Informe de Lili

INFORME DE INTERNADO UNIVERSIDAD DE CHICLAYO
INTRODUCCIÓN
Obstetricia es una rama de la medicina que se ocupa de la asistencia y
tratamiento de la gestante durante todo el embarazo así como durante el parto y
después de este; por lo tanto esta disciplina se relaciona principalmente con el
embarazo, trabajo de parto y puerperio, tanto en circunstancias normales como
anormales. En un sentido más amplio obstetricia se relaciona con la
reproducción de una nación, porque se ocupa de todos los factores fisiológicos,
patológicos y sociales que influyen profundamente tanto en la cantidad como
en la calidad de las nuevas generaciones de ciudadanos.
La Universidad de Chiclayo ha incluido dentro de sus carreras profesionales a
la Escuela Profesional de Obstetricia y dentro de su currículum se encuentra el
desarrollo de un año de internado el cual ha sido dividido en diez meses de
servicio intrahospitalario y dos meses de servicio periférico o extrahospitalario
(salud pública).
Es así que el presente informe tiene como finalidad dar a conocer las
actividades realizadas durante este año teniendo como sede el centro referencial
de salud de Ferreñafe.
El presente informe resume las actividades realizadas en un año teniendo
como sede el Centro Referencial de Salud Ferreñafe en un periodo
comprendido entre el 01 de Abril del 2009 al 01 de abril del 2010. Por lo que
dejo a disposición de las personas encargadas su respectiva revisión y
calificación.
1 Alumna: Carrillo La Torre Lilia

I.- FINALIDAD:
El internado de Obstetricia tiene por finalidad de complementar los
conocimientos teóricos-prácticos adquiridos en las aulas de la universidad,
a través de estas prácticas se podrá obtener la preparación técnica,
humanística y científica que todo profesional debe ostentar, además de
poseer las habilidades y destrezas para prevenir, diagnosticar y tratar
oportunamente la salud integral del binomio madre-niño, identificándonos
con la comunidad a través de la aplicación de actividades preventivo
promocionales.
II.- ESTABLECIMIENTO SEDE
2.1.- IDENTIFICACIÓN
Región: Lambayeque.
Provincia : Ferreñafe.
Distrito : Ferreñafe.
Dirección : Av. Bolívar 414
Teléfono : 286533
III.- OBJETIVOS
3.1. OBJETIVO GENERAL
Complementar la preparación técnica humanística y científica del alumno
con el desarrollo de actividades prácticas y de acuerdo con las necesidades
de la comunidad para lograr a cabalidad la identificación profesional.

3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
- Poner en práctica y actualizar conocimientos en la preparación
académica, mediante conversatorios de casos clínicos y discusión de los
mismos.
- Participar en las diferentes actividades preventivo-promocionales que
se realicen en el establecimiento sede.
- Contribuir con la disminución de la morbi-mortalidad materno
perinatal mediante la mayor captación de gestantes, un eficiente control
prenatal, atención del parto institucional con calidad y calidez, visitas
domiciliarias a usuarios inasistentes al control.
- Diagnosticar y diferenciar un embarazo de bajo riesgo con un embarazo
de alto riesgo para realizar la derivación oportuna sin perjuicio de la
salud de la madre y su producto.
- Identificar los factores de riesgo reproductivo para promover a través
de charlas educativas, la paternidad responsable y la planificación
familiar, consiguiendo con ello contribuir a la disminución de
embarazos de riesgo y/o no deseados.
- Realizar la atención inmediata del recién nacido reconociendo los signos
de alarma.
- Brindar asistencia de emergencia a la mujer y recién nacido cuando el
caso lo requiera.
- Asumir con responsabilidad y ética la atención que brinda a los
usuarios en los diferentes servicios.

- Lograr seguridad y destrezas en la atención que se brinda.
- Manejar las infecciones de transmisión sexual y ofrecer el tratamiento
adecuado.
- Promover entre los adolescentes las conductas de riesgo para que
logren un cambio de estilo de vida en ellos, en sus padres y en la
comunidad.
- Fomentar y participar de la atención del trabajo en equipo.
IV. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL
A. Situación Geopolítica.
El Centro Referencial de Salud Ferreñafe, empezó a funcionar

en Enero de 1994, como un Centro de unidad de tratamiento para el
cólera (UTC) ubicado en la Unidad Vecinal Señor de la Justicia, en
este local se empieza a brindar atención médica en los consultorios
de medicina y pediatría bajo la dirección del Dr., Julio Lamadrid
Figueroa, posteriormente se crea el consultorio de obstetricia;
teniendo en cuenta la gran demanda de pacientes se gestiona un
nuevo local con mejor estructura, y al no contar Ferreñafe con un
hospital es aceptada la petición cediéndose el local del ex Banco
Agrario por decreto supremo en el gobierno del Presidente Alberto
Fujimori siendo el Doctor Julio Lamadrid el Director.
Oficializándose su funcionamiento el 12 de Febrero de 1996

contando con los servicios de Emergencia, Medicina General,
Obstetricia, Hospitalización, programas como Tuberculosis (TBC),
Control de Enfermedades Diarreicas (CED), Control de Infección de
Enfermedades Agudas (CIRA), Programa Ampliado de

Inmunizaciones (PAI), además de servicio de Limpieza y Personal

Administrativo.
El 20 de Noviembre del mismo año asume el cargo de Director

la Dra. Florencia Otero More; continuándose con la implementación
del Establecimiento creándose los servicios de Nutrición, Pediatría,
Odontología, Oftalmología, Laboratorio Clínico, Sala de
Operaciones,
Farmacia y Central de Esterilización. En Febrero de 1997 asume al

cargo de Director el Dr. Flavio Marticorena Agramonte quién
implementa el consultorio de Ginecología y el servicio de
Neonatología, el Programa de Crecimiento y Desarrollo el servicio de
Obstetricia y Medicina General.
En Octubre de 1997 asume al cargo de Director el Dr. Miguel

Salazar Calopiña, quien implementa el servicio de Hospitalización
cambiando camillas por camas y acondicionando un ambiente para
Aislados, además crea los servicios de Ecografías, Rayos x,
Rehabilitación, Otorrinolaringología, Psicología, PROCITTS,
Cardiología, Urología, Sala de computo y además inaugura una Sala
para Observación de pacientes, y Farmacia empieza a funcionar las
24 horas en el año 2003 en el mes de febrero, asume el cargo de
Director el Dr. Oscar Vidaurre Pastor, hasta el mes de Julio
asumiendo la dirección el Dr. Douglas Fernandini Mora, hasta el mes
de agosto del mismo año en que asume a la Dirección el Dr. Héctor
Aurich Mesones, en Octubre de 2007 vuelve asumir el cargo de
Director el Dr. Miguel Salazar Calopiña y en Septiembre del 2009
asume el cargo el Dr. Julio Romero Vera hasta la actualidad.
Se encuentra ubicado frente a la Plaza de Armas en la calle

Bolívar 414, está limitado:
Por el Norte : Av. Bolívar.

Por el Sur : Av. Sucre.
Por el Este : Av. Francisco González Burga.
Por el Oeste : Av. Unión.
El Establecimiento de Salud brinda atención las 24 horas del

día de lunes a domingo.
1. Antecedentes Históricos.
Se cree que su nombre proviene de la palabra “Firruñap”, que

quiere decir, “rodeada de cerros”.
Se considera descendiente de la antigua Cultura Sicán que luego
del colapso Mochica en los años 700 a 750 d.C. alcanza su máximo
apogeo entre los años 900 a 1100 d.C. teniendo como su centro político y
religioso el bosque de Pómac en Batangrande, Sicán significa “Casa de la
Luna”.
Ferreñafe fue creada como distrito de la provincia de Lambayeque
durante la época de la independencia por ley que se decretó el 02 de
febrero de 1857.
Más de 100 años después fue elevada a categoría de provincia por
Ley 11590 del 17 de febrero de 1951 siendo Presidente Manuel A. Odría.
Las gestiones las hizo el alcalde don Nicolás Boggio y su primer
alcalde provincial fue don Remigio Carmona Rodríguez.
Le pertenecen los distritos: Kañaris, Incahuasi, Pítipo, Manuel
Antonio Mesones Muro y Pueblo Nuevo.
2. Ubicación Geográfica.
Se encuentra ubicada en la parte sur occidental de la provincia de

Ferreñafe a 18.2 Km. Al norte de la ciudad de Chiclayo
Sus límites son:

Por el norte: Distritos de Pítipo y Mochumi.

Por el sur: Distrito de Picsi.
Por el este: Distrito de Manuel A. Mesones Muro.
Por el oeste: Distrito de Pueblo Nuevo.
Tiene una altitud de 60 m.s.n.m. y una extensión de 1/30.42 Km2.

Ferreñafe cuenta con una población de 30,502 habitantes según las
proyecciones del INEI – Perú para el año 1999.
3. Hidrografía
La provincia de Ferreñafe cuenta con dos ríos: La Leche y Taymi.
Río La Leche
Se forma por la confluencia de los ríos Moyán y Sangan. El río
Moyán nace en la sierra de Marayhuaca, en la laguna de Tembladera o
Yashpampa (Moyán distrito de Incahuasi).
El río Sangan lo forman los ríos Rumi Chaca y Carrizal, el primero
nace en la laguna de Quinsachocha o Tres pozos y el segundo nace en la
laguna de Pozo con rabo. Tiene longitud de 119 Km.
Río Taymi
Es uno de los ríos del departamento es el río Chancay, que nace en
la cordillera occidental de los andes en el departamento de Cajamarca.
Este río llega a la localidad denominada La Puntilla; 10 Km. Aguas
debajo de este lugar, en el sitio llamado El Desaguadero, se bifurca en
dos brazos, a la izquierda el río Lambayeque y a la derecha el canal de
Taymi.
El Taymi se le otorga el nombre de río, es un importante canal
artificial, corre en dirección nor este, atravesando la provincia de
Ferreñafe, el Taymi es el cauce principal, pues su capacidad es mayor
que los otros ríos en época normal. Este canal en principio tuvo una
longitud de 45 km. Posteriormente se aperturaron varias bocatomas para
irrigar las grandes cooperativas agrarias Pátapo, Tumán y Capote,

pertenecientes a la provincia de Chiclayo, la única de Ferreñafe irrigada
por el Taymi es Mocopuc. Este canal fue construido en la época del
virreinato, existen documentos conocidos como las famosas ordenanzas
del Taymi.
4. Flora
La construyen fundamentalmente las siguientes especies
vegetales: algarrobo, el palo verde, el Chiclayo, el palo blanco, arroz,
caña brava, pájaro bobo, carrizo, sauce, espina o faique, helechos,
culantrillo, verdolaga, berros, flor de obero, junco, tutora, plata
flotadora.
5. Fauna
Aves: Garza, aves de corral (pavo, palomas, pollo, pato, cerdos),
tordos, arroceros.
Peces: Camarones, cangrejos, lizas, lizas de río, cascafe.
Arácnidos: Araña de casa, araña zancuda, araña negra, alacrán,
tarántulas y otros.
Insectos: Luciérnagas, mosquitos, moscas, zancudos, chicharras,
mariposas, picudo del algodón y gran variedad de hormigas.
Reptiles: Lagartijas, pacas, iguana.
6. Factores Climatológicos: Análisis de factores que ocasionen

eventos adversos y puedan ocasionar desastres, amenazas y
vulnerabilidades, mapa de riesgos.
Posee Un clima cálido y semi tropical, con temperaturas que
oscilan entre 32.5oC y 25.7oC. En los meses de verano alcanza
temperaturas mayores, mientras que el resto del año el clima es
templado.
Ferreñafe fue una de las zonas más afectadas por el desastre
natural del Fenómeno de El Niño.

Entre los factores que constituyen amenaza y vulnerabilidad para

el distrito tenemos:
El fenómeno de “El Niño”, a pesar de presentarse en lapsos de 14
años constituye una notable amenaza para la población, pues el
presentarse con excesivas lluvias origina acumulación y aniego de
aguas, y esto se agudiza puesto que la ciudad carece de colectores y
sistema de drenaje, esto además implica un aumento del cauce
de los ríos, originando inundaciones en poblados y sembríos,
deterioro de carreteras, canales o ductos colapsados, luz eléctrica
restringida.
En el aspecto de salud se presentaron enfermedades dérmicas,
transmisibles (malaria, infecciones, diarreas, etc.
Actualmente se halla en un período de reconstrucción, resaltando
la construcción de la vía Chiclayo – Ferreñafe así como, la de
viviendas de familias damnificadas.
7. Vías de comunicaciones y de acceso, transporte y distancia en horas

a un Establecimiento de Salud Referencial, distancia en horas a la
Dirección de Salud.
Cuenta con oficina de correos, teléfonos, radioemisoras y se
comunica por vía terrestre, para ello cuenta con líneas de transporte
de colectivos, ómnibus y camionetas rurales para el transporte a la
ciudad de Chiclayo y viceversa.
Actualmente está unido a la provincia de Chiclayo por una vía
completamente asfaltada, el promedio de viaje es de 20 minutos
dependiendo este de la línea de transporte utilizada.
Para el traslado interno, la población se moviliza generalmente en
moto taxis, motos lineales o en bicicletas.
La distancia en horas a la Dirección de Salud es de 0.66 horas (40
minutos).
Se establece a continuación un cuadro de distancias:

Ferreñafe Lima 788 km.

Ferreñafe Tumbes 581 km.
Ferreñafe Piura 275 km.
Ferreñafe Trujillo 228 km.
Ferreñafe Monsefú 40 km.
Ferreñafe Lambayeque 37 km.
Ferreñafe Pimentel 29 km.
Ferreñafe Chiclayo 18 km.
A medida que la población aumenta se va incrementando el

número de unidades de transporte, mejorando así la calidad del
servicio.
Incremento de nuevos pueblos jóvenes, unidades vecinales, caseríos,
etc.
Pavimentación de calles y avenidas del distrito de Ferreñafe.
8. El Clima y Relieve:
Son variables en la región Chala (costa), el clima es cálido, seco y
su relieve es llano, en la región yunga el clima es más frío y el relieve
muy accidentado, con profundas quebradas, barrancos y lomas.
9. Recursos Naturales:
Agua: Se utiliza el agua de los ríos Chancay, Moyán e Incahuasi y los

riachuelos de Trocas, Choro, Cañariaco, Pandachí y Chilaque,
aunque el agua escasea con frecuencia; la población de los distritos
de Ferreñafe y Pueblo Nuevo cuentan con agua potable en
determinadas horas del día, pero dentro de estos existen unidades
vecinales que se surten de camionetas cisternas.

Suelos: Más de 55% son peñas, rocas o terrenos desiertos, sólo el

36.8% son terrenos agrícolas (19.60% terreno agrícola y el 17.21% es
terreno de bosques y montes.
Minerales: Yacimientos de oro y cobre en Jeomarca, Ayacucho, Laño,

Loma y Cañariaco, material de construcción (Batangrande y Pítipo) y
cerros de arena
Población: Según la proyección del censo de 1993, la población para

el año 2007 es de 107, 729 habitantes, siendo la población adolescente
20,143 (según proyección).
Vivienda: Según material de construcción
Material Predominante de Construcción No %

Ladrillo y cemento 896 15.71
Adobe o tapial 4575 80.20
Quincha 171 03.00
Piedra o sillar 20 00.35
Piedra con barro 15 00.26
Madera 11 00.20
Estera 07 00.12
Otros 09 00.16
TOTAL 5704 100.00
B. Situación Demográfica.
1. Distribución de la Población por Grupos Etáreos:
POBLACIÓN POR ETAPAS DE VIDA Y SEXO DEL DISTRITO DE
FERREÑAFE
POB.
POB.TOTAL MASC. POB. FEM.
<1a 1729 847 882

1 - 4a 6920 3391 3529

5 -9a 9269 4542 4727
10 - 14a 9698 4752 4946
15 - 19a 9690 4748 4942
20 - 24a 8815 4319 4496
25 - 29a 8129 3983 4146
30 - 34a 7267 3561 3706
35 - 39a 6458 3164 3294
40 - 44a 5704 2795 2909
45 - 49a 4987 2444 2543
50 - 54a 4246 2081 2165
55 - 59a 3448 1690 1758
60 - 69a 4607 2257 2350
70a + 3734 1830 1904
94701 46403 48298
2. Pirámide Poblacional:
PIRAMIDE POBLACIONAL PROVINCIA DE FERREÑAFE AÑO: 2009

PIRAMIDE POBLACIONAL 2009 RED FERREÑAFE
70a + -2.01
1.93
60 - 69a -2.48
2.38
55 - 59a -1.86
1.78
50 - 54a -2.29
2.20
45 - 49a -2.69
2.58
40 - 44a -3.07
2.95
-3.48
GRUPO ETAREO
35 - 39a 3.34
30 - 34a -3.91
3.76
25 - 29a -4.38
4.21
20 - 24a -4.75
4.56
15 - 19a -5.22
5.01
10 - 14a -5.22
5.02
5 -9a -4.99
4.80
1 - 4a -3.73
3.58
<1a -0.93
0.89
C. Situación Económica y Educativas:
1. Fuente de trabajo y productividad

Agricultura: Es una de las principales actividades económicas,
teniendo que el 43.93% de la población económica se dedica a esto.
Ganadería: Aquí podemos encontrar ganado vacuno, ovino,

porcinos, pollos además de cuyes, gallinas, pavos y otros animales
domésticos.
Industria: Hasta 1990 la industria de arroz en la modalidad de pilado

de arroz constituía la actividad más destacada. Actualmente las
panificadoras, carpinterías metálicas y de madera, fabricación de
ladrillos.
Comercio: bodegas, bazares, mercados asimismo el comercio más

fluye hacia la ciudad de Chiclayo.

2. Principales festivales.
 25 de abril al 30 de abril - Señor de la Justicia (Fiesta religiosa y

feria). Día central 25 de abril.
 25 de octubre. Señor de la Justicia medio año. Fiesta religiosa.
 13 de diciembre. Santa Lucía, Patrona del pueblo. Fiesta religiosa y
feria. Aniversario de creación de la provincia de Ferreñafe.
3. Centros Educativos Estatales y Religiosos:

NIVEL EDUCATIVO NOMBRES

Inicial Inicial 101
Primaria I.E. 10058
I.E. 10059
I.E. 11033
I.E. 10626
I.E. Manuel Antonio Mesones Muro
I.E. María Inmaculada
Secundaria I.E. Santa Lucia
I.E. Proyectos Perú BIRF
I.E. Manuel Antonio Mesones Muro
I.E. María Inmaculada
I.E. No Escolarizada Nocturno Karll
Weiss
I.E. Consorcio Educativo AFUL
I.E. Augusta López Arenas
Superior Inst. Sup. Tecn. Enrique López Albujar
Inst. Pedagógico Francisco González
Burga
4. Instituciones públicas, privadas y religiosas.
 Municipalidad Provincial de Ferreñafe.

o Iglesia Santa Lucía de Ferreñafe
o Parroquias:
 Señor de la Justicia
 Señora de La Misericordia
o Casino de Ferreñafe
o Club de Leones
o Clubes Deportivos
 Diablos Rojos

 Mariscal Sucre
5. Organizaciones Comunales
o Políticas: Subprefecto, Gobernador, Teniente Gobernador.

o Judiciales: Fiscal, jueces de 1º y 2º Instancia.
o Municipales: Alcalde, Teniente Alcalde y Regidores.
o Educativas: Director USE y Directores de Centros Educativos
o Salud: Gerente de Red y Jefes de Centros de Salud.
o Religiosas: Párroco.
o Sociales: Clubes de Leones, Clubes de Madres, Clubes de
Vasos de Leche, Comedores Populares.
V. ESTADO ACTUAL DEL CENTRO REFERENCIAL DE

SALUD FERREÑAFE.
1. Ubicación geográfica:
 Datos del Establecimiento: El Centro Referencial de

Salud Ferreñafe está ubicado en el Departamento de
Lambayeque, Provincia de Ferreñafe y en el Distrito del mismo
nombre; en la Av. Bolivar Nº 414.
La comunicación se realiza a través de teléfono 286533.
 Nivel de dependencia: El establecimiento de salud

asignado funciona como Centro de Salud de Apoyo en el
distrito de Ferreñafe.
2. Infraestructura:
El Centro Referencial de Salud Ferreñafe cuenta con una

infraestrucutura construída de material noble, dividido en 2 pisos, en

el 1º piso se ubican los ambientes de Admisión, Triaje, Farmacia,

Secretaría, Sala de Star, 01 Consultorio de Medicina Física y
Rehabilitación, 02 consultorio de Medicina General, 02 de
Obstetricia, 01 del Adulto mayor, 01 consultorio para niños, sala de
observación de Emergencia, 01 ambiente de Servicios de ayuda al
Diagnóstico Médico (Rayos X, Laboratorio, Ecografía); en el 2º piso
encontramos los ambientes hospitalización (Cirugía menor,
Medicina, Pediatría y Gineco-Obstetricia); 01 ambiente de Dilatación,
Sala de Parto y Atención al Recién Nacido, Puerperio Inmediato y
Sala de Preparación de Material, Psicología, Dental, Seguro Integral
de Salud, Unidad de Gestión de Recursos Humanos, Digitación del
HIS – MIS de la Unidad de Estadística.
3. Ambientes:
 Gerencia.
 Unidad de Estadística e Informática.
 Unidad de Logística.
 Unidad de Epidemiología.
 Unidad de Atención Integral a la Mujer.
 Unidad de Atención Integral al Niño.
 Unidad de Atención Integral al Adolescente.
 Unidad de Atención Integral al Adulto Mayor.
 Servicio de Enfermería.
 Servicio de Farmacia.
 Servicio de Laboratorio Clínico.
 Seguro Integral se Salud.
 Servicio de Archivo y Admisión.
 Consultorio de Dental.
 Consultorios de Medicina General.
 Consultorio de Ginecología.
 Consultorio de PROCITTS.

 Consultorio de Psicología.
 Consultorio de Física y Rehabilitación.
 Servicio de Emergencia.
 Servicio de Hospitalización.
 Centro Obstétrico.
 Centro Quirúrgico.
 Central de Esterilización.
 Servicio de Almacén.
 Servicio de Nutrición y Dietética.
 Servicio de Rayos X.
 Servicio de Saneamiento Ambiental.
 Servicio de Transporte.
4. Nivel de Atención:
La Provincia de Ferreñafe cuenta con un Centro Referencial de

Salud Ferreñafe, que tiene el Nivel de Complejidad I – IV; siendo
además cabecera, está conformado por los Centros de Salud y Postas
de Salud de Pítipo, Batangrande, Las Lomas, Virgen de la
Candelaria, Fray Martín de Porras, Señor de la Justicia.; todos ellos
tienen un nivel de complejidad ( I y II nivel de atención): Todos los
Establecimientos antes mencionados refieren sus pacientes al Centro
Referencial de Salud Ferreñafe; ésta además recibe pacientes de los
lugares aledaños que no pertenecen a nuestra jurisdicción, como el
Centro de Salud de Picsi o pacientes particulares.
5. Horarios de Atención:
 En Emergencia: Las 24 horas del día.
 En Consultorios:
Lunes a Viernes: 07:30 a.m. a 13:30 p.m.

13:30 p.m. a 19:30 p.m.

Sábado: 07:30 p.m. a 13:30 p.m.
13:30 p.m. a 19:30 p.m.
 En Hospitalización y Centro Obstétrico:

Lunes a Viernes: 07:30 a.m. a 13:30 p.m.
13:30 p.m. a 19:30 p.m.
19:30 p.m. a 07:30 a.m.
6. Recursos humanos del Centro Referencial de Salud Ferreñafe por

grupos ocupacionales:
GRUPO OCUPACIONAL TOTAL NOMBRADOS CONTRATA INTERNOS
DOS
Médicos 07 05 02 0
Enfermeras 13 05 01 07
Odontólogo 01 01 0 0

Obstetras. 14 05 01 08
Tec. Farmacia 03 01 02 0
Tec. Med. Lab. Clínico 03 01 02 0
Fisioterapista Clínico 03 0 01 02
Nutrición Esc. Super. 01 01 0 0
Téc. Enfermería 15 07 08 0
Téc. Administrativos 02 0 02 0
Secretaria 01 0 01 0
Trabajadores servicio 01 01 0 0
Mecánico 01 0 01 0
Electricista 01 0 01 0
Téc. Transporte 01 0 01 0
Artesanos 01 01 0 0
Téc. Sanitario 04 04 0 0
Aux. Enfermería 01 01 0 0
Insp. Sanitario 01 01 0 0
Vigilante 01 0 01 0
Psicólogo 03 0 02 01
Téc. Comp. Informática 03 0 03 0
Limpieza y antenimiento 02 0 02 0
Lavandería 01 0 01 0
Cocinera 01 0 01 0
TOTAL 85 34 33 18

Servicios que brinda:
El Centro Referencial de Salud Ferreñafe, brinda los siguientes

servicios:
* Servicios Asistenciales: Medicina General, Pediatría, Ginecología, ,

Odontología, Ginecología, Obstetricia, Tópico, Emergencia, Servicio
Social, Nutrición, Psicología, Atención Integral de Salud por Etapas:
Niño, Escolar y Adolescente, Adulto (varón y mujer); y del Adulto
Mayor, Atención en Crecimiento y Desarrollo del Niño y Escolar,
Inmunizaciones, Atención en Enfermedades Diarreicas Agudas,
Atención en Infecciones Respiratorias Agudas, Atención en Salud
Reproductiva: Materno perinatal, Detección de Ca Cu, Detección de
Cáncer Mama, Planificación Familiar, Enfermedades Transmisibles:
Enfermedades de Transmisión Sexual y SIDA, Atención en el
Programa de Intervención y Estimulación Temprana (PRITE),
Atención en el Seguro Integral de Salud (SIS).
*Servicios Intermedios: Rayos X, Ecografías, Laboratorio, Farmacia,

Fisioterapia y Rehabilitación, Registro de Estadística é Informática,,
Vigilancia Epidemiológica y Salud Ambiental.
*Servicios Generales: Lavandería, Vigilancia é Intendencia,

Mantenimiento.
*Servicios Extramurales: Realizan las Campañas de Atención Integral de

Salud (CAIS), Visitas Domiciliarias, Seguimientos a los pacientes en
la Comunidad, Charlas Educativas, Supervisión a Promotores de
Salud, Supervisión a Parteras; además brinda Capacitación a Vigías
Escolares, a Promotores de Salud, a Docentes, a las autoridades, a los
Manipuladores de Alimentos y otros.

7. Establecimientos de Salud de su Responsabilidad del

Funcionamiento:
TIPO NOMBRE DEL DISTRITO PROVINCIA

ESTABLECIMIENTO
C.S Pitipo Pitipo Ferreñafe
P.S Batangrande Pitipo Ferreñafe
P.S Virgen de la Candelaria Pueblo Nuevo Ferreñafe
C.S Las Lomas Pueblo Nuevo Ferreñafe
C.S Fray Martin de Porras Nuevo Ferreñafe
P.S Señor de la Justicia Ferreñafe Ferreñafe
VI.- ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LA UNIDAD

ORGANICA

JEFATURA
SECRETARÍA
COMITÉ TÉCNICO
RECURSOS HUMANOS Y
CAPACITACIÓN.
ESTADISTICA
SIS
ÁREA ADMINISTRATIVA ÁREA PROGRAMA PREVENTIVO

DE ASISTENCIA PROMOCIONAL
PERSONAL ÁREA MUJER Y DEL NIÑO
ÁREA DEL ADULTO

SERVICIO DE SERVICIO DE
AYUDA AL ATENCIÓN CLÍNICA
MANTENIMIENTO DIAGNÓSTICO ÁREA DEL ADULTO MAYOR
Y SERVICIO Y TRATAMIENTO
LABORATORIO CONSULTORIO EXTERNO ETAPA VDA DEL

ADOLESCENTE
ABASTECIMIERNTO
FARMACIA CENTRO QUIRURGICO
LOGISTICA
SANEAMIENTO RX -ECOGRAFIA EMERGENCIA

AMBIENTAL
INTERNAMIENTO
VII.- CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ASISTENCIALES
INTRAHOSPITALARIAS Y EXTRAHOSPITALARIA

VIII.- DESCRIPCIÓN DE INFORME DE LAS ÁREAS DE

ROTACIÓN INTRAHOSPITALARIA
ACTIVIDADES REALIZADAS

HORARIO
En todo el área de internado se rotó obligatoriamente por todos los

servicios se inicio el 01 de Julio del 2007 al 30 de Junio del 2008.
El horario de atención por las mañanas es de:
7:30 a.m. a 1:30 p.m. (Mañana)
1:30 p.m. a 7:30 p.m. (Tarde)
7:30 p.m. a 7:30 a.m. (Noche)
LUNE MARTE MIERCOLE JUEVE VIERNE SABAD DOMING

S S S S S O O
T M N M T M N
VESTIMENTA
El interno debe asistir correctamente uniformado al Establecimiento,

las damas visten chaquetas y falda de color blanco, zapatos y canguro
color guinda.
El uniforme servicio del Centro Obstétrico y Sala de Operaciones es de

color verde quirúrgico y consiste en pantalón, chaqueta, gorro,
mascarilla, botas y lentes protectores.
ASISTENCIA Y PUNTUALIDAD
El Interno de Obstetricia debe acudir al Establecimiento antes que el

Médico u Obstetra de turno, para revisar la historia clínica y
posteriormente presentar el caso clínico.
ACTIVIDADES
Durante el Periodo de internado se participó en:

 Reuniones de capacitación dictadas por los Médicos y Obstetras de

turno .programadas dos veces por semana.
 Reunión semanal con la Jefa de Obstetricia y Obstetras de turno

para tratar problemas de servicio.
 Participación en Campañas Integrales de Salud en los servicios de

obstetricia, ginecología y planificación familiar.
 Participación de las actividades preventivas promociónales según

calendario de salud
 Participación de seguimiento de captación casa por casa en

gestantes en las diferentes unidades vecinales de la jurisdicción.
 Participación en el servicio de atención de partos y cuidados del

Recién Nacido bajo la supervisión del Obstetra, y de la Enfermera
en la atención inmediata del Recién Nacido.
 En el transporte de gestantes y Recién Nacidos al Hospital Regional

Docente Las Mercedes que se necesita atención especializada.
 Este Servicio además de tener acceso a los ambientes antes

mencionados considerando Centro Quirúrgico y Centro Obstétrico.
SERVICIO DE OBSTETRICIA - CONSULTORIO EXTERNO
ROTACIÓN : 01 de Abril al 31 de Mayo 2009

POBLACIÓN : Atención dirigida a MEF, gestantes y puérperas.

INFRAESTRUCTURA : Servicio ubicado en el 1er piso del CRSF.

PERSONAL : Obstetra (01).
Interna de obstetricia (01).
TURNO : De lunes a sábado.
 Mañana de 7:30 a.m. a 1:30p.m.
 Tarde de 1:30 p.m. a 7:30 p.m.
En este consultorio se brinda atención integral a mujeres en edad fértil,

gestantes que acuden a su control prenatal y a puérperas que acuden a sus
controles a los siete días y al mes de haber dado a luz.
La interna de obstetricia será capaz de adquirir destrezas y habilidades para

diagnosticar y controlar un embarazo normal, diagnosticar y dar un manejo
adecuado y oportuno de sus entidades patológicas que se presentan en el
embarazo y puerperio, así como realizar una referencia oportuna a un nivel de
mayor complejidad según lo requiera el caso.
También será capaz de diagnosticar un inicio de trabajo de parto verdadero y

poder hospitalizar a la gestante en sala de dilatación para realizar el monitoreo
materno fetal.
Como por ejemplo una gestante que acude por primera vez a su control
prenatal, recibirá una atención integral, esto es:
 Se le trata con amabilidad.

 Se le toman sus signos vitales además de su peso y talla.
 Se realiza el interrogatorio para determinar el tiempo de gestación.
 Se le preguntan los datos para llenar el carné perinatal y la historia
perinatal tanto para la paciente como para el establecimiento.
 Pasa a la camilla para ser evaluada.
 Se le informa como se le encuentra en su control prenatal.
 Se le orienta sobre el SIS y que debe recibir atención de los servicios de
consejería, PROCITS, Nutrición, Odontología, Inmunizaciones,
Psicología todo esto puede hacerlo durante el tiempo que transcurra

hasta su segundo control prenatal.
Entre las actividades que realiza la interna de obstetricia podemos mencionar:
 Apertura del carné y la historia clínica perinatal consignando de forma

completa los datos.
 Se brinda educación sanitaria.
 Identificar los antecedentes patológicos y epidemiológicos.
 Calcular la edad gestacional.
 Evaluación de la gestante:
- Control de signos vitales: P.A., Pulso, temperatura, frecuencia
respiratoria.
- Pesar a la gestante en todos sus controles prenatales y medir su
talla sólo en el primer control.
- Examen físico general en la camilla.
- Examen de mamas.
- Medir la altura uterina.
- Realizar maniobras de Leopold.
- Auscultar latidos cardiacos fetales.
- Examen de miembros inferiores para ver si hay o no edema.
 Orientación y consejería sobre síntomas y signos de alarma.
 Se le informa cómo se le encuentra en su control prenatal.
 Se le solicita exámenes de laboratorio de rutina.
 Se le envía a la gestante para que reciba atención de
nutrición, odontología, vacunas, consejería, PROCITS, Psicología,
estimulación temprana.
 Enseñar a la gestante ejercicios para la formación del
pezón.
 Orientación sobre el Seguro Integral de Salud.

 Orientación e invitación para que acuda a psicoprofilaxis.

 Expedición de certificados de nacimiento.
 Evaluación, diagnóstico, tratamiento y derivación según lo
requiera el caso de la paciente al servicio de Ginecología, Centro Obstétrico,
Alto Riesgo Obstétrico y Hospitalización.
 Registro de pacientes en los registros de seguimiento, de
emergencia.
 Registro completo de la ficha de atención del Seguro
Integral de Salud.
 Registro de pacientes en hoja Hiss.
 Toma de muestra para Papanicolaou.
CUADRO Nº 1
PACIENTES ATENDIDAS EN CONSULTORIO EXTERNO DE

OBSTETRICIA
CENTRO REFERENCIAL DE SALUD FERREÑAFE – MINSA

SEGÚN GRUPO ETÁREO

01 ABRIL AL 31 DE MAYO DEL 2009
GRUPO ETÁREO (AÑOS) Nº %

> 15 07 3.14
16 – 19 44 19.73
20 – 24 65 29.15
25 – 29 43 19.28
30 – 34 38 17.04
35 – 39 18 8.07
>40 08 3.59
TOTAL 223 100
FUENTE: Registro Diario del Consultorio Externo de Obstetricia
INTERPRETACIÓN:
De un total de 223 pacientes atendidas en el Consultorio externo de Obstetricia,

según grupo etáreo, el mayor porcentaje se encuentra en las pacientes cuyas
edades están comprendidas entre los 20 a 24 años con 29.15 %. Mientras que el
menor porcentaje se encuentran en las pacientes cuyas edades son > 15 años con
3.14 %.
CUADRO Nº 02
DISTRIBUCIÓN DE PACIENTES ATENDIDAS EN CONSULTORIO

EXTERNO DE OBSTETRICIA
SEGÚN ESTADO CIVIL

ESTADO CIVIL Nº %
CASADA 35 15.69
CONVIVIENTE 38 17.05
SOLTERA 150 67.26
TOTAL 223 100
FUENTE: Registro Diario del Consultorio de Obstetricia
INTERPRETACIÓN
De un total de 223 pacientes atendidas en consultorio externo de Obstetricia,

según estado civil, el mayor porcentaje corresponde a pacientes solteras con
67.26% y el menor porcentaje corresponde a pacientes casadas con 15.69%.
CUADRO Nº 03
DISTRIBUCIÓN ETÁREA DE PACIENTES ATENDIDAS EN

ELCONSULTORIO DE OBSTETRICIA SEGÚN TOMA DE
PAPANICOLAOU

GRUPO ETÁREO (AÑOS) No %

25 – 29 04 19.5
30 – 34 03 14.28
35 – 39 03 14.28
≥ 40 11 52.39
TOTAL 21 100
INTERPRETACIÓN:
De un total de 21 pacientes atendidas en toma de Papanicolaou en el
Consultorio de Obstetricia, según grupo etáreo, se puede observar que el grupo
de pacientes con edades ≥ 40 años poseen el mayor porcentaje con 52.39% y el
grupo de pacientes con menor 30 – 34 y 35 – 39 años tienen el menor porcentaje
con 14.28 %.
CUADRO Nº 04
PACIENTES ATENDIDAS EN CONSULTORIO EXTERNO DE

OBSTETRICIA EN EL CENTRO REFERENCIAL DE SALUD
FERREÑAFE- MINSA
SEGÚN TIPO DE PACIENTE

TIPO DE PACIENTE No %
Gestantes 112 50.22
Puérperas 111 49.78
TOTAL 223 100
INTERPRETACÓN:
De un total de 223 pacientes atendidas en el Consultorio externo de Obstetricia,
según tipo de paciente, el mayor porcentaje corresponde a las gestantes con
50.22% y el grupo con menor porcentaje corresponde a las puérperas con
49.78%.
CUADRO Nº 05
DISTRIBUCIÓN DE PACIENTES GESTANTES ATENDIDAS EN EL

CONSULTORIO EXTERNO DE OBSTETRICIA
SEGÚN NUMERO DE GESTACION
NÚMERO DE GESTACIONES No %
PRIMIGESTAS 111 49.32
SEGUNDIGESTAS 95 42.60

MULTIGESTAS 18 8.08
TOTAL 223 100
INTERPRETACIÓN:
De un total de 223 pacientes gestantes atendidas en el consultorio de
Obstetricia, según número de gestaciones, el mayor porcentaje corresponde a
las Primigestas con 49.32% y el menor porcentaje corresponde a gran
Multigestas con 8.08%.
CUADRO Nº 06
DISTRIBUCIÓN DE PACIENTES GESTANTES ATENDIDAS EN

CONSULTORIO EXTERNO DE OBSTETRICIA
SEGÚN TRIMESTRE DE GESTACIÓN
TRIMESTRE DE GESTACIÓN No %
I TRIMESTRE 65 29.15
II TRIMESTRE 83 37.22
III TRIMESTRE 75 33.63
TOTAL 223 100

INTERPRETACIÓN
De un total de 223 pacientes gestantes atendidas en consultorio externo de
Obstetricia, según trimestre de gestación, el mayor porcentaje corresponde a
pacientes atendidas durante el segundo trimestre del embarazo con 37.22% y el
menor porcentaje corresponde a pacientes atendidas en el primer trimestre del
embarazo con 29.15%.
SERVICIO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
ROTACIÓN : 01 DE ABRIL AL 31 DE MAYO 2009

POBLACIÓN : Atención dirigida a MEF.
INFRAESTRUCTURA : Servicio ubicado en el 1er piso del CRSF.
Mañana de 7:30 a.m. a 1:30p.m.
Tarde de 1:30 p.m. a 7:30 p.m.
En este servicio se brinda los siguientes servicios:
CONSULTORIO EXTERNO
En el consultorio de Planificación Familiar la interna de Obstetricia cumple con

las siguientes actividades:
 Se atienden a las pacientes que acuden al Programa de Planificación
familiar.
 Se llena la historia clínica determinando el riesgo reproductivo.

 Se realiza la evaluación física y ginecológica de la paciente.

 Consejería, información y orientación de Planificación Familiar con el
uso de rotafolios, trípticos y otros.
 Se administra y/o proporciona el método anticonceptivo elegido por la
paciente.
 Se elabora la tarjeta de control y seguimiento de la usuaria y se señala la
próxima cita.
 Se orienta y aconseja en salud reproductiva: despistaje de cáncer de
cuello uterino, de mama e infecciones de transmisión sexual.
 Se realiza el diagnóstico y tratamiento del síndrome de flujo vaginal.
 Se anota el número de historia clínica e insumo en el registro SIS-240 y
hoja Hiss.
CUADRO Nº 01
DISTRIBUCIÓN DE PACIENTES ATENDIDAS EN EL CONSULTORIO

EXTERNO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
01 DE ABRIL AL 31 DE MAYO 2009

15 – 19 24 10.66
20 – 24 48 21.33
25 – 29 39 17.33
30 – 34 49 21.77
35 – 39 33 14.66
≥40 32 14.22
TOTAL 225 100
FUENTE: Registro Diario de Planificación Familiar

INTERPRETACIÓN:
De un total de 225 pacientes atendidos en el Consultorio externo de
Planificación Familiar, según grupo etáreo, el mayor porcentaje se encuentra en
los pacientes cuyas edades están comprendidas entre los 30 a 34 con un 21.77%.
El menor porcentaje está en el grupo de pacientes entre 15 – 19 años con
10.66%.
CUADRO Nº 02
DISTRIBUCIÓN DE PACIENTES ATENDIDOS EN CONSULTORIO

EXTERNO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
SEGÚN MÉTODO ANTICONCEPTIVO SUMINISTRADO
01 DE ABRIL AL 31 DE MAYO 2009
MÉTODO ANTICONCEPTIVO NUEVAS CONTINUADORA

SUMINISTRADO S
N % N %
PRESERVATIVOS 37 38.54 16 12.40
INYECTABLE 16 16.66 15 11.63
PÍLDORA 43 44.79 98 75.97
TOTAL 96 100 129 100
FUENTE: Registro Diario del Consultorio de Planificación Familiar

INTERPRETACIÓN:
De un total de 225 pacientes atendidos en el consultorio de Planificación
Familiar, según método anticonceptivo suministrado, el mayor porcentaje de
pacientes tanto nuevas como continuadoras prefieren el método anticonceptivo
con píldoras 44.79 y 75.97% respectivamente. El menor porcentaje de las
pacientes tanto nuevas como continuadoras prefieren el inyectable con 16.66 y
11.63%
CONSULTORIO DE PROCITSS
ROTACIÓN : 01 al 30 de Junio del 2009

POBLACIÓN : Atención dirigida a la población general.
INFRAESTRUCTURA : Servicio Ubicado en el primer piso del Centro
Referencial de Salud Ferreñafe.
TURNO : Lunes a sábado
o Turno de la Mañana 7:30 hrs. – 13:30 hrs.
o Turno de la Tarde 13:30 hrs. – 19:30 hrs.
Este consultorio se caracteriza por brindar información sobre infecciones de

transmisión sexual (ITS) y SIDA, embarazo no deseado, orientación sobre
cáncer de cuello uterino, etc. A toda la población que solicite el servicio.
La interna de obstetricia se desenvuelve brindando información sobre:
Control de infecciones de transmisión sexual y SIDA.
Batería de análisis de laboratorio a gestantes.
 Orientación y consejería a todos los pacientes que acuden al
consultorio de PROCITSS.
 Recepción de gestantes para orientarlas sobre la batería de análisis de
laboratorio debiendo tener con anticipación su historia clínica.

 Información, orientación y consejería de las diferentes ITS que se

pueden detectar en el embarazo y que afectan al binomio madre niño.
 Atención a trabajadoras sexuales y homosexuales (HSH) para la
entrega de insumos (preservativos).
 Charlas educativas a comités de autos, mototaxis, clubes de madres,
vasos de leche, discotecas, etc.
 Proyección de videos, charlas educativas de prevención sobre ITS a
pacientes que están en espera de la atención de los siete consultorios
externos.
 Trabajo coordinado con las diferentes instituciones educativas de la
jurisdicción realizando talleres educativos para prevenir el embarazo
en adolescentes e ITS/SIDA.
 Campañas de detección precoz de ITS y SIDA.
 A las gestantes se les brinda orientación y consejería de las diversas
infecciones de transmisión sexual y SIDA, se les orienta para la toma
de muestras del examen del ELISA previo consentimiento firmado
suministrando tratamiento gratuito si el caso lo requiere.
 Tratamiento específico según el Programa de ITS, con mayor énfasis
en las gestantes y recién nacidos con serología positiva.
 Recepción y consejería a personas que deseen descartar SIDA,
prevención del embarazo. Consentimiento firmado.
 Orientación y consejería a pacientes hospitalizadas: puérperas, post
cesareadas, post legrado uterino, sobre planificación familiar y
lactancia materna

CUADRO Nº 01

EXTERNO DE PROCITSS – CONSEJERÍA
CENTRO REFERENCIAL DE SALUD FERREÑAFE – MINSA.
01 AL 30 DE JUNIO DEL 2009
GRUPO ETÁREO (AÑOS) No %

< 15 05 5.05
15 – 19 16 16.16
20 – 24 32 32.32
25 – 29 22 22.22
30 – 34 12 12.12
35 – 39 08 8.08
≥ 40 04 4.04
TOTAL 99 100.00
FUENTE: Registro Diario del Consultorio de PROCITS- Consejería
INTERPRETACIÓN:
De un total de 99 pacientes atendidos en el Consultorio de PROCITSS-

Consejería, según grupo etáreo, el mayor porcentaje se encuentra en los
pacientes cuyas edades están comprendidas entre los 16 – 19 años con 16.16%.

El menor porcentaje están compartiendo los grupos de pacientes cuyas edades

son mayores de≥ 40 años con 4.04%.
CUADRO Nº 2

EXTERNO DE PROCITSS - CONSEJERÍA
CENTRO REFERENCIAL DE SALUD FERREÑAFE- MINSA
SEGÚN GRUPO POBLACIONAL
GRUPO POBLACIONAL Nº %
Gestantes 12 12.12
Puérperas 50 10.10
Post L. U 10 50.50
Homosexuales 27 27.27
total 99 100
FUENTE: Registro Diario del Consultorio de PROCITSS -Consejería
INTERPRETACIÓN:
De un total de 99 pacientes atendidos en consultorios de PROCITSS, según

grupo poblacional, el grupo poblacional que recibe la consejería en mayor
porcentaje son las puérperas con el 50.50% y el grupo con menor porcentaje de
consejerías es el de los post L.U con 10.10%.

CUADRO Nº 3

EXTERNO DE PROCITSS-CONSEJERÍA
SEGÚN DIAGNÓSTICO DE INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
DIAGNÓSTICO N %
o
CONSEJERÍA EN ITSS/ VIH SIDA Y CONSEJERÍA EN P.F 53 53.53
TRICOMONIASIS 03 3.03
CANDIDIASIS VAGINAL 11 11.11
VAGINOSIS BACTERIANA 23 23.23
SÍFILIS 06 6.06
VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH) 03 3.03
TOTAL 99 100.00
FUENTE: Registro Diario del Servicio de PROCITSS - Consejería.
INTERPRETACIÓN:
De un total de 99 pacientes atendidos en el consultorio de PROCITSS, según

diagnóstico, las actividades de consejería en ITS/VIH SIDA alcanzó el más alto
porcentaje con 53.53% y el menor porcentaje esta representado por VIH y
tricomoniasis y virus de inmunodeficiencia humana (VIH) 3.03%
CENTRO OBSTETRICO

Rotación : 01 de Julio al 30 de Noviembre 2009

Población : Atención dirigida a:
 Gestantes de bajo y alto Riesgo Obstétrico.
 Gestantes en trabajo de parto.
 Puérperas.
Infraestructura: Ambiente ubicado en el segundo piso del Centro
Referencial de Salud Ferreñafe.
Personal : - 01 Médico
- 01 Obstetriz
- 01 Interno de Obstetricia
- 01 Enfermera
- 01 Técnico de Enfermería
- 01 Personal de Limpieza
Turno : De Lunes a Domingo
Las 24 Horas del día
El Centro Obstétrico está a cargo de la Obstetriz e interno de Obstetricia

de turno, el parto es atendido por el interno de Obstetricia bajo la
supervisión de la profesional
Actividades Realizadas
 Participar en la entrega del servicio.
 Revisar el material del servicio.
 Presentación de las pacientes hospitalizadas.
 Evaluación diaria de las puérperas.
 Preparar el alta de cada paciente si su evolución es favorable.
 Detección de las complicaciones en el puerperio, si en caso lo hubiera,
comunicar a la Obstetriz y médico para su evaluación y tratamiento.
 Tomar funciones vitales y controles obstétricos a las pacientes que se
encuentran en trabajo de parto.

 Al ingresar la paciente en trabajo de parto, se le prepara su historia

clínica y la hoja de monitoreo obstétrico donde incluían datos como, control de
funciones vitales, control de dinámica uterina, control de latidos cardiacos
fetales y tacto vaginal.
 A toda paciente gestante en trabajo de parto se realizaba un monitoreo
estricto de los parámetros antes mencionados.
 Se realiza llenado de partograma.
 Se prepara todo el material para la atención del parto.
 Detectar precoz y oportunamente las complicaciones que en este período
puedan presentarse.
 En caso de alguna gestante estuviese con inducción o estimulación se
realizará un monitoreo fetal estricto cada 15 minutos.
 Orientación a la paciente que recibió psicoprofilaxis a poner en práctica
sus conocimientos, brindándoles apoyo psicológico.
 Enseñar a la gestante psicoprofilaxis de emergencia orientándola y
explicándole los beneficios maternos y fetales.
 Una vez que la paciente termina el período de dilatación es llevada a
sala de partos, aquí la interna realizará la atención del parto con la supervisión
de la Obstetriz.
 Colocamos a la paciente en posición ginecológica y se procede hacer
higiene vulvo perineal.
 Preparamos nuestro material que previamente fue colocado en el coche
de curaciones.
 Se indica y enseña a la paciente como debe pujar en cada contracción,
una vez descendida la presentación se procedía si es necesario a realizar la
episiotomía, previa infiltración de anestesia local (Xilocaina al 2% sin
epinefrina).
 Atención del período expulsivo.
 Atención del período de alumbramiento, bajo un examen minucioso de
la placenta y membranas ovulares.

 Administración de oxitócicos y derivadas del cornezuelo de centeno,

post alumbramiento, previa evaluación de presión arterial.
 Higiene vulvar y perineal.
 Realización de la episiorrafia en cuatro planos o suturar los desgarros
bulbo perineales.
 Terminada la atención, la paciente es trasladada en una camilla a sala de
puerperio, donde recibe los cuidados necesarios.
 Control de puerperio inmediato, completar la historia clínica y peri natal,
Partograma, resumen de parto, evolución de la puérpera y la indicación post
parto.
 Se registra en el cuaderno de partos.

CUADRO Nº 01
CENTRO OBSTETRICO

DISTRIBUCION DE PACIENTES SEGÚN GRUPO ETAREO
01 DE JULIO AL 30 DE NOVIEMBRE 2009
GRUPO ETÁREO (Años) Nº %

< 15 1 1.37
16 – 19 19 26.02
20 – 24 20 27.4
25 – 29 15 20.55
30 – 34 10 13.70
35 – 39 05 6.85
≥ 40 03 4.10
TOTAL 73 100
FUENTE: Cuaderno de Registro de Partos
INTERPRETACIÓN:
Del total de 73 gestantes atendidas en centro obstétrico según grupo etáreo, el

mayor porcentaje corresponde a las gestantes cuyas edades oscilan entre 20 - 24
años de edad con un 27.4% y el menor porcentaje corresponde al grupo etáreo
comprendido < 15 años de edad con un 1.37%.
CUADRO Nº 02

DISTRIBUCION DE PACIENTES SEGÚN NÚMERO DE CONTROL

PRENATALES
CENTRO OBSTETRICO
Nº CPN Nº %
1º 5 6-85
2º 5 6.85
3º 4 5.48
4º 3 4.11
5º 7 9.56
6º 11 15.06
7º 6 8.22
8º 8 10.96
9º 11 15.07
10º 6 8.22
11º 3 4.11
Sin control 4 5.48
TOTAL 73 100
FUENTE: Cuaderno del Registro de Partos
INTERPRETACIÓN:
Del total de 73 gestantes atendidas en Centro Obstétrico según número de
control prenatal, el mayor porcentaje corresponde de 6 a más controles
prenatales con un 15.06% y el menor porcentaje corresponden a 4º y 11º control
con un 4.11%.
CUADRO Nº 03

DISTRIBUCION DE PACIENTES SEGÚN NÚMERO DE GESTACIONES
CENTRO OBSTETRICO

Nº DE GESTACIONES Nº %
Primigesta 24 32.88
Segundigesta 26 35.62
Multigesta 23 31.50
TOTAL 73
INTERPRETACIÓN:
Del total de 73 gestantes atendidas en el Centro Obstétrico según número de

gestaciones, el mayor porcentaje corresponde a las segundigetas con un 35.62 %,
y el menor porcentaje corresponde a las multigstas con un 31.50%
CUADRO Nº 04

DISTRIBUCION DE PACIENTES SEGÚN RIESGO OBSTETRICO
CENTRO OBSTETRICO

RIESGO OBSTÉTRICO Nº %
Bajo Riesgo Obstétrico 60 82.19
Alto Riesgo Obstétrico 13 17.81
TOTAL 63 100
INTERPRETACIÓN
Del total de 73 gestantes atendidas en centro Obstétrico, según Riesgo

Obstétrico, el mayor porcentaje corresponde a bajo riesgo obstétrico con un
82.19%, y el menor porcentaje corresponde a alto riesgo obstétrico con 17.81%
CUADRO N ° 05

DISTRIBUCION DE PACIENTES SEGÚN EDAD GESTACIONAL
CENTRO OBSTETRICO
EDAD GESTACIONAL( Semanas) Nº %

35 – 39 42 57.53
40 – 41 23 31.51
≥42 08 10.96
TOTAL 73 100
FUENTE: Cuaderno de Registros de Partos
INTERPRETACIÓN:
Del total de 73 gestantes atendidas en Centro Obstétrico, según edad

gestacional, el mayor porcentaje corresponde a edad gestacional de 35 – 39
semanas con un 57.53%, y el menor porcentaje corresponde a edad gestacional
de ≥42 semanas con un 10.96%
CUADRO Nº 06

DISTRIBUCION DE PACIENTES SEGÚN ESTADO CIVIL
CENTRO OBSTETRICO
ESTADO CIVIL Nº %
Casada 08 10.96
Conviviente 47 64.38

Soltera 18 24.66
TOTAL 73 100
INTERPRETACIÓN:
Del total de 73 gestantes atendidas en Centro Obstétrico según estado civil, el

mayor porcentaje fue de estado civil conviviente con 64.38% y el menor
porcentaje fue de estado civil casada con un 10.96%.
CUADRO Nº 07

DISTRIBUCION DE PACIENTES SEGÚN CIRUGIA MENOR
CENTRO OBSTETRICO
CIRUGIA MENOR Nº %
Con Episiotomía 22 30.14
Sin Episiotomía 27 36.98
Desgarro 1° 16 21.96

Desgarro + Episiotomía 08 10.96

TOTAL 73 100
FUENTE: Cuaderno del Registros de Partos
INTERPRETACIÓN:
Del total de 73 gestantes atendidas en centro obstétrico según cirugía realizada,

el mayor porcentaje de gestantes se le realizó Sin episiotomía con un 36.98% y el
menor porcentaje de gestantes es desgarro + episiotomía con un 10.96%
CUADRO Nº 08

DISTRIBUCION DE PACIENTES SEGÚN TIPO DE ALUMBRAMIENTO
CENTRO OBSTETRICO
TIPO DE ALUMBRAMIENTO N° %
SCHULTZE 60 82.19
DUNCAN 13 17.81
TOTAL 73 100.00

INTERPRETACIÓN:
Del total de 73 gestantes atendidas en centro obstétrico según tipo de

alumbramiento, el mayor porcentaje fue para alumbramiento tipo Schultze con
un 82.19% y el menor porcentaje fue para alumbramiento tipo Duncan con un
17.81%
CUADRO Nº 09

DISTRIBUCION DE PACIENTES SEGÚN SUPERVISION PROFESIONAL
CENTRO OBSTETRICO
PARTO SUPERVISADO POR Nº %

Médico 11 15.07
Obstetra 62 84.93
TOTAL 73 100
FUENTE: Cuaderno de Registros de Partos

INTERPRETACION:
Del total de 73 partos atendidos en Centro Obstétrico según supervisión del

profesional, el mayor porcentaje fue supervisado por Obstetra con un 84.93 % y
sólo el 15.07% fue supervisado por el médico.
CUADRO Nº 10

DISTRIBUCION DE PACIENTES SEGÚN TIPO DE COMPLICACION
CENTRO OBSTETRICO
TIPO DE COMPLICACIÓN Nº %
Circular Simple de Cordón 53 72.60
Circular Doble de cordón ajustado 18 24.66
Cordón con nudos 02 2.74
TOTAL 73 100
INTERPRETACIÓN:
Del total de 73 gestantes atendidas en Centro Obstétrico según tipo de

complicación durante el parto, el mayor porcentaje fue Circular Simple de
Cordón con un 72.60% y el menor porcentaje fue cordón con nudos ajustado
con un 2.74%.
CUADRO Nº 11

DISTRIBUCION DE PACIENTES SEGÚN PUNTAJE APGAR AL MINUTO
Y A LOS 5 MINUTOS DE NACIDO
CENTRO OBSTETRICO
PUNTAJE APGAR Nº %
61 – 95 04 5.48
71 – 95 07 9.58
71 – 105 07 9.59
81 – 105 32 43.84
91 – 105 23 31.51
TOTAL 73 100
INTERPRETACIÓN:
Del total de 73 recién nacidos atendidos en centro obstétrico, según puntaje a

pegar el mayor porcentaje corresponde a puntaje APGAR de 9 1 - 105 con un
31.51 % y el menor porcentaje corresponde a puntaje APGAR 61 – 95 con 5.48%.
CUADRO Nº 12

DISTRIBUCION DE PACIENTES SEGÚN SEXO
CENTRO OBSTETRICO
SEXO Nº %
Masculino 43 58.91
Femenino 30 41.09
TOTAL 73 100
INTERPRETACIÓN:
Del total de73 Recién Nacidos atendidos en Centro Obstétrico según sexo, el
mayor porcentaje corresponde al sexo masculino (58.91%) y el menor porcentaje
corresponde al sexo femenino (41.09%)

SERVICIO DE ALTO RIESGO OBSTÉTRICO
Rotación : 01 de Julio – 30 noviembre del 2009.

Población : Atención dirigida a:
 Mujeres en edad fértil
 Gestantes con patología consideradas como alto riesgo
obstétrico.
Infraestructura: Ambiente ubicado en el segundo piso del Centro Referencial
de Salud Ferreñafe
Personal :
 01 Médico Gíneco - Obstetra
 01 Enfermera
 01 Interno de Obstetricia
 01 Técnico de enfermería
Turno : De Lunes a Domingo
 7:30 hrs. – 13:30 Hrs. Turno Mañana
 13:30 hrs. – 19:30 Hrs. Turno Tarde
Este servicio tiene como objetivo dar atención y Tratamiento a gestantes y

puérperas consideradas de Alto riesgo obstétrico.
El propósito de esta rotación es adquirir experiencia poniendo en práctica los
conocimientos adquiridos sobre puerperio normal y patológico, obstétrico y
ginecológico, así mismo se cumplen funciones de enfermería obstétrica y
orientación a la paciente.

Actividades Realizadas
 Recepción de la paciente provenientes de emergencia, consultorio externo

y de sala de operaciones (post intervenciones quirúrgicas que requieren
cuidados de enfermería)
 Elaboración de la historia clínica completa
 Solicitar exámenes de rutina.
 A toda paciente hospitalizada tomamos las funciones vitales, luego
revisamos todas las historias clínicas y procedemos a la evaluación de cada
una de ellas.
 Durante la visita médica presentamos el caso, se discute sobre los
probables diagnósticos así como el tratamiento, finalmente el médico indicaba
el manejo de acuerdo al estado de la paciente
 Monitoreo de alguna paciente de alto riesgo obstétrico.
 El interno de obstetricia es el encargado de hacer las recetas de
medicamentos, órdenes de análisis y verificar que todo este conforme.
 Detección de las complicaciones, comunicándole a la Obstetriz de turno y
luego al médico para la evaluación y tratamiento respectivo.
 Si en caso se necesita derivar a la paciente a otro Hospital, el interno es el
encargado de acompañarla.
 Se realiza atención y cuidados inmediatos a las pacientes post LU.
 Además los servicios de Hospitalización y Emergencia, atienden las 24
horas del día de lunes a domingo.

CUADRO Nº 01

SERVICIO DE ALTO RIESGO OBSTETRICO
DISTRIBUCION DE PACIENTES SEGÚN GRUPO DE ETAREO
01 DE JULIO – 30 NOVIEMBRE DEL 2009.
GRUPO ETAREO (Años) Nº %

< 15 01 1.15
16 – 19 14 16.09
20 – 24 38 43.68
25 – 29 13 14.94
30 – 34 12 13.79
35 – 39 04 4.60
>= 40 05 5.75
TOTAL 87 100
FUENTE: Cuaderno del Registros de Hospitalización de ARO
INTERPRETACIÓN:
De las 87 pacientes hospitalizadas en el Servicio de Alto Riesgo según grupo

etéreo, el mayor porcentaje corresponde a las pacientes cuyas edades oscilan
entre 20 – 24 años de edad con un 43.68% y el menor porcentaje corresponde al
grupo etáreo comprendido entre < 15 años con un 1.15%.

CUADRO Nº 02
DISTRIBUCION DE PACIENTES SEGÚN DIAGNOSTICO DE INGRESO
DIAGNOSTICO DE INGRESO Nº %
Aborto incompleto 24 27.58
Amenaza de Aborto 07 8.04
Aborto en curso 01 1.15
Aborto Frustro 10 11.50
Retención de restos placentarios 01 1.15
Hiperémesis gravídica 10 11.50
Endometriosis 04 4.60
ITU 11 12.63
Amenaza Parto Prematuro 01 1.15
Pre – Eclampsia 02 2.30
RPM 06 6.90
Irritabilidad Uterina 08 9.20
Ginecorragia 01 1.15
Óbito fetal 01 1.15
TOTAL 87 100
INTERPRETACIÓN
De las 87 pacientes hospitalizadas en el Servicio de Alto Riesgo Obstétrico,
según Diagnóstico de ingreso el mayor porcentaje es para Aborto incompleto
con un 27.58% y el menor porcentaje es para Aborto en curso, Retención de
restos placentarios, Amenaza Parto Prematuro, Ginecorragia y Óbito fetal con
un 1.15 %.
CUADRO Nº 03


DISTRIBUCION DE PACIENTES SEGÚN TIPO DE TRATAMIENTO
TRATAMIENTO Nº %
MEDICO 48 44.83
QUIRÚRGICO 39 55.17
TOTAL 87 100
INTERPRETACIÓN:
De las 87 pacientes hospitalizados en el Servicio de Ginecología según

tratamiento, el mayor porcentaje de los pacientes recibió tratamiento quirúrgico
con un 55.17% y el menor porcentaje recibieron tratamiento médico con un
44.83%.
CUADRO Nº 04

DISTRIBUCION DE PACIENTES SEGÚN SERVICIO DE INGRESO
SERVICIO DE INGRESO Nº %
EMERGENCIA 39 44.83
CONSULTORIO EXTERNO 48 55.17
TOTAL 87 100
INTERPRETACIÓN:
De las 87 pacientes hospitalizados en el Servicio de Alto Riesgo según Servicio

de Ingreso, el mayor porcentaje corresponde al Servicio de Consultorio Externo
con un 55.174 % y el menor porcentaje corresponde al Servicio de Emergencia
con un 44.83%.
CUADRO Nº 05

DISTRIBUCION DE PACIENTES SEGÚN NÚMERO DE CONTROL
PRENATAL

Nº CONTROL PRENATAL Nº %
Ningún 16 31.37
1–3 25 49.02
≥4 10 19.61
TOTAL 87 100
FUENTE: Cuaderno del Registros de Hospitalización de Alto Riesgo Obstétrico
INTERPRETACIÓN:
De las 87 pacientes hospitalizados en el Servicio de Alto Riesgo según número

de controles prenatal, el mayor porcentaje corresponde a 1 – 3 controles con un
49.02% y el menor porcentaje corresponde a ≥ de 4 controles con un 19.61%.
SERVICIO DE PEDIATRÍA
ROTACIÓN : 01 al 31 de Diciembre 2009

POBLACIÓN : Atención dirigida a: R.N, Niños, Adolescentes
INFRAESTRUCTURA : Servicio de Pediatría ubicado en el 1er piso del CRS
de Ferreñafe y Neonatología en el segundo piso del
mismo.
PERSONAL : Médico Pediatra (01)
TURNO : De Lunes a Sábado
Diurno. 7:30 hrs. – 13:30 hrs.

Este servicio se caracteriza por brindar atención a recién nacidos, niños y

adolescentes hasta los 19 años de los servicios como: Consultorios externos,
Hospitalización, Emergencia y Centro Obstétrico.
El médico pediatra ni bien ingresa al establecimiento, lo primero que hace es
pasar visita médica a los niños hospitalizados y recién nacidos.
 La interna de obstetricia tiene como función presentar a los pacientes

pediátricos con su respectiva historia clínica.
 Se acompaña al pediatra en la consulta externa.
 Se da atención en consultorio externo con un promedio de 20 a 25
consultas diarias.
 Evaluación a los recién nacidos.
 Si ingresa un paciente por el servicio de emergencia o si se necesita de la
atención del recién nacido que proviene de sala de partos, el médico
pediatra tiene que interrumpir la atención de consultorio externo para
acudir al servicio que necesita su presencia.
CUADRO Nº 01
DISTRIBUCIÓN DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL CONSULTORIO

EXTERNO DE PEDIATRÍA
01 AL 31 DE DICIEMBRE 2009
GRUPO ETÁREO (DÍAS, MESES, AÑOS) Nº %

R.N – 6 MESES 20 8.81

7 MESES – 1 AÑO 63 7.75

2 AÑOS – 5 AÑOS 69 30.40
6 AÑOS – 9 AÑOS 47 0.70
10 AÑOS – 13 AÑOS 18 7.93
14 AÑOS – 17 AÑOS 10 4.41
TOTAL 227 100
FUENTE: Registro Diario del Consultorio de Pediatría.
INTERPRETACIÓN:
De un total de 250 pacientes atendidos en el Consultorio de Pediatría, según
grupo etáreo, el mayor porcentaje corresponde a pacientes cuyas edades oscilan
entre 2 a 5 años con 30.40% y el menor porcentaje corresponde al grupo etáreo
de 14 a 17 años con un 4.41% respectivamente.
CUADRO Nº 2
DISTRIBUCIÓN DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL CONSULTORIO
EXTERNO DE PEDIATRÍA
SEGÚN DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO Nº %
Amigdalitis aguda 45 19.82
Bronquitis 25 11.00
Faringoamigdalitis 10 4.40
Rinofaringitis 09 3.96
Itu 16 7.04
Epilepsia 03 1.32
Rinitis 11 4.84
Síndrome obstructivo bronquial agudo 11 4.84
Enfermedad diarreica aguda 05 2.20
Faringitis 15 6.60
Giardiasis 07 3.08

Acarosis alérgica 12 5.28

Asma bronquial 16 7.04
Amebiasis 12 5.28
Estreñimiento 06 2.64
Cefalea 03 1.32
Estomatitis 03 1.32
Apendicitis 03 1.32
Conjuntivitis 03 1.32
Dermatitis 07 3.08
Varicela 05 2.20
TOTAL 227 100
FUENTE: Registro Diario del Consultorio de Pediatría.
INTERPRETACIÓN:
De un total de 227 pacientes atendidos en el Consultorio de Pediatría, según
diagnóstico, el mayor porcentaje corresponde a Amigdalitis aguda con 19.82% y
el menor porcentaje corresponde a Epilepsi, Cefalea, Apendicitis, Estomatitis,
Conjuntivitis con 1.32%.
CUADRO Nº 03
DISTRIBUCIÓN DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE

NEONATOLOGÍA
SEGÚN TIPO DE PATOLOGÍA
TIPO DE PATOLOGÍA Nº %
ICTERICIA NEONATAL MENOR 24 HORAS 07 38.89
ICTERICIA NEONATAL MAYOR 24 HORAS 05 27.78
PREMATUROS 06 33.33
TOTAL 18 100.00
FUENTE: Registro Diario del Servicio de Neonatología.

INTERPRETACIÓN:
De un total de 18 pacientes atendidos en el Servicio de Neonatología, según tipo
de patología, el mayor porcentaje corresponde a pacientes con ictericia neonatal
menor de 24 horas con 38.89% y el menor porcentaje corresponde a pacientes
con ictericia neonatal mayor de 24 horas con 27.78%.
SALUD PÚBLICA
ROTACIÓN : 01 de Enero al 28 de febrero 2010
POBLACIÓN : Atención dirigida a MEF, gestantes, puérperas y

usuarias de Planificación Familiar
INFRAESTRUCTURA : Unidades vecinales de la jurisdicción del CRSF.
PERSONAL : Obstetra.
Interna de obstetricia.
TURNO : De lunes a sábado
Diurno. 7:30 hrs. – 13:30 hrs.
Tarde. 13:30 hrs. – 19:30 hrs.
Esta rotación en Salud pública es una de las más importantes porque aquí se va
a conocer directamente la forma en que vive la comunidad y así poder realizar
actividades que beneficien a la población Ferreñafana y sus unidades vecinales
ya que muchas de ellas no tienen facilidades para acudir al Centro de salud por
falta de recursos económicos o por desconocimiento.
La interna de obstetricia durante el transcurso de esta rotación cumplió con las

siguientes actividades:
 Coordinó con las respectivas personas que trabajan por la comunidad de
forma voluntaria como son los presidentes de las unidades vecinales, de

los club de madres, vasos de leche, UROCs, etc. Ya que ellos son los que
ven de cerca los problemas de salud que aquejan a la comunidad.
 Se captaron gestantes por medio de las visitas domiciliarias.
 Se realizaron mini campañas de salud en las diferentes unidades
vecinales para la toma de PAP a mujeres de 30 a 40 años en forma
gratuita, atención en Planificación familiar, atención médica, control de
gestantes, atención en Odontología, Psicología, Laboratorio, Seguro
Integral de Salud.
 Se realizaron charlas educativas tanto intra murales como extra murales:
ITS-S, PP.FF, cáncer de cerviz, de mama y educación sanitaria.
 Se realizó control d e puerperio a pacientes de parto domiciliario.
 Se realizaron fichas socioeconómicas a toda gestante y niños que
deseaban ser afiliados al SIS.
 Se realizaron captaciones de clientes para Planificación Familiar y se
hicieron seguimientos a usuarias de métodos anticonceptivos a usuarias
que no acudieron al establecimiento por su insumo.
 Se realizaron reuniones con adolescentes para tratar temas sobre ITS y
SIDA a través del Programa PROCITSS, embarazo en adolescentes, sexo
y sexualidad.

CUADRO N °01
DISTRIBUCIÓN DE PACIENTES QUE SE LES BRINDÓ VISITAS

DOMICILIARIAS EN LA PROVINCIA DE FERREÑAFE
FERREÑAFE – MINSA
01 DE ENERO AL 28 DE FEBRERO 2010

< 15 08 05.33
15 – 19 25 16.67
20 – 24 38 25.33
25 – 29 50 33.33
30 – 34 11 07.33
35 – 39 13 08.67
≥ 40 05 03.33
TOTAL 150 100.00
FUENTE: Cuaderno de Registro Diario de Visitas Domiciliarias.
INTERPRETACIÓN:
De un total de 150 pacientes que se les realizó visitas domiciliarias, según grupo
etáreo, el mayor porcentaje corresponde al grupo etáreo oscilan entre 25 a 29
años con 33.33% y el menor porcentaje corresponde al grupo etáreo mayor o
igual a 40 años con 3.33%.

CUADRO Nº 02
DISTRIBUCIÓN DE PACIENTES QUE SE LES BRINDÓ VISITAS

DOMICILIARIAS EN LA PROVINCIA DE FERREÑAFE
SEGÚN EL PROGRAMA DE SALUD REPRODUCTIVA
PROGRAMA DE SALUD Nº %
REPRODUCTIVA
MATERNO PERINATAL 66 44.00
PLANIFICACIÓN FAMILIAR 52 34.67
CONTROL PUERPERIO 32 21.33
TOTAL 150 100.00
INTERPRETACIÓN:
De un total de 150 pacientes que se les realizó visitas domiciliarias, según
Programa de Salud Reproductiva, el mayor porcentaje corresponde para
Materno Perinatal con 44.% y el menor porcentaje corresponde para Control de
puerperio con 21.33%.

CUADRO Nº 03
DISTRIBUCIÓN DE VISITAS DOMICILIARIAS REALIZADAS EN LA

JURISDICCIÓN DEL CENTRO REFERENCIAL DE SALUD
VISITAS DOMICILIARIAS Nº %
VISITAS EFECTIVAS 138 92.00
VISITAS NO EFECTIVAS 12 08.00
TOTAL 150 100.00
INTERPRETACIÓN:
De un total de 150 visitas domiciliarias realizadas en la jurisdicción del Centro
Referencial de Salud Ferreñafe, el mayor porcentaje de visitas domiciliarias
fueron efectivas con 92% y el menor porcentaje fueron visitas domiciliarias no
efectivas con 8%.
CUADRO Nº 4

DISTRIBUCIÓN DE VISITAS DOMICILIARIAS DEL SUB PROGRAMA

DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
SEGÚN MÉTODO ANTICONCEPTIVO SUMINISTRADO
MÉTODO ANTICONCEPTIVO NUEVAS CONTINUADORA

SUMINISTRADO S
Nº % Nº %
INYECTABLE 26 65.00 06 50.00
PÍLDORA 10 25.00 04 33.33
PRESERVATIVO 04 10.00 02 16.67
TOTAL 40 100.0 12 100.00
0
FUENTE: Cuaderno de Visitas Domiciliarias.
INTERPRETACIÓN:
Del total de pacientes que se les realizaron visitas domiciliarias del Sub
Programa de Planificación Familiar, según método anticonceptivo
suministrado, obtuvo el mayor porcentaje el método hormonal inyectable tanto
para las usuarias nuevas con 65% y las continuadoras con 50%. El menor
porcentaje lo obtuvo preservativos tanto en usuarias nuevas con 10% como en
las continuadoras con 16.67%.
Como en un cuadro anterior el método preferido para nuevas y continuadoras
es el hormonal parenteral.
SERVICIO DE GINECOLOGÍA

ROTACIÓN : 01 al 31 de Marzo del 2010

POBLACIÓN : Atención dirigida a
 Mujeres en edad fértil
 Gestantes de alto riesgo obstétrico
 Mujeres pre y post menopausias
INFRAESTRUCTURA : Consultorio ubicado en el primer piso del Centro
Referencial de Salude.
PERSONAL : Médico Gíneco - obstetra (01).
Interna de Obstetricia (01).
Mañana de 7:30 a.m. a 1:30p.m.
Este servicio tiene como objetivo brindar atención integral de salud a la mujer.
ACTIVIDADES EN CONSULTORIO DE GINECOLOGÍA
CONSULTORIO EXTERNO
 La consulta se realiza con el médico especialista.
 Se realiza examen obstétrico completo a la gestante de alto riesgo
obstétrico.
 Llenado de la historia clínica perinatal
 Diagnóstico y tratamiento de patologías de alto riesgo asociadas al
embarazo, parto y/o puerperio.
 El médico Gíneco - Obstetra realiza cauterización de cerviz, verrugas y se
toma muestra para Papanicolaou.
 Se realiza aspiración manual endouterina (AMEU).
 Diagnóstico y tratamiento de patologías asociadas a la mujer.
HOSPITALIZACIÓN

 Paciente que es atendida en consultorio externo y que si el especialista

indica hospitalización, la interna de Obstetricia prepara el ingreso de la
paciente a su respectivo servicio con historia clínica completa y su receta
médica.
 Atender gestante de referencia de otro establecimiento de salud.
 Reporte diario de pacientes de ginecología según su evolución.
 Trámite documentario para el alta de las pacientes.
 Curaciones de heridas post operatorias.
CUADRO Nº 01


EXTERNO DE GINECOLOGÍA
01 AL 31 DE MARZO DEL 2010

<15 03 2.67
16 – 19 13 11.60
20 – 24 18 16.08
25 – 29 19 16.96
30 – 34 16 14.28
35 – 39 21 18.75
≥ 40 22 19.65
TOTAL 112 100
FUENTE: Registro Diario del servicio de Ginecología
INTERPRETACIÓN:
De las 112 pacientes atendidas en el servicio de Ginecología, según grupo
etáreo, el mayor porcentaje se encuentra en las pacientes cuyas edades están
comprendidas entre los años≥ 40 con 19.65%. El menor porcentaje está en el
grupo de pacientes cuyas edades son las menores de 15 años con 2.67%.
CUADRO Nº 02

EXTERNO DE GINECOLOGÍA
SEGÚN DIAGNÓSTICO
01 AL 31 DE MARZO DEL 2010

DIAGNÓSTICO Nº %
Hipertensión inducida en el Embarazo 10 8.93
Aborto Frustro 03 2.67
Candidiasis 02 1.79
Infección del tracto urinario en el embarazo 30 26.78
Primigstas añosas 06 5.36
Cervicitis 13 11.61
Cesariada anterior 05 4.46
Leucorrea mixta 05 4.46
Mastitis 02 1.79
Trastorno menstrual 05 4.46
Control de legrado uterino 07 6.25
Tricomonas 05 4.46
Vaginitis mixta 08 7.14
Fibroma quístico 03 2.67
Hemorroides 03 2.67
TOTAL 112 100
FUENTE: Registro Diario del Servicio de Ginecología
INTERPRETACIÓN: De las 112 pacientes atendidos el diagnóstico más

frecuente fue síndrome de Infeccion del tracto urinario en el embarazo con
26.78% y comparten Candidiasis y Mastitis los diagnósticos menos frecuentes
con 1.79%.
X. CASOS CLÍNICOS
CASO CLÍNICO Nº 01
DATOS DE FILIACIÓN:
Nombres y Apellidos: S. P.E

Edad: 37 años.
Sexo: Femenino.
Estado civil: Conviviente
Lugar de procedencia: Ferreñafe.
Fecha de nacimiento: 01 – 03 – 93

Lugar de Nacimiento: Ferreñafe.

Grado de instrucción: 6to primaria
Ocupación: Ama de Casa.
ANAMNESIS:
Enfermedad Actual:
Vómitos excesivos
Paciente gestante presenta vómitos excesivos, no tolera líquidos
hace más o menos 03 días, no presenta menstruación hace 01 mes,
dolor de cabeza.
Tiempo de enfermedad 02 días.
ANTECEDENTES PERSONALES:
Fisiológicos: Nacida de parto eutócico, atendida en H.R.D.L.M.

Dentición: 06 meses.
Deambulación: al año 1 mes.
Alimentación en el 1er año de vida: LME hasta los 07 meses,
papillas, sopas.
ANTECEDENTES GÍNECO-OBSTÉTRICOS:
Menarquia: 11 años. R/C: 7/30 días.

Primera R. S: 17 años.
Gestas: 4 Paridad: 3003
Métodos anticonceptivos: Ninguno.
Fecha Último Parto: 26 – 12 – 06
Peso último de parto: 3600g
Papanicolaou: hace 2 años .

ANTECEDENTES FAMILIARES:
Padre: Vivo ap. sano

Madre: Vivo ap. sana
Hermanos: 04 sanos.
Esposo: Vivo ap. Sano
Hijos: 3 vivos
EMBARAZO ACTUAL:
FUR: 06 – 03 – 09. FPP: 16 – 12 – 09.

E.G: 10 ss. x FUR.
CPN: 04 veces en Centro de Salud Referencial Ferreñafe.
VAT: 05 DOSIS
Signos y Síntomas:
I Trimestre: Nauseas, vómitos, mareos.
EXAMEN FISICO:
Pº A: 90/50 mmHg. P: 80 x min. Tº: 36.6ºc. FR: 20 x min.

Apreciación General: LOTEP - AREG
Piel y mucosas: No hidratadas.
Tejido celular subcutáneo: Normal.
Cabeza: Normal
Ojos: Hundidos, simétricos.
Boca: Húmeda.
Mamas: Simétricos pezones pigmentados.
Abdomen: Aumentado por útero gravídico.
A.U.: 10 cm. F.C.F.: No audibles. Feto: No palpable.
Genitales Externos: Normales.
Extremidades: Sin edema

DIAGNOSTICO
 Primigesta de 10 ss. x FUR.
 Hiperémesis Gravídica..
PLAN DE TRABAJO:
11 – 09 – 09
10:55 a.m.
1. Paciente gestante adulta joven ingresa al servicio de hospitalización.

2. Gestante despierta orientando en L.O.T.E.P.
3. Es evaluada por la obstetras que da el diagnóstico de hiperémesis
gravídica.
4. Queda en su unidad con indicaciones medicas.
INDICACIONES
1. Reposo Absoluto.
2. N.P.V.O.
3. C.F.V.
4. Dextrosa de 5 °/AD 1000cc. / xxx gts. x´ I y II fco. + eletrólitos
(Kalium 1
amp.+ Hipersodio 1 amp.).
5. Prednisona 5mg. V.O. 1 tab. c/ 12 h.
6. Metoclopramida 10mg. E.V. 1 ampolla c/8 h.
7. Gentamicina 160mg. E.V. c/24 h.
8. Balance Hídrico.
9. Control de Diuresis.
10. Examen completa de orina.
11. Urocultivo.
12. Avisar al médico por cualquier eventualidad.

11.10 a.m.
Ingresa gestante adulta joven de ± 10 ss., LOTEP, AREG, AREH, fascie

pálida, hidratada.
Abdomen blando globuloso depresible no dolor a la palpación.
Se canaliza vía E.V. perfundiendo I fco. Dextrosa x 5x´ 1000cc. +
Hipersodio 1 amp.+ Kalium 1 amp.
Se aplica Metoclopramida 10mg. 1 amp. EV lento diluído.

Administrar Prednisona x 5mg. 1 tab. V.O.
Queda en su unidad c/ vía permeable PP = 300cc.
13.30 p.m.

Gestante adulta despierta, LOTEP, hidratada, no tolera líquidos.
Abdomen globuloso depresible no sensible al tacto no ocurren otras
molestias.
Se le administra Gentamicina 160 mg. E.V. lento y diluido.
Micciona 200cc. espontáneamente.
Se administra Prednisona 5mg 1 tab. V.O
19.30 p.m.

Gestante de 10 ss. se encuentra en observación LOTEP, AREG, No
vómitos, No sialorrea, abdomen blando no doloroso a la palpación.
Se encuentra estable c/ vía permeable pp. 120cc.
Es evaluado por Dr. de turno que da sus indicaciones:
1. Dieta líquida o blando restringido y fraccionado.

2. Dextrosa de 5°/ 1000cc. a XV gts. EV + electrolitos.

3. Metoclopramida tab. V.O 1 c/ 12 hrs., condicional al vomito.
4. Predisona 1 c/ 12 hrs. vía oral.
5. B.H.E. control diuresis.
6. Posibilidad de alta mañana
23.30 p.m.
Se coloca II frasco de Dextrosa de 5°/ 1000cc. a 15 gts. E.V + electrolitos.
12 – 09 – 09
7:30 a.m.

Gestante joven adulta despierta, LOTEP, AREG, en posición decúbito
dorsal, refiere no molestia, abdomen blando depresible no dolor a la
palpación, con vía permeable pp. 850cc.
10:00 a.m.
Se administra Metoclopramida V.O. 1 tab.

Gestante pasa la mañana tranquila LOTEP no refiere perdida de sialorrea
ni vómitos.
13.30 p.m.

Gestante adulta joven despierta, LOTEP, hidratada.
Abdomen globuloso depresible no sensible al tacto no ocurren otras
molestias.
Paciente durante el turno no presenta ninguna molestia, ni signo de
alarma, se encuentra aparentemente tranquila.

Micciona 200cc. espontáneamente.

Medico de turno suspende Prednisona y Metoclopramida
15:00 a.m.
Se le retira vía E.V.
Paciente queda tranquila, no refiere molestias.
DIAGNOSTICO:
 Gestante de 10 ss. x FUR

 Evolución favorable.
 Alta con indicaciones.
COMENTARIO
En este caso de Hiperémesis Gravídica la paciente puede presentar náuseas

y vómitos, por ello tenemos que explicarle que los cambios hormonales son
propios de la gestación, e influye en su intensidad el estado de ánimo,
especialmente si es un embarazo no deseado. Si esto evoluciona de manera
severa producen deshidratación, pérdida de peso y acidosis en el
embarazo.
El tratamiento es corregir la acidosis y la deshidratación con varias dosis de
agua, glucosa y electrolitos.
Se debe guardar cama no recibir nada por vía oral durante 24 hrs.
En muchos casos se indica el uso de antieméticos y ocasionalmente de
sedantes .[ A menudo se requiere un aporte de vitaminas.Se ha comprobado
que el Metoclopramida está dando buenos resultados en el tratamiento de
la hiperémesis gravídica a veces se emplea en conjunción con
medicamentos antieméticos.
[

CASO CLÍNICO Nº 2
DATOS DE FILIACIÓN:
Nombres y Apellidos: T. CH. R. P.

Edad: 38 años.
Sexo: Femenino.
Estado civil: Conviviente.
Lugar de procedencia: Chiclayo.
Fecha de nacimiento: 17 – 11 – 1970
Lugar de Nacimiento: Chiclayo.
Grado de instrucción: Secundaria.
Ocupación: Ama de Casa.
ANAMNESIS:
Enfermedad Actual:
Contracciones Uterinas

Paciente gestante acude por servicio de Ginecología, refiriendo

contracciones uterinas desde hace más o menos 3 horas
acompañado con pérdida de moco con sangre.
ANTECEDENTES PERSONALES:
Fisiológicos: Nacida de parto eutócico, atendida en H.R.D.L.M.

Dentición: Normal.
Deambulación: al 1 año.
Alimentación en el 1er año de vida: LME hasta los 8 meses,
papillas, sopas.
Patológicos: Niega enfermedades, no alergia a medicamentos, no
operaciones.
ANTECEDENTES GÍNECO-OBSTÉTRICOS:
Menarquia: 13 años.
R/C: 8/30 días.
Primera R. S: 25 años.
Gestas: 2
Paridad: 1001
Métodos anticonceptivos: Píldoras.
Fecha Ultimo Parto: 26 – 12 – 96
Peso último de parto: 3600gr.
ANTECEDENTES FAMILIARES:
Padre: Vivo ap. sano

Madre: Vivo ap. sana
Hermanos: 02 sanos.
Esposo: Sano
Hijos: 01 vivo sano.

EMBARAZO ACTUAL:
FUR: 17 – 08 – 08.
FPP: 25 – 05 – 09.
E.G: 37 ss. x FUR.
CPN: 02 veces en Centro de Salud Referencial Ferreñafe.
VAT: 05 DOSIS
Signos y Síntomas:
Iº Trimestre: Asintomática.
IIº Trimestre: Asintomática, Mov. Fetales Activos.
IIIº Trimestre: Asintomática, No Mov. Fetales Activos.
EXAMEN FISICO:

Apreciación General: LOTEP - ABEG
Piel y mucosas: Húmeda, sonrosadas.
Tejido celular subcutáneo: Normal.
Cabeza: Normal
Ojos: Simétricos.
Boca: Húmeda.
Mamas: Simétricos pezones pigmentados,con escasa secreción lactea
Abdomen: Globuloso ocupado por útero gestacional.
A.U.: 32 cm. F.C.F.: No audibles. Feto: Cefálico.
D.U.: Frecuencia: 3/10 Duración: 25” Intensidad: ++/+++
Genitales Externos: Normales, se evidencia moco con sangre.
Tacto Vaginal: Vagina: Aparentemente normal
Cerviz: Posición: Central. Incorporación: 95% Dilatación: 08cm
Variedad de Presentación: OID Altura de Presentación: 5/5
Membranas Ovulares: Integras.
Pélvis: Ginecóide.
Promontorio: N o se palpa.

Paredes pélvicas: No convergente.

Espinas Ciáticas: Romas.
Arco Púbico: >90º
Extremidades: s/ edema
DIAGNOSTICO
 Gestante de 37 ss. por FUR.
 Trabajo de Parto Fase Activa.
 Óbito fetal.
 Hipertensión Arterial pre existente.
PLAN DE TRABAJO:
08 – 07 – 09
22:45 p.m.
Paciente es derivada al Hospital Regional Las Mercedes, pero familiares

prefieren llevarla a una Clínica Particular.
23:30 p.m.
Paciente fue llevada a Clínica María Auxiliadora (Ferreñafe), es

recibida por
personal técnico, según consta Hoja de Referencia.
Paciente regresa a Centro de Salud aduciendo que en Clínica no la
pueden atender por las complicaciones que presenta.
23:45 p.m.
Paciente con dilatación completa es llevada a sala de partos.
23:50 p.m.

Paciente da a luz en camilla de emergencia, RN natimuerto sin signos de

vida y macerado.
23:55 p.m.
Nace placenta con características de “Desprendimiento” y formación de

gorra sin irrigación sanguínea, lo que podría significar formación
coagulo Retroplacentario, membranas aparentemente completas.
Eliminación de coágulos y limpieza vulvo perineal.
Pasa a sala de Hospitalización con tratamiento instaurado:
INDICACIONES
1. Reposo Absoluto.
2. Dieta Blanda.
3. C.F.V. c/ 30¨
4. Monitorización de puerperio.
5. Instalación de cloruro de sodio de 9°/1000cc. con Oxitocina 10 UI a
XV gts. por min.
6. Paracetamol 500 mg. V.O. c/8hrs.
7. Avisar al médico por cualquier eventualidad.
09 – 07 – 09
00:30 a.m.

Ingresa a internamiento persona adulta puérpera inmediata pots. Óbito
fetal, LOTEP, se le observa pálida, hidratada, tolera V.O. mamas
secretantes, abdomen globuloso depresible, útero contraído por debajo
de cicatriz umbilical, loquios hemáticos en regular cantidad.
01:30 a.m.

Paciente inmediata post. Óbito fetal presenta útero contraído, sangrado de

regular cantidad, Pº A: 130/90 mmHg., se solicita evaluación a médico de
turno quien indicó antihipertensivos y antibióticos.
Administración de Metildopa 250 mg. V.O.

Administración de Ampicilina 1 gr. E.V.
Administración de Gentamicina 160 mg. E.V.
07:30 a.m.
Paciente adulta, despierta lucida con funciones vitales estables, útero
contraído, sangrado vaginal en poca cantidad, recibe ampicilina 1 gr.
E.V. lento y Metildopa 250 mg. V.O., queda con vía permeable PP. 100cc.
Medico de turno la revisa.
Al Examen:
Especuloscopia: Se evidencia sangrado rojo oscuro en regular cantidad
en canal vaginal OI y OE abiertos
Se retiro coágulos de canal y paso a sala de procedimientos.
07:45 a.m.
Se inicia intervención con previa comunicación a la paciente de lo que se
realiza, al culminar recibe Oxitocina 10 UI amp. I.M., se instala II frasco
de Cloruro de sodio de 9°/1000cc. con Oxitocina 20 UI a XV gts. por
min., pasa a hospitalización.
Reporte Operatório:
Dx: Óbito Fetal.
Anestesia: Hipnoanalgesica.
Procedimiento:
 Aseo vulvoperineal.

 Colocación de especulo.
 Colocación de tirabala.
 Histerometria.
 Curetaje.
 Extracción de restos.
 Hemostasia.
 Retiro de tirabala y especulo.
 Higiene Perineal.
08:15 a.m.

Ingresa a internamiento persona adulta puérpera inmediata post. L.U.
Despierta, a febril, hidratada, útero contraído por debajo de cicatriz
umbilical, loquios hemáticos de regular cantidad.
Se aplica medicamentos:
1. Dieta completa.
2. CFV.
3. Control de Sangrado Uterino.
4. ClNa al 9°/ 1000 + Oxitócina 30 UI a XXX gts. por min., terminar
fco. y retirar.
5. Gentamicina 160 mg. EV c/ 24 hrs.
6. Ampicilina l gr. EV c/ 6 hrs.
7. Paracetamol 500 mg. V.O. c/ 8 hrs.
13.30 p.m.
Paciente adulta post. L.U. se encuentra despierta, LOTEP, con funciones
vitales estables, hidratada; tolera vía oral, abdomen globuloso
depresible, se palpa útero sobre sínfisis púbica, sangrado rojo con
coágulos pequeños en poca cantidad.

Se consulta al médico de turno quien indica Ergotrate 0.2mg V.O. c/6

horas.
Se le administra ampicilina 1 gr. EV.
17:30 p.m.
Recibo paciente sexo femenino, puérpera inmediata post. L.U., se
observa despierta, LOTEP, se muestra triste por el fallecimiento de su
bebe, se encuentra inapetente, pálida, útero contraído por debajo de
cicatriz umbilical, escaso sangrado vaginal.
Se administra ampicilina 1 gr.
19:30 p.m.
Paciente de sexo femenino, se encuentra tranquila, en posición decúbito
dorsal, abdomen blando no doloroso a la palpación, presenta loquios
hemáticos en escasa cantidad, mamas con escasa secreción, no presenta
dolor durante el turno.
Se le administra ampicilina 1 gr. EV
Queda en su unidad c/ vía permeable PP = 100 cc.
10 – 07 – 09
07:30 a.m.

Puérpera mediata post. L. U .se encuentra tranquila en su ambiente,
LOTEP,
Mamas secretantes, útero contraído por debajo de la cicatriz umbilical,
no doloroso a la palpación, sangrado escaso sin mal olor.
Miembros inferiores: Sin modificaciones
08:45 a.m.

Se le retira vía E.V.

Paciente queda tranquila, no refiere molestias.
DIAGNOSTICO:
 Puérpera post L.U.
 Alta con indicaciones.
COMENTARIO
La muerte de un bebé en el vientre de la madre causa un dolor que

puede ser insuperable. Es necesario realizar un seguimiento cuidadoso
de las mujeres con embarazos de alto riesgo durante el final del
embarazo.
La presencia de sangrado vaginal durante el embarazo es de Alto Riesgo
la atención es de emergencia debe ser realizado por un equipo de salud.
Los factores que puede producir el óbito fetal son muchos como: la
Hipertensión Arterial, Sífilis, la Infección del Tracto Urinario, Diabetes,
Traumatismo, etc.
Es de mucha importancia la asistencia Pre Natal, ya que de esta manera
si contamos con los resultados de análisis clínicos tempranamente, así
estaremos descartando alguna Infección o enfermedad en el primer
control pre natal y así evitaremos la Morbimortalidad Infantil.

XI. CONCLUSIONES
o Aprendí a valorar la salud integral de la madre y el niño durante la

atención prenatal monitorizando el estado del feto, de la madre durante
el parto atendiéndola con dedicación y esmero y durante el puerperio
evolucionándola día a día hasta su alta.
o Previne, diagnostiqué, traté y orienté a las madres bajo la supervisión del

profesional durante las etapas de gestación, parto y puerperio normal
consiguiendo que tengan una evolución favorable.
o A través de las actividades intra y extrahospitalarias, adquirí experiencia,

habilidad y destreza en el diagnóstico, manejo y tratamiento de
pacientes obstétricas y ginecológicas; detectando precozmente las
diversas complicaciones.
o Complemente mi preparación humanista, técnica y científica con el

desarrollo de actividades de acuerdo a las necesidades de un comunidad
y del país.

XII. RECOMENDACIONES Y SUGERENCIAS
A LA UNIVERSIDAD
1. Coordinar con las sedes hospitalarias las plazas para internado

con la debida anticipación para evitar retrazo en el inicio del
internado.
2. Mantener una relación estrecha con las sedes en donde alumnos

de la Universidad realizan el Internado para poder así conocer las
necesidades que estos tienen.
2. El Comité del Internado debe supervisar a los internos de

obstetricia demostrando interés por ellos, para constatar su nivel
de avance así como necesidades que puedan tener durante su
internado.
3. Cumplir oportunamente con las remuneraciones de la

coordinadora obstetra de la sede del internado para evitar
suspensiones innecesarias que perjudiquen la secuencia de las
rotaciones en el internado.
AL CENTRO REFERENCIAL DE SALUD DE FERREÑAFE
1. Continuar constantes capacitaciones para todo el personal del

Centro Referencial de Salud de Ferreñafe.
2. Seguir siendo sede de internado para contribuir a la formación
profesional de los futuros obstetras.
3. Construir ambientes adecuados para las sesiones de
psicoprofilaxis y estimulación temprana.

4. Construir un auditorio para la realización de capacitaciones y

eventos diversos programados en los diferentes servicios del
establecimiento.
8. Aperturar el servicio de Internet para que los internos cuenten con
dicha conexión para poder actualizarse con información científica.
9. El servicio de Alto Riesgo debe estar a cargo de los obstetras.
XIII. ANEXOS

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INFORME DE INTERNADO UNIVERSIDAD DE CHICLAYO

Obstetricia es una rama de la medicina que se ocupa de la asistencia y

tratamiento de la gestante durante todo el embarazo así como durante el parto y

después de este; por lo tanto esta disciplina se relaciona principalmente con el

embarazo, trabajo de parto y puerperio, tanto en circunstancias normales como

anormales. En un sentido más amplio obstetricia se relaciona con la

reproducción de una nación, porque se ocupa de todos los factores fisiológicos,

patológicos y sociales que influyen profundamente tanto en la cantidad como

en la calidad de las nuevas generaciones de ciudadanos.

La Universidad de Chiclayo ha incluido dentro de sus carreras profesionales a

la Escuela Profesional de Obstetricia y dentro de su currículum se encuentra el

desarrollo de un año de internado el cual ha sido dividido en diez meses de

servicio intrahospitalario y dos meses de servicio periférico o extrahospitalario

El presente informe resume las actividades realizadas en un año teniendo

como sede el Centro Referencial de Salud Ferreñafe en un periodo

dejo a disposición de las personas encargadas su respectiva revisión y

1 Alumna: Carrillo La Torre Lilia

El internado de Obstetricia tiene por finalidad de complementar los

conocimientos teóricos-prácticos adquiridos en las aulas de la universidad,

a través de estas prácticas se podrá obtener la preparación técnica,

humanística y científica que todo profesional debe ostentar, además de

poseer las habilidades y destrezas para prevenir, diagnosticar y tratar

oportunamente la salud integral del binomio madre-niño, identificándonos

con la comunidad a través de la aplicación de actividades preventivo

II.- ESTABLECIMIENTO SEDE

3.1. OBJETIVO GENERAL

Complementar la preparación técnica humanística y científica del alumno

con el desarrollo de actividades prácticas y de acuerdo con las necesidades

de la comunidad para lograr a cabalidad la identificación profesional.

2 Alumna: Carrillo La Torre Lilia

3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

- Poner en práctica y actualizar conocimientos en la preparación

académica, mediante conversatorios de casos clínicos y discusión de los

- Participar en las diferentes actividades preventivo-promocionales que

se realicen en el establecimiento sede.

- Contribuir con la disminución de la morbi-mortalidad materno

perinatal mediante la mayor captación de gestantes, un eficiente control

prenatal, atención del parto institucional con calidad y calidez, visitas

domiciliarias a usuarios inasistentes al control.

- Diagnosticar y diferenciar un embarazo de bajo riesgo con un embarazo

de alto riesgo para realizar la derivación oportuna sin perjuicio de la

salud de la madre y su producto.

- Identificar los factores de riesgo reproductivo para promover a través

de charlas educativas, la paternidad responsable y la planificación

familiar, consiguiendo con ello contribuir a la disminución de

embarazos de riesgo y/o no deseados.

- Realizar la atención inmediata del recién nacido reconociendo los signos

- Brindar asistencia de emergencia a la mujer y recién nacido cuando el

- Asumir con responsabilidad y ética la atención que brinda a los

usuarios en los diferentes servicios.

3 Alumna: Carrillo La Torre Lilia

- Lograr seguridad y destrezas en la atención que se brinda.

- Manejar las infecciones de transmisión sexual y ofrecer el tratamiento

- Promover entre los adolescentes las conductas de riesgo para que

logren un cambio de estilo de vida en ellos, en sus padres y en la

- Fomentar y participar de la atención del trabajo en equipo.

IV. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL

El Centro Referencial de Salud Ferreñafe, empezó a funcionar

Oficializándose su funcionamiento el 12 de Febrero de 1996

4 Alumna: Carrillo La Torre Lilia

Inmunizaciones (PAI), además de servicio de Limpieza y Personal

El 20 de Noviembre del mismo año asume el cargo de Director

Farmacia y Central de Esterilización. En Febrero de 1997 asume al

En Octubre de 1997 asume al cargo de Director el Dr. Miguel