Tarea ginecología 2021

Tarea # 3- Hemorragia uterina anormal

Ejercicio # 1

Descripción del sangrado

- Frecuencia: infrecuente, duración de 39 días en promedio

- Duración: Prolongada, dura más de 8 días en todos los ciclos
- Regularidad: irregular, hay variaciones en los ciclos que son mayores a 8 días
- Cantidad: abundante

Considero que la causa PALM-COEIN de esta paciente es E: ENDOMETRIO al ser una de las
causas mas frecuentes de sangrado uterino anormal además una de sus características son los
sangrados abundantes y cíclicos

En esta paciente hay que solicitar hemograma, hierro sérico para evaluar una posible anemia
a causa de su sangrado y determinar si requiere manejo adicional, también se debería tomar
ecografía transvaginal para evaluar el espesor del endometrio y determinar si requiere
conducta clínica adicional

El manejo inicial que la plantearía serían AINES, ibuprofeno a dosis de 400 mg cada 8 horas
durante su periodo menstrual podrían ayudarle, también anticonceptivos orales combinados
le disminuirían la cantidad de sangrado.
Ejercicio # 2

- Frecuencia: Normal, cada 32 días en promedio

- Duración: Normal, menos de 8 días.
- Regularidad: irregular, hay variaciones en los ciclos que son mayores a 8 días
- Cantidad: indeterminado

Dentro de las causas PALM-COEIN considero que esta paciente podría estar cursando con un
OVULACIÓN , ya que no son sangrados de muchos días de duración, son regulares y cíclicos por lo
que esta es una posibilidad diagnostica

En cuanto a paraclínicos consideraría solicitar hemograma, hierro sérico para evaluar posible
anemia y tendría en cuenta la historia clínica, edad de la paciente y demás para considerar la
necesidad de un estudio adicional, ya que, si es una mujer joven, adolescente sus primeros años
de vida menstrual pueden ser irregulares sin representar una patología adicional, si es una mujer
obesa le recomendaría hábitos de vida saludable ya que esta condición puede empeorar los
trastornos anovulatorios

El manejo inicial lo haría con anticonceptivos orales combinados ya que tienen una buena
evidencia en manejar este tipo de irregularidades, el manejo posterior dependerá de la causa que
se encuentre en la historia clínica.