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INFORME DEL TEST MOCA

PRESENTADO POR:

YULIETH LORENA LEAL ANDRADE ID, 624158

LAURA GARCÍA VINCOS ID, 611500

HILDA ROCIÓ MARÍN ID, 536251

PRESENTADO A:

HELEN ALEXANDRA GARZÓN

NRC 21500

CORPORACION UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS Y SOCIALES

PROGRAMA DE PSICOLOGIA

IBAGUE, TOLIMA

2020
Informe - Perfil cognitivo

Datos personales

• Nombre: Juliana González

• Nº de documentos: 1104705820

• Edad: 21 años

• Fecha de nacimiento: 15/02/1999

• Nivel de escolaridad: Tecnóloga

• Acompañante: Daniela González (hermana)

• Motivo de consulta:

Evaluación neurológica por alteración cognoscitiva especialmente por presentar episodios de

distracción y olvidar cosas de un momento a otro

Descripción del problema

Paciente femenina que acude a la consulta en compañía de su hermana mayor, la cual refiere que

a pesar de su edad se le está haciendo difícil seguir órdenes e instrucciones tanto en su trabajo,

como en la casa o en la universidad, demuestra interés además en la realización de las mismas lo

que se ve reflejado a la en su letra al momento de  realizar la entrega de sus trabajos, o informes
escritos, teniendo en cuenta que este comportamiento se viene presentando hace ya más de un

año, pero la paciente no había querido consultar antes con un profesional.

Durante la consulta juliana manifiesta e distraerse muy seguido y no logra concentrarse lo que

hace que en algunos momentos se frustre de manera rápida, en algunas ocasiones llora y se

desespera sin razón alguna, manifiesta que ella era muy activa en el momento de realizar

cualquier actividad. También menciona que en algunas ocasiones muestra dificultad para

controlar su comportamiento.

La paciente menciona que desde que la diagnosticaron de hipotiroidismo e hipertensión arterial

primaria controlada con medicamentos y desde ese momento viene presentando esas dificultades,

también refiere que su madre fue diagnosticada con hipotiroidismo hace más de 23 años. la

madre de juliana durante la gestación presentó complicaciones como preeclampsia y diabetes

gestacional, en el momento del parto se complicó y juliana presentó sufrimiento fetal, pero no

afectó su desarrollo, durante su niñez se caracterizó por ser una niña alegre, sociable, y obtenía

las mejores calificaciones y mención de honor por su alto rendimiento académico.

Antecedentes médicos

Hipotiroidismo, Hipertensión Arterial primaria

Prueba aplicada

Se le aplico la prueba de evaluación cognitiva Montreal (MOCA) que consta de 8 ítems que son:

visuoespacial/ejecutiva, identificación, memoria, atención, lenguaje, abstracción, recuerdo


diferido y orientación a la paciente Juliana González, el cual es un instrumento de escaneo rápido

de alteraciones cognitivas leves, y el tiempo máximo de administrar esta prueba es de 10 a 15

minutos y el puntaje máximo es de 30 puntos. Se le presento un consentimiento informado sobre

la prueba que se le realizaría a la cual ella acepto, dando todo tipo de información sobre esta

prueba.
Análisis de resultados

ÍTEM 1 visuoespacial/ejecutiva. Trata de unir números con letras y copiar un cubo sin levantar

el lápiz y realizar un reloj donde marque las 11 y 10. La paciente se muestra muy ágil y lo realiza

en corto tiempo y sin dudar, en la cual obtiene 5 puntos. Este ítem valora la coordinación

visomotora, exploración visual, la atención y la alternancia conceptual.

ÍTEM 2 identificación. Se le presenta a la paciente la hoja del test, donde ella debe identificar 3

animales, la paciente los identifica correctamente y fácilmente; obtiene un puntaje de 3 sobre 3

puntos. Este ítem valora la exploración visual, la identificación y memoria.

ÍTEM 3 Memoria. Se le dicen 5 palabras a la paciente, el cual ellas las repite correctamente,

este ítem no es calificable, pero valora diversas funciones cognitivas.

ÍTEM 4 Atención. Se le lee a la paciente una serie de números en la cual ella debe repetirlas de

forma normal y al inverso, de letras donde la paciente debe golpear cada vez que escuche la letra

A y debe restar de 7 en 7 empezando desde 100. la paciente no pudo realizar bien este ítem, se

puso nerviosa y se distrajo en el momento de dar los golpes en la mesa. Obtiene un puntaje de 5

puntos, este ítem valora la concentración, la agilidad, la memoria..


ÍTEM 5 Lenguaje. La paciente debe repetir las frases que se les dice y debe decir el mayor

número de palabras que empiecen por P sin decir nombres y ciudades. La paciente realizo la

actividad con mucha facilidad y tranquilidad. Obtuvo un puntaje de 3 puntos, este ítem valora la

concentración y la fluidez del lenguaje.

ÍTEM 6 Abstracción. La paciente debe decir que similitud hay en ciertas palabras, a la paciente

se le presenta una pequeña dificultad en decir la similitud del primer punto, debido a que tanto

ruido, el calor del lugar, no la dejo concentrar en la explicación. Obtuvo 1 punto de dos, este ítem

valora la agilidad de la memoria.

ÍTEM 7 Recuerdo diferido. La paciente debe recordar las palabras dichas en el ítem de

memoria, la paciente inicia con una buena percepción y agilidad, pero olvido la segunda y la

antepenúltima palabra no. Obtuvo 3 puntos de 5. Este ítem valora la memoria, la fluidez de

lenguaje.

ÍTEM 8 Orientación. La paciente debe decir el día, el mes, el año y lugar en el que se

encuentra, la paciente lo hace excelente con buena agilidad. Obtiene 6 puntos, este ítem valora la

memoria, la identificación, la concentración.

Conclusiones (Perfil cognitivo)

La evaluación obtuvo un puntaje total de 26 puntos, lo que quiere decir es que la paciente Juliana

Gonzalez se encuentra en un estado normal de dominios cognitivos. La paciente desarrollo el test


de manera fluida, a pesar de que presento uno que otro episodio de distracción causado por

sentirse un poco nerviosa.

Recomendaciones

- Se recomienda valoración por neurología

- Continuar con sesiones psicológicas para detectar cambios emocionales con el fin de

apoyar en el proceso de adaptación ya que la paciente refiere presentar cambios en su

comportamiento e implementar nuevas pruebas psicométricas para dar mejor precisión al

diagnóstico.

- Se dialoga con la paciente sensibilizando del conjunto de tareas lúdicas para poder

mejorar este momento.

- Realizar ejercicios de atención sostenida. 

- Enseñar el reconocimiento de sus emociones. 

- Enseñar ejercicios de relajación.


Anexo 1

Consentimiento informado
Anexo 2

Prueba MoCa

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