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Informe

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JOSE D. ESCALONA - Cedula de Identidad: V-3784241 Edad: 71 años  Sexo: Masculino
Médico Solicitante: N/ A  Fecha de Realización:  16/01/2021
Ubicación: Cita Ambulatoria Fecha de Informe:  22/01/2021
Informe del Examen: TC UROTAC SIMPLE

Se evalúa estudio uro TC simple realizado el día 16-01-2021 en tomógrafo GE óptima 16 detectores con adquisición
volumétrica en el plano axial y post reconstrucción multiplanar se realiza evaluación sin medio de contraste donde se
observa:
Riñón derecho: se encuentra ubicado en la fosa lumbar correspondiente mide en el eje longitudinal 118 mm en el eje trasversal
68 mm presenta un grosor parenquimatoso de 22 mm. Se identifica en fase simple al menos dos lesiones quísticas una de ellas
ubicada en el polo superior y otra en la región interpolar, la lesión mayor tamaño mide 76 × 68 mm con densidad de 8 uh. No se
identifica en fase simple presencia de engrosamiento mural de las lesiones quística sin embargo se encuentra limitada su
evaluación por la ausencia de medio de contraste. No se observa presencia de litiasis los grupos colectores ni dilatación del
sistema excretor así como tampoco presencia lesiones sólidas. Se realiza seguimiento del uréter derecho mediante MPR curvo
sin identificar anormalidad del mismo.
Riñón izquierdo: Se encuentra ubicado en la fosa lumbar correspondiente mide en el eje longitudinal 128 mm y en el eje
trasversal 63 mm, el grosor parenquimatoso de 27 mm. No se observa en fase simple presencia lesiones sólidas. Se describe
la presencia de quiste cortical ubicado en la región interpolar que mide 18 × 14 mm con rango de atenuación de 10 uh. No se
observa dilatación del sistema excretor. No hay litiasis en los grupos colectores ni en el uréter.
La vejiga urinaria luce llena muestra contornos bien definidos nos observan engrosamientos focales de las paredes. Glándulas
suprarrenales sin anormalidades.
Conclusiones:
Lesiones quísticas corticales ubicadas en polo superior y región interpolar del riñón derecho así como región
interpolar del riñón izquierdo.
Resto de uro TC simple sin otras anormalidades

 
Médico: ERIKA C ALVAREZ PAVON
M.P.P.S: 63725
C.M.L: 5725
C.I.: 13034818

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