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Escane ado con CamScanner

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7
Vc r i lnl.l n2
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' - "''-'l;;i C il d l go: JO•J l -201?

\ ru

INTRODUCCION

I.P.S . FONOCENTER SAS es una empresa dedicada a la prestaci6n de servicios de salud bajo la
modalidad de atenci6n Domiciliaria que le proporciona al paciente sin riesgo vital toda la atenci6n
hospitalaria, equipos, elementos, terapias y soporte tecnico, con un alto grado de sentido humano ,
cuenta con talento humano calificado y atenci6n oportuna en la comodidad de su hogar bajo el modelo

de integridad y multidiscip linariedad .

Brinda la posibilidad de tener mayor comodidad y ganancia en terminos de calidad de vida, se convierte
en una estrategia de atenci6n Domiciliaria que permite brindar servicios de salud humanizados y
oportunos a la poblaci6n, en la comodidad de su hogar, disminuyendo el riesgo de infecciones
intrahospitalarias.
Pretende dar una nueva alternativa para las EPS, IPS, ARL como estrategia que impacte en la
poblaci6n, en la disminuci6n del costo con mayor ganancia, en la esta bilidad del paciente brindando
una rehabilitaci6n integral de su enfermedad mediante el seguimiento conlinuo para lograr que se
disminuya la estancia hospitalaria, las infecciones nosocomiales e impactar en el uso del II - Ill Y IV
nivel de atenci6n institucional yen la prolongaci6n de las estancias hospitala rias.

El PAD (Programa de Atenci6n Domiciliaria FONOCENTER) es un programa que brinda seguimiento

- hospitalario en el domicilio a pacientes que, requiriendo estar hospitalii ados, reciben una atenci6n
que puede ser brindada por sus allegados en casa (con una instrucci6n basica a cargo de este grupo
asistencial) bajo un seguimiento clfnico diario por personas debidamente preparadas (igual que
dentro de la clinica), para determinar el curso de su estado de salud y estimar la necesidad de
variaciones en el plan de tratamiento inicial.

ACTUALIZO: nEVISO: MICIIAEl DERN/\L APROllO: KATllERYNE f'ORTILlA

ROSARIO VIUACORTE
£NFfRMERA JEFE IPS FONOCENTER Medico IPS FONOctNTER S.A,S Gete!lteIPS FO NOCENU:R
S.A.S S.A.S

Esc aneado con Cam Sc anner

 MODELO DE ATENCION DOMICILIARIA
Ver5i6n: 02
F6nocenter
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10-31-
1019

2. MARCO LEGAL

Ley 100 de 1993:

. . . . cedimientos de que disponen

La Seguridad Social Integral es el coniunto de inst1tuc1ones, normas Y pro •
· 'd d. te el cumplimiento progresivo
las personas y la comunidad para gozar de una cahdad de v1 a, me 1an
de los planesy programas que el Estado y la sociedad desarrollen para proporcionar la cobertura
integral de lascon ting enc ia , s e specialmente las que menoscaban la salud Y la capacidad econ6mica,
de los habitantes defte rrtio rion acional, con el fin de lograr el bienestar individual Y la integraci6n de la

comunidad.

Resoluci6n 5261 de 1994:

ARTICULO Bo . ASISTENC 00 ..HC I U ARIA. Es aquella que se brinda en la residencia del paciente

con el apoyo de pe rsonal m...o..d· ;·! p.aramedico y fa participaci6n de su familia, la que se hara de
acuerdo a las Guias de A ·c· In tegral e-stablecid as para tal fin.

Reso1uci6n 2003 de 2014 :

La presente resoluci6n tien e or ob· · a definir los procedimientos y condiciones de inscripci6n de

los Prestadores de Servicios de S.aru y de abilrtaci on de servicios de salud, asi coma adoptar el

Manual de tn scripcion de Prestad-eres y Ha bi i 1ici 6n de Servicios de Salud que hace parte integral de la
presente. resoluci6n.

ACTU AU ZO: REVISO: MICHAEL BERNAL APROBO: KATHERYNE PORTILLA

ROSARIO VlllACORn
ENfERMERAJEFE IPS FONOCENTER Medico I PS fONOCcNTE R S.A.S Gt!rente IPS FONOCENnR S.A.S
S.A.S

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AT Escan eado con CamScanner
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3. OBJETIVOS
3.1 Objetivo General:

ON OOMIC ILIARIA que permita

Disenar e implementar un PROGRAMA INTEGRAL DE A TENCI
· · - · t t ' as degenerativas e
generar ganancia en la cal ldad de v1 da para la poblac 1 on con pao ogi
incapacitantes

y para las usuan·os hosp1·tal·1zados por patolog·,as me· dI.cas o qu·iru·rg1·cas que sean tributaries de
altas ternpranas sin riesgo vital, que finalmente impacte en los altos costos institucionales para la EPS,

(contributive y subsidiado) e IPS.

3.2 Objetivos Especificos:

• Promover la recuperaci6n del paciente en su casa mediante: Autocuidado, la participaci6n y

compromiso de la familia.
• Disminuci6n de infecciones nosocorniales por estancias hospitalarias prolongadas.
• Generar ganancia en la calidad de vida de las personas, con enfermedades cr6nicas y/o terminates
de diagn6stico y tratamiento establecido o con discapacidades sin el uso de ventilaci6n mecanica
invasiva que les impidan el acceso a las servicios de salud por sus propios medias.
• Privilegiar en todas sus actividades los enfoques de interdisciplinariedad, independencia y auto
cuidado.
• Prestar servicios de salud en el domicilio de nuestros usuarios cumpliendo estandares de eficiencia y
oportunidad que garanticen su competitividad frente a otras modalidades de atenci6n.
• Disminuir el numero de ingresos y estancias hospitalarias de los usuarios del programa durante el
primer ario de funcionamiento.
• Generar confianza y autonomia de las usuarios del programa disminuyendo el nurnero de sus
ingresos hospitalarios y favoreciendo la perrnanencia dentro de su medio familiar

ACTUAUZO: REVI SO: MICHAEL BERNAL APROBO: KATHERVNE PORTILLA

ROSARIO VlllACORTE
ENFERMERAJEFE IPS FONOCENTER M edfco IPS FONOCENTER S.A.S Gerente IPS FONOCENTIR S.A.S
S.A.S
 ..- MODECO D ATENCIO J° OO MICli. 1/\ RIA

- ...1 '/ l! t,

4. BENEFICIOS ESPERADOS

4.1 Pora el Usuario:

Posibilidad de recibir atenci6n en su propio entomo .

Participaci6n del paciente y su familia en el proceso terapeu1ico (aulocuidado)
Disminuci6n del gasto aut6nomo
Oisminuye el riesgo de infecciones hospitalarias.

Capacitaci6n en normas de bioseguridad , limpieza y desinfecci6n ap licables no solo par-a el cuidado

del paciente sino para la cotidianidad de su entorno.

4.2 Para la EPS:

Disminuye la estancia hospitalaria .
Genera eficiencia.

Camas disponibles para procedimientos y otras hospitaliz aciones .

lncidencia en el costo

4.3 Para el Equipo de Salud:

Relacion equipo de apoyo, paciente y familia enriquecedora.
Posibilidad de seguimiento a las pacientes

Percepci6n de valor agregado de su trabajo.

Mejoramiento continuo personal academico y profesional

Prestar el servicio con recurses propios o contratados con entidades extemas teniendo en cuenla la
reglamentaci6n establecida .

ACTU ALI ZO : iirv,so: Ml 111\CL flCllNl\l APi101)() : l>:ATIIOWNE l'OR Tll

lA

ROS/\JtlO Vlll ACORlE

ENfERMERA IH E IPS FONOCENTER Medico IPS rONO C£N T£ R S.A.S Gerc,111.e IPS roNOCUIT( R
S.A.S s.A.S
 MODELO DE ATENCION DOMICILIARIA

rR.....i...h.,_ .o,..., C6 dlg o: 10 -31 -2019 V1m ion: 02

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5. RESPONSABILIDADES DEL EQUIPO DE ATENCION DOMICILIARIA

5.1 Del Equipo de Rehabilitaci6n:

Cuantificar y cualificar las necesidades de cada usuario.

Hacer detecci6n y educaci6n para la modificaci6n de los riesgos.
Educar al paciente, los cuidadores ya la famllia sabre la responsabilidad que tienen dentro del proceso
de auto cuidado.
Brindar asistencia y orientaci6n profesional oportunas.

5.2 Del personal de Enfermeria:

Definir objetivos de su intervenci6n

Diseriar y ejecutar su plan de educaci6n para la salud

Capacitara los cuidadores sabre los cuidados basicos del usuario, asepsia , antisepsia, manejo de
residues, uso y almacenamiento de medicamentos y dispositivos medicos.
Vigilary registrar adecuadamente las constantes vitales y signos de evoluci6n de la enfermedad dando
aviso oportuno sobre cualquier cambio de importancia.
Servir de puente permanente de comunicaci6n entre el usuario y su familia con los demas integrantes
del equipo.
Garantizar las insumos necesarios para la gesti6n integral de los residuos.

5.3 Del Cuidador.

lnvolucrarse como actor central de los procesos de prevenci6n, cuidado y asistencia del paciente
identificandose a si mismo como la persona que tendra que realizarlos una vez que el equipo de
atenci6n Domiciliaria culmine su trabajo formativo.
Vigilar y detectar de forma precoz los signos de alarma informandolos oportunamente a los
integrantes del equipo de atenci6n DomiciUaria.

ACTUALIZO: REVI SO: MICHAEL BERNAL APROBO: KATHERVNE PORTILLA

ROSARIO VILLACORTE Medico IPS FONOCENTER S.A.S Gl!rentl! IPS FONOCENTER S.A.S
ENFERMERA J EFE IPS FONOCENTER
S.A.S
 MODELO DE ATENCION DOMICILIARIA

rrv:,ursr0eente Cod igo: 10-31-2019 Ve rsion: 02

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Ser parte integral durante la pem,anencia del paciente en el programa, acatando las labores

encomendadas para el autocuidado del paciente.

Permanecer6, ,8 1 2 y 24 horas al dfa en funci6n del cuidado del paciente para estar alertaa los signos
de alarma que puedan generar una complicaci6n e infomtar al equipo desa lu d.

5.4 Del profesional medico:

Seguir las instrucciones del medico tratante que ordena la atenci6n domicilia.

'9 Definir cambio de tratamiento silo considera necesario

Definir objetivos de su intervenci6n y cuidados de enfermeria necesarios segun la patologia del

paciente
Busqueda y manejo de los factores de riesgo para la patologia de base asf como de los factores
implicados en las descompensaciones.
Diagnosticar, seguir y ma nejar la enfermedadcr6nica de base y sus descompensaciones.
Realizar el manejo sintom atico y paliativo de las enfemtedades terminales.
Decidir sobre la necesidad de utilrzaci6n de otros recursos adicionales asf como las remisiones a
centros hospitalarios .
Atender las necesidades de los pacientes y la familia en caso de ser requerido.

ACTUAUZO: REVISO: MICHA.El BERNi\l. APROBO: KATHERYNE PORTILLA

ROSARIO VlllACORTE
ENFERMERA JEFE IPS FONOCENTER M ico IPS FONOCENTER S.A.S G rrn JPS FONOCENTER S.A.S
5.A.S

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 MODELO DE ATENCION DOMICILIARIA

10-31 -2019 Ve rs io n: 02
Ci>digo:

6. PERFILES DEL RECURSO HUMANO DEL PROGRAMA

6.1 Medico General:

. Titulo profesional de Medico.
Experiencia y conocimientos practicos de atenci6n primaria, salud familiar, Y conocimientos en

hospitalizaci6n en el area clinica hospitalaria.

Responsabilidad, honestidad y etica.

e 6.2 Profesional de Enfermeria:

Titulo profesional de Enferrneria.
Experiencia y conocimientos practices de atenci6n primaria, salud familiar y conocimientos en
hospitalizaci6n en el area clinica hospitalaria
Experiencia en valoraci6n y cuidados de enferrneria.
Responsabilidad, honestidad y etica.
Experiencia en cuidado de enfenneria para paciente hospitalizado en clinica .
Experiencia en evaluaci6n de necesidades basicas de los usuarios.
Experiencia en cuidado de heridas y curaciones de alta complejidad.

6.3 Auxiliar de Enfermeria:

Titulo Tecnico de Auxiliar en Enfermeria.

- Experiencia y c onocimientos practices de atenci6n primaria, salud familiar y conocimientos en area
clinica hospitalaria
Experiencia en valoraci6n y cuidados de Auxiliar de Enferrneria.
Responsabilidad, honestidad y etica.
Experiencia en evaluaci6n de necesidades basicas de los usuarios.
Experiencia en cuidado de heridas y curaciones de baja complejidad.
Capacidad para obedecer 6rdenes.

6.4 Profesional en Psicologia:

Titulo profesional de Psic61ogo(a).

ACTUAllZO: REVISO: MICHAEL BERNAL APROBO: KATHERYNE PORTILLA

ROSARIO VIUACORTE
ENFERMERA IEFE IPS FONOCENTER Medko I PS:...;.FO..;;;..;;O.;N;..:;C.E;:.N.:CT.:..E=::..:R;.S::.;..;A.c.,s .
S.A.S ,_cG='=re=nt:::.;elc..;PS..O:;.;..N:;..;F:.cO;_;;-EC"N- T_E---R'-:..SC..;._._s
 Experiencia y conocimlentos practicos de Psicologia de la salud, salud familiar, atenci6n Domiciliaria 0

comunitaria, asi coma de la evaluaci6n peri6dica de las mismos.

Experiencia en valoraci6n geriatrica y cuidados palia tivos.
Responsabilidad, honestidad y vocaci6n de servicio.

6.5 Profesionales en Terapia fislca y respiratoria:

Titulo profesional de Terapeuta ffsica y/o respiratoria.
Experiencia y conocimientos practicos de atenci6n primaria, discapacidad, atenci6n Domiciliaria o

• comunitaria, asi coma de la evaluaci6n peri6dica de los mismos.

Experiencia en valoraci6n geriatrica, personas con discapacidad y cuidados paliativos.
Disposici6n para asistir a seminaries y actividades de educaci6n continuada.
Responsabilidad, honestidad y vocaci6n de servicio.

6.6 Profesionales en Terapia ocupacional

Titulo profesional de Terapeuta ocupacional
Experiencia y conocimientos practicos de atenci6n primaria, discapacidad, atenci6n Domiciliaria o
comunitaria, asi coma de la evaluaci6n peri6dica de los mismos.
Experiencia en valoraci6n geriatrica, personas con discapacidad y cuidados palia tivos.
Disposici6n para asistir a seminarios y actividades de educaci6n continuada .
Responsabilidad, honestidad y vocaci6n de servicio.

6.7 Profesionales en Fonoaudiologia

Tftulo profesional de Fonoaudi61oga

Experiencia y conocimientos practices de atenci6n primaria, discapacidad, atenci6n Domiciliaria o

comunitaria, asf como de la evaluaci6n peri6dica de los mismos.
Experiencia en valoraci6n geriatrica, personas con discapacidad y cuidados paliativos.
Responsabilidad, honestidad y vocaci6n de servicio.

ACT\JALIZO: REVISO: M ICIIA EL131:RNAL APRODO : KATHERYNE l'ORTillA

ROSARIO VlllACORTE
ENFERMERA If FE IPS FONOCENTER Medico IPS FONOCENTER S.A.S Gerente IPS FONOCCNTER S.A.S
S.A.S
 7. CONOICIONES SUSCEPTIBLES DE MANEJO POR EL HOME CARE IPS FONOCENTER S.AS.
. SEGUN MORBILIDAD

7.1 Grupo I
Contempla el grupo de enfem,edades de origen RESPI RATORIO, como son: E.P.O.C ,e nfsiema,
bronquitis cr6nica, bronquitis asmatifom,e, Cor pulmonar, fibrosis pulmonar, trombo embolismo
pulmonar, TBC pulmonar, neumoconiosis, asbestosis, silicosis, etc.

• 7.2 Grupo II
Se encuentran agrupadas las enfem,edades de tipo OSTEOARTICULAR Y MUSCULAR
DEGENERATIVO, coma la Artritis reumatoidea deformante, poli mialgias reumaticas severamente
incapacitantes, osteoporosis avanzada, osteoatrosis, osteomielitis cronicas

7.3 Grupo 111

En este grupo se tiene las enfermedades de tipo CARDIOVASCULAR y sus complicacionescomo
son los pacientes con ICC, anginas, arritmias cardiacas y miocardiopatias enlre otras.

7.4 Grupo IV
Se agrupan los pacientes con enfermedades de tipo NEUROLOGICO, como son las secuelas por
A.C.V, Trauma Raquimedular, Parkinson, Alzheimer, Sindromes convulsivos, retardo mental,
Sindrome Mental Organico, Esclerosis Multiple y Lateral amiotropico entre otr as.

7.5 Grupo V
En este grupo tenemos las pacientes con patologias METABOLICAS E INFECCIOSAS, coma son el
grupo de las Diabetes y sus cornplicaciones, L.E.S, Cirrosis Hepatica, lnsuficiencias Renales,
Hepatitis virales de comportamiento cr6nico debilitante y el SIDA entre otros .

7.6 Grupo VI
En este grupo se encuentran los pacientes PALEATIVOS , que presenten en la actu alidad fase tenninal ,
sea esta derivado de un procaso oncol6gico irreversible, ode una enfennedad cror,ica infecdosa o

ACTU ALI ZO: RINt!;O: MICIIAU Df flNAl --

A PROOO: l(AOl£RYNE l'QFITillA

ROSARIO VIUACOR1'E
ENFf AMf RA Jlff IPS JONOCf NTEA Medi Ft>NOC NTJR $.A.S Gu en l• ll' S N1t . ••,:.-
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 MODELO DE ATENCION DOMICILIARIA

10-.31-2019 Version: 02
Codlgo:

funcional de progresi6n irreversible, que deteriore el estado general en fonna tal que el paciente se
encuentre en sus ultimas dias de vida.

7.7 Grupo VII:

QUIRURGICOS: Postoperatorios de cirugia general cualquiera que sea, siempre y cuando los
especialistas tratantes lo soliciten en la historia clinica y dejen un esquema de manejo (tratamiento),
aclarando si requiere control posterior de su parte.

- I)
• · Pacientes para manejo de heridas quirurgicas y ostomias, siempre y cuando requiera
tratamientos parenterales, educaci6n a la familia sabre el manejo y seguimiento de la herida u
ostomias en casa

Pacientes de cualquier especialidad medica que requieran nutrici6n especial, ya sea por via venosa
central, gastrostomfa, yeyunostomfa, sondas nasogastricas o sonda avanzada par gastrostomfa.

ACTUALIZO: REVISO: MICHAEL BERNAL APROBO: KATHERYNE PORTILLA

ROSARIO VIUACORTE
ENFERMERA JEFE IPS FONOCENTER Medico IPS FONOCENTER S.A.S Gerente IPS FONOCENTI:R S.A.S
S.AS
 OOELO OE ATE CION DOMICI LIA RlA
Vl' r..ib n.
02

B. PROCEDI IE O PA EL 1 RE ClON y EGRESO DE P, CIENTES AL PAD de IPS

FO OCENTER SA S

En e-ste i tnm se rea au a n nmrcho d I modelo de IPS FONOCENTER

S A.S PROGR
La in erpr 1.acion ntenci6n domiciliaria incluya actividades
s · !arias, es decir, llevar a la casa del usuario las

act i• i d.ad es ::is ue e realizan en cualquier clinica y/o hospital

µre·:e ue n a J ue las nec esidades del usuario lo ameriten y las a

se cirtu stanc · s es ue el programa de atenci6n Domiciliaria se

con·v rta, en · para las equipos de trabajo institucionales .

u

ACTUW ZO: REV160 : MIOIAU P.ERN"1. APP.080 : KATHEl!YNE PORTIUA

ROSARIO VlllACORTE
ENJ[RMe;AAJEFE IPS f-OlltoctNTER o IPS FONDnNTER S.A.S Gt>rrntr IPS fONO<:ENltR S.A.S
S..U
 MODELO DE ATENCION DOMICILIARIA

F6hocenter
T, l#I-,,.,...............
C6dlgo: 10-31-2019
Ver i<ln : 02

9.COORDINACl6N GENERAL DEL PROGRAMA:

JEFE COORDINADORA DEL PROGRAMA DE ATENCION DOMICILIARIA

5
Debe garantizar la entrega oportuna al medico, de los resultados de procedimientos d ia g no iicos Y

terapeuticos solicitados, los cuales formaran parte de la referecnia.

Gestionar con el hospital referente la consecuci6n de la remisi6n teniendo en cuenta la complejidad

requerida.
lnformar al medico tratante y al Auxiliar de enfermeria, la IF>S de destine del paciente. Facilitar la

·· · comunicaci6n con el medico de la IPS receptora.

Garantizar la preparaci6n del paciente para el traslado a la IPS receptora.
Garantizar que el paciente sea trasladado con las documentos de la Remisi6n, incluyendo las
resultados de las procedimientos diagn6sticos realizados

HOSPITAL REFERENTE
Recibir al usuario y prestar el servicio solicitado.
Al egreso del usuario entregar formate de Contrarreferencia debidamente diligenciado con los soportes
correspondientes para que el usuario las lleve a su IPS.

9.4.10 Sistemas de comunicaci6n:

Los sistemas de comunicaci6n requeridos en para el desarrollo de las actividades del programa son

cfP} muy basicos bastando las Hneas telef6nicas fijas, Celular, mensajes WhatsApp y el Internet para la
comunicaci6n entre los miembros def equipo y los usuarios del programa y telefono celular para la
correcta comunicaci6n entre las profesionales del equipo , el carro y la sede de IPS FONOCENTER.

Entre los objetivos principales de la gesti6n de la coordinaci6n del programa estan:

Conformar, Liderar y ejecutar el comite tecnico cientifico.
lntegrar y optimizar el uso de los recurses del programa para brindar una atenci6n eficiente y de calidad
a los usuarios.
Mantener el interes por la autoformaci6n y el trabajo en equipo entre los integrantes del programa.

ACTUAUZO: REVJSO: MlCHAa BERNAL APROBO : KATttERYNE PORTILLA

ROSARIO VIUACORTE
ENFERM ERA JEFE IPS FONOCENTER Medico IPS FONOCENTER S.A.S Gerente IPS FONOCENTER S.A.S
S.A.S
 . MOOELO oe Al'[ ; ;JCION D.O HCt fAfrl1A

Pray .1nr I o icl,or ar I progrnma al Int rl or do lo inr.Htuci6n m diant la pr,

n ml rm.
nin·e us j
livo . difi cultoclos y logro g,
G · ti nor los rocurno . mate rial e5 y cquipoa -cgun l ., n c.csidncJes del progr m .

9.1 Activi dad s Admini traliv as:

ej CllCI n d e
L prestaci6n de servicios de atenci6n domiciliaria eficiente y de c.:ili dad r uiere de
una gmn cantidad de tareas odministrativas que idealmente deberian estar bajo la responsab1fid do
personal asignado exclusivamente a su cumplimiento con el fin de pen111t1r qu lo pref s· n I d ·
salud puedan dedicarse a la realizaci6n de las tareas propias de su disci rn .

A continuaci6n, se propane un lisl ado con algun a s de l as toreas admirn tr.:ihv

Realizar las modificaciones y ajustes oportunos para el manten?m: onto d re, nc1 y I cnli n d
los procesos.
Dirigir los procesos de selecci6n, ingreso y desarro llo de person
Gestionar recurses financieros, transportes, comunicaciones , es
i6n y •limin cl n d d echo .
e
e tc .

Evaluacion de indicadores y cumplimiento de metas.

Elaboraci6n de informes.
Control de inventarios y recursos no utili zados o reutilizables
Manejar las solicitudes de ingreso al programa.
Elaboraci6n de incapacidades, epicrisis y remisiones.
Otorgar citas y autoriz aciones.
Control Manejo de quejas y reclamos (gesti6n de los
problemas). Elaboraci6n de inforrnes

9.2 Recursos:

rlsico

A.ClU A.I - lllNIS<J1 MlC;l lAll

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 . MODELO DE ATEN C ION DOM I C I L I ARiA -··-, ]

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Sod Adrninlstra tiva:

Ubicada en un area centrica de la ciudad, con accesos viales rapidos a cualquiera de lasp r o ba b les
in stituc ion es hospitalarias del municipio. Esta sede deberia contar con:
Espacio para tareas administrativas.
Escritorio , computador , impresora , telefono
celular. Calculadora, tijeras, grapadora, clips,
perforadora. Boligrafos, clips, borradores y
corrector liquido.
Papel de fotocopiadora, acetates.
Archivadores de cajones
Estanteria con equipos biomedicos para la prestaci6n de las servicios.
Servicios publicos come agua, luz y conectividad a interne t.

Residencia del usuario

Ubicada en un area con accesos viales rapidos a cualquiera de las probabfes ins ti tuc ion es hospitalarias
del municipio. Esta residencia debe contar con:
Espacio para que la auxiliar de enfermeria diligencie y guarde parcialmente registros clinicos
Espacio para que la auxiliar de enfermeria ingiera alimentos
Espacio para que la auxiliar de enfermeria realice los procedimientos autorizados al usuario

Servicios publicos como agua, luz, gas y conectividad a internet.

Unidad sanitaria

Recurso Tecnol6gico:

Equipos e insumos medicos

Hojas de vida de equipos biomedicos
Ois ponibilidad de equipos e insumos medicos - convenio con proveedor.

9.3 Equlpos e lnsumos:

 ACTUAU ZO: H EVIS0 1 MIOIAfl. OORN"l Al'R(l llO: KAlt!f RYN( r-QRTlll A.

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ROSAJl!O VIUACOlfTf
OtftRMUA un tPS FONOCJ;Nf( R 5.. Med ico IP S rONOCfN'lrR S.A.S 01tle!!_le ll'S JONOCCNU!R A.S
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Gu n!M de 161 x lin pio , Guant05 e..teril es, Microp re, alco ol G Q

.4 Procesos Asis tonciales:

El d sompeno administrati vo y funcion al dol programa. d n ll'l

m dido d una adecuada ostondariia ci6n de u proco !.-OS y 1cnto"', c ord 11 l'! fucion

r 2003 d 2014.
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·10 CLA. WI . A I.ON I

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ho t( m 1i11; do In . ioul 11to n,tn paw ln c111 .-mcoci6n dol u, uo r o. Y po. I :rior ::1 t'1

10.1 ,,. tJlt, Oomic.ilim i n m dico Hencm l.

Ln .1, tid i d remilen te dobe t,acer olici tu d a In IPS m edian tc la au lori zacion de servi c ios dom
&:ilfa rro or qu e ta IPS asigne el servicio autorizado dentro de la 48 ho ras posteriores a la

generaciond lo u tonzaci6n.

Es importante resaltar qu e tos familiares del usuario o la EPS deben radicar en la IPS I autori zaclo n
pam qu se inicie la gesti 6n de fa preslaci6n de los servicios.
El medico visi tara al usuario en su domicilio para reaHz.ar fa respe-c tiv a valoraci6n y em, ir un pl n d
tra tamienl o.

10.2 Consulta dom icifi aria por el equipo de Rehabilitac i6n

La entidad remitente debe hacer solicitud a la IPS median te la au o "ac16n a !i rvicio dom ic,hanos

para que la IPS asigne el servicio autorizado dentro de las 48 har s po"' norc" I gM_ c,6n la
autoriza ci6n.

Es importante resallar que los familiares del usuario o la EP S deben r.:1 C(lr n la IPS la nutoriz c,on
para que se inicie la gesti6n de la prestaci6n de los se rvicios.
Los profesio nales de reh abilitaci6n visitaran al usuaria en su domic,lio para reali zar la re pectiv
valora.ci6n y emitir un pl an de tratam ienta

10.3 Consul ta domiciliaria por el personal auxiliar de enf,ermeria

La e·n ti d ad remitente debe trn c er sollci tud a la IPS mediante la autorizac·i nd servicios dom· i!t nos.
para que la f PS asigne ol s,e v icio autorizado den tro de las 48 horns p
a1.1torizaci6n.
 MODELO OE ATENCION DOMICILIARIA
Ve rsion: 02
10-31-2019
C6 dig o :

Es importante resaltar que los familiares del usuario o la EPS deben radicar en la IPS la autorizaci6n

para que se inicie la gesti6n de la prestaci6n de las servicios.

El auxiliar de enfem,erfa visitara al usuario en su domicilio para realizar la respectiva valoraci6ne iniciar
el plan de manejo acorde a las especificaciones medicas y al plan de cuidados definido por la jefe

enfermera teniendo presente el diagn6stico del usuario.

ACTUALIZO: REVlSO: MICHAEL BERNAL APROBO : KATHERYNE PORTILLA

ROSARIO VIUACORTE
ENFERMERA JEFE IPS FONOCENTER Medico JPS FONOCENTER S.A..S Gen!ntl! IPS FONOCENTER S.A.S
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MODELO DE ATENCION DOMICILIARIA

$ Version : 02
$ Codi go:
10-31-2019

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11. CRITERIOS DE INGRESO Y PERMANENCIA AL PROGRAMA DE ATENCION DOM I CI LI A RIO :

· ·· · nte la
Ser Afiliadoo beneficiario vigente de la entidad contratante y contar con una autonzacion vige

cual debe ser radicada en la IPS FONOCENTER.

Si es paciente particular debera cancelar ta totalidad del servicio.

11.1 Requisitos para el ingreso y permanencia en el servicio de hospital en casa:

• Diagn6stico medico definido

• Paciente hemodinamicamente estable.
• Patologia o enfermedad susceptible a manejar en domicilio.
• Revision y 6rdenes medicas claramente definidas por el medico tratante.
• Autorizaci6n y generaci6n de 6rdenes de atenci6n por la entidad asegurada .
• Aceptaci6n voluntaria por parte del paciente y su familia del ingreso al servicio, finnando el

consentimiento informado.
• Diferenciar las responsabilidades de la familia y el personal de salud del home care para
mantener una conviven cia sana.
• La vivienda o domicilio contara con condiciones adecuadas de infraestructura, servicios
publicos, muebles y enseres apropiados para el cuidado del paciente.

11.2 Deberes de los usuarios y familiares

• Deben abstenerse de manipular los medicamentos, insumos, materiales, equipos e

instrumentos utilizados por los profesionales y/o tecnicos de la I.P.S FONOCENTER cuando
no tenga consentimiento para ello.
• El usuario que se encuentre dentro del programa de hospitalizaci6n en casa debe contar con
la compafiia y apoyo de un familiar durante la prestaci6n del servicio por parte de IPS
FONOCENTER

ACTUALIZO: REVISO: MICHAB. BERNAL APROBO: KATHERYNE PORTILLA

ROSARIO VIUACORTE
ENFERMERAJEFE JPS FONOCENTER Medico IPS FONOCENTER S.A.S Gerente IPS FONOCENTER S.A.S
S.A.S
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 • Deben asum ir las cons ocuencias de reah·zar cualquI·er acto que no h ayas 1'd ° · in d1'cado o q· ue
pueda resultar perjudicial para su salud, asi como tambien cuando se rehusa al tra1a mie

nt o sugerido por el medico tratante .

• Deben ofrecer un trato amable y respetuoso al personal de la 1.P . S FONOCENTER que le
brinde la atenci6n, proporcionandole comodidad y elementos minimos necesarios para e l
adecuado cumplimiento de los deberes. Tampoco debe ocupar al personal de salud en labores
diferentes al cuidado del paciente.
• Deben informar oportunamente al personal de salud de la I.P.S FONOCENTER, cambios en el
1
• estado clinico del paciente, cambios de lugar de residencia o cualquier novedad.
• Deben respaldar con firmas y registros correspondientes de los servicios recibidos Y
cualquier otro tipo de obligaciones establecidos por las IPS.
• Deben cumplir a cabalidad las 6rdenes medicas y el plan de tratamiento
• Deben de cumplir con las citas programadas, en caso de alguna novedad informer
oportunamente al Home Care.

• Deben gestionar ante la entidad asegurada, en forma oportuna y adecuada la autorizaci6n y las
ordenes de servicio que se generen durante el tratamiento .

11.3 Derechos de los usuarios.

Todo paciente debe ejercer sus derechos sin restricciones por motivo de raza, sexo, eda,d
idi oma, religion, ideologias politicas de cualquier indole, posicion econ6mica, condici6n social,

etc., seg(m Resoluci6n 13437 de 1991. Poreste motivo, las derechos de las pacientes son:
• Derecho a que se le asigne para la prestaci6n del servicio una persona idonea, con criterios

tecnicos y humanos acorde a la patologf a y necesidad del usuario, quien debe ser responsable
def cuidado del paciente segun el turno asignado por el Home Care de la 1.P . S FONOCENTER

• Derecho a la libre escogencia del personal en salud que desee le preste servicios, de gi u al
manera a la solicitud de cambio si el personal en salud asignado incumple o existen no
conforrnidades tecnicas durante la prestaci6n del servicio.

• Derecho de recibir la mejor atenci6n en las servicios de salud domiciliaria en fom,a adecuada
y op o rtuna , con base en las ins1rucciones impartidas por su medico trat an te.
AcnJAUZO: ltEVISO: M ICHA EL BERNA L l\ llffO OO: Kl\lll ERYNE PORTl l l A.

ROSARIO VIUACORTE
ENH RMERA IEFE IPS fO NOCf:NYER Medlt11 IPS f ONO C1i NTER S.A. S Gr nte l S FONOCEN f'ER s..A. S
S.A.S
 • Oerec ho a rec,bir un trai:> 1gno. res. tando sus. costu m bres c r een cias.
• De-recho a reci if ed ca ··n sobre ' o" ' n·, srni cd 6n adecuada en la forma de realizarse
" '
determina-do s proce<f n i n o s .
• Derech o a reo ir e{ , ms um s y m dicam ntos neces arios autorizados por
la en· idad se · a 'n pres t c' n d s rvicios.
ra n d t:I c rsonal dol Hom car· sobre el seguim ien to Y
• Derecho

rin li n tcn s nn trotados de manera confidencial Y

• Der oa n s r co , cido .
los mclam os , quejas e inquie tud e s en tos
• Derecllo a er
term: as

i 1.4 Para

-, es ab!ecida s dentro def programa de ATENCION

• Cu

a turno y soportar con firma y sello

• r: yfo enfe rmera au dito ra del programa en caso de
tn
• fo alud de! paci ente.
c, u dado , c pacitandolos en forma como se debe
• Educ.a

11.5 El personal d I.P S F 10 E E O eh :

• Realiz.ar ·n n un po de ac· id a di e re t· al cuidado dcl pacien te.

• Acompanar al pa· en e a ac ivi ad e:s fuera def d omicilio (consulta medica , examenes, paseos,
etc.) sin previa au1onz.a.·:: 0-n del je fe inmed iato de la JPS FONOCENTER

• 1.P . S FO OCENTER suspendera el servic· cuando el paciente sea re-hospitatizado, o se

incump!a Jos deberes por parte del usuario o fam ilia .

AClUAU20: R.tVlSO: M.ICHAR BE RNAI. APR090: XATliERYNE POFmUA

ROSARJO VTUACOJITE
ENfUMtRAJlFt JPS FONoaHTFII Mo IPS fONOCENTtR S.A.S 1Tnb! IPS fONOCENT£R 5.A.S
S.o\.S
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MO"iJELO D.E ATENC ION DOMtdLtARIA
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12 DESCRIPCION DEL PROCESO:

1. EPSo entldad remltente genera autorizaci6n de servicios y se radica en IPS FONOCENTER

para iniciar la prestacion de servicios dentro de las 48 horas siguientesa la recepci6n de la

misma.
.2 Medico general visila al usuario en el domicilio; realiza la valoraci6n Y emite las ordenes de
servicios medicos, examenes complementaries, medicamentos e insumos las cuales deben
ser entregadas en las instalaciones de fonocenter o cargadas al aplicativo dentro de las 48
horas
• siguientes a la fecha y hara de la visita medica.
3. Enfermera jefe en acompariamiento de auxiliar administrativo realiza gesti6n intema para la
prestaci6n de los servicios ordenados por el medico tratante.
4. Familiares y acudientes deben asumir la responsabilidad de tramitar y hacer generar
autorizaciones de servicios que no sean prestados por fa IPS FONOCENTER para garantizar
la integralidad del servicio domiciliario.
5. Auxiliar administrativo informa a profesionales de rehabilitaci6n el ingreso de usuario nuevo para
iniciar prestaci6n de servicios acorde a orden medica dentro de las 48 horas siguientes
6. Enfermera Jefe se dirige al domicilio del usuario dentro de las 48 horas posteriores a la
recepci6n de la historia clfnica con el personal auxiliar de enfermeria para definir plan de
ciudados e iniciar la prestaci6n de servicio de enfermeria domiciliaria.
7. Enfermera jefe realizara acompanamiento y seguimiento durante la permanencia en el
programa de atenci6n domiciliaria.
8. Enfermera jefe sera la encargada de la vigilancia al cumplimiento de los procesos definidos
por la IPS FONOCENTER.

ACTUAllZO: REVISO: MICHAEl BERNAL APROOO: KATHERYNE PORTILLA

ROSARIO VIUACORTE

Esca neado con Cam Scanner

ENFfRMERA JEfE IPS FONOCfNTER Medico IPS FONOCENTI:R S.11,5 Ge rent.e IPS FONOCENTIR S.A.S
S.A.S

Esca neado con Cam Scanner

 MODELO DE ATENCION DOMICILIARIA
Ve rsio n: 02
Codi go: 10-31 -2 019

13 EVALUACION DEL PROCESO

13.1 Lista de Chequeo y Seguimiento a los Usuarios Vf a Telefonica - satisfacci6n alusua r io

Se sugieren el diseno y utilizaci6n de un formato de chequeo y seguimiento de los usuarios via
telef6nica y al tiempo se pregunta mensual por los aspectos mas relevantes del estadoy la evoluci6n
del usuario utilizando un lenguaje tan sencillo que pueda ser administrado por personal no medico
(par ejempto, la secretaria del programa), las novedades serian anotadas como mensaje para el
medico

tratante.

13.2 Evaluaci6n de la Calidad de la Atenci6n:

Se recomienda la aplicaci6n mensual de listas de chequeo para evaluar la satisfacci6n de los
usuarios del programa y sus cuidadores. Para mantener la validez de esta evaluaci6n debera
aplicarse siempre por personal distinto al que conforma el equipo de atenci6n domiciliaria.

ACTUALIZO: REVISO: MICHAEL BERNAL APRO BO: KATHERYNE PORTILLA

ROSARIO VIUACORTE
ENFERMERAJEFE IPS FONOCENTER Medico IPS FONOCENTER S..A.S Gerente IPS FONOCENITR S.A.S
S.A.S

Esca neado con CamSca nner

 MODELO DE ATENCION
DOMICILIARIA
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14 DOCUMENTOS DE OBLIGATORIO OILIGENCIAMIENTO DURANTE LA ESTANCIA EN EL
PROGRAMA DE ATENCION DOMICILIARIA

Verificaci6n de condiciones de ingresa

Consentimiento lnformado
Requisitos de ingreso y permanencia
Lista de chequeo seguimiento personal asistencial
Lista de chequeo satisfacci6n de los servicios
Lista de chequeo de seguimienta par media de llamadas telef6nicas - satisfacci6n al usuario

ACTUAUZO: REVJSO: MICHAEL BERNAL APROBO: KATHE RYNE PORTILLA

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 MODELO DE ATENCION OOMICILIARIA

Fdhocenter C6digo: 10-31·2019 Versi6n: 02

BIBLIOGRAFIA

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Douglas y Bennet. Editorial Panamericana 2002:732-754
Moya Mir. Sindrome febril. Normas de actuaci6n en urgencias. Edici6n 2000: 5-9
Mensa J et al. Guia de terapeutica antimicrobiana. Edici6n 2005.
Fiebre. Rubio T, Uorente B. Guia de urgencias Hospital de Navarra. Editores A.S. Olivan, M.A. Pinillos,
J Agorreta. Ano 1999:26-27
Pascual J, Oterino A, Berciano J. Protocolo diagn6stico ante una cefalea en relaci6n con esfuerzo fi
sico. Medicine 1998; 7(89): 4171-4172.
Calero S, Castillo J, Copetti S, Garcia ML, Martinez JM, Tranche S, Viciana E. Curso: Cefaleas en
Atenci6n Primaria. FMC Vol. 6; 1999; (Sup. 10): 1-86. (articulo de especial interes)

ACTUALIZO: REVISO: MlCHAa BERNAL APROBO: KATHERYNE PORTILLA

ROSARIO VIUACORTE
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MODELO DE REHABILITACION INTEGRAL

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MODELO DE PRESTACION
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C o: 01-10-2019 Versi6n:
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l. INTRODUCCION

Nuestra sociedad actualmente se encuentra atravesando una serie de situaciones conflictivas de

caracter politico, social, econ6mico, cultural y educative que afectan el bienestar biopsicosocial del ser
humano en especial con relaci6n a la situaci6n que tiene que afrontar la poblaci6n en circunstancias de
• vulnerabilidad.

Teniendo presente que la salud esta dentro del bienestar biopsicosocial del ser humane; es un servicio
publico que se encuentra parametrizado por nueve estandares, entre los cuales esta la calidad en la
atenci6n, que debe ser totalmente garantizada a los usuarios, buscando que este sea un servicio
oportuno , humanizado, integral y continua por esta raz6n en Colombia contamos con el Decreto
1011/2006 por el cual se establece el SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTiA DE CALIDAD DE
ATENCION EN SALUD DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD-SOGC el
cual orienta sus acciones a la mejora de los resultados de la atencion en salud, centrados en el
usuario, que van mas alla de la verificacion de la existencia de estructura o de la documentaci6n de
procesos los cuales solo constituyen prerrequisito para alcanzar los mencionados resultados.

La IPS FONOCENTER en cumplimiento al decreto anteriormente mencionado y para efectos de

;::\
evaluar y mejorar la Calidad de la Atenci6n de Salud, da aplicaci6n a las caracteristicas de
Accesibilidad, Oportunidad, Seguridad, Pertinencia y Continuidad.

La calidad de la atenci6n de salud se considerada coma la provision de servicios de salud a los

usuarios individuales y colectivos de manera accesible y equitativa, a traves de un nivel profesional
6ptimo, teniendo en cuenta el balance entre beneficios, riesgos y costos, con el prop6sito de lograr la
adhesion y satisfacci6n de dichos usuarios.

Para cumplir con este prop6sito es necesario contar con unas condiciones de capacidad tecnol6gica
y cientffica, las cuales son los requisitos basicos de estructura y de procesos que deben cumplir los
Prestadores de Servicios de Salud por cada uno de los servicios que prestan y que se consideran
ACTUALIZO :ROSARIO VILLACORTE REVISO: MICHAEL BERNAL APROBO: KATHERYNE PORTILLA

ENFERMERA JEFE IPS FONOCENTER Medico IPS FONOCENTER S.A.S Gerente IPS FONOCENTER
S.A.S SA.S
 MODELO DE REHABILITACION INTEGRAL
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C6cf o: 01-10-2019 Versi6n:
. 02
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suficientes y necesarios para reducir las principales riesgos que amenazan la vida o la salud de las
usuarias en el marco de la prestaci6n del servicio de salud.

ACTUALIZO:ROSARIO REVISO: MICHAB. BERNAL APROBO: KATHERYN!:

VILLACORTE: PORTILLA
ENFERMERA JEFE IPS Medico IPS FONOCENTER S.A.S Gerente IPS FONOCENTER
FONOCENTER S.A.S S.A.S