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PROYECTO DE TITULACIÓN
TEMA:
AUTOR:
Guayaquil - Ecuador
2017
RESUMEN
ii
ABSTRACT
iii
DEDICATORIA
A Dios por sus provisiones inmerecidas lo largo de mi vida, a mis padres por su
felicidad.
iv
AGRADECIMIENTO
A Dios por su fidelidad inquebrantable, a mis padres, hermano y demás
v
DECLARACIÓN EXPRESA
vi
TRIBUNAL DE GRADUACIÓN
vii
AUTOR DEL PROYECTO
viii
ÍNDICE GENERAL
CAPÍTULO 1 ...................................................................................................... 1
PROBLEMA ....................................................................................................... 1
1. INTRODUCCIÓN ........................................................................................ 1
CAPÍTULO 2 ...................................................................................................... 6
CAPÍTULO 3 .................................................................................................... 22
ix
METODOLOGÍA .............................................................................................. 22
CAPÍTULO 4 .................................................................................................... 26
RESULTADOS ................................................................................................. 26
CAPÍTULO 5 .................................................................................................... 50
x
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ................................................... 50
REFERENCIAS................................................................................................ 52
xi
ÍNDICE DE CUADROS
Tabla 4-8 Una simulación del flujo de caja del proyecto .................................. 35
Tabla 4-10 Media y desviación estándar del VAN sin deuda por escenarios ... 40
Tabla 4-12 Intervalo de confianza del VAN sin deuda al 95% ......................... 41
xii
ANÁLISIS DE LA VIABILIDAD DE UN ÁREA DE MAGÍSTER EN ESTADÍSTICA CON
RESONANCIA MAGNÉTICA EN EL HOSPITAL DE MENCIÓN EN GESTIÓN LA CALIDAD Y
ESPECIALIDADES MÉDICAS MEDIANTE SIMULACIÓN PRODUCTIVIDAD
CAPÍTULO 1
PROBLEMA
1. INTRODUCCIÓN
1.1. Antecedentes
corto o largo plazo, y más aún cuando se ha sufrido algún tipo de lesión o
ligamentos hasta tumores; son muy útiles para examinar el cerebro y la médula
medico debido que permite identificar enfermedades que a lo largo de los años
Ecuador cuenta con 50 equipos de resonancia según los datos del INEC 2016,
por medio del método de Monte Carlo se busca realizar una simulación de la
provincia del Guayas, administrado por un grupo misionero, abrió sus puertas
desea implementar un área para brindar dicho servicio, por lo cual surge la
1.3. Objetivos
resonancia magnética.
1.4. Hipótesis
1. Los flujos de caja futuros actualizados del proyecto de RMN superan las
resonancia magnética
1.5. Alcance
resonancia magnética mensuales solicitadas por los pacientes a partir del año
CAPÍTULO 2
MARCO TEÓRICO
exploración del interior del cuerpo humano que utiliza el fenómeno físico
campos magnéticos que posibilitan la alineación de los átomos del interior del
humano. Existen distintos tipos de riesgos para los pacientes que se exponen a
del equipo y del tratamiento de los pacientes, para tratar de minimizar los
Los ERM son equipos que utilizan centros de salud públicos y privados, pero la
determinan los recursos monetarios que deben ser invertidos para poder iniciar
(Mellado, 2007).
proyecto, y para cada año de vida del proyecto deben estimarse las
datos, (Hanke, 2010) explica los distintos métodos de pronóstico, tales como:
Las inversiones pre-operativas del proyecto que deben incluir activos fijos tales
fijos pierden valor por el uso y paso del tiempo, esta pérdida de valor se llama
costos indirectos para iniciar las operaciones del negocio, y se realiza para
y fijos. Los costos variables son aquellos que varían cuando cambia el nivel de
producción y los costos fijos son aquellos que no cambian cuando varía el nivel
entre otros.
relacionados con el préstamo que son: monto del préstamo, amortización del
La tasa de impuestos que se aplica a los ingresos gravables del proyecto, que
es la diferencia entre los ingresos totales por ventas menos los costos y gastos
tres métodos para el cálculo del valor residual del proyecto, dependiendo del
valor al que podrían venderse los activos en el mercado al final del proyecto. El
método económico usa un enfoque de los flujos que podría generar el proyecto
El flujo de caja proyectado, que toma distintas formas de acuerdo al objetivo del
análisis que se realice. (Sapag, 2007) hace referencia a tres flujos de caja que
se construyen de forma diferente: los que sirven para evaluar el proyecto puro,
los que sirven para evaluar la rentabilidad de los recursos propios invertidos en
el proyecto y los que sirven para medir la capacidad del proyecto para enfrentar
en la figura 2.1
Las xxxx representan valores monetarios y las que están entre paréntesis
análisis del proyecto, que, para este ejemplo, es de 5 años. Los costos, gastos
flujo una vez que se ha considerado su efecto en el cálculo del impuesto. Los
finaliza el proyecto.
uno de los métodos de cálculo para el valor residual: método contable, método
El flujo de caja neto para cada período es la suma de las filas desde la utilidad
neta hasta el valor de desecho, y son estos valores los que servirán para
Los valores de los intereses del año 1 al 5 son negativos ya que corresponden
período, así como los intereses y la amortización de capital; los impuestos son
deuda corresponde a la suma de los valores de las filas desde los intereses
Una vez que se ha elaborado el flujo de caja del proyecto, se debe evaluar su
entre los cuales se tienen el Valor Actual Neto (VAN), la Tasa Interna de
caja proyectados desde el período 1 hasta el final del horizonte del proyecto (n)
La TIR es la tasa de retorno para que el VAN sea cero; es decir, la TIR es la
la fórmula es:
𝐹𝐸𝑖
∑𝑛𝑖=1
(1 + 𝑟)𝑖
𝐵/𝐶 =
𝐹𝐸0
𝑆𝑖 𝐼𝑅 ≥ 1, 𝑒𝑙 𝑝𝑟𝑜𝑦𝑒𝑐𝑡𝑜 𝑠𝑒 𝑎𝑐𝑒𝑝𝑡𝑎
el proyecto se basa en el VAN ajustado que es el VAN del proyecto sin deuda
El costo de capital también se puede ver como el costo del dólar adicional de
proyectos con mayor riesgo requerirán rendimientos mayores para justificar que
𝐷1
𝑘𝑠 = +𝑔
𝑃0
Donde:
𝑘𝑒 = 𝑅𝑓 + 𝛽(𝑅𝑀 − 𝑅𝑓 )
Donde:
estos métodos consiste en tomar como referencia una empresa del mismo
sector del proyecto y del mismo tamaño y adaptar estos datos a la empresa
dispuesto a ganar por bonos libres de riesgo? y, a ese valor, agregarle una
2.3. Simulación
eventos que podrían ocurrir en la realidad, pero que son simulados con la
& García, 1996) hace referencia a la utilización de variables aleatorias con sus
un mes específico puede ser simulado con una variable aleatoria con
salida Y´s.
intervalos de confianza.
forma estadística.
pesimista.
el éxito del proyecto; en tanto que en el escenario pesimista existe una alta
El trabajo de (Dragan, Rosi, & Avzner, 2017) estudia las sinergias potenciales
carga, entre otras, y se determina los valores de variables de salida como: valor
presente neto de flujos de caja futuros basados en sinergia tanto por tipo de
carga y por total de carga. Para las variables aleatorias de entrada se realiza la
correspondientes.
Como resultados del estudio se obtiene que existe alta probabilidad de obtener
valores sinérgicos importantes para todos los tipos de carga del puerto y del
logística.
CAPÍTULO 3
METODOLOGÍA
datos.
Se establecerán los supuestos sobre los que se basará la construcción del flujo
corrida de prueba de tamaño 300 para estimar la desviación estándar del VAN
95% en la estimación del intervalo de confianza del VAN del proyecto con la
𝜎 2 (𝑧𝛼/2 )2
𝑛= (1)
𝑘2
En donde:
𝜎 2 = 𝑣𝑎𝑟𝑖𝑎𝑛𝑧𝑎 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝑣𝑎𝑟𝑖𝑎𝑏𝑙𝑒
esto garantizará que el intervalo del VAN tenga la confianza del 95% por lo
menos.
(ERM) que pueda realizar los análisis en todo el cuerpo humano dividido en 4
Los supuestos sobre los que se basa el presente estudio son los siguientes:
anual del 5% para los pacientes particulares, en tanto que para los pacientes
especialista financiero.
CAPÍTULO 4
RESULTADOS
pueden diseñar un equipo a medida del comprador, sino que debe adquirirse
al revés.
resonancias de abdomen suelen durar más tiempo que las de cráneo, tórax y
min. para todos los tipos de resonancia; y entre prueba y prueba se puede
tomar 10 min., lo que significa que cada resonancia toma en promedio 50 min.
adecuación del ERM, su costo y la vida útil de cada uno. La inversión total es
proveedores de servicio.
ACTIVOS FIJOS
ITEM NOMBRE CANTIDAD COSTO UNITARIO ($) COSTO TOTAL ($) VIDA ÚTIL (años)
1 Equipo de Resonancia - Magnética (imán1y estativo, subsistema
1.187.500
de radio frecuencia,
1.187.500
sistema de gradientes,
5 bobinas RF, Me
2 Papelera Metálica 1 45 45 10
3 Silla metálca giratiria rodable 2 300 600 10
4 Sistema de Enfriamiento 1 42.000 42.000 10
5 Sistma de aire acondicionado 1 19.000 19.000 10
6 Escritorios para personal técnico 2 250 500 10
7 Cuarto Control de Resonancia 9.54 m2 1 28.984 28.984 20
8 Cuarto de Equipos Varios - 9.54 m2 1 28.984 28.984 20
9 Sala de resonancia - 50.04 m2 1 75.031 75.031 20
10 Instalación eléctrica (materiales, protecciones)1 25.500 25.500 10
11 Detector de metales 1 5.000 5.000 10
12 Equipo de computo 1 2.250 2.250 3
13 Equipo de anestesia y control 1 58.000 58.000 10
TOTAL $ 1.473.395
Elaborado por: Hugo Vinueza P.
Fuente: Diseños arquitectónicos para hospitales – Organización Panamericana de la Salud
Con los valores de la tabla anterior y los años de vida útil de los activos se
obtiene la depreciación anual para cada uno de ellos, la Tabla 4-2 muestra el
variables y fijos totales del primer año, y para cada año posterior se
costos variables.
min. Para todos los tipos de resonancia y sin contraste. El valor obtenido es de
COSTOS FIJOS
ITEM NOMBRE COSTO MENSUAL ($) COSTO ANUAL ($)
1 Mantenimiento preventivo + correctivo 6.927,08 83.125,00
2 Oficinista 817,00 9.804,00
3 Técnico en RX 1.644,00 19.728,00
4 Anestesiólogo 2.775,00 33.300,00
5 Enfermera 600,00 7.200,00
6 Radiólogo / Imagenólogo 2.641,00 31.692,00
7 Seguro 923,01 11.076,14
8 Servicios Básicos 75,00 900,00
TOTAL $ 16.402 $ 196.825
Elaborado por: Hugo Vinueza P.
Fuente: IESS
Los precios por tipo de resonancia para los pacientes particulares y pacientes
en el 36,25%.
hospital
Estos datos han sido obtenidos del mismo hospital, incluyendo un campo
si cada paciente hubiera necesitado una resonancia o no, clasificado por tipo
de resonancia.
los datos se pueden tratar como una misma distribución a lo largo del tiempo,
extremidades son las que menos se requieren, sin embargo, las dispersiones
Tabla 4-6:
ESTADÍSTICOS MUESTRALES
Tipo de resonancia Media Desviación estándar
Resonancia de cráneo 61,3 10,4
Resonancia de tórax 67,9 15,9
Resonancia de abdomen 50,9 12,7
Resonancia de extremidad 30,6 7,7
Elaborado por: Hugo Vinueza P.
Fuente: Hospital de Especialidades Médicas
PRUEBA DE NORMALIDAD
PARÁMETROS p-value
Tipo de resonancia Media Desviación estándar Shapiro-Wilk Kolmogorov-Smirnov
Resonancia de cráneo 60 10 0,1930 0,3086
Resonancia de tórax 68 16 0,7517 0,8892
Resonancia de abdomen 51 13 0,3161 0,8464
Resonancia de extremidad 30 8 0,3738 0,6733
Elaborado por: Hugo Vinueza P.
Fuente: Hospital de Especialidades Médicas
ajustan a una distribución normal con los parámetros indicados, por lo tanto, la
deuda, pero como los escenarios son distintos y los ingresos y costos varían de
acuerdo a los valores simulados, la Tabla 4-8 muestra un flujo de caja particular
Este flujo de caja será descontado a la tasa de costo de los recursos propios
del 12%
En primer lugar, se tiene los gráficos de promedios móviles del VAN, TIR, IR,
estándar del VAN para esta corrida son respectivamente $435.536 y $85.288,
estimar la media del VAN con el 95% de confianza y con un error absoluto de
Una vez que se han realizado las 10 corridas de 300 simulaciones cada una, se
ha obtenido el promedio del VAN, TIR, IR, VAN de la deuda y VAN ajustado a
valores del VAN por arriba del cero, lo que implica que en el peor de los casos
los histogramas se puede apreciar que las distribuciones para cada escenario
son más o menos normales. La Tabla 4-10 contiene las medias y desviaciones
Tabla 0-10 Media y desviación estándar del VAN sin deuda por escenarios
VAN sin deuda en cada escenario, con los parámetros elegidos y resulta que
La Tabla 4-12 muestra los intervalos de confianza al 95% para el VAN sin
La figura 4-7 muestra el diagrama de cajas y los histogramas para la TIR del
ESTADÍSTICOS DE LA TIR
ESCENARIOS Media Desviación estándar
Pesimista 13,65% 0,50%
Esperado 19,65% 0,54%
Optimista 22,71% 0,61%
La Tabla 4.14 muestra los resultados de las pruebas de normalidad para la TIR
Se puede establecer que en todos los escenarios la TIR es mayor que el costo
posible que los resultados queden distorsionados un poco, por esta razón las
La Tabla 4-16 muestra la media y la desviación estándar del IR par cada uno
ESTADÍSTICOS DEL IR
ESCENARIOS Media Desviación estándar
Pesimista 0,93 0,01
Esperado 1,27 0,01
Optimista 1,3 0,02
Elaborado por: Hugo Vinueza P.
Fuente: Programa de simulación
La Tabla 4-17 muestra los intervalos de confianza al 95% del IR para cada
escenario:
INTERVALOS DE CONFIANZA IR
ESCENARIOS Límite inferior Límite superior
Pesimista 0,9104 0,9496
Esperado 1,2504 1,2896
Optimista 1,2608 1,3392
Elaborado por: Hugo Vinueza P.
Fuente: Programa de simulación
proyecto no es viable.
La figura 4-9 muestra que el VAN de la deuda tiene un valor único para cada
escenario cuyos valores son $79.882 para el escenario pesimista, $95.826 para
por escenarios
que no cambia para cada escenario y por lo tanto no puede variar en las
siendo una cantidad fija para cada escenario, por lo tanto el capital de trabajo
también es fijo, lo que conlleva a que el monto de la deuda sea fijo para cada
escenario.
Para analizar el VAN ajustado del proyecto financiado se suma el VAN del
De los gráficos se puede observar que VAN ajustado es mucho mayor que el
estándar del IR par cada uno de los escenarios en las simulaciones realizadas:
Las Tablas 4-19 y 4-20 muestra las pruebas de normalidad y los intervalos de
CAPÍTULO 5
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
crecer o decrecer.
0,9104 a 0,9496 que son valores menores que 1, mientras que en los otros
mayores beneficios que lo que exige el costo de los recursos propios del 12%.
REFERENCIAS
Azarang, M., & García, E. (1996). Simulación y Análisis de Modelos
agroindustria.
Unido: Oxford.
Blank, L., & Tarquin, A. (2006). Ingeniería Económica - sexta edición. México:
content/uploads/downloads/2018/09/Tasas-interes-Septiembre-2018.pdf
Dragan, D., Rosi, B., & Avzner, T. (Mayo de 2017). Synergies between an
https://www.degruyter.com/view/j/jlst.2017.8.issue-1/jlst-2017-0001/jlst-
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C.V.
EDUCACIÓN.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2212567114004638
Polimeni, R., Fabozzi, F., Adelberg, A., & Kole, M. (1997). Contabilidad de
S.A.
Rodrigues, F., Ferreira, B., Alves, E., Camargo, P., & Rosa, J. (Diciembre de
http://www.paulorodrigues.pro.br/ojs/ijmp/index.php/ijmp/article/view/662
de C.V.