F1.P17.

GTH 01/010/2019
PROCESO GESTIÓN DEL TALENTO HUMANO
Versión 3 Página 1 de 1
FORMATO DE SOLICITUD Y AUTORIZACIÓN DE PERMISOS
Clasificación de la Información:
Pública

JUSTA CAUSA: EXPOSICION AL RIESGO PSICOSOCIAL

Funcionario:_______________________________________________ C.C N°: _____________________

Defensor de familia Psicologo

Trabajador Social Nutricionista

Sede Dirección General: ____________ Regional: _________________ Dependencia: ____________________

Fecha del permiso:_____________________ Tiempo solicitado:___________________

Observaciones:

Firma del solicitante:

VoBo. Jefe inmediato APROBADO Jefe de Área o Director Regional

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