Cuidados de enfermería en la administración de medicamentos

Elaborado: Claudia Bejarano
Milena Colorado
CUIDADOS DE ENFERMERIA Actualizado: Juliana Duarte
Aprobado: Mariana Rodríguez
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS PROCEDIMIENTO
Responsabl Jefe de Enfermería y auxiliares de enfermería

e
Establecer los procedimientos, técnicas, normas y cuidados para

la administración segura y oportuna de medicamentos ordenados
Propósito al paciente, en las etapas de tratamiento, diagnóstico y
rehabilitación, disminuyendo los riesgos y complicaciones
relacionadas con la administración de medicamentos.
Aplica para todos los servicios de Health & Life IPS donde se
realice administración de medicamentos. Desde la verificación de
Alcance la prescripción de medicamentos hasta la fase de seguimiento e
identificación oportuna de efectos secundarios relacionados con la
administración.
Definiciones
Administración de medicamentos: Secuencia de actividades
mediante las cuales un fármaco, es proporcionado por el personal
de salud idóneo (enfermera o auxiliar de enfermería) a las
personas, por diferentes vías de administración, según indicación
médica escrita, dicha actividad queda debidamente registrada en
el formato de notas de enfermería.1

Administración de medicamentos vía nasal: Las soluciones
nasales y suspensiones son aplicadas directamente en la mucosa
nasal para mejorar la penetración local del medicamento y
disminuir la absorción sistémica.2

Administración de medicamentos vía ocular/oftálmica: Las
soluciones oftálmicas y los ungüentos son aplicados directamente
en la córnea o conjuntiva para mejorar la penetración local del
medicamento y disminuir la absorción sistémica. 2

Administración de medicamentos vía ótica: Son la secuencia
de actividades que se llevan a cabo mediante la aplicación de
medicamentos en el conducto auditivo externo para ejercer una
acción local. El fácil acceso al oído hace que muchos procesos
otológicos sean susceptibles de ser tratados tópicamente. 2

Administración de medicamentos por vía parenteral: Es la
ruta en la cual el medicamento ingresa al sistema circulatorio, a
través de una inyección, antes que la administración
gastrointestinal. Esta vía de administración se elige cuando se
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Milena Colorado

desea una acción rápida del medicamento, cuando el paciente no
es colaborador, está inconsciente, no está dispuesto a aceptar
medicación por vía oral, o el medicamento no es efectivo por otras
vías de administración. Las rutas de administración parenteral
son: intramuscular, intravenoso, subcutáneo, e intradérmico. La
absorción del medicamento por vía parenteral es mucho más
rápido que en la vía enteral.2

 Administración de medicamentos vía

intradérmica: Comúnmente el sitio de administración para
esta ruta es al respaldo del brazo, porque sólo puede ser
administrado máximo 0,1ml de medicación. Esta vía rara
vez es utilizada, excepto en establecimiento de
diagnósticos, procedimientos de algunos test, o en
búsqueda de reacciones alérgicas.2
 Administración de medicamentos vía
intramuscular: Consiste en la inyección de un
medicamento en el tejido muscular, donde existe una
perfusión vascular abundante que facilita la absorción
rápida de los fármacos. La solución administrada se
absorberá entre 10-30 minutos.3
 Administración de medicamentos vía intravenosa: Es la
administración de medicamentos, preferiblemente diluidos
en una solución acuosa, directamente a la vena,
generalmente en dorso de la mano o antebrazo. Puede ser
administrado como dosis única, infusión rápida o infusión
lenta. Debido a que le medicamento ingresa directamente al
torrente sanguíneo no encuentra barreras de absorción, por
lo tanto produce la acción del medicamento más rápido;
esto la hace vital en casos de emergencia. 2
 Administración de medicamentos vía subcutánea: En
esta vía la medicación debe administrarse debajo de la
dermis. Su acción se puede percibir a partir de los 30
minutos, por lo que se utiliza para administrar
medicamentos de absorción lenta.3
Administración de medicamentos vía rectal: Conjunto de

actividades encaminadas a proporcionar fármacos al paciente
para su absorción por la mucosa rectal. Puede tener efectos
locales o sistémicos.4

Administración de medicamentos vía tópica: Medicamentos

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tópicos (cremas, ungüentos, lociones y pastas), son aplicadas
directamente en la piel. Ellos proveen una liberación lenta del
medicamento, y para asegurar una larga duración del efecto. 2,4

Administración medicamentos vía vaginal: Es la introducción
de un medicamento sólido o cremoso dentro del canal vaginal
(óvulos, tabletas, cremas vaginales).4

Barrera de seguridad: Una acción o circunstancia que reduce la
probabilidad de presentación del incidente o evento adverso. 5

Calidad: Propiedad o conjunto de propiedades inherentes a algo,
que permiten juzgar su valor.6

Calidad de la atención en salud: Una atención sanitaria de alta
calidad es la que identifica las necesidades de salud (educativas,
preventivas, curativas y de mantenimiento) de los individuos o de
la población, de una forma total y precisa y destina los recursos
(humanos y otros), de forma oportuna y tan efectiva como el
estado actual del conocimiento lo permite.

Control de la calidad: Es el proceso de regulación a través del
cual se puede medir la calidad real, compararla con las normas o
las especificaciones y actuar sobre la diferencia 8

Daño: Alteración estructural o funcional del organismo y/o
cualquier efecto perjudicial derivado de ella. 8

Evento adverso por medicamentos: Lesión en un paciente
como consecuencia de la administración medicación, ya sea por
una reacción farmacológica a una dosis normal o por una
reacción adversa y prevenible a un medicamento, derivada de un
error.
 No Prevenible: Evento adverso consecuencia de una

complicación que no pudo prevenirse dado el estado actual
de los conocimientos.
 Prevenible: Resultado no deseado asociado con un error
en el suministro de la atención, debido a una falla para
observar una práctica considerada adecuada a un nivel
individual o del sistema. Proviene de la inadecuada
utilización de los estándares del cuidado asistencial

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12
disponibles en un momento determinado.
Farmacocinética: Estudia los procesos de absorción,

distribución, metabolismo y excreción de los medicamentos en el
organismo; es decir, la forma en la que el organismo afecta al
fármaco.3
 Absorción: La absorción es el paso de un fármaco desde

su sitio de administración hasta su llegada al plasma, este
proceso lo cumplen todas las vías de administración,
excepto la intravenosa, puesto que el medicamento ya es
absorbido desde su aplicación.12
 Distribución: Proceso por el cual el medicamento es
transportado de los fluidos de la circulación a varios sitios,
incluyendo los sitios de acción. Para asegurar la máxima
efectividad terapéutica el medicamento debe permear todas
las membranas que lo separan de su sitio de acción
intencionado. La distribución es influenciada por el flujo
sanguíneo, disponibilidad del tejido y proteínas de enlace. 12
 Metabolismo o biotransformación: Es el conjunto de
reacciones químicas que realiza el organismo sobre
sustancias endógenas, contaminantes y fármacos. El
organismo transforma los fármacos en metabolitos,
sustancias más polares que el producto inicial, facilitando su
eliminación renal.12
 Eliminación o excreción: Consiste en la salida del fármaco
del organismo, ya sea de forma inalterada o como
metabolito.12
Farmacodinamia: La Farmacodinamia estudia el efecto químico

sobre el organismo, el mecanismo de acción y los factores que
modifican los efectos de los medicamentos.12

Farmacovigilancia: Subprograma del programa Paciente seguro
cuyo actividades están encaminadas a la detección, evaluación,
análisis y prevención de eventos o cualquier otro problema
relacionado con medicamentos.

Gestión del riesgo: La gestión del riesgo se define como el
proceso de identificar, analizar y cuantificar las probabilidades de
pérdidas y efectos secundarios que se desprenden de la
administración de medicamentos, así como de las acciones
preventivas, correctivas y reductivas correspondientes que deben

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12
emprenderse.

Incidente: Evento que casi provoca daño al paciente y que es
evitado por suerte o por una actuación en el último momento. 9

Interacción: La alteración de la acción de un fármaco por otro se
denomina interacción medicamentosa15

Medicamento: Es aquel preparado farmacéutico, obtenido a
partir de principios activos, con o sin sustancias auxiliares,
presentado bajo forma farmacéutica a una concentración dada, y
que se utiliza para la prevención, alivio, diagnóstico, tratamiento,
curación o rehabilitación, o paliación de la enfermedad. Los
envases, rótulos, etiquetas y empaques hacen parte integral del
medicamento, por cuanto estos garantizan su calidad, estabilidad
y uso adecuado11

Medicamentos de alto riesgo: Algunas clases de medicamentos
que se han identificado de manera sistemática como amenazas
particularmente graves para la seguridad del paciente.
Comprenden las soluciones concentradas de electrolitos (como el
cloruro de potasio), la insulina por vía intravenosa, los fármacos
empleados en la quimioterapia, los analgésicos opiáceos por vía
intravenosa y los anticoagulantes (como la heparina y la
parafina).12

Medicamentos LASA: son medicamentos cuya fonética,
escritura en la ortografía son similares lo cual aumenta la
posibilidad de ocurrencia de errores de medicación como
prescripción, digitación, dispensación y administración.

Medida de mejora: Es una medida adoptada o una circunstancia
alterada para mejorar o compensar cualquier daño derivado de un
incidente por el proceso de administración de medicamentos. Los
factores de mejora relacionados con este protocolo son medidas
adoptadas con el fin de reparar posibles daños sufridos por el
paciente.1

Práctica segura: Prácticas que reducen el riesgo de eventos
adversos relacionados con la administración de medicamentos
dados distintos diagnósticos o condiciones clínicas del paciente. 9


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Seguridad del paciente: Evitación, prevención y mejora de los
resultados adversos o lesiones derivados de procesos de
atención sanitaria. Esos eventos comprenden «errores»,
«desvíos» y «accidentes». La seguridad surge de la interacción
entre los componentes del sistema; no reside en una persona, un
dispositivo o un departamento. Mejorar la seguridad depende de
que se aprenda cómo emerge esta de las interacciones entre los
componentes. La seguridad del paciente es un subconjunto de la
calidad de la atención sanitaria.13

Unidosis o Dosis unitaria: Consiste en la dispensación, por el
Servicio de Farmacia a las salas, de todos aquellos
medicamentos prescritos a cada paciente en las dosis necesarias
para cubrir el tratamiento farmacológico de 24 horas. Estas dosis
se disponen en cajetines individuales (carros de medicación) para
cada paciente, debidamente identificados, además este sistema
ofrece la oportunidad de efectuar un adecuado seguimiento
fármaco-terapéutico del paciente, lo cual permite una oportuna
intervención antes de la administración del medicamento al
paciente, siendo el sistema más seguro para el paciente, el más
eficiente desde el punto de vista económico y el método que
utiliza efectivamente los recursos profesionales 14
Descripción 1. FASE DE VERIFICACIÓN:
de
Actividades Para garantizar que el protocolo de administración de
Secuenciale medicamentos cumpla con los principios de seguridad y calidad
s para la establecidos por el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en
Aplicación Salud (SOGCS) y buscando adherencia a la política de seguridad
del del paciente descrito en Health & Life IPS, se instaura la fase de
Protocolo verificación soportada en el Decreto 2200 del 2005 y las prácticas
para mejorar la seguridad de los medicamentos.
 Revise las órdenes médicas correspondientes teniendo en

cuenta la información sobre el nombre del medicamento,
dosis, vía, frecuencia y periodo de duración del tratamiento.
 Verifique el contenido de la prescripción teniendo en cuenta
las siguientes indicaciones basados en la última orden
médica registrada en la historia clínica:
 fecha de la prescripción.
 Nombre del paciente y documento de identificación.
 Nombre del medicamento expresado en Denominación
Común Internacional (DCI) o nombre genérico.
 Concentración y forma farmacéutica.

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 Vía de administración.
 Dosis y frecuencia de administración.
 Período de duración del tratamiento.
 Cantidad total de unidades farmacéuticas requeridas para el
tratamiento, en números y letras.
 Indicaciones que a su juicio considere el prescriptor.
 Vigencia de la prescripción.
 Nombre y firma del prescriptor con su respectivo número de
registro profesional.
(*) En caso de encontrar alguna novedad o inconsistencia en

los datos prescritos planteados en la ley, o en su defecto,
alguna incongruencia en los datos según su criterio y
conocimientos comuníquelo con el equipo de salud.
 Verifique el motivo de omisión en caso de que un

medicamento no aparezca como prescrito en las ordenes
médicas.
 Realice técnica de doble chequeo, verificando que lo
dispensado corresponda a lo indicado en la orden médica:
1. Nombres y apellidos del paciente y documento de

identificación.
2. Ultima evolución registrada en la historia clínica.
3. Nombre del medicamento expresado en la Denominación
Común Internacional (nombre genérico).
4. Concentración y forma farmacéutica.
5. Vía de administración.
6. Dosis y frecuencia de administración.
7. Período de duración del tratamiento.
8. Cantidad total de unidades farmacéuticas requeridas para el
tratamiento, en números y letras.
9. Indicaciones que a su juicio considere el prescriptor.
10. Vigencia de la prescripción.
 No se podrán recibir y almacenar muestras médicas.

 Nombre y firma del prescriptor con su respectivo número de
registro profesional.
 Verifique la cantidad de medicamentos prescritos al
paciente y las posibles interacciones.
 Identifique y de prioridad a la hora de administración de
medicamentos especiales o de control en caso de que el

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paciente tenga poli medicación.

2. FASE DE PREPARACIÓN DE MEDICAMENTOS:

Incluye todas las operaciones necesarias para adaptar los
medicamentos para administración al paciente, tales como la
individualización de la dosis, la reconstitución, dilución,
identificación y acondicionamiento final . Es necesario, conservar
acciones de asepsia y antisepsia en el protocolo, que incluyen un
correcto lavado de manos durante la preparación de
medicamentos una adecuada limpieza de los viales y las
ampollas para su envase e implementación de los correctos o
normas de oro como son la dosis correcta, la vía correcta y el
medicamento correcto.
Antes de la preparación y administración de medicamentos, revise
las órdenes médicas y actualice los tratamientos del paciente en
el registro sistematizado de la institución.
 Realice higiene de manos previo a la preparación de

medicamentos, según protocolo Lavado de manos.
 Realice la preparación de medicamentos en un área cerrada
y restringida con el fin de disminuir riesgos (contaminación,
confusión, pérdida de concentración, entre otros).
 Aliste los elementos necesarios para la preparación de
medicamentos (por ej. solución diluyente, jeringas, solución
antiséptica, algodón, pañines, guantes, contenedor para
vidrios y ampollas, etc.).
 Confirme que sea el medicamento correcto antes de
administrarlo.
 Confirme que la dosis del medicamento sea la correcta de
acuerdo con la prescripción. Si a su juicio la dosis parece
inadecuada, verifique los cálculos matemáticos de dosis y
velocidad de infusión.
(*) Si tiene alguna duda, aclárela, consulte en la orden

médica, al médico que lo formuló o al servicio farmacéutico.
 No toque durante la preparación las zonas de alto riesgo de

contaminación: el extremo final de las agujas, el cono de las
jeringas, los cuellos de las ampollas y la zona elastomérica
del vial tras su desinfección.
 Tape la aguja con su capuchón, utilizando la técnica sobre

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el campo estéril del empaque de la jeringa, de modo que
minimice la exposición de esta al medio ambiente una vez
envasado el medicamento.
 Realice rotulación del medicamento reconstituido en jeringa
de la siguiente forma:
1. Nombre del paciente

2. Identificación
3. Nombre del medicamento reconstituido
4. Concentración de la solución.
5. Fecha y hora de preparación, hora de finalización.
6. Responsable de la preparación
 Rótulo marcación de jeringas con medicamento

(*) Elabore un rótulo por cada jeringa con medicamento.

Rotule toda la línea que conduce el medicamento (solución,
buretrol, equipo de bomba y puerto) de la siguiente forma:
 Buretrol: nombre completo, documento identificación del
paciente y fecha de inserción, si el buretrol es utilizado
para una mezcla de medicamentos utilice el rotulo
institucional para mezclas.
 Equipo de bomba: fecha de inserción y medicamento que
se está administrando por infusión continúa.
 Puerto o llave de tres vías: medicamento que está
administrando.
 Bomba de infusión: nombre del medicamento que se está
administrando.
Una vez alterado el sistema de seguridad (apertura y
reconstitución) de los medicamentos, y cuya presentación permita
más de una dosis (viales) se podrá almacenar por un tiempo de
24 horas. Al pasar este tiempo el vial debe ser desechado con el
medicamento restante, dada la alta posibilidad de contaminación
e imposibilidad de garantizar un almacenamiento acorde a las
especificaciones de cada fabricante.
 En los medicamentos cuyo envase no permita generar

múltiples dosis (ampollas, blíster, jeringas rellenadas,
dispositivos listos) deben desecharse.
 La única excepción a esta política serán los envases

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multidosis de las insulinas y los anestésicos locales los
cuales presentan estudios de estabilidad que garantizan su
uso.
 Si el medicamento que se va a preparar necesita de una
infusión para su administración; o si se trata de una mezcla
de soluciones (Solución salina normal; lactato de Ringer;
dextrosa de agua destilada) debe realizar la rotulación de la
siguiente forma:
1. Nombre de la solución.
2. Concentración de la solución.
3. Nombre del medicamento.
4. Concentración del medicamento.
5. Goteo de infusión.
6. Fecha y hora de preparación, hora de finalización.
7. Responsable de la preparación.

(*) Elabore un rótulo por cada solución preparada.
3. FASE DE ADMINISTRACIÓN:
Para la administración de medicamentos recuerde siempre el

cumplimiento estricto de los diez correctos.
 Medicamento correcto: Confirme que el medicamento
preparado sea el correcto antes de administrarlo.
 Paciente correcto: Compruebe siempre la identificación
del paciente; pida al paciente que le diga su nombre y/o
revise la identificación del paciente. Nunca utilice el número
de la habitación para identificar al paciente, es muy fácil
equivocarse.
 Dosis correcta: Compruebe dos veces la dosis prescrita.
Tenga en cuenta que los factores que influyen en la
cantidad necesaria para alcanzar una dosis terapéutica
son: edad, sexo, superficie corporal y estado general del
paciente.
 Vía correcta: Asegurar que la vía de administración es la
adecuada según prescripción y mecanismo de absorción.
 Hora correcta: Verifique que la hora de administración es
la adecuada según prescripción médica y que sea
pertinente con el tratamiento farmacológico del usuario.
 Fecha de vencimiento del medicamento: Revise la fecha

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de vencimiento del medicamento antes de prepararlo.
 Educación al paciente: Informe al usuario sobre que
medicamento le está administrando, el para qué se
administra, contraindicaciones, posibles efectos
secundarios, el porqué de la vía de administración y
cuidados para tener en cuenta sobre el medicamento.
 Indagar por alergias: Revise la historia clínica sobre
alergias reportadas por el usuario, antes de administrar el
medicamento indague al usuario también, es posible no
exista registro de algo importante.
 Comprobar tratamiento farmacológico: Indague sobre
qué otro medicamento toma el paciente, asegúrese que no
consume otros medicamentos que puedan generar
interacción medicamentosa que influya en la condición de
salud del paciente.
 Registre: Inmediatamente administre el medicamento
proceda a registrarlo en la historia clínica sistematizada.
3.1 Recomendaciones generales para toda administración de
medicamentos
 Lávese las manos según Protocolo Lavado de manos.
 Utilice guantes de manejo para la administración de
medicamentos.
 Administre únicamente los medicamentos prescritos por el
personal autorizado.
 Realice doble chequeo de la dosis formulada.
 Mantenga técnica aséptica durante todo el procedimiento.
 Garantice el cumplimiento de los horarios de administración
de los medicamentos y priorice medicamentos especiales y
de control.
 Diluya todo medicamento prescrito para administración por
vía intravenosa.
 Ubique al paciente en la posición adecuada para realizar la
administración del medicamento.
 Evite derramar el medicamento sobre el paciente.
 Por ningún motivo deje la bandeja de medicamentos o el
medicamento en la habitación del paciente.
 Por ningún motivo deje medicamentos con el paciente o
familiar.
 Nunca permita que el familiar o el paciente administren el
medicamento, porque se corre el riesgo de que no se lo
tome o que lo ingiera otro paciente.

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 En extensión hospitalaria eduque al cuidador en
administración de medicamentos, ya que ellos realizan la
administración del mismo.
 Por ningún motivo delegue la preparación o administración
de medicamentos a otro personal de la salud.
 Verifique que el paciente ingiera el medicamento
correspondiente.
 Evite la administración de varios medicamentos a la vez ya
que puede causar interacciones farmacológicas.
 No administre medicamentos cuyas características de
presentación estén alteradas (olor, color y consistencia).
 Los medicamentos que están bajo una cadena de frio
deben ser administrados en los tiempos indicados según lo
establecido por farmacia.
 Si debe preparar una parte del medicamento que requiere
cadena de frío, llévelo de nuevo al refrigerador una vez
prepare la dosis que necesita para evitar alteraciones en su
composición.
 Garantice que la temperatura del refrigerador para los
medicamentos que requieren cadena de frío se encuentra
entre 2°C y 8°C.
 Realice devolución de los medicamentos no administrados
de manera intacta.
 NO administre medicamentos cuando:

1. No haya previa prescripción médica

2. La prescripción médica haya sido vía telefónica.
3. La prescripción médica este con enmendaduras o incumpla
con algún criterio establecido por la fase de verificación.
 Tenga en cuenta las posibles reacciones secundarias que

puede provocar el medicamento al paciente y tome
medidas correspondientes según su criterio y
conocimientos.
 Si debe cambiar una mezcla que se ha terminado, inicie
verificando la línea que conduce la administración del
medicamento desde el puerto o llave de tres vías hacia la
solución o mezcla.
Información general

Milena Colorado
 La administración del medicamento por vía oral puede

ocurrir con la colaboración del paciente, o de forma asistida
a través de una sonda de alimentación enteral.
 Es un procedimiento seguro y cómodo, en la mayoría de los

casos el paciente puede deglutir el medicamento por sí
mismo.
 Su absorción es lenta. Algunos fármacos pueden irritar el

tracto gastrointestinal.
 Cuando se administra el medicamento, el paciente debe

estar en posición vertical. Si se encuentra acostado, se
recomienda sentarlo o, al menos, mantenerlo incorporado
durante unos momentos.
 Para facilitar que el medicamento (comprimido, jarabe, etc.)

sea deglutido con facilidad debe tomarse un vaso de agua
junto con el mismo.
 Generalmente los comprimidos deben ser tragados enteros

y no se deben masticar. En el caso de existir dificultad en
la deglución, se deberá consultar con el Médico o Químico
Farmacéutica la posibilidad de cambiar a una forma
farmacéutica oral líquida o si el medicamento puede ser
triturado.
 No administre más de dos tabletas a la vez, especialmente

si tienen alguna interacción.
 Tener en cuenta el estado de conciencia del paciente para

la administración de los medicamentos. Evitar la
administración de medicamentos por esta vía en paciente
en coma.
 Si se produce sobredosificación, puede recurrirse al lavado

gástrico o inducir el vómito para eliminar o diluir el fármaco.
Recursos
 Copa de medicinas
 Medicamento
 Gotero o jeringa

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 Vaso con agua
Procedimiento
 Pida al paciente que se siente, si no está contraindicado;
administre los medicamentos en un recipiente o copa
desechable, para mayor facilidad de la toma de estos.
 Haga que trague la medicina. Si son pastillas ayude a
colocarlas o haga que el paciente las coloque en el centro
de la lengua y suministre suficiente agua para que las
degluta.
 Permanezca a la cabecera del paciente. Espere que el
paciente se tome el medicamento para cerciorarse que no
se va a presentar ninguna complicación y que el
tratamiento es aceptado por el paciente.
 Deseche el medicamento sobrante, ya que su reutilización
no favorece el tratamiento del paciente.
 Recoja todo el material y deséchelos adecuadamente.
3.2.2 Administración segura de medicamentos por sonda

nasogástrica.
 Corrobore posicionamiento de la sonda en ubicación

gástrica, antes de administrar el medicamento.
 Lave la sonda antes y después de administrar el

medicamento, siempre en condiciones asépticas.
 Cuando se deban administrar varios medicamentos por

esta vía, hágalo por separado y lave la sonda entre la
administración de cada medicamento.
3.2.3 Administración segura de medicamentos vía sublingual
 Pida al paciente que se siente si no está contraindicado;

administre los medicamentos en un recipiente o copa
desechable.
 Indique al paciente que mantenga el comprimido debajo de
la lengua hasta que se disuelva completamente. No debe
beber agua ni tragar saliva en exceso hasta que el
comprimido desaparezca.

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3.2.4. Administración segura de medicamentos vía parenteral
Objetivo
 Producir efectos locales o sistémicos.
 Obtener un efecto mucho más rápido que por la vía oral. En
pacientes críticos la vía endovenosa es la única forma que
nos asegura una biodisponibilidad completa del
medicamento de forma más rápida.
 Evitar la destrucción del medicamento por los jugos
gástricos.
 Administrar por vía parenteral los medicamentos que no
son tolerados por vía oral o cualquier otra vía.

 Seleccione cuidadosamente el punto de punción. La
habilidad y técnica en la ejecución del procedimiento brinda
seguridad al paciente.
 Use técnica aséptica.
 No elija zonas con inflamaciones, lesiones o vello.
 Asegúrese que la aguja seleccionada es la adecuada para
el tipo de inyección.
 Establezca un plan de rotación de los puntos de punción, sí
el tratamiento es continuo.
 Recuerde que los tejidos de piel y músculos tienen mayor
inervación que el tejido celular subcutáneo.
 Tenga en cuenta que la corriente sanguínea es la vía de
difusión más rápida.
 Recuerde que las suspensiones o preparaciones coloides
se absorben más lentamente que las más acuosas.
 La intensidad de absorción del medicamento administrado
por vía subcutánea e intramuscular depende de la
solubilidad de la preparación y del riego sanguíneo de la
zona correspondiente.
 Evite administrar soluciones muy concentradas; las
soluciones hipertónicas producen irritación y necrosis de
los tejidos: Infiltración por extravasación, flebitis química,
obstrucción de la vía, espasmo venoso.
 Administre la medicación lentamente, tómese varios
minutos y siguiendo las recomendaciones del fabricante.
 Monte el medicamento en el buretrol, con soluciones

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compatibles según cada caso, teniendo en cuenta que
algunos medicamentos requieren ser diluidos para su
infusión y/o administrados en un tiempo determinado, para
evitar los efectos de osmolaridad y pH.
 Cambie el acceso venoso del paciente junto con el equipo
cada 72 horas
 Cambie el acceso venoso del paciente junto con el equipo
si observa alteraciones en la permeabilidad de la vena, o
alguna alteración en el equipo.
 Permanezca a la cabecera del paciente durante la
administración y valore cualquier reacción o cambio
inesperado.
 Interrumpa inmediatamente el medicamento si se produce
una reacción no deseada, teniendo en cuenta los signos
más comunes de una reacción adversa son: Respiraciones
ruidosas, cambios en la frecuencia del pulso, escalofríos,
náuseas y cefalea.
3.2.5 Administración segura de medicamentos por vía

intradérmica:
Objetivos
 Detección de alérgenos.
 Prevenir la aparición de reacciones sistémicas de carácter
alérgico.

 Utilice siempre agujas de calibre delgado (23 – 26) y bisel
corto y hacia arriba
 Aplique dosis pequeñas, de una a dos décimas de
centímetro.
 No aplique más de 10.000 unidades en pruebas de alergia
 Tenga en cuenta que cuando se realizan pruebas de
hipersensibilidad los pacientes pueden sufrir un shock
anafiláctico severo. Esto requerirá la inmediata
administración de maniobras de reanimación.

Recursos
 Jeringas de máximo 1 cc
 Agujas hipodérmicas número 18 (para envasar la solución,

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si el tapón es de caucho o el medicamento es aceitoso) y
número 26 (para realizar la punción).
 Medicamento.
 Esfero.

Procedimiento
 Realice higiene de manos.
 Aliste el equipo necesario para realizar la prueba.
 Coloque la aguja elegida para realizar la inyección.
 Diríjase a la habitación del paciente, salúdelo y explique el
procedimiento.
 Tome el brazo del paciente, descubra y desinfecte el área
interna del brazo.
 Deje secar el alcohol y purgue la jeringa.
 Temple la piel y en un movimiento rápido introduzca la
aguja en dirección horizontal (15º), levante el bisel para
verificar su posición correcta, inyecte el líquido de modo
que la piel tome aspecto de cáscara de naranja, saque la
aguja y no haga masajes.
 Con el esfero delimite la zona de la punción para
posteriormente verificar si se desarrolló o no reacción. Se
considera positiva cuando se hace pápula mayor de 0.5 a 2
centímetros.
 Explique al paciente la importancia de avisar cualquier
incomodidad.

subcutánea
Objetivo
 Administrar medicamentos con fines paliativos, preventivos,
diagnósticos o terapéuticos.

 El volumen administrado debe oscilar entre 1cc y 2cc
 La piel y tejido celular subcutáneo deben estar sanos, libres
de irritación, sin signos de inflamación, enrojecimiento,
edema, dolor y sin sensación de calor.
 No use regiones donde haya escaras o cualquier tipo de
lesión dérmica.

Milena Colorado

 Rote las zonas de punción para evitar: abscesos o
lipodistrofias.
 Puede administrarse en cualquier zona del cuerpo donde
haya tejido celular subcutáneo libre de prominencias
óseas, vasos sanguíneos y nervios grandes.
 Use agujas de calibre 23 – 26 y bisel corto.
 No compruebe si existe reflujo de sangre; no aplique
masaje sobre la zona después de la inyección, ya que se
pueden romper pequeños vasos sanguíneos y originar un
hematoma.
 No elimine la burbuja de aire en las jeringas precargadas
Recursos
 Jeringas de 1cc, 5 cc o precargadas.
 Agujas hipodérmicas número 18 (para envasar la solución,
si el tapón es de caucho) y número 26 (para realizar la
punción).
 Medicamento.

Procedimiento
 Coloque al paciente en posición adecuada y cómoda,
 Descubra y desinfecte el área elegida, puede ser la cara
supero externa del brazo, deltoides, el glúteo mayor, vasto
externo, recto anterior y rectos abdominales.
 Realice un pliegue de tejido de 1.5 cm e introduzca la aguja
en él en un ángulo de 45º con el bisel hacia arriba. Inyecte
el medicamento, saque la aguja y no haga masajes. No
suelte el pliegue hasta no sacar la aguja.
 Explique al paciente la importancia de no realizarse masaje
o frotarse el sitio de punción.

intramuscular
Objetivo
 Administrar medicamentos con fines paliativos, preventivos,
diagnósticos o terapéuticos.

 La zona de elección para punción y el tamaño de la aguja

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dependerá del desarrollo muscular del paciente. Los sitios
específicos son: deltoides, cuadrante superior externo del
glúteo y vasto externo.
 Los músculos mencionados son gruesos y bastantes
vascularizados, lo cual permite la absorción rápida de los
medicamentos.
 No puncione el glúteo mayor en niños por peligro de dañar
el nervio ciático.
 Permite administrar suspensiones acuosas y oleosas, así
mismo grandes dosis (5 – 10 ml.) según masa muscular del
paciente.
 Evita la pérdida del efecto farmacológico por vómito o
actividad gástrica.
 Existe la posibilidad de lesionar vasos sanguíneos, nervios
y hueso.
 Rote el área de aplicación.
 Use agujas de calibre 20 – 23, el largo depende del tamaño
del músculo del paciente.
 Inyecte el medicamento lentamente, ya que, aparte de ser
menos doloroso, se dará tiempo a que se vaya
distribuyendo por el músculo. Como media se empleará un
minuto y nunca menos de treinta segundos en introducir 5
ml de sustancia. Durante todo el procedimiento se irá
observando cómo va reaccionando el paciente (dolor,
mareo, etc.).
 Espere 10 segundos antes de retirar la aguja, una vez se
haya administrado todo el medicamento, pues así se evita
cualquier pérdida de medicación.

Recursos
 Jeringas de tamaño variable (según cantidad y clase de
medicamento a aplicar).
 Agujas hipodérmicas número 18 (para envasar la solución)
y número 20 - 23 (para realizar la punción).
 Medicamento.

Procedimiento
 Coloque al paciente en posición adecuada y cómoda de
acuerdo con el área elegida, descubra y desinfecte dicha
área que puede ser el área del deltoides, el glúteo mayor y
el vasto externo.

Milena Colorado

 Coloque la aguja elegida para realizar la inyección.
 Temple la piel y en un movimiento rápido introduzca la
aguja en posición perpendicular (ángulo de 90º). Aspire
para cerciorarse que no ha puncionado ningún vaso.
Inyecte el medicamento. Con un movimiento rápido saque
la aguja y haga masaje circular.

intravenosa
Objetivos
 Obtener una acción más rápida del medicamento.
 Administrar sustancias muy irritantes o soluciones que no
pueden ser aplicadas por otra vía.

Información general:
 La vía endovenosa elimina el proceso de absorción, la
acción es inmediata, 15 a 20 segundos (tiempo de
circulación).
 La infusión rápida y en grandes cantidades de soluciones
aumenta la frecuencia cardiaca y la presión sanguínea.
 Las inyecciones endovenosas aplicadas rápidamente
alteran la interacción entre los coloides de la sangre y el
medicamento, produciéndose el shock de velocidad.
 Evite la administración de sustancias oleosas por esta vía.
 Para medicamentos reconstituidos en nevera, retírelos 15
minutos antes de administrar la dosis para que se
encuentren en temperatura ambiente a la hora de
administrarlo
 No mezcle medicamentos en un mismo equipo.
 Realice "purga" de los equipos de venoclisis con la solución
a administrar. Evite que este quede con aire.
 Si el usuario tiene líquidos de base y requiere
administración de medicamentos utilice otro equipo y otros
líquidos para administrar la medicación
 NO administre ningún medicamentos sin diluir,
especialmente si son antibióticos.
 Revise la venopunción antes de administrar el
medicamento

Milena Colorado

 Cambie las mezclas preparadas en el buretrol máximo cada
12 horas.
 Tenga en cuenta si la medicación debe suspenderse en
caso de exámenes o cirugías del usuario.
 Controle los signos vitales antes, durante y posterior a la
 Aplique lentamente la inyección si no hay contraindicación.
 Compruebe que el catéter se encuentra dentro de la vena,
aspirando suavemente varias veces durante la
 Evite puncionar venas de áreas infectadas, irritadas o
lesionadas.
 En tratamientos prolongados, empiece puncionando las
venas de las manos y paulatinamente vaya pasando a
partes más proximales del brazo.

Recursos
 Jeringas de tamaño variable (según cantidad y clase de
medicamento a aplicar).
 Agujas hipodérmicas número 18 (para envasar la solución)
y número 20 - 23 (para realizar la punción).
 Torniquete.
 Equipo para venopunción
 Buretrol.
 Soluciones compatibles (SSN, Agua estéril, DAD 5%, etc.)
 Equipo de medicamentos.
 Esparadrapo.
 Autoadhesivo de líquidos endovenosos
 Medicamentos
 Atril.
 Bomba de infusión (si es necesario)

Procedimiento
 Coloque al paciente en posición adecuada y cómoda y
seleccione la vena.
 Desinfecte el sitio de administración de medicamentos
(llave de tres vías; buretrol, etc.).
 Diluya el medicamento.
 Permeabilice el acceso venoso con 10 cc de solución
salina.

Milena Colorado

 Conecté el equipo y gradué el goteo.
 Administre el medicamento.
 Una vez terminada la infusión del medicamento pase 20 –
30 cc de solución salina para asegurar la infusión de la
totalidad del medicamento e irrigación del acceso venoso.
3.2.9 Administración segura de medicamentos por vía tópica
3.2.9.1 Administración segura de medicamentos vía cutánea
Objetivos
 Aumentar la hidratación del estrato corneo haciendo la piel
suave y dócil. (humectantes y Emolientes)
 Reducir la cantidad de Radiación Ultravioleta (UV).
(protectores solares)
 Disminuir el contenido de ácido graso en el sebo. (agentes
comedolíticos)
 Ablandar las áreas hiperqueratosis y aumentar la
eliminación de escamas (agente queratolíticos)
 Restablecer y Limpiar el manto ácido de la piel (Jabones)
 Aliviar y refrescar la piel seca, inflamada o pruriginoso
(antipruriginosa)
 Reducir la inflamación e inmunosupresión de la piel
(corticos esteroides tópicos)
 Disminuir la hiperpigmentación de la piel
(hipopigmentadores)
 Bloquea reversiblemente la acción de la histamina en sus
receptores (antihistamínicos).
 Alivio del prurito, ardor y otras molestias producidas por
quemaduras leves de sol, picaduras de insectos, dermatitis
por contacto y otras irritaciones menores de la piel.
(Antipruriginoso emoliente, contrairritante y protector
cutáneo)
 Cicatrizar heridas y úlceras cutáneas en extremidades
inferiores. Desbridamiento enzimático, limpieza y
cicatrización de heridas, úlceras y quemaduras,
especialmente aquellas con presencia de tejido necrótico.

Recursos
 Agente cutáneo

Milena Colorado

 Gasas, aplicador o espuma
 Guantes
 Agua o suero fisiológico

Procedimiento
 Identifique la zona afectada
 Limpie con suero fisiológico o agua según el tópico a utilizar
 Frote o masajee el tópico a utilizar con aplicador, gasas o
espuma.
 Cubra la zona de aplicación si es necesario.
 Cuando se aplica crema o ungüentos sobre grandes
extensiones siga una secuencia predeterminada.
 En la cara: Colóquese la crema o ungüento en la frente y
extiéndase a las mejillas y hacia el maxilar inferior siempre
en dirección descenderte.
 En el cuerpo: Comiéncese por la línea media del cuello,
extendiendo el medicamento en dirección lateral y
descendiendo a lo largo de la espalda hacia las nalgas, o
bien por el pecho en dirección a la pelvis.
 En los miembros: Extiéndase el preparado desde la raíz
hacia la extremidad.
3.2.9.2. Administración segura de medicamentos vía ocular
Precauciones de la administración oftálmica

 Verificar el ojo donde se va aplicar el medicamento
 Mantenga el frasco o el tubo por encima del ojo y presione
el envase que el colirio o el ungüento caiga al saco
conjuntival sin que la punta entre en contacto con los
parpados o las pestañas.
 No presionar el globo ocular, ni aplicar el preparado
directamente sobre el ojo.
 Adviértase al paciente que después de la administración es
frecuente notar el sabor de las gotas a nivel oro-faríngeo,
indicando que es algo normal y no debe ser motivo de
preocupación.

Recursos
 Frasco gotero o ungüento oftálmico
 Gasas

Milena Colorado

 Suero Fisiológico
 Guantes

Procedimiento
 Limpie el ojo y sus alrededores con solución salina, de ser
necesario.
 Coloque al paciente cómodo
 Solicite al paciente inclinar la cabeza hacia atrás y mirando
hacia arriba.
 Solicite al paciente que baje el parpado inferior y se instila
las gotas o se deposita el ungüento en el saco conjuntival,
comenzando desde el ángulo ocular interno.
 Si se trata de gotas oftálmicas indique al paciente que
parpadee para que el colirio se distribuya bien por el ojo
 Informe al paciente lo importante que es mantener los ojos
cerrados durante dos minutos, para que el medicamento se
extienda y se absorba.
 Limpie con gasas el resto de medicamento.
3.2.9.3 Administración segura de medicamentos vía ótica
Precauciones de la administración óticas

 Evítese que el recipiente entre en contacto con la superficie
del pabellón auricular o a las paredes del conducto auditivo
externo.
 Calentar la solución a temperatura ambiente, si se aplican
gotas frías en el oído, puede desencadenar un episodio de
vértigo.
 No administrar medicamentos si se sospecha el tímpano
perforado.

Recursos
 Frasco con el medicamento
 Torundas de algodón
 Guantes

Procedimiento
 Coloque al paciente en posición supina y se le pide que gire
la cabeza lateralmente hacia el lado sano, para exponer el
oído afectado

Milena Colorado

 Limpie el lado externo del oído con una torunda de algodón.
 Tire del pabellón auricular hacia arriba y atrás para
enderezar el conducto auditivo
 administre las gotas sobre su pared lateral, de tal forma que
se deslicen hacia el interior del canal auditivo.
 Realice masaje por delante del oído, después de
administrar el medicamento para favorecer su progresión.

3.2.9.4 Administración segura de medicamentos por vía nasal
Precauciones de la administración Nasal

 Mirar el frasco al trasluz, para verificar si el fármaco
presenta decoloración, sedimentación o esta normal.
 Calentar el medicamento a temperatura ambiente
 Verificar que las fosas nasales estén libres.
 Si es necesario realice lavado nasal.

Recursos
 Frasco de medicamentos
 Gasas
 Guantes

Procedimiento
 Coloque al paciente en decúbito supino y con el cuello en
hiperextensión, o bien en posición de Fowler y con la
cabeza inclinada hacia atrás.
 Se abren los orificios nasales levantando ligeramente la
punta de la nariz.
 Introduzca el frasco aproximadamente 1,5 cm. dentro del
orificio correspondiente, dirigiendo la punta hacia la línea
media del cornete superior del etmoides, para que el
fármaco descienda por la pared posterior de la cavidad
nasal y no en dirección a la garganta.
 Tras aplicar el medicamento, debe mantenerse al paciente
con la cabeza en hiperextensión unos 5 minutos,
solicitando que respire por la boca.
 Permanecer atentos a signos de aspiración; si el paciente
empieza a toser, levantar inmediatamente.


Milena Colorado

3.2.9.5 Administración segura de aerosol terapia

Precauciones de la aerosol-terapia
 Los micro nebulizadores son de uso individual de cada
paciente Requieren esterilización entre pacientes. Deben
cambiarse aproximadamente cada 24 horas.
Los inhaladores de dosis medida son de uso único del
paciente.

Recursos
 Inhaladores de dosis medida
 Inhaladores de dosis medida con espaciador
 Inhaladores de polvo seco
 Nebulizadores de pequeño volumen
 Nebulizadores de gran volumen
 Nebulizadores ultrasónicos
Procedimiento
 Instruya al paciente.
 Valore los siguientes aspectos antes y después de la
administración del medicamento en aerosol: signos vitales,
evaluación clínica (grado de disnea), flujo pico.
 Coloque al paciente en Posición: fowler o semi-fowler
 Indique el Patrón respiratorio: Respiración lenta y profunda
por la boca realizando pausas inspiratorias.
 Agite bien el frasco antes de la administración
 Solicite al paciente expulsar completa y lentamente el aire
de los pulmones
 Inmediatamente coloque el aplicador del dispositivo en la
boca del paciente e indíquele que cierre los labios sobre el
mismo.
 Indique al paciente que inspire profunda y sostenidamente.
 Presione el dispositivo dosificador mientras le indica al
paciente que sostenga la inspiración, pero de forma lenta.
 Solicite al paciente que contenga durante 10 segundos la
respiración para lograr la máxima penetración del
medicamento.
 Retire el inhalador e indique al paciente que deje salir el
aire.

Milena Colorado

 Espere un minuto para administrar el siguiente puff.

(*) En niños, ancianos o personas con dificultad de
coordinación en la respiración, puede facilitarse la
administración empleando un espaciador o Aero cámara, la
que se coloca sobre nariz y boca, ocluyendo cualquier
escape. Antes de colocar el inhalador en el orificio para tal
fin, se debe agitar. Se hacen el número de aplicaciones
indicadas por el médico, se permite que el paciente realice
varias inspiraciones para que tome el medicamento, antes de
retirar la Aero cámara.

3.2.10 Administración segura de medicamentos vía rectal

Objetivos
 Conseguir que el fármaco penetre en el tracto rectal para
obtener efectos terapéuticos locales y / o sistémicos
deseados.
 Proporcionar una alternativa a la vía oral.
 Paciente incapaz de ingerir la medicación por vía oral.
 Medicamentos que irritan la mucosa gástrica.
 Medicamentos que son destruidos por el jugo gástrico o por
los enzimas digestivos.
 Medicamentos que por su sabor o su olor son intolerables
por vía oral.

- Formas de Presentación
 Supositorios: miden aproximadamente 4 cm. Tienen una
base sólida grasa, que se disuelve a la temperatura del
cuerpo. Su forma es cilíndrica, con un extremo más
puntiagudo para facilitar la introducción. Tiene efectos
locales y sistémicos.
 Pomadas: tienen consistencia semisólida y se presentan en
tubos. Su acción es local.
 Enemas: solución que se introduce en el intestino, a través
del ano, con fines diagnósticos, de limpieza o terapéuticos.
Pueden tener acción local o sistémica.
Recursos

Milena Colorado

 Guantes de manejo
 Lubricante anestésico
 Gasa estéril de 10 x 10
 Solución salina
 Medicamento

Procedimiento
 Colóquese los guantes de manejo
 Explique el procedimiento al paciente y si se requiere al
familiar
 Mantenga la intimidad del paciente
 Indique al paciente la postura adecuada: Recostado sobre
el lado izquierdo y con la pierna derecha flexionada (SIMS
izquierda), si el paciente no puede realizar esta acción
solo, ayude a ubicarlo en la posición necesaria.
 Exponga únicamente la zona anal.
 Con la mano libre, separe las nalgas del paciente para
exponer convenientemente el orificio anal.
 Lubrique la región anal con el anestésico en pasta que
maneje en el servicio.
 Solicite al paciente que respire profundo.
 Introduzca suavemente el supositorio en el recto, con la
parte cónica hacia delante. Utilice el dedo índice para
hacerlo avanzar a lo largo de la pared rectal en dirección al
ombligo. Introdúzcalo unos 7,5 cm (aproximadamente la
longitud del dedo) hasta sobrepasar el esfínter anal interno.
De lo contrario, podría expulsarlo.
 Indique al paciente que mantenga apretadas las nalgas o
presione sobre su ano con una gasa de 10 x 10 cm hasta
que ceda la urgencia de defecar.
 Limpie el exceso de lubricante que quede en la región anal.
 Pídale al paciente que retenga el supositorio durante un
mínimo de 20 minutos.
 Quítese los guantes, lávese las manos y registre los
detalles del procedimiento.

3.2.11 Administración segura de medicamentos vía vaginal

Milena Colorado

 Evite la aplicación durante el periodo menstrual
 Tenga cuidado al aplicarlos si la usuaria tiene el Himen
intacto

Recursos
 Guantes estériles
 Gasas estériles
 Solución salina
 Jabón antibacterial
 Medicamento

Procedimiento
 Explique el procedimiento a la paciente.
 Mantenga la privacidad de la paciente, y si es necesario
cúbrala con un campo estéril.
 Indique a la paciente cómo tomar la posición ginecológica,
y si es necesario, asístala en esto. Garantice comodidad de
la paciente en esta posición.
 Verifique el aseo en genitales externos, y realice limpieza
de estos en caso de ser necesario.
 Introduzca el medicamento en la vagina, de forma profunda
para garantizar la acción de este.
 Indique a la paciente que permanezca acostada por lo
menos una hora
 Evite movimientos bruscos cuando el medicamento es
crema con tubo aplicador, con el fin de no lastimar o causar
dolor a la paciente.
 Deje a la paciente cómoda y cubierta.

4. FASE DE REGISTRO
En la fase de registro siga las siguientes indicaciones:

- Ingrese al sistema de historia clínica electrónica con el usuario y
la contraseña que se le asignó.
- Confirme que la historia clínica en la que realizará el registro es
la corresponde al paciente correcto.
- Revise la prescripción del medicamento y la última evolución.
- Diríjase a la opción Clinic On line registro de notas de

Milena Colorado

enfermeria
- Realice el registro inmediatamente después de la
administración de cada medicamento.
- Registre las causas por las cuales no se administró un
medicamento cuando esto suceda.
Si no le es posible realizar la respectiva nota por dificultades en el
software, notifique inmediatamente al coordinador y realice la nota
en formato físico.

(*) Diligencie siempre el espacio de “observaciones” para
cada administración del medicamento. deje evidencia del
procedimiento y cualquier otra novedad.

5. FASE DE SEGUIMIENTO.
Dando continuidad a las anteriores fases que hacen parte del

proceso de administración de medicamentos y tomando como
referencia dos de los diez correctos o reglas de oro Informar e
instruir al paciente sobre los medicamentos que está recibiendo e
Investigar si el paciente padece alergias y descartar interacciones
farmacológicas; se hace necesario crear una fase de seguimiento,
en donde se evalúe si se presenta un evento adverso relacionado
con medicamentos.
- Pida al paciente que informe sobre cualquier reacción adversa
que tenga o presente posterior a la administración del
medicamento. Si el paciente no está en condiciones de
responder, remítase al familiar.
- Recuerde que ningún medicamento es completamente seguro.
Pueden producir reacciones impredecibles y efectos secundarios
de aparición inmediata o tardía.
- Observe las características más comunes, ante una reacción
medicamentosa como son:
 Prurito
 Erupción cutánea
 Disnea
 Edema en la zona de inyección
 Edema generalizado
 Aumento de la presión arterial

Milena Colorado

 Disminución de las presiones y el pulso
 Sudoración (diaforesis)

- Existen fármacos que presentan reacciones con síntomas
específicos, dependiendo de su farmacodinamia y
farmacocinética. Tenga en cuenta las reacciones adversas de los
siguientes medicamentos, que presentan mayor ocurrencia de
reacciones adversas en Health & Life IPS:

 Claritromicina: Pueden presentarse náuseas, vómito,
dispepsia, dolor abdominal y diarrea, urticaria y/o
erupciones cutáneas leves.
 Vancomicina: Puede causar ototoxicidad, la cual puede
presentar desde zumbido de oídos, vértigo, tinnitus y
mareo, hasta sordera temporal o permanente. La
administración I.V. continua puede desencadenar
superinfecciones, debido a la presencia de
microorganismos resistentes. El daño renal es otro aspecto
importante, en especial en pacientes adultos mayores, por
lo que se recomienda el monitoreo continuo de la función
renal durante el tratamiento. Después de la administración
I.V. son relativamente frecuentes la hipotensión arterial,
bradicardia, eritema, urticaria, reacción anafilactoide y
prurito. Síndrome del hombre rojo.
 Ertapenem: Cefalea, flebitis, diarrea, náuseas, vómitos;
menos frecuentes candidiasis oral, anorexia, hipoglucemia,
mareos, somnolencia, insomnio, confusión, convulsiones,
hipotensión, sofocos, hipertensión, petequias en el sitio de
administración, estreñimiento, enterocolitis, eritema,
erupción cutánea (5).
 Oxacilina: Náusea y vómitos, diarrea, a menudo por
supresión de la flora bacteriana en el tracto digestivo
conlleva a una seria sobreinfección con la bacteria
clostridiumdifficile, dolor abdominal, urticaria, hipotensión,
gastritis.
 Ampicilina Sulbactam: Náuseas, vómitos, diarrea,
exantema, prurito, reacciones cutáneas, anemia,
trombocitopenia, eosinofilia, leucopenia, elevación
transitoria de transaminasas.
 Cefazolina: Vaginitis, fiebre medicamentosa, erupción
cutánea, prurito vulvar, eosinofilia, shock anafiláctico;
neutro, leuco y trombocitopenia; elevación de enzimas

Milena Colorado

hepáticas, BUN y creatinina sérica, diarrea, náuseas,
vómitos, anorexia, aftas bucales, trastorno hepatobiliar y
urinario, prurito genital, dolor y flebitis en zona de
 Morfina: Confusión, insomnio, alteraciones del
pensamiento, cefalea, contracciones musculares
involuntarias, somnolencia, mareos, broncoespasmo, dolor
abdominal, anorexia, estreñimiento, sequedad de boca,
dispepsia, náuseas, vómitos, rash, astenia, prurito.
Depresión respiratoria. Retención urinaria (más frecuente
vía epidural o intratecal).
 Tramadol: Mareos, cefaleas, confusión, somnolencia,
náuseas, vómitos, estreñimiento, sequedad bucal,
sudoración, fatiga.

- Recuerde que siempre que se administren conjuntamente dos
o más medicamentos puede ocurrir una interacción
farmacológica, en tal caso siga las siguientes recomendaciones:

 Suspenda la administración del medicamento si durante o
inmediatamente después de la aplicación, el paciente
presenta una reacción adversa aguda que deteriore su
estado clínico o comprometa su vida.
 Informe de inmediato al médico tratante registre en la
historia clínica y en el kardex la novedad que se presente
posterior a la administración de medicamentos por turno y
notifique al equipo en la entrega de turno.
 Reporte los eventos relacionados con medicamentos y las
reacciones adversas relacionadas con la administración de
medicamentos.
 El gnal de enfermería realizara seguimiento diario vía
telefónica y periódicamente en visita domiciliaria,
verificando asi el procedimiento, técnica, oportunidad,
cumplimiento.

(*) Recuerde que debe reportar cualquier evento adverso que
se presente debido a la administración de los medicamentos.

6.4. Manejo de medicamentos en PHD


Milena Colorado

Para el traslado de medicamentos al domicilio se debe tener en
cuenta:

 Los medicamentos que requieran cadena de frio son

responsabilidad del personal de PHD, estos no se entregan
al familiar ya que el traslado se hace el día de la
administración.
 Se debe recordar al paciente y su familia la importancia del
almacenamiento de medicamentos en casa, cumpliendo con
las mínimas condiciones de temperatura, humedad y
almacenamiento. Recuerde siempre al familiar que los
medicamentos deben estar disponibles en la habitación del
paciente.
 Tenga en cuenta que los medicamentos que son
trasportados en ruta, deben ser traslados en un contenedor
sobre una silla, nunca dejarlos en el piso del vehículo.

PROTOCOLOS:
Lavado de manos.

Documentos INSTRUCTIVOS:
y Registros Reporte de eventos en salud.
Relacionado
s FORMATOS:
Plantillas Administración medicamentos Historia clínica Clinic On
line.
Tarjeta de medicamentos

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GP Prescribing. London: The King’s Fund. [Artículo en
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London, UK. [Artículo en internet]. 2013. [Citado 25 de abril
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Milena Colorado

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Patient Safety. [Serie en internet]. 2013 N

Cuidados de enfermería en la administración de medicamentos

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Elaborado: Claudia Bejarano

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS PROCEDIMIENTO

Responsabl Jefe de Enfermería y auxiliares de enfermería

Establecer los procedimientos, técnicas, normas y cuidados para

CODIGO PR.01-14 VERSION 0.1 FECHA 1/09/2017 Página 1 de 35

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS PROCEDIMIENTO

 Administración de medicamentos vía

Administración de medicamentos vía rectal: Conjunto de

CODIGO PR.01-14 VERSION 0.1 FECHA 1/09/2017 Página 2 de 35

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS PROCEDIMIENTO

 No Prevenible: Evento adverso consecuencia de una

CODIGO PR.01-14 VERSION 0.1 FECHA 1/09/2017 Página 3 de 35

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS PROCEDIMIENTO

Farmacocinética: Estudia los procesos de absorción,

 Absorción: La absorción es el paso de un fármaco desde

Farmacodinamia: La Farmacodinamia estudia el efecto químico

CODIGO PR.01-14 VERSION 0.1 FECHA 1/09/2017 Página 4 de 35

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS PROCEDIMIENTO

CODIGO PR.01-14 VERSION 0.1 FECHA 1/09/2017 Página 5 de 35

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS PROCEDIMIENTO

 Revise las órdenes médicas correspondientes teniendo en

CODIGO PR.01-14 VERSION 0.1 FECHA 1/09/2017 Página 6 de 35

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS PROCEDIMIENTO

(*) En caso de encontrar alguna novedad o inconsistencia en

 Verifique el motivo de omisión en caso de que un

1. Nombres y apellidos del paciente y documento de

 No se podrán recibir y almacenar muestras médicas.

CODIGO PR.01-14 VERSION 0.1 FECHA 1/09/2017 Página 7 de 35

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS PROCEDIMIENTO

 Realice higiene de manos previo a la preparación de

(*) Si tiene alguna duda, aclárela, consulte en la orden

 No toque durante la preparación las zonas de alto riesgo de

CODIGO PR.01-14 VERSION 0.1 FECHA 1/09/2017 Página 8 de 35

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS PROCEDIMIENTO

1. Nombre del paciente

 Rótulo marcación de jeringas con medicamento

 En los medicamentos cuyo envase no permita generar

CODIGO PR.01-14 VERSION 0.1 FECHA 1/09/2017 Página 9 de 35

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS PROCEDIMIENTO

Para la administración de medicamentos recuerde siempre el

CODIGO PR.01-14 VERSION 0.1 FECHA 1/09/2017 Página 10 de 35

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS PROCEDIMIENTO

CODIGO PR.01-14 VERSION 0.1 FECHA 1/09/2017 Página 11 de 35

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS PROCEDIMIENTO

1. No haya previa prescripción médica

 Tenga en cuenta las posibles reacciones secundarias que

CODIGO PR.01-14 VERSION 0.1 FECHA 1/09/2017 Página 12 de 35

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS PROCEDIMIENTO

 La administración del medicamento por vía oral puede

 Es un procedimiento seguro y cómodo, en la mayoría de los

 Su absorción es lenta. Algunos fármacos pueden irritar el

 Cuando se administra el medicamento, el paciente debe

 Para facilitar que el medicamento (comprimido, jarabe, etc.)

 Generalmente los comprimidos deben ser tragados enteros

 No administre más de dos tabletas a la vez, especialmente

 Tener en cuenta el estado de conciencia del paciente para

 Si se produce sobredosificación, puede recurrirse al lavado

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ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS PROCEDIMIENTO

3.2.2 Administración segura de medicamentos por sonda

 Corrobore posicionamiento de la sonda en ubicación

 Lave la sonda antes y después de administrar el

 Cuando se deban administrar varios medicamentos por