REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR

UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “RÓMULO GALLEGOS”
ÁREA SALUD, PROGRAMA DE ENFERMERÍA
AULA MÓVIL. UNERG. BARQUISIMETO
CÁTEDRA; ETICA LEGAL
SECCIÓN (A)

DILEMAS ETICOS AL COMEINZO DE LA VIDA

MAYO 2020

DILEMAS ETICOS AL COMIENZO DE LA VIDA

A diario, en el mundo existen personas que se encuentran en una fina línea de

relación entre la vida y la muerte, asi mismo de las personas, a quienes se les da esa
responsabilidad de relacionar la vida y la muerte, es decir, morir vivir, se resume en
decisiones.
 No solo la responsabilidad de desempeñar nuestros conocimientos al máximo con
calidad, dando lo mejor de nosotros, se somete el personal de salud, sino también a
decisiones de garantía de vida, dentro del derecho de cada uno de los pacientes que a
diario vemos, y se vuelven familia, entonces se abren interrogantes, quien puede?, quien
debe? Vivir o simplemente morir con dignidad?

Esta serie de puntos, pone en jaque nuestros conocimientos, por que los liga a la ética
y moral de nuestros hogares, religiones, sociedad, humanidad y criterio propio. Quienes
somos para juzgar, o decidir sobre alguien mas.

Opiniones opuestas, validas, certeras, de corazón y sentimientos, Dios, ciencia todo

es valido.

Independientemente, todo sea a favor y benevolencia del paciente, Dios se nuestra

guía, nuestros ojos sean tus ojos, nuestras manos sean tus manos, en cada decisión a
tomar.

TERAPIAS DE FECUNDACION

En la actualidad existen técnicas de fecundación, que dan la oportunidad de tener

hijos propios, y a la no disolución de las familias, debido a problemas de esterilidad dentro
de los matrimonios y por ende su disolución. Estas han sido de estudio y desarrollo
constante, las cuales son la inseminación artificial y fecundación IN VITRO.

El primer informe de la utilización de la fertilización in vitro es debido a Pincus,

trabajando con conejos en 1930. En 1953 se informa el primer nacimiento de un niño por
inseminacion con semen congelado por Bunge y Sherman.

En 1955 se llevó a cabo el Primer Congreso Mundial sobre Esterilidad y Fertilidad.

En el ano 1964, en las recomendaciones del IX Congreso Internacional de Derecho

Penal, celebrado en La Haya, se planteaba que las leyes nacionales reconocieran el
aborto legal y la posibilidad de la inseminacion artificial con consentimiento de los
esposos.

    El nacimiento en Inglaterra en 1978 del primer "bebé probeta" constituyó un momento
culminante para la ciencia. A partir de ese momento, miles e parejas se han beneficiado
con el empleo de esta y otras técnicas de reproducción asistida.

En 1984 se realizó la primera transferencia de un embrión al utero de otra mujer que no

era la madre genética en Los Angeles (EEUU) por Buston.
   Todo esto ha traido como consecuencia que en los paises en los cuales comenzaron a
aplicarse tales técnicas surgieran numerosos problemas ético-legales, que han hecho
necesario modificar las legislaciones existentes, o incluso la creación de nuevas leyes,
que rigen diversos aspectos de la filiacion, la herencia,la paternidad, el derecho de familia
e incluso, el derecho a la vida.

 
INSEMINACION ARTIFICIAL

Método de reproducción asistida que consiste en el deposito de espermatozoides en

la hembra mediante instrumental especializado y utilizando técnicas que reemplazan a la
copulación emplantandolos en el utero, en el cérvix o en las trompas de Falopio, con el
fin de lograr la gestación.

Aun existen sociedades en las que es penalizado la maternidad, promoviendo la

demora de la edad para procrear, haciendo dificultoso tener un bebe, este tipo de
métodos dan oportunidad de ayudar a familias a tener sus hijos propios, ya que de
manera natural por problemas de salud tal vez no puedan procrear y por tal motivo el
deterioro o fin del matrimonio.

   Inseminación homóloga

   Entre los señalamientos que se han hecho a este proceder estan:

   a) Su eficacia es cuestionable, sobre todo en casos de infertilidad masculina de causa

no bien definida.

   b) La preocupación que la manipulación del semen pueda ser utilizada para la selección
del sexo, separando los espermatozoides portadores del cromosoma X o Y, lo cual no se
considera seguro ni ético.

   c) El riesgo de la "tecnificacion" de la reproducción, al separar la procreación de su

expresión sexual.

   Inseminación heteróloga

   Las principales preocupaciones que surgen con este proceder son as a la introducción
de gametos de terceras partes en la unidad y son:

   a) La posibilidad de crear problemas psicológicos en el esposo, la mujer receptora y/o el

donante, si este último es identificado o conocido.

   b) El riesgo de transmisión de afecciones geneticas graves o enfermedades infecciosas

por el uso de semen donado. El esposo también puede verse afectado.

   c) La posibilidad de consanguinidad por el uso excesivo de mismo donante.

   d) Los efectos psicológicos en el nido. Este incluye la afectación de las relaciones
interpersonales por la necesidad de querer mantener el secreto sobre el origen del niño.
Puede haber afectación del niño si en forma accidental llegar a conocer su origen.

  

FECUNDACION IN VITRO
 Es una técnica por la cual la fecundación de los ovocitos por los espermatozoides se
realiza fuera del cuerpo de la madre.

   Entre las objeciones que se han hecho a este proceder están:

    Separa la creación de la vida, de la relación sexual.

    La posibilidad de crear niños con defectos fisicos o mentales, lo que en realidad no se
ha comprobado.

   De ser aprobado este proceder, se puede pesar a la aplicación de otras variantes,

muchas de las cuales son rechazadas por gran numero de personas.

Como la infertilidad no es una afección que ponga en peligro la vida, la aplicación de la

fecundación IN VITRO como modalidad terapéutica para una condición que no es
médicamente riesgosa puede llevar al terreno médico otros problemas humanos básicos.

A muchos preocupa la utilización de expertos y recursos para aumentar la natalidad en un

mundo ya superpoblado.

PROBLEMAS ETICOS Y LEGAIS SURGIDOS CON LAS

NUEVAS TECNICAS DE REPRODUCCION ASISTIDA

   A pesar de los esfuerzos realizados, pocos países han logrado un consenso interno que
se traduzca en una legislación o una política nacional coherente. Al revisar las
regulaciones y disposiciones vigentes en diversos países, así como las recomendaciones
de comités y organismos internacionales, se comprueba que existen aspectos comunes
en lo que respecta a la utilización de las técnicas actuales.

   Estos son.

   1. El acceso a éstas técnicas debe estar limitado a parejas heterosexuales casadas
legalmente, o que mantengan una unión estable.

   2. Las instituciones y el personal médico que ofrecen estos servicios deben estar sujetos
a supervisión y regulación sanitaria.

   3. La paternidad y la maternidad deben estar determinadas por leyes que rijan para
todos los nacimientos logrados mediante estas técnicas.

   4. Las historias clínicas y la información deben conservase con carácter confidencial.

   5. La vida embrionaria in vitro debe estar limitada a 14 dias.

   6. El almacenamiento de gametos y embriones debe estar limitado en tiempo.

   7. La implantación y/o la inseminación post morten debe estar prohibida.

   8. Las agencias o intermediarios para la subrogación deben estar prohibidas.

   9. Previamente debe obtenerse el consentimiento de los participantes.

   10.Las tecnologias reproductivas deben estar libres de comercializacón.

   11. No debe haber selección del sexo, excepto en caso de enfermedades hereditarias
ligadas al sexo, ni tampoco selección eugenesica.

   12. Prohibición absoluta de la manipulación genética por técnicas extremas de

ingeniería genética (clonaje, creación de quimeras partenogénesis, fertilización entre
especies y otras).

   A pesar del acuerdo general sobre estos aspectos, las características socioculturales,
económicas y religiosas en cada Estado pueden crear divergencias quanto a:

   1. La cuestión de la remuneración de los donantes.

   2 . El acceso eventual del niño a la información sobre los donantes y el tipo de

información (genética o nominativa).

   3. La conservación de la información: el tipo, tiempo, y quien debe custodiarla.

   4. La donación y conservación de los embriones, así como la experimentación con el

material embrionario humano: quien tiene acceso a él, fines, duracion en tiempo y otros
aspectos.

   5. Limitación en el número de niños por donante.

   6. El diagnóstico genético del embrión.

   De todo esto se desprende que, a la hora de establecer leyes y regulaciones que
definan la política interna en materia de reproducción, cada Estado debe velar por que
éstas no atenten o interfieran con la libertad y los derechos humanos básicos. Para esto
han quedado determinados varios principios, independientemente de las variaciones
políticas, culturales y religiosas, que pudieran servir de base a futuras regulaciones o
acuerdos de carácter internacional, y que se resumen en:

   1. El respeto por la dignidad humana.

   2. La seguridad del material genético.

   3. La calidad de los servicios brindados.

   4. La inviolabilidad de la persona.

  

   Estos constituyen mecanismos de protección de la persona, asi mismo un medio para

asegurar el control sobre la libertad personal y científica, así como el respeto a la dignidad
humana que es en sí el origen de todos los derechos humanos fundamentales.
LEGALIZACIÓN DEL ABORTO

No es fácil, dar una postura clara sobre este tema por que es multifactorial , la toma de
estas decisión. Sin embargo, siempre será con un propósito benevolente y a favor de las
mejores condiciones de salud, para los implicados, donde existan parámetros que puedan
dar base a la mejor decisión a tomar.

Según, Expertos de la ONU y agencias piden la plena realización de los derechos

sexuales y reproductivos, e incluido el acceso a un aborto seguro y legal.
La Convención sobre la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación contra la
Mujer o CETFDCM, dijo en una declaración de 2014: "El aborto inseguro es una de las
principales causas de mortalidad y morbilidad maternas. Como tal, los Estados partes
deberían legalizar el aborto al menos en casos de violación, incesto, amenazas a la vida y
o salud de la madre o discapacidad fetal grave, así como proporcionar a las mujeres
acceso a atención de calidad después del aborto, especialmente en casos de
complicaciones resultantes de abortos inseguros. Los Estados partes también deben
eliminar las medidas punitivas para las mujeres que se someten al aborto". Ha hecho
recomendaciones similares a muchos gobiernos cuando revisa su cumplimiento del
tratado. Las recomendaciones formuladas en estas "observaciones finales" suelen exigir a
los gobiernos que legalicen el aborto en las circunstancias mencionadas anteriormente,
despenalicen en todos los casos y garanticen el acceso.
Y en cierta parte tienen razón, sin embargo, yo digo quien toma decisión de dar o quitar
la vida será DIOS. El aborto debería ser para casos ya mencionados en el párrafo
anterior, y resultaría mas beneficioso seguir con garantias de enseñanzas y promoción de
la educación sexual, desde las escuelas, y en todas partes, asi la sociedad a pesar de
algunos sitios ser tema tabu, pueda tener empoderamiento y herramientas, a sabiendas
que la población juvenil esta un poco apática y siguen aumentos de jovenes
embarazadas, reforzar este tema, es necesario, explicando desde lo mas minimo, hasta lo
mas, terrible o complicado que lleva a tener relaciones sexuales sin responsabilidad.
Mientras mas información exista en la comunidad juvenil, existirá un porcentaje menor
de casos de embarazo, o por lo menos un grado de concientización de las consecuencias
que acarrea decidir sobre una mala decisión de dar o quitar la vida.

TRASPLANTE Y DONACION DE ORGANOS EN VENEZUELA

En Venezuela, existe la ley sobre donación y trasplante de órganos, tejidos y células en

seres humanos. El cual su objetivo es la regulación de los procedimientos con fines
terapéuticos, de investigación o de docencia para la donación y trasplante de órganos,
tejidos y células en seres humanos, en el ámbito del territorio nacional y con base al
derecho a la salud previsto en la Constitución, las leyes, los tratados, pactos y convenios
internacionales suscritos y ratificados por la República Bolivariana de Venezuela.
En la actualidad la ley se encuentra vigente, pero, desde hace aproximadamente, dos
años, esta totalmente paralizado la donación y trasplante de órganos, disminuyendo la
calidad de vida de pacientes que requieren dicho procedimiento para seguir viviendo.
 Y es lamentable, ya que son muchas la personas que necesitan de un órgano y que un
país, maravilloso, con grandes recursos y gran capital humano, excelentes profesionales
especialistas en trasplantes, con instalaciones y equipos en buen estado, no se estén
realizando estas cirugías.
Sin escapar, que a su tiempo para el año 2008 al 2010, solo exitia un 3.5 donantes por
millón de habitantes en nuestro país, siendo el índice mas bajo en latino america. Osea no
es solo la situación país, lo que afecta la procura de órganos, sino la cultura y
concentizacion sobre el tema, aun vemos con temor el donar, el dar un poco de lo que
tenemos, por miedo a lo desconocido, allí radica nuestra labor informar, ser voceras de lo
que beneficiaria la donación, las mejoras a esas familias que lo necesitan, y un cambio de
conciencia de la sociedad.

EUTANASIA

Acto de provocar intencionadamente la muerte de una persona que padece una

enfermedad incurable para evitar que sufra.
Actualmente existe una disyuntiva entre la vida y la muerte cuando un individuo pierde
la mayoría de sus facultades fisicas o psiquicas para valerse por sí misma y llevar una
vida normal. Esta disyuntiva inicia una confrotacion inmisericordemente entre lo legal con
lo ético. La discusión acerca del derecho a “morir con dignidad” se retoma en los
proyectos de ley sobre derechos de las personas que padecen una enfermedad incurable
o fase terminal. Entonces surge la eutanasia como fenómeno que se ha practicado desde
todos los tiempos, en unas culturas más que en otras y su uso se ha generalizado ya más
ampliamente en la época posmoderna. En el ius puniendi del derecho venezolano en
ninguna de sus disposiciones legales se contempla el término eutanasia o los otros
términos relacionado con la muerte asistida, lo que deja una gran laguna legal sobre el
derecho de las personas que padecen una enfermedad incurable o en fase terminal a
ejercer su derecho basado en el principio de autonomía, y poder exigir así su derecho a
una muerte digna que mitigue su sufrimiento u agonía. Por lo que se, penaliza al individuo
que causare la muerte a otro de forma intencional (asistida). Sin embargo, solo la
ortotanasia es aceptada en venezuela siempre y cuando se haya certificado la muerte
cerebral y se cuente con la autorización de los familiares.

La ortotanasia o muerte digna designa la actuación correcta ante la muerte por parte de
quienes atienden al que sufre una enfermedad incurable o en fase terminal. Por extensión
se entiende como el derecho del paciente a morir dignamente, sin el empleo de medios
desproporcionados y extraordinarios para mantener la vida.

CUIDADOS PALIATIVOS

Son todas aquellas acciones relacionas o con el fin de disminuir, mitigar, o bajar el nivel
de dolencias, y síntomas de las enfermedades crónicas en etapa terminal en los
pacientes.
 Sin embargo en Venezuela no hay una ley que regule la prestación de cuidados
paliativos, hay asociaciones que ayudan con esta labor y unos que otros centros de salud
que tienen, espacios para desarrollar tal fin.
Este punto es muy importante, ya que nos da mayores herramientas para desarrollar
nuestro conocimiento y aplicar nuestros cuidados de enfermería a cuidados paliativos, y
aplicarlos a todos aquellos pacientes que lo necesiten, donde cabe destacar que no
solamente es aplicar medicamento para disminuir dolor, sino que es atender al paciente
de una forma holistica, biopsicosocialmente anexando su parte espiritual, y hacer mejor su
calidad de vida, o su muerte digna.