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AGENTES

ANTIPROTOZOARIOS

Área Química Medicinal


Dra. Boggian, Dora B.

Instituto de Química Rosario (IQUIR) CONICET


Fac. Cs. Bioquímicas y Farmacéuticas - UNR
Agentes Antiparasitarios

1000 millones de personas infectadas con parásitos en


todo el mundo

Países subdesarrollados

Algunas enfermedades parasitarias afectan al 80% de algunas poblaciones.


Desarrollo de nuevos antiparasitarios

Interés en la industria farmacéutica


Enfermedades producidas por protozoos o protozoarios

Grupo de animales eucariotas formados por una sola célula, o por una colonia de
células iguales entre sí, sin diferenciación de tejidos y que vive en medios acuosos o en
líquidos internos de organismos superiores.

MALARIA LIESHMANIASIS TRIPANOSOMIASIS

Plasmodium Leishmania
Trypanosoma cruzi Trypanosoma Bruzei

GIARDIASIS TRICHOMONIASIS
AMEBIASIS

Giardia instestinalis Trichonomas


Entamoeba histolytica (giardia lamblia) vaginalis
Antiprotozoarios

Falsiparum
4 de 100
Plasmodium Vivax Especies
MALARIA Malariae De plasmodium
causan malaria
knowlisi

Anopheles

Plasmodium
Malaria o Paludismo

Endémico en África Esporozoítos

1 millón de personas mueren por


año (1/3 niños).
LIESHMANIASIS
TRIPANOSOMIASIS

Enfermedad
Trypanosoma cruzi Chagas
Enfermedad
Ttypanosoma brucei
del sueño

Mosca Tsetse

Tripanosomiasis, Leishmaniasis y Malaria son enfermedades cuyo vectores son


insectos, prevención insecticidas, vestimenta adecuada, repelente de insectos.
AMEBIASIS

El parásito se adquiere por lo general en su forma quística a través de la ingestión oral de


alimentos o líquidos contaminados. Cuando invade el intestino, puede producir disentería.

Entamoeba Intestino
Alimentos o
histolytica
Líquidos contaminados

Lo mas
apropiado
es la
prevención
GIARDIASIS

Giardia instestinalis
(giardia lamblia)

Lo mas
apropiado
es la
prevención
TRICHOMONIASIS

Trichonomas
vaginalis

Vagina, Próstata, uretra


Antigiardias

Antiamebas
QUININA
3
5

fue el primer antimalarico. 7 6 4


H N
9 1 2 8
R Cinchona
5' R'
H3CO 9'
4' 3' 2'

10' N
1'
Quinina (R=OH, R'=H)
Quinidina (R=H, R'=OH)

Es el principal alcaloide encontrado en el extracto de la corteza de la Cinchona.

Quinidina, es el (+) isómero de Quinina, tiene distinta configuración en el


carbono 9.

Efectivo contra malaria pero muy toxico, se usa además como anti arrítmico.
QUININA

ACCION TERAPEUTICA

5
6
Locales: anestésico e irritante.
7 4
3
9 8 1 2
Antipalúdica: es esquizonticida en formas
3 9' eritrocíticas y tiene escasa acción sobre
5' 4' 3'
6' formas pre-eritrocíticas.
7' 2' Es más tóxica y menos efectiva que Cloroquina.
10'
8'
1'

SNC: analgesia y antipiresis.


ABSORCIÓN Y EXCRESION

Se absorbe por vía oral

Se excreta por orina


EFECTOS ADVERSOS
Y TOXICIDAD

 Perturbaciones en la audición y la visión, nauseas, vómitos,


dolor abdominal, cefalea, confusión, delirio y sincope.
 Estimulador de la secreción de insulina por lo que produce
hipoglucemias.
 Puede producir envenenamiento fatal por Quinina.
Estructuras similares entre Quinocrina y
la 4-Aminoquinolinas
MECANISMO DE ACCIÓN

N
HN
4 5
3 6
2 N 7 Cl
1 8

CLOROQUINA

Todas las quinolinas 4-sustituídas actúan por el mismo mecanismo.


Se proponen tres mecanismos de acción posibles:

 Intercalación con el DNA del parásito.

 Interacción con Ferroprotoporfirina IV necesaria para la formación de las formas


preeritrocíticas.

 Hipótesis de la Base débil: al ser bases débiles reducen la habilidad del parásito para
asociarse a la hemoglobina reduciendo la disponibilidad de aminoácidos.
MECANISMO DE RESISTENCIA

Degradación proteolitica de hemoglobina por el organismo de Plasmodium del


potencialmente TOXICO Hematin al dímero NO TOXICO Hemozoin
ABSORCIÓN Y EXCRESION

Se absorbe por vía oral

Se excreta por orina


EFECTOS ADVERSOS
Y TOXICIDAD

Hepatotoxicidad, molestias gastrointestinales.


prurito, cefaleas y trastornos visuales.
Estructuras similares entre quinina y la 8-aminoquinolinas
y entre quinina y las quinolinas 4-metanol
Quinolinas 4-metanol

MEFLOQUINA

HO
N
H
H3CO

N CF3
CF3
MEFLOQUINA

 Sintetizada en un intento de bloquear el sitio de metabolización de Quinina con un


grupo químicamente estable como el CF3. Existe en 4 formas de isómeros ópticos de
actividad similar.
 Es activa contra cepas de plasmodium resistentes a CLOROQUINA, aunque pueda
producirse resistencia cruzada.
MECANISMO DE ACCION

Mefloquina altera la estructura del Plasmodio. Es un profiláctico efectivo contra


P.falciparum en poblaciones no inmunizadas (viajeros provenientes de regiones con
Malaria) y nativos de lugares endémicos.

EFECTOS ADVERSOS Y TOXICIDAD

La incidencia de efectos secundarios es alta.


neuropsiquiátricos (tendencias suicidas y convulsiones), mareos, vértigo,
ataxia, cefaleas. gastrointestinales, dermatológicos y cardiovasculares.
8-aminoquinolinas

PAMAQUINA Y PRIMAQUINA

Aunque el mecanismo de acción de las 8-aminoquinoleínas es desconocido, se sabe


que Primaquina puede generar especies de oxígeno reactivas vía la auto-oxidación del
grupo amino 8. Se propuso la formación de un anión-radical. Como resultado de esto,
se forman oxidantes destructores de células como el peróxido de hidrógeno, superóxido
e hidroxil-radicales.
APLICACIÓN TERAPÉUTICA

Drogas de elección para el tratamiento de Malaria, producen una cura radical de la


enfermedad.
Se recomienda su asociación con Cloroquina para atacar las formas eritrocíticas del
plasmodio.

ABSORCIÓN Y EXCRECIÓN

Se absorbe por vía oral, se acumula en riñones, pulmones, hígado y bazo. Se elimina por
orina.

EFECTOS SECUNDARIOS Y TOXICIDAD

Sensibilidad en pacientes que tienen déficit de glucosa-6-fosfato


deshidrogenada, produciendo anemia hemolítica.

En bajas dosis no son tóxicos. En altas dosis producen: supresión de


Médula ósea llegando hasta la aplasia medular.
ARTEMISININAS

La droga que más recientemente se ha introducido como antimalárico es


Artemisinina y sus derivados. Se aislaron de Artemisia annua (qinghao) y los
chinos la utilizan desde el año 168 a.c.
MECANISMO DE ACCIÓN

Dos Mecanismos posibles:

1- matarían al parásito por formación 2-Por la asociación a un endoperóxido,


de radicales libres y NO por generación una activación vía mecanismo Fe-
de especies reactivas de oxígeno. dependiente de un radical libre
posiblemente involucrando a un
carbono radical. Este radical, a su
turno, produce daño oxidativo a la
membrana del parásito .

APLICACIÓN TERAPEUTICA
 Las Artemisininas son de naturaleza hidrofóbica y se distribuyen en la membrana
del plasmodio.
 Tienen actividad gametocida así como actividad contra todas las etapas asexuales
de las parásitos, son activos contra formas tardías del parásito y trofozoítos.
 No presenta resistencia y limpian rápidamente la sangre de parásitos.
 Se usa Artemisinina exhibe actividad como agente antileshmaniasi y en tratamiento
de la tripanosomiasis.
DROGAS UTILIZADAS PARA LEISHMANIASIS

12 millones de individuos infectados en todo


Leishmania
El mundo.

Diptero
Lieshmaniasis Phlehotemus

El perro constituye el principal reservorio de la


leishmaniasis en el ámbito urbano.
DROGAS UTILIZADAS PARA LEISHMANIASIS

Enfermedad causada principalmente por Leishmania donovani. Es una enfermedad que


afecta todos los continentes, excepto Australia.
Ciertos mamíferos no humanos son reservorios de la enfermedad la cual es transmitida
al hombre por picaduras de moscas hembras del género Flebotamina.

L. Major
Cutánea L.Topica

Mucocutánea L. Donovani
Lieshmaniasis (Spundia)

Visceral
(Kala Azar) (fiebre negra)
DROGAS UTILIZADAS PARA LEISHMANIASIS

Antimoniales pentavalentes:
Estibogluconato de sodio

Pentamidina

Anfotericina B (antibiótico)

Rrifampicina (antibiótico)

Ketoconazol (antimicótico)
Antimoniales pentavalentes: Estibogluconato de sodio

ADMINISTRACIÓN
CH2OH CH2OH
CHOH
CHOH
Por vía oral o IM dado que la droga es
HC O OH
hidrosoluble
O O CH
Na3
HC O Sb O Sb O CH
O CH
HC O
COO
MECANISMO DE ACCIÓN
COO

Se cree que inhiben procesos bioenergéticos del


organismo patógeno con catabolismo de glucosa
Estibogluconato de sodio
e inhibición de enzimas glicolíticas en el sitio de
acción primario.

USOS TERAPÉUTICOS
Es la droga de elección primaria para el tratamiento de la mayoría de
las formas de Leishmaniasis.
TRIPANOSOMIASIS

Enfermedad
Trypanosoma cruzi
Chagas
Ttypanosoma brucei Enfermedad
Del sueño
Tripanosomiasis

Mosca Tsetse

Tripanosomiasis, Leishmaniasis y Malaria son enfermedades cuyo vectores son


insectos, prevención insecticidas, vestimenta adecuada, repelente de insectos.
TRIPANOSOMIASIS

TRIPANOSOMIASIS AMERICANA O ENFERMEDAD DE CHAGAS MAZZA


TRIPANOSOMIASIS

TRIPANOSOMIASIS AMERICANA O ENFERMEDAD DE CHAGAS MAZZA

Dr. Carlos Mazza


La enfermedad presenta tres estadios:
 la fase aguda, poco después de la infección.
 la fase indeterminada.
 la fase crónica que puede desarrollarse incluso pasados diez años.
DROGAS UTILIZADAS PARA TRIPANOSOMIASIS

Suprimen parasitemia y curan el estadío agudo, pero surten


NIFURTIMOX
escaso efecto en la fase crónica de la enfermedad.
BENZNIDAZOL

MECANISMO DE ACCION

NIFURTIMOX

Forma radicales libres

Es un nitrofurano como el Metronidazol, se piensa que interviene en reacciones de oxido-


reducción del metabolismo del parásito.
inhibe la Tripanothiona reductasa, enzima protectora que se encuentra únicamente en el
Tripanosoma.
ACCION TERAPEUTICA

Es la droga de elección para el tratamiento de la Enfermedad de Chagas en


estado agudo. no es selectiva para los estadíos crónicos de la enfermedad.

En el estado agudo: curación del 80% de los tratados.


En estado crónico: sin efecto en el 90 % de los tratados.
BENZNIDAZOL

ACCION TERAPEUTICA

Es un agente antiparasitario empleado en el tratamiento de la


enfermedad de Chagas.

ADMINISTRACION Y EXCRESION

Via oral- fecal

EFECTOS ADVERSOS

Los efectos adversos más frecuentemente asociados a la administración de Benznidazol son el


rash y trastornos Gastrointestinales como náuseas.
A veces, neuropatía periférica después de tratamiento prolongado.
DROGAS UTILIZADAS PARA
AMEBIASIS, GIARDIASIS
Entamoeba
Intestino
amebas histolytica
Amebiasis

Alimentos o
Líquidos contaminados
Transmición oral-fecal

Lo mas
apropiado
es la
prevención
Transmición oral-fecal

Giardia instestinalis Duodeno


(giardia lamblia)
Giardasis
Agua, frutas y
Verduras contaminadas
DROGAS UTILIZADAS PARA
AMEBIASIS, GIARDIASIS

ATACAN LA FORMA Furoato de Diloxanida


LUMINALES INTESTINAL Diyodohidroxiquina

Emetina y Deshidroemetina
EFECTIVAS CONTRA Cloroquina
SISTÉMICAS AMEBIASIS INVASORA Quinacrina

Metronidazol (nitroimidazol)
MIXTAS ACTIVAS CONTRA FORMAS
Tetraciclinas (antibiótico)
INESTINALES E INVASORAS Paromomicina (antibiótico)
FUROATO DE DILOXANIDA
Derivado de dicloroacetamida

Efectos Farmacológicos:
LUMINALES Amebicida directo

Absorción y excreción:
oral y se excreta por heces y
orina.

Usos Terapéuticos:
Amebiasis

Toxicidad:
Leve
EMETINA Y DESHIDROEMETINA

SISTÉMICAS

Raíz de
Ipecacuana

La Emetina es un alcaloide de la raíz de Ipecacuana

Ambas drogas están siendo reemplazadas por los Nitromidazoles, son más seguros.
EMETINA Y DESHIDROEMETINA

Amebiasis intestinal invasora, hepatitis Amebiana


USOS TERAPÉUTICOS
Abscesos Amebianos.

Inhibe la síntesis proteica en la fase de traslocación


MECANISMO DE ACCIÓN cromosómica, también afecta la síntesis de RNA y DNA
RELACIÓN ESTRUCTURA-ACTIVIDAD

La cuaternarización del N de la posición 5 da


compuestos más activos.

La cuaternarización de ambos N 5 y 2’
da compuestos poco activos.

Se suplantaron por 5-Nitroimidazoles, que


son igualmente activos e tienen
mayor seguridad. Si el tratamiento no
funciona con 5-nitroimidazoles se
usan Emetina y Deshidroemetina. La Deshidrohemetina es menos tóxica e
igualmente activa.

La estereoquímica es fundamental. La Emetina tiene cuatro carbonos quirales * y


por lo tanto varios isómeros. Todos son inactivos salvo la (-) Emetina que es la natural.
Paromomicina

Antibiótico Oligosacárido,
aminoglicósido
MIXTAS

ACTIVAS CONTRA FORMAS


INESTINALES E INVASORAS

USOS TERAPÉUTICOS Amebicida in vivo e in vitro


Amebicida intestinal, infecciones por tenias.

Inhibe la síntesis de proteína en microorganismo al unirse


MECANISMO DE ACCIÓN A la subunidad 16s del ARNr.
En veterinaria se usa para la tuberculosis.
DROGAS UTILIZADAS PARA TRICHOMONIASIS

Trichonomas
vaginalis
Trichomoniasis
Tricomoniasis
Vagina
Prostata, uretra
METRONIDAZOL

Pertenece al grupo de los Nitroimidazoles

USOS TERAPÉUTICOS

Trichomona vaginalis, parásito que produce Tricomoniasis que se manifiesta


como vaginitis o uretritis.
Para Entamoeba histolytica y Giardia lamblia. Es antimicrobiano contra Cocos
anaerobios y bacilos Gram (-).
MECANISMO DE ACCIÓN

El grupo NO2 aceptor de electrones, interactúan con proteínas transportadoras


de electrones, organismos anaeróbicos reducen el grupo NO2 en metronidazol
a hidroxilamina

Altera el mecanismo de utilización de NADPH y


la estructura helicoidal
del DNA y RNA.

EFECTOS ADVERSOS Y TOXICIDAD

Naúseas, anorexia, diarrea, mareos, vértigo, urticaria y prurito.


Debe evitarse el consumo de alcohol durante el tratamiento.
INFECCIONES ECTOPARASITARIAS

1 Sarcoptes scabiei
(sarna)

3 Parásitos causan Pediculus humanus


Infecciones tópicas comunes 2
(pediculosis)

Cimex lectularius
3
(chinche de cama)
DROGAS UTILIZADAS PARA SCABIEIS Y PEDICULOSIS

HEXACLOROCICLOHEXANO

Conocido como Lindano, se absorbe a través del exoesqueleto quitinoso del parásito,
Desafortunadamente también se absorbe a través de la piel humana.
Posee efectos neurotóxicos, el lindano es muy lipofilico . Esta droga se vende en forma de
lociones y champú.

PIRETRINAS Y PIRETROIDES

Cl H
H
Cl
O
O
O

PERMETRINA
MECANISMO DE ACCIÓN

Las piretrinas y piretroides (permetrinas), deben su acción sobre la bomba de sodio


de las neuronas. Mediante un proceso fisicoquímico estas moléculas inhiben el cierre
del canal de sodio de la membrana celular, de manera que producen una transmisión
continua del impulso nervioso. Las consecuencias de esta transmisión continua son
los temblores, la parálisis muscular (llamado "efecto derribo" o "knock-down",
característico de las piretrinasII) y, eventualmente, la muerte (específica de las piretrinas I).
Para potenciar su acción insecticida, y con efectos sinérgicos, se añade butóxido de piperonilo.

Es de origen natural, es usado como


insecticida desde los años 1800, se extrae de
la porción floral de la planta de crisantemos.
AGENTES
ANTIHELMÍNTICOS

Área Química Medicinal


Dra. Boggian, Dora B.

Instituto de Química Rosario (IQUIR) CONICET


Fac. Cs. Bioquímicas y Farmacéuticas - UNR
ANTIHELMÍNTICOS
La helmentiasis o “infestación de gusanos” es una de las más serias enfermedades de la
Salud publica. Cientos de millones de infecciones humanas por helmintos existe en todo
El mundo.
Los Helmintos que infectan a los seres humanos se dividen en dos categorías:

PLATIHELMINTOS (Gusanos aplanados) NEMATODES (Gusanos cilíndricos)

Cestodes: Ascaris y Oxiuros


TREMATODES:
Ejemplo: Esquistosomas Ejemplo: tenia
Drogas Antihelmínticas:

a) Drogas activas contra Trematodes.

CLASIFICACIÓN:

Por estructura Química:

1) Alcaloides: EMETINA Y DESHIDROEMETINA


Son alcaloides de la Ipecacuana

2) Benzimidazoles: ALBENDAZOL

3) Quinolínicos: CLOROQUINA Y OXAMNIQUINA


Drogas Antihelmínticas:

Por usos Terapéuticos

1) Esquistosomicidas: OXAMNIQUINA Y PRAZIQUANTEL (se verá en Cestodes)

O PZQ es un derivado
HN de isoquinolina, el
H N
O 2N N Levo enantiómero es +
N O activo. No tiene actividad
HO
contra nematodes, sí contra
Cestodes y tramatodes.
Praziquantel (PZQ)

2) Paragonimicidas: PARAGONIMIASIS

N
HN
4 5
3 6
2 N 7 Cl
1 8

CLOROQUINA
Drogas Antihelmínticas:

b) Drogas activas contra Cestodes.

CLASIFICACIÓN:

I) Por estructura Química:

Los benzimidazoles son un grupo amplio de drogas descubiertas en los años 60 que presentan
actividad contra los helmintos gastrointestinales.
Se han sintetizado varios miles y probado su actividad antihelmíntica siendo los más activos
Mebendazol, Thiabendazol y Flubendazol.
Estructura: derivan de la estructura general siguiente:
R2 N
R1
R3 N
H
Drogas Antihelmínticas:

BENZIMIDAZOLES ANTIHELMÍNTICOS

Droga R1 R2 R3

N
Tiabendazol H H
S

Mebendazol H

Albendazol H

Triclabendazol Cl
Relación Estructura-Actividad

La Introducción de El sustituyente R1 puede ser:


diferentes sustituyentes Metil, carbamato, un anillo
en posición 5 no aumenta aromático o heteroaromático
la actividad. sin perder actividad.

Cuando R2 es un grupo que evita


Cuando el sustituyente R1 es un anillo
la inactivación metabólica,
aromático son más tóxicos que con
aumenta la actividad.
metilcarbamato.
Los análogos de Thiabendazol en los cuales la porción Benzimidazol
ha sido reemplazada por azaindol e imidazo piridina son menos activos.

4 3
R2
2
5 R1
N1
H
Azaindazol

Mecanismo de acción:

Se une a la proteína Tubulina, previniendo la


Inhiben la fumarato reductasa, formación de subunidades e impidiendo la
enzima importante para la vida formación de microtúbulos en el parásito. Es
de los helmintos. selectiva para helmintos y poco tóxica en
humanos.
Relación Estructura-Actividad
PRAZIQUANTEL (PZQ)
En posición 2, la máxima actividad se obtiene
cuando el sustituyente es ciclohexilcarbonil.

O
Análogos con p-aminobenzoil
y benzoil en posición 2 también 2 Las posiciones 2 y 4
N
son activos. 1 3 son muy importantes.
11 11b 4
10 O
11a N5
9 6
8
Debe haber un grupo carbonilo en
7
posición 4.

El Praziquantel tiene un centro quiral en C11b, sólo el isómero (-) es activo.

Mecanismo de acción:
En el caso de los helmintos encontrados en el lumen del huésped (infección por cestodes)
la droga produce contracción y parálisis del gusano, favoreciendo su expulsión de manera
natural.
b) Drogas activas contra Cestodes.

II) Por Uso Terapéutico:

Teniasis: Mebendazol, Praziquantel, Quinacrina y Niclosamida

MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS


ANTIHELMÍNTICOS EN GENERAL

1) Acción Directa:

Causando narcosis, parálisis o muerte de los Helmintos.


El Levamisol, Pamoato de Pirantel y relacionados, son agonistas de acetil colina.
La Piperazina es agonista del GABA en la unión neuromuscular del gusano lo que
produce la parálisis del mismo y posterior expulsión por peristaltismo.

2) Acción Mecánica:

Causan disturbios en el gusano forzándolo a la migración y posterior destrucción


por fagocitosis.
Por este mecanismo actúan: Mebendazol y otros imidazoles.
MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS
ANTIHELMÍNTICOS EN GENERAL

3) Inhibición de enzimas:

Pirantel: inhibe la Acetilcolinesterasa del gusano produciendo un bloqueo neuromuscular


irreversible.
Levamisol: inhibe la Fumarato reductasa de nematodes.
Esta inhibición produce contracción de los Helmintos seguida de parálisis tónica y
posterior eliminación.
4) Interferencia en el metabolismo de los Helmintos:

Niclosamida es desacoplante de la fosforilación oxidativa.


Luego de ingerida la droga, los Helmintos se vuelven vulnerables a las enzimas
proteolíticas del intestino del huésped sufren digestión parcial y desintegración.

5) Inhibición de la Biosíntesis de Ácidos Nucleicos:


Cloroquina y Quinacrina complejan el DNA del gusano interfiriendo en la
polimerización de nucleótidos en ácidos nucleicos.
Drogas Antihelmínticas:

c) Drogas activas contra Nematodes.

1) Benzimidazoles: (ya descriptos en drogas para Cestodes)

2) Antibióticos:

Ivermectina:
Se extrae del hongo Streptomyces avermitilis. Las Ivermectinas naturales son lactonas
macrocíclicas de 16 miembros que luego de la reducción del doble enlace entre C 22-23 dan
una mezcla en una proporción 80:20 de Dihidroivermectina B1a y B1b. porque el extracto del
hongo tiene ambas.
Estructura

OCH 3
3'
H3 CO O
23
1' CH 3 22 CH 3
O H
HO H 3C O O O
17 CH 3
H3 C O
H 3C R
O O
OH 1

Ivermectina 8
B1a = R: C2H 5 O 5
CH3
B1b = R: CH3
OH

Mecanismo de Acción

Acción indirecta por la cual la motilidad del parásito es reducida y las células citotóxicas del
huésped lo digieren. Este mecanismo se produce por la habilidad de la Ivermectina para
actuar como agonista del GABA o inductor del ingreso de ión cloruro con consecuente
hiperpolarización y parálisis muscular.
Mecanismo de Acción

3) Vinil pirimidinas:

La actividad antihelmíntica de Pirantel, fue reportada por primera vez en 1966.


Tiene actividad contra la mayoría de los gusanos cilíndricos. Se usa como sal Pamoato
aunque es poco soluble y por esta razón no se absorbe con rapidez, lo que aumenta su
actividad ya que queda más tiempo en contacto con el gusano en el intestino.

Es un agente bloqueante de la despolarización neuromuscular que activa los receptores


nicotínicos e inhibe la colinesterasa llevando a la parálisis del parásito.
4) Nitroimidazoles: Metronidazol

USOS TERAPÉUTICOS DE LAS DROGAS CONTRA NEMATODES

1) Anquilostomiasis: Levamisol, Thiabendazol

2) Ascariasis: idem anterior + Flubendazol y Thiabendazol

3) Enteriobiasis: (Oxyurus): Levamisol, Flubendazol y Thiabendazol.

4) Necatoriasis: Levamisol, Pamoato de Pirvinio, Citrato de Piperazina y Thiabendazol.

5) Oncocercosis: Citrato de Mebendazol.

6) Tricuriasis: Levamisol, Flubendazol, Citrato de Piperazina, Pamoato de Pirantel y de Pirvinio.

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