SCTR2950423-S0181312-SALUD

Miraflores, 30 de Marzo del 2017

16:25 PM

CONSTANCIA
Por medio de la presente, dejamos constancia que los Señores:

TRANS ORIENT SAC

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA – Normas Técnicas del Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac S.A. Entidad Prestadora de Salud la(s) póliza(s) de
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR SALUD Nº S0181312

La constancia es de vigencia trimestral y es renovable

La presente constancia tiene vigencia hasta el 30.06.2017. A solicitud de la empresa contratante se emite
la presente Constancia detallando a continuación el personal que se encuentra afiliado a la(s) póliza(s) antes
mencionada(s).

50456915

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES C.E/DNI/PAS/RUC
SEDE : TRANSPORTE DE CARGA POR CARRETERA
1 MACEDO GONZALES MAXIMILIANO DNI 44930932
2 CORRALES ZAMALLOA, FELIPE SANTIAGO DNI 40728607
3 MAMANI CHURA, GENARO DNI 00465517
4 TUMPAY CHOQUE, RICHARD DNI 42375034

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

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 RIMAC EPS
SUSY BERNEDO
Usuario : ECHOCANOH SUB GERENTE