pertenecientes a ella, cuyos resultados se
operacionalizaran por medio de la fórmula matemática Kuder Richardson
(KR). Esta fórmula permitirá calcular el coeficiente de confiabilidad mediante
el programa Microsoft Excel, la fórmula utilizada fue:

KR =
_____N_____
=
___Vt__-_ Σpq__
N-1 Vt

Calculo de la confiabilidad del Instrumento dirigido a los Odontólogos

mediante la Prueba Piloto

_____14_____ ___(14,26__-_1,94)__
= = 0,93
KR =
(14-1) 14,26

Calculo de la confiabilidad del Instrumento dirigido a los Padres

Mediante la Prueba Piloto


49

_____13_____ ___(1,47__-_0,28)__
= = 0,87
KR =
(13-1) 1,47
Es oportuno mencionar, que para realizar la interpretación del
coeficiente de confiabilidad se consideraron los criterios establecidos por
Hernández (2011), los cuales se reflejan en el siguiente cuadro. En este
sentido, los rangos resultantes al aplicar la formula fueron 0,93 para los para
los odontólogos y 0,87 para los padres, ubicándolos en un nivel de
confiabilidad muy alto.

Cuadro 4
Escala de Valores de Confiabilidad
Rango Nivel de Confiabilidad
0.81 a 1.00 Muy alta
0.61 a 0.80 Alta
0.41 a 0.60 Moderada
0.21 a 0.40 Baja
0,01 a 0.20 Muy baja
Fuente: Colmenarez y Páez (2017)
50

CAPÍTULO IV

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

En este capítulo se presenta el análisis e interpretación de los datos


producto de la aplicación de la escala visual análoga de rostros dirigida a los
niños y niñas menores de de 6 años que asisten al Ambulatorio Rural Tipo II
Las Cruces Municipio Sucre Estado Portuguesa y los cuestionarios uno
dirigido a los padres y otro a los odontólogos. Referido a este proceso Soto
(2016) indica, que el análisis de los resultados “es la exposición de los
hallazgos encontrados una vez aplicados los instrumentos para recolección
de datos, y donde se analizan los mismos a la luz de los objetivos de la
investigación” (p. 87). Significa entonces, que a través de este proceso se
organizan, analizan y presentan los resultados recabados mediante los
instrumentos diseñados.
Por otra parte Hurtado (2014), señala que “son las técnicas de análisis
que se ocupan de relacionar, interpretar y buscar significado a la información
expresada en códigos verbales e icónicos” (p.213). Es decir, abarca los
procedimientos y actividades que proveen al investigador la información
necesaria. Dentro de este contexto, Arias (2013) afirma “en lo concerniente
al análisis e interpretación, se definirán las técnicas lógicas (inducción,
deducción, análisis-síntesis), o estadísticas (descriptivas o inferenciales), que
serán empleadas para descifrar lo que revelan los datos recolectados” (p.
111). Expresado en otras palabras, el análisis se describe la forma
empleada para procesar la información obtenida mediante los instrumentos,
lo cual corresponde a la metodología seleccionada, cabe destacar, que para
esta investigación se utilizó el enfoque cuantitativo en correspondencia con
los objetivos formulados para la misma.

50
51

En este orden de ideas, Chourio (2014); recalca, que “para analizar los
datos de una investigación, estos deben recopilarse a través de técnicas de
recolección, como: La observación, entrevista, escala de actitudes, encuesta,
entre otros, después se tabulan en tablas para realizar el análisis respectivo”
(p. 82). Esto quiere decir, que el análisis de los resultados incluye un grupo
de técnicas que relacionan, interpretan y otorgan sentido lógico a la
información expresada en códigos, es decir, posterior a la recopilación y
registro de los datos, estos se ajustan a un proceso de análisis o examen
crítico.
Por otra parte, Garzo (2013) destaca “en lo pertinente al análisis, se
precisarán las técnicas lógicas (inducción, deducción, análisis-síntesis) y el
tipo de estadística (descriptivas o inferenciales), usada para comprender lo
que develan los datos recolectados” (p. 96); En otras palabras, corresponde
a la manera utilizada para procesar la información obtenida al aplicar los
instrumentos a la muestra, en correspondencia al enfoque metodológico y
paradigma seleccionado.
Es oportuno indicar, que para el análisis e interpretación de los
resultados en base a los objetivos establecidos, se empleó la estadística
descriptiva, definida por Chourio (ob. cit.) como “la técnica matemática
que obtiene, organiza, presenta y describe un conjunto de datos con el
propósito de facilitar su uso generalmente con el apoyo de tablas, medidas
numéricas o gráficas” (p.74). A continuación, se describe el proceso para el
análisis de los datos: (a) Se diseñaron cuadros de distribución de frecuencia
por cada dimensión, contentivo del número de ítems, descripción de
interrogantes, opciones de respuesta y totalización, y (b). Posteriormente los
resultados de los cuadros se representaron en gráficos de cilindro en el cual
se observan los porcentajes referente a cada opción de respuestas.
52

Escala Visual Análoga de Rostros dirigida a los niños y niñas menores


de 6 años que asisten al Ambulatorio Rural Tipo II Las Cruces Municipio
Sucre Estado Portuguesa

Cuadro 5
Distribución de frecuencia correspondiente al Variable Grado de Odontofobia.
Dimensión: Nivel de Odontofobia.
Nivel de Odontofobia Frecuencia de Totales
Casos
F % F %
Sin odontofobia 02 7% 02 7%
Bajo 03 11% 01 4%
Leve 03 11% 03 11%
Moderado 04 15% 04 13%
Elevado 11 41% 11 41%
Severo 04 15% 04 13%
Totales 27 100% 27 100%
Fuente: Colmenarez y Páez (2017)

Dimensión: Nivel de Odontofobia


45% 41%
40%
35%
30%
Nivel de Odontofobia
25%
20%
13% 13%
15% 11%
7%
10% 4%
5%
0%
Sin OdontofobiaBajo Leve Moderado Elevado Severo

Grafico 1: Distribución de frecuencia correspondiente al Variable Grado de


Odontofobia. Dimensión: Nivel de Odontofobia.
De acuerdo a la información presentada en el cuadro 5, gráfico 1
referente a la dimensión nivel de odontofobia presentado por los niños y
53

niñas menores de 6 años que asisten al Ambulatorio Rural Tipo II Las Cruces
Municipio Sucre Estado Portuguesa, se determinó que el 41% presenta un
nivel elevado, el 15% severo, 15% moderado, el 11% leve, 7% sin
odontofobia, mientras que el 4% muestra un nivel bajo. Es oportuno citar,
que lo descrito anteriormente, coincide con lo citado por Vélez (2013), el cual
afirma que comúnmente los niños y niñas manejan cinco grados de
odontofobia.
Cuestionario dirigido a los padres
Cuadro 6
Distribución de frecuencia correspondiente al Variable Factores Asociados a
la Odontofobia. Dimensión: Factores Socioculturales.
Nros. INTERROGANTES OPCIONES TOTAL
de SI NO
ITEMS F % F % F %
01 ¿Cree usted que el patrón
de comportamiento familiar 19 70% 8 30% 27 100%
con relación a la asistencia
al odontólogo ha afianzado
el miedo en el niño o la
niña?
02 ¿Existe en su familia
tabúes o creencias que 21 78% 6 22% 27 100%
han influido negativamente
en el niño o la niña
generando odontofobia o
miedo al odontólogo?
03 ¿Considera usted que la
opinión desfavorable de 12 44% 15 56% 27 100%
amigos referente a la visita
al odontólogo efectuada
frente al niño o la niña ha
fomentado el miedo?
Total 52 192% 29 108% 81 300%
Media  17 64% 10 36% 27 100%
Fuente: Colmenarez y Páez (2017)
54

Dimensión: Factores Socioculturales

64%
70%
60%
50% 36% Factores Socioculturales
40%
30%
20%
10%
0%
SI NO

Gráfico 2: Distribución de frecuencia correspondiente al Variable Factores


Asociados a la Odontofobia. Dimensión: Factores Socioculturales.

Referido a la dimensión factores socioculturales se observa en el


cuadro 6, gráfico 2, que el 64% de la muestra expresó que los factores
socioculturales afianzan directamente la odontofobia en los niños y niñas
menores de 6 años. Mientras que el 36% indicó que estos no inciden.
Dentro de esta perspectiva Gómez (2015), afirma que los factores
socioculturales Influyen significativamente en el comportamiento del niño, los
determina el entorno en el que vive, esto involucra el escolar, comunitario,
familiar, entre otros, pues promueven patrones de comportamiento, normas,
principios, acciones, conductas, creencias familiares, valores, costumbres,
tabúes, opiniones desfavorables, referidos al odontólogo y a la consulta, es
propicio recalcar, que en algunos casos, se afianza información errónea
generando odontofobia. Es oportuno destacar, que la muestra entrevistada
consideró que el primer factor influyente lo constituyen los tabúes o
creencias, seguido del patrón de comportamiento familiar, y por último la
opinión desfavorable de amigos referente a la visita al odontólogo efectuada
frente al niño o la niña ha fomentado el miedo.
55

Cuadro 7
Distribución de frecuencia correspondiente a la Variable Factores Asociados
a la Odontofobia. Dimensión: Factores Emocionales.
Nros. INTERROGANTES OPCIONES TOTAL
SI NO
de
F % F % F %
ITEMS
04 ¿El (la) niño(a) ha 16 59% 11 41% 27 100%
confrontado
experiencias dentales
traumáticas?
05 ¿Usted considera que el 27 100% 0 0% 27 100%
miedo a las inyecciones
es una de causa por la
cual el (la) niño(a) tiene
miedo de acudir al
odontólogo?
06 ¿La inseguridad es un 18 67% 9 33% 27 100%
factor que provoca
temor en el (la) niño(a)
durante la atención
odontológica?
07 ¿El trato con extraños le 22 81% 5 19% 27 100%
genera miedo al niño o a
la niña?
08 ¿El niño o la niña tienen 19 70% 8 30% 27 100%
temor al personal de
salud?
09 ¿Usted cree que el 27 100% 0 0% 27 100%
miedo al dolor es motivo
aversión al odontólogo
por parte de el (la)
niño(a)?
10 ¿Su representando ha 19 70% 8 30% 27 100%
recibido trato
inadecuado por parte
del odontólogo?
11 ¿Es común que su 21 78% 6 22% 27 100%
representado reaccione
de forma negativa al
separarse de usted?
Total 169 625% 47 175% 216 800%
Media  21 78% 6 22% 27 100%
Fuente: Colmenarez y Páez (2017)
56

Dimensión: Factores Emocionales


78%
80%
70%
60%
Factores Emocionales
50%
40%
22%
30%
20%
10%
0%
SI NO

Gráfico 3: Distribución de frecuencia correspondiente al Variable Factores


Asociados a la Odontofobia. Dimensión: Factores Emocionales.

Mediante la información contenida en el cuadro 3, gráfico 3 en


correspondencia con la dimensión factores emocionales, el 78% de la
muestra afirmó que los factores emocionales influyen negativamente, por
otro lado, el 22%, considera que no interfieren. En este orden de ideas,
dichos factores tienen una notable importancia en la severidad del miedo, a
nivel cortical, de esta manera en los niños, la odontofobia se asocia
generalmente a factores determinantes, tales como el miedo a las
inyecciones, inseguridad, trato con extraños, temor al personal de salud,
miedo al dolor, trato inadecuado del odontólogo y reacción negativa al
separarse de los padres. En concordancia con lo descrito en el párrafo
anterior, estos factores, generan en el paciente una sensación de
aprehensión antes y durante la cita con el odontólogo, lo cual los pone al
límite y les deja exhaustos, incluso si no hay dolor, convirtiendo la consulta
con el odontólogo en una terrible experiencia.
57

Cuadro 8
Distribución de frecuencia correspondiente a la Variable Factores Asociados
a la Odontofobia. Dimensión: Factores Perceptuales.
Nros. INTERROGANTES OPCIONES TOTAL
de SI NO
ITEMS F % F % F %
12 ¿Se muestra ansioso, al
momento de su hijo(a)
22 81% 5 19% 27 100
recibir atención
odontológica? %
13 ¿Usted cree que el ruido
de la turbina causa
22 81% 5 19% 27 100
temor al niño o la niña?
%
Total 44 162 10 38% 54 200
% %
Media  81% 5 19% 27 100
22 %
Fuente: Colmenarez y Páez (2017)

Dimensión: Factores Perceptuales

81%
90%
80%
70%
60% Factores Emocionales
50%
40%
30%
19%
20%
10%
0%
SI NO

Gráfico 4: Distribución de frecuencia correspondiente al Variable Factores


Asociados a la Odontofobia. Dimensión: Factores Perceptuales.
58

Con relación al cuadro 8, gráfico 4 correspondiente a la dimensión


factores perceptuales el 81% de la muestra reconoció que los factores
perceptuales influyen, en el fomento de la odontofobia y el 19% aseguró que
no influyen. Según Matlin y Foley (2014), “los factores perceptuales son
considerados un proceso cíclico de carácter activo, constructivo, relacionado
con procesos cognitivos y que transcurren en el tiempo formando en el
individuo concepciones negativas o positivas de acuerdo a su punto de vista”
(p.165). Es decir, que en la percepción intervienen aspectos subjetivos, de
experiencias previas vividas por el paciente.
En esta perspectiva, estos factores son todos aquellos que el niño y la
niña perciben e interpretan mediante estímulos sensoriales que recibe a
través de los sentidos formando un concepto subjetivo, fundamentado en el
estado anímico, por otra parte, incluyen situaciones imaginarias que se van
concibiendo en la mente a partir de conversaciones sobre malas
experiencias que han tenido otras personas con el odontólogo y/o desde la
infancia los padres lo fomentan amenazando al niño con llevarlo al
odontólogo para que lo inyecte sino tiene una conducta adecuada, todo ese
tipo de circunstancias similares se caracterizan como temores infundados,
otro aspecto relevante se relaciona con padres odontofobicos que debido a
su actitud y por ser los adultos significativos afianzan dicha conducta en sus
hijos desde temprana edad.
De forma general, estos factores, se encuentran condicionados por el
grado de complacencia que el paciente experimente al ser tratado
meritoriamente, respetado y considerado dignamente como seres únicos e
irrepetibles. En este orden de ideas, conocer la percepción de los niños y
niñas menores de seis (06) años respecto a la atención odontológica es de
vital importancia para el odontólogo, pues le permite estar al tanto de la
realidad, aplicando correctivos para modificarla, contrarrestando la
odontofobia en los mismos, generando resultados positivos a través de la
atención y el trato brindado en la consulta odontológica.
59

Cuestionario dirigido a los odontólogos

Cuadro 9
Distribución de frecuencia correspondiente a la Variable Actitudes Generadas
por la Odontofobia. Dimensión: Actitudes Negativas.
Nros. INTERROGANTES OPCIONES TOTAL
de SI N
ITEMS O
F % F % F %
01 ¿Al momento de la
atención odontológica 06 100 0 0% 06 100%
el (la) niño(a) menor de %
6 años se muestra
nervioso (a)?
02 ¿Ha percibido una
actitud colérica en el 04 67% 02 33% 06 100%
(la) niño(a) menor de 6
años durante la
atención odontológica?
03 ¿Se observa temeroso
el (la) niño(a) menor de 06 100 0 0% 06 100%
6 años al ser atendido? %
04 ¿Se aprecia agresivo el
paciente menor de 6 02 33% 04 67% 06 100%
años durante la
atención odontológica?
05 ¿El (la) niño(a) menor
de 6 años se muestra 06 100 0 0% 06 100%
miedoso durante la %
consulta odontológica?
06 ¿Al ser atendido por
usted el (la) niño(a) 06 100 0 0% 06 100%
menor de 6 años se %
observa tímido?
07 ¿Cuándo es atendido
el paciente menor de 6 02 33% 04 67% 06 100%
años se muestra
incontrolable?
Total 32 533 10 167 42 700%
% %
Media  6 76% 1 24% 06 100%
Fuente: Colmenarez y Páez (2017)
60

Dimensión: Actitudes Negativas

76%
80%
70%
60%
Factores Emocionales
50%
40% 24%
30%
20%
10%
0%
SI NO

Gráfico 5: Distribución de frecuencia correspondiente al Variable Actitudes


Generadas por la Odontofobia. Dimensión: Actitudes negativas.

La información revelada en el cuadro 9, graficó 5, referida a la


dimensión actitudes negativas, demostró que el 76% de la muestra ha
observado en los pacientes actitudes negativas, sin embargo el 24% destaca
que no. Según Thurstone (1967), las actitudes negativas constituyen “la
suma total de inclinaciones, sentimientos, prejuicios, temores y convicciones
de un individuo” (p.167). En otras palabras, cada experiencia vivida por el
individuo genera una actitud determinada, en este sentido, la odontofobia
genera en los niños y niñas diversas actitudes negativas.
Según Patiño (2016), “las actitudes negativas es la predisposición
hacia cualquier situación o circunstancia generada en el individuo por
sentimientos perjudiciales, tales como el miedo, el temor y la ansiedad
pueden ser constantes o temporales” (p. 287). Es decir, que estas interfieren
en el aspecto psicológico y emocional del paciente, y lo sumergen en un
estado de inseguridad, inestabilidad y nerviosismo, que lo conllevan a tomar
decisiones que le perjudican, tal como es el caso de pacientes ansiosos, los
cuales se niegan a recibir atención odontológica.
61

Cuadro 10
Distribución de frecuencia correspondiente a la Variable Técnicas para el
Control de la Odontofobia. Dimensión: Técnicas.
Nros. INTERROGANTES OPCIONES TOTAL
de SI NO
ITEMS F % F % F %
08 ¿Recurre a la
musicoterapia con los 0 0% 6 100% 6 100%
pacientes menores de 6
años para el control de la
odontofobia?
09 ¿Usa la aromaterapia para
el control de la odontofobia 0 0% 6 100% 6 100%
en niños y niñas menores
de 6 años?
10 ¿Hace uso de la relajación
para el control del miedo 0 0% 6 100% 6 100%
en los pacientes menores
de 6 años?
11 ¿Utiliza técnicas
audiovisuales para 0 0% 6 100% 6 100%
controlar el miedo en niños
y niñas menores de 6
años?
12 ¿Emplea técnicas
farmacológicas para el 6 100% 0 0% 6 100%
control de la odontofobia
en pacientes menores de 6
años?
13 ¿Recurre a la sedación
para controlar el miedo en 0 0% 6 100% 6 100%
niños y niñas menores de
6 años?
14 ¿Usa técnicas
comunicativas para 6 100% 0 0% 6 100%
contrarrestar la
odontofobia en niños y
niñas menores de 6 años?
Total 12 200% 30 500% 42 700%
Media  2 29% 4 71% 6 100%
Fuente: Colmenarez y Páez (2017)
62

Dimensión: Técnicas

71%
80%
70%
60% Factores Emocionales
50% 29%
40%
30%
20%
10%
0%
SI NO

Gráfico 6: Distribución de frecuencia correspondiente al Variable Técnicas


para el Control de la Odontofobia. Dimensión: Técnicas.

Según los datos plasmados en el cuadro 10, gráfico 6, referente a la


dimensión técnica el 71% de la muestra expresó no emplear técnicas para el
control de la odontofobia, sin embargo, el 29% respondió que si las emplean.
Cabe destacar, que Bourdieu (2016), indica que en odontología la técnica “es
un procedimiento que se ejecuta para solventar una problemática
confrontada con los pacientes” (p. 324). En un sentido estricto, las técnicas
constituyen un procedimiento lógico y con fundamento psicológico destinado
a brindar solución a un problema confrontado por los pacientes, tal como es
el caso del control de la odontofobia en pacientes menores de seis (6) años.
Dentro de este contexto, se conciben como el conjunto de actividades
que el odontólogo estructura para que el paciente construya el conocimiento
sobre determinado aspecto, lo evalué, lo transforme y lo aplique en la
solución de la problemática. Es pertinente mencionar, que las técnicas
matizan la práctica odontológica ya que se encuentran en constante relación
con las características, necesidades e intereses de los pacientes, son el
entramado organizado que permite al odontólogo cumplir su objetivo central,
en este caso, disminuir o erradicar cualquier factor que perjudique la salud
bucal del paciente, tal como es la odontofobia.
63

CAPÍTULO V

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Conclusiones

La odontofobia consiste en el miedo persistente, anormal e injustificado


al odontólogo o cualquier tratamiento o procedimiento a nivel oral, esta
incide directamente en la salud bucal de los niños y niñas, pues algunas
veces, dichos infantes no reciben atención odontológica debido al factor
antes citado. Por lo antes expuesto, el objetivo general de la presente
investigación se orientó a analizar la odontofobia en los niños y niñas
menores de 6 años que asisten al Ambulatorio Rural Tipo II Las Cruces
Municipio Sucre Estado Portuguesa, concluyéndose de manera general en
base a los resultados arrojados que en el Ambulatorio se brinda atención
odontológica a pacientes odontofobicos menores de seis años. A
continuación se presentan las conclusiones de acuerdo a cada objetivo
específico:
En cuanto al primer objetivo dirigido a determinar el grado de
odontofobia que presentan los niños y niñas menores de 6 años que asisten
al Ambulatorio Rural Tipo II Las Cruces Municipio Sucre Estado Portuguesa,
se determinó que el 41% presenta un grado elevado, un 15% severo, otro
15% moderado, un 11% leve y por último otro 11% un grado bajo, en
términos generales, el grado de odontofobia que poseen los niños y niñas
compromete la salud bucal de los mismo, pues constituye una gran barrera
para buscar tratamiento odontológico profesional, generando deterioro de la
dentición y una gama de problemas psicosociales.

63
64

Con relación al segundo objetivo, referido a señalar los factores


asociados a la odontofobia de los niños y niñas menores de 6 años que
asisten al Ambulatorio Rural Tipo II Las Cruces Municipio Sucre Estado
Portuguesa, se precisó que dentro de estos factores se encuentran los
factores perceptuales en un 81%, destacándose padres ansiosos y ruido de
la turbina; los factores emocionales en un 78%, tales como experiencias
dentales traumáticas, miedo a las inyecciones, inseguridad, trato con
extraños, temor al personal de salud, miedo al dolor, trato inadecuado del
odontólogo y reacción negativa al separarse de los padres y por otro lado los
socioculturales en un 64%, como el patrón de comportamiento familiar, los
tabúes o creencias familiares y la opinión desfavorable de amigos.
Referente al tercer objetivo dirigido a identificar las actitudes
observadas por los odontólogos generados por la odontofobia en los niños y
niñas menores de 6 años que asisten al Ambulatorio Rural Tipo II Las Cruces
Municipio Sucre Estado Portuguesa, el 76% de los odontólogos observó en
los pacientes actitudes negativas, mostrándose nerviosos, coléricos,
temerosos, agresivos, miedosos, tímidos e incontrolables.
En cuanto al cuarto objetivo, conducente a precisar las técnicas
empleadas los odontólogos para el control de la odontofobia en los niños y
niñas menores de 6 años que asisten al Ambulatorio Rural Tipo II Las Cruces
Municipio Sucre Estado Portuguesa, se precisó que solo el 29% de los
profesionales de la odontología que laboran en la institución citada emplean
dichas técnicas, enfocándose únicamente en las farmacológicas y las
comunicativas.
65

Recomendaciones

En función de las conclusiones presentadas se considera pertinente


realizar las siguientes recomendaciones:

A la Institución:
- Realizar jornadas de capacitación dirigidas a los odontólogos
referentes a las técnicas para el control de la odontofobia en los niños y
niñas menores de 6 años que asisten al Ambulatorio Rural Tipo II Las Cruces
Municipio Sucre Estado Portuguesa.

A los odontólogos
- Implementar en el Ambulatorio Rural Tipo II Las Cruces Municipio
Sucre Estado Portuguesa el uso las diversas técnicas para el control de la
odontofobia en niños y niñas menores de seis años.
- Realizar el manejo y adaptación del niño o niña a la consulta de
acuerdo a su perfil psicológico y/o edad, donde cada etapa tiene un patrón
de entendimiento y comportamiento especifico, aplicando así la técnica de
manejo de conducta que mejor se adapte a su nivel y por ende obteniendo
mejores resultados.
- Lograr una interacción positiva con los padres del niño o la niña para
conocer a fondo el origen de la odontofobia.

- Anexar a la historia clínica de atención al paciente pediátrico algún


formato o ítems que permita evaluar y/o establecer si se está ante presencia
de un niño con odontofobia, así como el origen de lo que la provoca, ya que
la valoración y abordaje es diferente.

A los padres
- Mostrar ante los niños y niñas una actitud serena al acudir a la
consulta odontológica.
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