Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
CUESTIONABLE
Carlos Burgo
Es decir, que la posición de la madre es de una necesidad compulsiva de realizar emotividad, una escena cargada de
un procedimiento médico, una una episiotomía que sería innecesaria. simbolismos y de prejuicios, cuando no
intervención médica que responde a e) El carácter de procedimiento de de ansiedad y angustia, en donde se
criterios precisos de organización sujetos intervención de la posición de litotomía entrecruzan la sexualidad, la vida y la
a la ideología vigente. se completa con anestesias peridurales y muerte; por lo tanto, compromete a una
La posición acostada de espaldas es la perfusiones de oxitocina rutinarias que diversidad de asistentes profesionales.
peor posición que pueda concebirse para agregan dificultades inherentes a esos Estamos frente a un evento biopsicosocial
el trabajo de parto y el parto. Entre los procedimientos, pero que no discutiremos por excelencia.
problemas enumerados desde el punto aquí por no formar parte del presente Pero la medicina aplica un mecanismo
de vista fisiológico se destacan los trabajo. de racionalización que reprime aquellos
siguientes: «La posición acostada de aspectos psicosociales y no biológicos que
a) La compresión de los gruesos vasos no se sujetan al orden médico-social
espaldas es la peor
sanguíneos dorsales interfiere con la establecido. Así, la medicalización del
circulación y disminuye la presión posición que pueda parto tiene en el control de la posición y
sanguínea con la consiguiente concebirse para el la posesión corporal del sujeto-persona-
disminución de la oxigenación fetal. La trabajo de parto y el mujer uno de sus paradigmas más claros.
actividad contráctil uterina tiende a ser No hay un solo estudio que se proponga
más débil y menos frecuente, y la
parto» la posibilidad de interrogar y relevar el
necesidad de pujar se tor na más Estas consideraciones biológicas y grado de satisfacción que esta
dificultosa debido al esfuerzo mayor al fisiológicas son aún insuficientes para intervención médica determina en la
no estar favorecida por la fuerza de la entender la más vasta repercusión sobre mujer y que tenga en cuenta las
gravedad. El descenso más lento la vida afectiva y emocional de cada mujer reacciones emocionales de las mismas.
incrementa el uso del fórceps. que atraviesa la experiencia del parto y Sobre este parámetro de la
el nacimiento de su hijo y el impacto que medicalización se sostienen y afirman
b) El cóccix es comprimido contra la cama
tienen estos aspectos íntimamente otros dos aspectos que caracterizan y
de parto, que lo fuerza hacia delante
ligados a su sexualidad. ponen valla a la catarata emocional que
estrechando la salida pélvica, con la mayor
22 OB STARE
En nuestra experiencia, cuando la mujer
tiene la libertad de elegir la posición para
parir, es bastante unánime el rechazo a
acostarse en posición supina. Ellas
optaron por posiciones verticales, donde
mayoritariamente hicieron uso de las
cuclillas o usaron la silla obstétrica. La
intervención activa de sus parejas fue
altamente satisfactoria para ambos, con
todos los beneficios resultantes de una
experiencia íntimamente compartida y
consagrada en la recepción casi
inmediata del recién nacido por los
padres. Fue prácticamente nula la
Posición de la pelvis en postura de cuclillas realización de una episiotomía.
flexionadas y sostenidas firmemente de parir. «No hay una posición
abiertas en unos estribos diseñados al Podemos volver un poco atrás y decir que
ideal para parir, como
efecto. El sexo rasurado, puesto en los espacios que ella haya elegido ocupar
primer plano frente a los presentes y bien en sus vínculos sexuales de pareja, de tampoco hay una
iluminado, frecuentemente rodeada por alguna manera intervienen en el que posición ideal para la
los cinturones del monitor fetal y la vía pueda establecer con el médico en el relación sexual»
de la venoclisis sistemáticamente momento del parto. Cual será la posición La libre elección de la posición vertical
colocada. La inmovilidad es completa que elija para parir y hacer nacer, podrá reforzó en cada una elocuentemente la
para la inspección e intervención continua ser reconocida si se encuentra preparada capacidad de expresarse atendiendo a
de los asistentes. Se incrementa la para situarse en diferentes perspectivas sus íntimas necesidades, en un momento
vulnerabiblidad por el fantasma de lo que vinculadas a su experiencia en el tránsito de importante transformación individual.
el otro puede hacer con su cuerpo ya de la escena sexual. Así, la posición Los beneficios de deambular durante el
vulnerable. acostada podrá también ser «su elección» trabajo de parto y la expulsión vertical
«El rasurado des- para parir si es propia y no del que la del niño comienza a ganar adeptos y
acuesta, aceptando y reconociendo en
sexualiza e infantiliza a la aceptación.
su decisión esta horizontalidad en el El modelo basado en sostener la práctica
mujer; además, favorece vínculo con el equipo obstétrico. de la litotomía discrepa con conceptos
la introducción de Es decir, que no hay una posición ideal basados en la evidencia. Esta posición,
bacterias» para parir, como tampoco hay una posición sustento básico de un modelo
Esta posición de dependencia que ideal para la relación sexual. tecnocrático en la atención de un
la compulsa a estar en manos de par to de bajo riesgo, es la
los otros tiene un enorme expresión simbólica de la
significado simbólico. Acostada, despersonalización de una mujer.
no alcanza con su mirada a sus Un intento de responder a
genitales, y la imposibilidad de evidencias científicas ha sido el
movimiento la inhibe de estar desarrollo de los sillones de parto
conectada con sus impulsos y electrónicos, que con desigual
sensaciones físicas y fortuna han circulado por muchas
emocionales. El esfuerzo de parir salas de par to pero sin la
es una actividad humana que correspondiente creencia en sus
requiere un empeño subjetivo y valores y beneficios. Pero
una necesidad de contacto de los debemos advertir que este diseño
pies con la tierra. se transforma eventualmente en
Ella acostada, con los otros de un instrumento más que intenta
pie frente a ella, está en una reemplazar el más valioso
posición considerada «más instrumento para parir que tiene
cómoda» para la intervención una mujer: su propio cuerpo. En
pero que tiene un claro significado estas sillas de alta tecnología, a
de poder. Así es silenciada la voz la mujer se le priva de la libertad
de la mujer para elegir la posición de salir de su posición las veces