GOBERNACIÓN DE SANTANDER

SECRETARIA DE EDUCACIÓN DEPARTAMENTAL

Programa: Generación Diamante para la Excelencia

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN

Nombre del Programa: Generación Diamante para la Excelencia

DATOS DEL ASPIRANTE

Fecha:

Nombres y Apellidos:

Documento de Identidad: C.C T.I Número: de _

Fecha de Nacimiento: Día Mes Año Edad: _ Sexo: F M

Dirección de Domicilio: _ Barrio

Municipio Teléfono Celular Estrato

Sisben: Si No

Correo Electrónico: Ocupación

Firma del Aspirante

FORMACIÓN ACADÉMICA

Colegio que otorgó el Título de Bachiller

Tipo de Modalidad: Académico Comercial Técnico Año de Terminación

Presentación prueba saber: SI No

Nota: Adjuntar soportes exigidos como requisitos en la convocatoria.