Trujillo, Valle, 13 de agosto de 2020

Señores
HOSPITAL SANTA CRUZ
Trujillo, Valle

Asunto: Autorización para solicitar y reclamar Historia Clínica

Por medio de la presente, Yo LUIS JAVIER NOREÑA CHAVEZ, mayor de edad

de nacionalidad colombiana, identificado con cédula de ciudadanía N°
18.185.894 de Puerto Asís (Putumayo), autorizo a la señora, VALENTINA
PATIÑO QUINTERO, identificada con cédula de ciudadanía N° 1.004.567.932
de Trujillo (Valle), para que en mi nombre solicite y reclame mi Historia Clínica
con fecha del 30 de junio de 2020.

Gracias por la atención prestada.

Atentamente,

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LUIS JAVIER NOREÑA CHAVEZ
C.C. 18.185.894 de Puerto Asís (Putumayo)