a. Actividades principales de la empresa.

El Dr. Shouldice desarrollo una técnica quirúrgica para la reparación de hernias que era
superior aotras técnicas, generando un éxito en demanda de su servicio. A medida que
creció el número depacientes, Shouldice amplió sus instalaciones comprando una finca de
53 hectáreas, yconstruyendo un hospital con capacidad para 36 camas que posteriormente
amplio a 89 Camas.Cuando murió Shouldice la dirección del Hospital pasó a manos del Dr.
Nicholas Obney y la jefatura de cirugía por el Dr. Obney.En el Hospital Shouldice se
operaban únicamente hernias abdominales externas (vs. internas).Por lo tanto, la mayoría
de las reparaciones realizadas por primera vez, "primarias" (82%), eranintervenciones
sencillas que requerían unos 45 minutos de duración.El restante se componía de pacientes
con hernias recidivantes (18%) reparadas anteriormente enotra parte. La mayoría de las
reparaciones de hernias recidivantes y complicadas requerían 90minutos o más. Según el
método de Shouldice, los músculos de la pared abdominal se dividían entres capas distintas
y la apertura se reparaba, capa por capa, sobreponiendo sus márgenes de lamisma forma
que los bordes de un abrigo se sobreponen al abotonarlo. El resultado final era elrefuerzo de
la pared muscular del abdomen con seis hileras de suturas por debajo de la piel, lacual a
continuación se cerraba con pinzas que posteriormente se sacaban. Otros métodos que
noseparaban las capas musculares requerían a menudo menos hileras de suturas (puntos) y
a vecesla inserción de pantallas o mallas subcutáneas.La típica reparación primaria podía
llevarse a cabo con el uso de una sedación preoperatoria(pastillas para dormir) y un
analgésico, además de una anestesia local: una inyección denovocaína en la región de la
incisión. Esto permitía una deambulación postoperatoria inmediatadel paciente y facilitaba
una recuperación rápida.
b. Situación actual de la empresa y de la industria.
Debido al famoso sistema de operación del hospital Shouldice, la mayoría de sus
potencialesclientes, conocían la exitosa operación de hernias a través de referencias de
antiguos pacientes,es decir era una publicidad de boca en boca, lo que generaba al hospital
bajos costos enpublicidad y promoción. Muchos de sus pacientes se encontraban fuera de
Toronto por lo queexistía un cuestionario de autodiagnóstico el cual se les enviaba para
conocer si eran candidatospotenciales en realizarse la operación.