FINAVAL sas Finanzas y Avales ESTABLECIMIENTO: : a (co) [no bocumento Bee Phcacion Toco TEwat Trtttrono cr I a ic [Beith cacon nee Jee) a No DOCUME sexo ML) FC) [BaKfelag OF * i Joinecaon ERPS Be nora) Annienoo[) ramuian_ PSHE OO LL LsBhncon 1 gag ONE" varoreea si] OL [ms [pmecoo tiroveca_si(_) nof_]|vas Vranoy MARA BERNE si) nol) [vas [MARA Sei Se EGERAPE si) nol) [vas we ron ee eset eScRICION “STUAGION IOI vas Fania Tele Jomeccion crwuiaAR ranma " PARENTESCO "Tei lomeccion ewan ir [COMERCIAL ance ao ovmeccion TELEFONO = ‘eLere ;ONO. ‘ONO.+L AUTORIZACION PARA CONSULTA REPORTE DE CENTRALES DE RIESGO: Autorizo da manera expresa o revocable a FINANZAS Y AVALES en adelanto FINAVAL 8.4 S.,0 quien reprosonie sus derechos u ostente lilo en calidad de acreedor ay consular, slic, suministrar,reportar,procesary divuigartodala Informacion que $e rie 2 mi comportamienta credtcio, nanciero y comercial alas centralos de iesgo: TransUnion (TuCrédo), DATAGREDITO (computec) 0 ‘cualquier ertidad del sector nancioro,y con cualquier fuente 0 central de informacién legalmente autoriza, Exonoro de toda responsabilidad a FINAVALSA.Sy las entidades donde se regste esta informacion, de os perulcos que puedan surgir como consecuencia de dicho registo. Deciaro que he leido,entendldo y ‘aceptado ol contenido de ost formula, o anterior implica que mi comportamiento presente y pasado rentoamis ogaciones, permaneceré ellejado de manera ‘completa en las mencionadas bases de dalos con el cbjsto de suministrarinformacién sufcionla y adecuada al mercado, sabre ol estado de mis obligaciones financloras, comecises ycreiticias poo tanto, conocerdn mi informacion quienes so encuenten alas a dichas centres yo que tengan acceso a estas, do ‘conformidad con la lagislacn aplicabe. la permanencia de ml inlormacién en las bases de datos sera determinada por el ordenamiento jricco, aplicable, en ‘especial por las normas legals y la jurisprudencia, las cuales contenen mis derechos y obigaciones, que por ser pusicos, conozco plenamente. Asi mismo, ‘maniiste que conoze ol reglamanto do le respoctvas contales da informacion. En caso de que on ol futu, ol autorizado de esto documonta ofoctie una vor {do carioraocesién a cuniquiortulodo las obigaciones ami cargo a favor de un tercero lo ofectos dala preconteaviorizacin se extender na dsto, en los mismos términos y condciones, Autrizo que me sea remitida la nformaciin relacionada con repories procesos y/o divulgacion sobre mi comportaiento credo, {nancieroy comercial, mediante correo isico, mensajes eelbnicos jos y/o celular o correo electric 2.DECLARACIGN DE RENTA:Deconformidad con a depuesto nl Ar. 32 del decrato 2798 de 1994, emanado del Gobierno Nacional manifisto que prelate gravable SI__NO___me enouento obigado a presenta deciaracion do rorta, {qualmentocortiicobao a gravedad de jurarento que S|__NO__ estoy obkgado Bova conabiidedy tener estados fnancoros. 9, DECLARACION ORIGEN DE BIENES ¥/0 FONDOS: Obrando en nombre propio de manera voluntaria y dando certeza de que todo aqui consignado es cero, ‘ear la siguiente declaracon deorigen de blenes y fondos, con el proposito de que pueda darcumplimiento alo senalado alrespecto en|a circular externa 007 de 1996 expesika por la superintendenciabancaria, estate orgénico del sistema fnanciro (decreto 653.de 1993) Ley 190 de 1895 (statu aticortupcion)y demas ‘normas logalos concordantas: ‘a Declaro quo los recursos que entrego y fs bienes que figuran a nuestro nombre no provienen de ringuna actvidedillsta de as contempladas en el digo ‘ponslcolombiano cen cualquier norma que lo modkique eadlciono. 'L.No admiiré que toreeros_ efector depésitos amis cuentas con fondos provenientes de acvdades ict ni efecuaré transacciones destinadas a tales actividades 0 a favor de personas relacionadas con las mismas c.Alorizo a saidarms cuentas y depéatos que tanga en esta inattuelén enol caso da Infclén de cuniquiara de los Werales cortonidos en este ‘documento eximiendo @ la entidad de toda reeponsabildad quo se derive por inlormacien ortnea, fsa o Inexacta quo tuber proporcionado on esto documento 4, DECLARACION DE INFORMACION: Para los fines previsios en el Art 83 do la Consttucisn Colombiana, declar bajo la gravedad de juramento que los Conceptos, cantidadesy demas datos consignados on el presente formulao, son correct y son fe expresién dela verdad me obigo a entregar informacion voraz Yerifeabe.Autonzaa FINAVAL S.A, pare nhabita y dar por trminado unlatraimente el producto o servicio, en el evento que aintormacion aqui suminstraca ‘Sea onénea,fals20 inexacta, o qué no Sea posibe su confmacidn por motvos ajenos a FINAVAL S.A S. Autorzolmrevocablernente a FINAVAL S.A S, para que en ‘caso de que esa soiitud sea negada, destruyanlodos los documentos que he aporlado. Sabiendo que FINAVAL S.A.S se reserva el derecho de aceptar onegar festa solicit y no dari explcacin al solcitants en caso de echazo. 5. ACTUALIZACION DE INFORMACION: Desde el momento de mi vinculacion, como cliente de FINAVAL S.A.S., me oblgoyme comprometo con actalizar por ‘menos una vez alan, cuslquiorcambiode creceién y/o actividad econémica suministrando los soporte documentalos respectves, autoriz0.aFINAVALS.AS. 6. CERTIFICACION NOTIFICACION PREVIA: Manifesto que previamente conoc! ls condiciones del crélo yo ls ransacciones efectuadas, la cual inclye la tasa de interés, plaza ! valor dels cuotas, los costos generados por aval, seguros,y timbre, ye valor del crécito, Conocidas las conciciones, declro qué las ‘2ceptoincendicionaimente porlo cual me abstengo, porque renunco volunlariamente a efectuarrectamaciones futuras en estesentido, FIRVA PERSONA NATURAL | REPRESENTANTE LEGAL T FIRMA PERSONA JURIDICA — C.C;No: Sa ee eg FIRWACODEUDOR C.C. No.