E 19 F2 - Estadística y Epidemiología - Online

Mejores médicos.
FRECUENCIA DE PREGUNTAS / ENAM

SALUD PÚBLICA
0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0% 30.0% 35.0% 40.0%
ESTADÍSTICA 19.6%
EPIDEMIOLOGÍA 37.9%
GESTIÓN 26.1%
MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA 16.3%
REVISAR SEPARATA (DIAPOSITIVA 1 A 88)

1
Mejores médicos.
ENAM 2019 FASE II:

ESTADÍSTICA
M.C. VLADIMIR V. FLORES BENITES
GESTIÓN EN SALUD
2
Mejores médicos.

ESTADÍSTICA
0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0% 30.0% 35.0%
Variables (clasificación y escalas de medición) 3.3%
Representación gráfica de los resultados 10.0%
Medidas resumen (tendencia central, dispersión,

3.3%
posición)
Distribución de probabilidad (normal, binomial) 10.0%
Población, muestra y muestreo 10.0%
Pruebas estadísticas y errores (alfa y beta) 30.0%
Medidas de asociación 3.3%
Medidas de impacto 10.0%
Otros 20.0%
Mejores médicos.
VARIABLE Característica o propiedad que varía de un

individuo a otro, o de una determinación u
observación a otra.
V. CUALITATIVA V. CUANTITATIVA
O CATEGÓRICA O NUMÉRICA
NOMINAL ORDINAL DISCRETA CONTINUA
ASMA ESTADO NUTRICIONAL N° DE CRISIS TALLA

(1)S (2)N (1)D (2)N (3)SP (4)O DE ASMA EN
EL AÑO
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Mejores médicos.
ESCALAS DE MEDICIÓN
Datos cualitativos / categorías arbitrarias / sin orden inherente.
NOMINAL
Sexo: 1=masculino; 2=femenino
Datos cualitativos / ordenamiento lógico de las categorías

ORDINAL Dolor: 1 = leve; 2 = moderado; 3 = severo
Datos cuantitativos / orden entre sus valores / igual diferencia

entre los valores sucesivos de la escala / Valor cero de la escala
INTERVALO no es absoluto (arbitrario): no refleja ausencia de magnitud.
Temperatura: 30 °C
Datos cuantitativos / orden entre sus valores / igual diferencia

entre los valores sucesivos de la escala / Valor cero es absoluto:
RAZÓN refleja ausencia total de la magnitud.
Peso, talla
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Mejores médicos.
¿Cuál es la escala de medida del APGAR? (2012 - B)
A. Nominales
B. Ordinales
C. Discretas
D. Continuas
E. Razón
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Mejores médicos.
REPRESENTACIÓN GRÁFICA
DIAGRAMA DE BARRAS (rectángulos).
VARIABLE DIAGRAMA SECTORIAL , circular, pastel.

CUALITATIVA
PICTOGRAMAS
DIAGRAMA DE BARRAS
Variables
cuantitativas
DISCRETAS
VARIABLE HISTOGRAMA POLÍGONO DE FRECUENCIAS

CUANTITATIVA (OJIVA)
Variables
cuantitativas
CONTINUAS
Mejores médicos.
El grafico del histograma, se emplea para representar: (2006 - A)
A. Variables cualitativas
B. Variables cuantitativas
C. Frecuencias relativas
D. Cuartiles
E. Dispersión
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Mejores médicos.
En el siguiente grafico de tallos y hojas, el Nº de elementos

que constituye la muestra es: (ENAM 2006 - A)
a) 20 22 25
34 35
b) 14 41 41 46 46 46 47 49
54 54 59
c) 15 60
d) 9
e) 19
9
Mejores médicos.
DISTRIBUCIÓN NORMAL Distribución de Gauss

Variable cuantitativa continua.
1. Es simétrica respecto a la media, P.
2. La media, la mediana y la moda son iguales.
3. El área total debajo de la curva y por encima del eje x es igual a una
unidad cuadrada
4. Determinada por los parámetros: media y desviación estándar
5. El eje de abscisas es asíntota horizontal
6. Posee dos puntos de inflexión en x = μ ± σ
7. DISTRIBUCIÓN NORMAL
ESTÁNDAR o TIPIFICADA
media = 0
varianza = 1
95,4%
10
Mejores médicos.
DISTRIBUCIÓN BINOMIAL
Es una distribución de probabilidad de variable discreta que cuenta el número
de éxitos en una secuencia de n ensayos de Bernoulli independientes entre sí,
con una probabilidad fija p de ocurrencia del éxito entre los ensayos.
Ensayo de Bernoulli
Es cualquier ensayo de algún experimento que conduce sólo a uno
de dos resultados mutuamente excluyentes, tales como: vivo o
muerto; enfermo o saludable; + ó –
De una sucesión de ensayos de Bernoulli se obtiene la distribución
binomial.
n!
p(X = x) = p x qn-x
x!(n - x)!
n = tamaño de la muestra
p = probabilidad de éxito
q = p-1
x = número de ensayos
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Mejores médicos.
¿Qué porcentaje del área bajo la curva normal estándar se

localiza entre +2 desviaciones estándares de la media?
(ENAM 2004 - A):
A. 58,6
B. 95,4
C. 68,3
D. 90,4
95,4%
E. 99,9
12
Mejores médicos.
La mediana, la moda y la media aritmética coinciden cuando la

distribución de datos asume una curva…. (2008 - A)
A. Multimodal
B. Bimodal
C. Normal
D. Asimétrica con cola a la izquierda
E. Asimétrica con cola a la derecha
Respecto a la Distribución Binomial, una característica importante es que:

(ENAM 2005 - A)
a) Los ensayos no son independientes
b) Se aplica a las variables, continuas
c) La media y la variancia son iguales
d) Se deriva de Ensayo de Bernoulli
e) El resultado de un ensayo afecta a otro
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Mejores médicos.
MUESTREO
PARÁMETRO ESTADÍSTICO
• Medida que describe una • Medida que describe una
característica de la población. característica en la muestra.
• Se calcula en base a todos los • Se calcula en función de los
valores de la población. datos muestrales.
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Mejores médicos.
ESTIMADOR SESGO
PUNTUAL VARIANZA
SESGO MUESTRA ALEATORIA
VARIANZA TAMAÑO MÍNIMO ADECUADO

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Mejores médicos.
INTERVALO DE CONFIANZA (IC)

• Muestra la probabilidad de que el verdadero valor del estimador se encuentre en el
intervalo especificado.
• El IC del 95% representa una confianza del 95% de que los límites inferior y superior de
este intervalo incluyan la media verdadera de la muestra.
CÁLCULO DE IC
¿Se conoce la varianza

SI NO
de la población?
Se usa la Se usa la
distribución distribución
normal T de Student
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Mejores médicos.
Una medida descriptiva calculada a partir de los datos de una muestra se

llama: (2005 - A)
A. Estadístico
B. Parámetro
C. Población
D. Variable
E. Muestreo
El último Censo del INEI muestra que en una región del país, el 10,5% de los
residentes tienen más de 60 años. En un sistema de muestreo se llaman a
200 residentes elegidos al azar, obteniéndose que el 9.2% tenían más de 60
años. El valor de 10.5% se considera (2010 - A) :
a) Un error estándar
b) Una muestra
POBLACIÓN MUESTRA
c) Una estadística
d) Una población
e) Un parámetro
10,5% 9.2 %
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Mejores médicos.
En relación al muestreo, las características que permiten definir la población

que participa en un estudio, son los llamados criterios de: (2005 -A)
a) Excusión
b) Admisión
c) Selección
d) Aleatorización
e) Inclusión
Se cuenta con 13 valores de nivel de bilirrubinas en pacientes con ictericia

y se desconoce la varianza poblacional para esta variable. En la
construcción del intervalo de confianza al 95% para el valor promedio de
bilirrubina en este grupo de pacientes, se requiere la distribución: (2016 – B)
A. ANOVA
B. Binomial
C. Chi-cuadrado
D. Exacta de Fisher
E. T de Student.
18
Mejores médicos.
PRUEBAS DE HIPÓTESIS O SIGNIFICANCIA ESTADÍSTICA

No hay que confundir… Con…
Hipótesis nula (Ho): Proposición cuya Hipótesis alternativa (H1): Proposición
veracidad se somete a examen en un que se acepta si Ho resulta rechazada.
test de contraste de hipótesis. Ej.: La Ej.: la proporción de curaciones de los
proporción de curaciones de los fármacos A y B es diferente.
fármacos A y B es igual.
ERRORES EN LAS PRUEBAS DE HIPÓTESIS
REALIDAD
Ho verdadero Ho Falso
Error tipo I (D) Decisión correcta

Rechazar Ho NIVEL DE SIGNIFICACIÓN DE (1-ß)
LA PRUEBA POTENCIA DE LA PRUEBA
DECISIÓN
ESTADÍSTICA Decisión correcta
No rechazar (1-D)
Ho
Error tipo II (ß)
GRADO DE CONFIANZA DE LA
PRUEBA
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Mejores médicos.
MUESTRAS INDEPENDIENTES
PARAMÉTRICA NO PARAMÉTRICA
HIPÓTESIS ASOCIAN:
V. V. Correlación de Correlación de
CUANTITATIVA CUANTITATIVA Pearson Spearman
V1: Temperatura V2: Frecuencia cardiaca
(# °C) (lat. x min)
V.
V. Test de Student Test de Mann
CUALITATIVA
CUANTITATIVA Whitney
DICOTÓMICA
V2: Tratamiento: V1: Reducción P.S.
(1) IECAS (# mmHg)
(2) Betabloquadores
V.
V. Análisis de Varianza Test de Kruskal
CUALITATIVA
POLITÓMICA
CUANTITATIVA (ANOVA) Wallis
V2: Tratamiento: V1: Reducción P.S.
(1) IECAS (# mmHg)
(2) Betabloquadores
(3) Diuréticos
V. V. Chi cuadrado
CUALITATIVA CUALITATIVA (X2)
V1: Fumar V2: EPOC:
(1) SI (1) SI
(2) No (2) NO 20
Mejores médicos.
MUESTRAS RELACIONADAS
PARAMÉTRICA NO PARAMÉTRICA
HIPÓTESIS ASOCIAN:
V. V.
CUANTITATIVA CUANTITATIVA
V.
V. Test de Student para Test de Wilcoxon
CUALITATIVA
CUANTITATIVA muestras relacionadas
DICOTÓMICA
V2: Momento: V1: P.S.
(1) Basal (# mmHg)
(2) Post-tratamiento
V.
V. ANOVA para muestras Test de Friedman
CUALITATIVA
CUANTITATIVA relacionadas
POLITÓMICA
V2: Momento: V1: P.S.
(1) Primer día (# mmHg)
(2) Segundo día
(3) Tercer día
V. V. Test de McNeman
CUALITATIVA CUALITATIVA
V1: Momento V2: Ansiedad:

(1) Basal (1) SI
(2) Post-tratamiento (2) NO 21
Mejores médicos.
MEDIDAS DE ASOCIACIÓN
No hay que confundir… Con…
Riesgo relativo (RR): Odds ratio (OR):
Fuerza de asociación entre Estimación del riesgo relativo en los
enfermedad y factor de riesgos en los estudios de casos y controles.
estudios cohortes.
CASOS CONTROLES Total

EXPOSICIÓN
a b N1
PRESENTE
EXPOSICIÓN
c d N0
AUSENTE
Total M1 M0 T
RR= incidencia acumulada en expuestos .
incidencia acumulada en no expuestos
22
Mejores médicos.
Al comparar dos medias muestrales, el rechazo de una hipótesis

nula, que es verdadera, nos lleva a cometer un error conocido
como ______________ : (ENAM 2004 -A)
REALIDAD
A. Beta o Tipo II Ho verdadero Ho Falso

B. Aleatorio DECISIÓN
Rechazar
Ho
NIVEL DE SIGNIFICACIÓN DE LA
PRUEBA
(1-ß)
POTENCIA DE LA PRUEBA
ESTADÍSTIC
C. Estándar A Decisión correcta
No (1-D)
rechazar Ho
Error tipo II (ß)
D. Alfa o tipo I PRUEBA
E. Sistemático
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Mejores médicos. REALIDAD

Ho verdadero Ho Falso

Rechazar
Ho
NIVEL DE SIGNIFICACIÓN DE LA (1-ß)
DECISIÓN PRUEBA POTENCIA DE LA PRUEBA
ESTADÍSTIC
A Decisión correcta
No (1-D)
rechazar Ho
Error tipo II (ß)
PRUEBA
La potencia de una prueba está dada por: (ENAM 2005 - A)
a) Un intervalo de confianza con un 1% de error

b) La probabilidad de NO cometer un error tipo II
c) Un nivel de significación igual a 0,01
d) Un valor de Z menor de 1.96
e) La probabilidad de cometer un error tipo I
24
Mejores médicos.
Una prueba Chi-cuadrado resulta significativa cuando es

aplicada a una muestra de personas clasificadas por condición
de presentar o no presentar asma y como expuesta o no
expuesta a contaminación ambiental, luego se puede concluir
que: (ENAM 2003 - B)
a) Asma y contaminación son factores relacionados

b) Asma y contaminación son factores independientes
c) Asma y contaminación son factores homogéneos
d) Hay precedencia temporal entre contaminación y asma
e) El valor p es mayor que 0.05
H0 : A y CA no están relacionados
H1 : A y CA están relacionados
p < 0.05
Decisión: Rechazo Ho
Conclusión: A y CA están relacionados
25
Mejores médicos.
En un estudio se compara el peso de un grupo de 60 obesos,

antes y después de haber realizado una intervención educativa.
¿Cuál es la prueba estadística de elección para realizar dicha
comparación? (2009 - A)
A. T de student PESO = VARIABLE CUANTITATIVA

MOMENTO = (1) ANTES
B. Chi cuadrado (2) DESPUÉS
C. Regresión lineal VARIABLE CUALITATIVA DICOTÓMICA
D. Prueba de Mc Neman
ANTES Y DESPUÉS = DATOS PAREADOS
E. Correlación de Pearson
VARIABLE CUALITATIVA DICOTÓMICA /
VARIABLE CUANTITATIVA
T DE STUDENT PARA DATOS APAREADOS
26
Mejores médicos.
Después de un brote de malaria, se realiza un tamizaje en 150

niños de 1 a 4 años de edad para detectar la presencia de
Plasmodium falciparum y nivel de hemoglobina, se encontró 70
positivos a malaria en los cuales el promedio de hemoglobina
fue 10.6 g/dl, con una desviación estándar de 1,4 g/dl. El nivel
promedio de hemoglobina en los 80 negativos fue 11.5 g/dl,
con una desviación estándar de 1,3 g/dl. ¿Cuál es la prueba
estadística a utilizar para determinar la significancia de dicha
diferencia de promedios? (ENAM – 2015 B)
V2
A. Prueba T
B. Chi cuadrado Hb en g/dL
CASOS N°
(x ± σ)
C. Pearson
Positivos 70 10.6 ± 1.6
D. Prueba Z V1
Negativos 80 11.5 ± 1.3
E. Spearman
TOTAL 150
27
Mejores médicos.
Cuando existe una correlación entre dos variables

cuantitativas continúas. ¿Cuál es el modelo predictivo que
debe aplicarse? (ENAM 2014 - A)
A. Regresión múltiple
B. Regresión de Cox
C. De efectos fijos
D. Dispersión
E. Regresión lineal
28
Mejores médicos.
El riesgo relativo (RR) y el cociente de posibilidades (OR) son medidas

estadísticas de uso epidemiológico que determinan: (2011 - B)
A. Riesgo absoluto del grupo expuesto
B. Magnitud del impacto en el grupo expuesto
C. Riesgo absoluto del grupo no expuesto
D. Magnitud del riesgo entre expuestos y no expuestos
E. Magnitud del impacto poblacional
En un estudio de casos y controles. Se evalúa a 600 pacientes para

determinar si el uso de tintes para cabello es factor de riesgo de Cáncer de
vejiga. Hubo 200 casos y 400 controles. ¿Cuál de los siguientes indica
asociación? (2016 – B)
a. Riesgo relativo.
b. Riesgo absoluto.
c. Odds ratio.
d. Riesgo atribuible.
e. Fracción de riesgo atribuible.
29
Mejores médicos.
Sirven para estimar la importancia de
una exposición y qué sucedería si se
MEDIDAS DE IMPACTO lograra eliminar esta exposición.
Es la proporción en que se reduciría ● Raexp% = 95,8%

entre los EXPUESTOS la tasa (de ● Si el en grupo expuesto se
incidencia) del evento de salud si eliminara el hábito de
FRACCIÓN ATRIBUIBLE se eliminara la exposición. fumar (exposición), se
O ETIOLÓGICA DE LOS obtendría una reducción
EXPUESTOS: del riesgo de tener un
cáncer del pulmón, en
aproximadamente un
95,8 %.
Es la proporción en que se ● RAP = 25%

reduciría en la POBLACIÓN la
Significa que, si en la
tasa de incidencia del evento de
●
FRACCIÓN ATRIBUIBLE población general se

O ETIOLÓGICA EN salud si se eliminara la exposición. eliminara el hábito de
POBLACIÓN (FAp) fumar, el riesgo de cáncer
del pulmón disminuiría en
un 25%
30
Mejores médicos.
La proporción de incidencia en la población que puede ser atribuido al factor de

riesgo, se calcula con el: (2004 - B)
A. Riesgo relativo
B. Riesgo atribuible poblacional porcentual
C. Riesgo atribuible
D. Fracción etiológica del riesgo
E. Riesgo atribuible en expuestos
La medida que expresa la proporción en la que se reduciría la tasa de incidencia de

una enfermedad en la población si se eliminara el factor de riesgo es: (2005 - B)
A. Riesgo relativo
B. Odds ratio
C. Fracción etiológica del riesgo
D. Riesgo absoluto
E. Riesgo atribuible poblacional
¿Cuál de las siguientes medidas epidemiológicas sirven para medir el impacto de

una intervención? (2010 - B)
A. Odds ratio
B. Riesgo relativo
C. Fracción etiológica del riesgo
D. Tasa de incidencia
E. Densidad de incidencia
31
Mejores médicos.
ENAM 2019 FASE II:

EPIDEMIOLOGÍA
M.C. VLADIMIR V. FLORES BENITES
GESTIÓN EN SALUD
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Mejores médicos.

EPIDEMIOLOGÍA
0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0%
Epidemiología (definición y ramas) y fuente de datos 1.7%
Medidas en epidemiología (básicas, mortalidad y

19.0%
morbilidad)
Estudios epidemiológicos 20.7%
Principios biéticos 10.3%
Pruebas diagnósticas 12.1%
Enfermedades transmisibles (agente, cadena

3.4%
epidemiológica, periodos)
Tasa de ataque 5.2%
Presentación de enfermedades transmisibes 8.6%
Vigilancia de enfermedades transmisibles 5.2%
Transición demográfica y tasa de dependencia 5.2%
Otros 8.6%
33
Mejores médicos.
EPIDEMIOLOGÍA
Epidemiología Descriptiva.
Epidemiología Analítica.
Estudiar la distribución de las
Buscar los factores que determinan
enfermedades en relación con las
la distribución encontrada e
variables “lugar”, “tiempo” y
identificar asociaciones causales.
“persona”.
FUENTES DE INFORMACIÓN
Fuente de información primaria
Fuente de información secundaria
• Obtenidos por el mismo
• Se obtienen de fuentes ya
investigador.
existentes y que fueron elaborados
• Cuestionario, Observación,
por otras personas e instituciones
Entrevista.
34
Mejores médicos.
En epidemiologia, ¿Cuáles son fuentes de información

primaria? (2005 - A)
A. Observación, registros HIS, grupos focales

B. Grupos focales, historias clínicas, registros HIS
C. Reportes de necropsias; grupos focales, observación
D. Encuestas, observación, grupos focales
E. Censo poblacinal, grupos focales, registros HIS
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FORMAS BÁSICAS DE MEDIDA

Mejores médicos.
● Es un valor absoluto.
NÚMERO
● Al no conocer el denominador no se puede conocer la
importancia relativa del problema.
● Cociente en el que el numerador no está incluido en el

RAZÓN Denominador
● Sus valores oscilan de 0 a infinito.
● Fórmula: R = a/b
● Cociente en que el numerador está incluido en el

PROPORCIÓN denominador.
● Sus valores oscilan de 0 a 1 (se puede representar en %)
● Es adimensional.
● Fórmula: P = a/a+b
● Mide la ocurrencia de un suceso durante un período de

TASA tiempo en una población determinada.
● El tiempo también está incluido en el denominador.
● Fórmula: T = a / persona x tiempo.
● Se expresan con frecuencia por 1.000, por 10.000 o por
100.000 personas en riesgo.
36
MEDIDAS DE MORTALIDAD
Mejores médicos.
MORTALIDAD ܰι ݀݁ ݉‫ݐ ݋݀݋݅ݎ݁݌ ݈݁ ݊݁ ݏ݁ݐݎ݁ݑ‬

ࢀ࡮ࡹ ൌ ൈ ૚૙࢔
GENERAL ܲ‫ݐ ݋݀݋݅ݎ݁݌ ݈݁ ݊݁ ݈ܽݐ݋ݐ ݊×݈ܾ݅ܿܽ݋‬
ܰι ݀݁ ݉‫݁݀ ݋݌ݑݎ݃ ݊ݑ ݊݁ ݏ݁ݐݎ݁ݑ‬

MORTALIDAD ݁݀ܽ݀ ‫ݐ ݋݀݋݅ݎ݁݌ ݈݁ ݊݁ ݋ݔ݁ݏ ݕ‬
ࢀࡹࡱ ൌ ൈ ૚ ૙૙૙
ESPECÍFICA ܲ‫݋݌ݑݎ݃ ݋݉ݏ݅݉ ݈݁ ݊݁ ݈ܽݐ݋ݐ ݊×݈ܾ݅ܿܽ݋‬
݀݁ ݁݀ܽ݀ ‫ݐ ݋݀݋݅ݎ݁݌ ݋݉ݏ݅݉ ݈݁ ݊݁ ݋ݔ݁ݏ ݕ‬
ܰι ݉‫݀ܽ݀݁݉ݎ݂݁݊݁ ܽ݊ݑ ݎ݋݌ ݏ݁ݐݎ݁ݑ‬

݁݊ ݈݁ ‫ݐ ݋݀݋݅ݎ݁݌‬
LETALIDAD ࡸࢋ࢚ࢇ࢒࢏ࢊࢇࢊ ൌ
ܰι ܿܽ‫݈ܽ ݁݀ ݏ݋݀ܽܿ݅ݐݏ݋݊݃ܽ݅݀ ݏ݋ݏ‬
ൈ ૚૙૙
݉݅‫݋݀݋݅ݎ݁݌ ݋݉ݏ݅݉ ݈݁ ݊݁ ݀ܽ݀݁݉ݎ݂݁݊݁ ܽ݉ݏ‬
ܰι ݉‫ ࢙ࢋ࢘࢕࢔ࢋ࢓ ݏ݁ݐݎ݁ݑ‬૚ ࢇÓ࢕ ݁݊ ‫ݐ ݋݀݋݅ݎ݁݌‬

ࢀǤ ࡹࡻࡾࢀ࡭ࡸࡵࡰ࡭ࡰ ࡵࡺࡲ࡭ࡺࢀࡵࡸ ൌ ൈ ૚ ૙૙૙
ܶ‫݋݀݋݅ݎ݁݌ ݋݉ݏ݅݉ ݈݁ ݊݁ ࢙࢕࢜࢏࢜ ࢙࢕ࢊ࢏ࢉࢇ࢔ ݈ܽݐ݋‬
ܰι ܽ݊‫ݏܽݏݑܽܿ ݎ݋݌ ࢙ࢇࢊ࢏ࢉࢋ࢒࢒ࢇࢌ ࢙ࢋ࢘ࢋ࢐࢛࢓ ݁݀ ݈ܽݑ‬

‫࢕࢚࢘ࢇ࢖ ݕ ࢕ࢠࢇ࢘ࢇ࢈࢓ࢋ ݈ܽ ݏܽ݀ܽ݊݋݈݅ܿܽ݁ݎ‬
ࡹࢁࡱࡾࢀࡱ ࡹ࡭ࢀࡱࡾࡺ࡭ ൌ ൈ ૚૙૙ ૙૙૙
ܶ‫݋݀݋݅ݎ݁݌ ݋݉ݏ݅݉ ݈݁ ݊݁ ࢙࢕࢜࢏࢜ ࢙࢕ࢊ࢏ࢉࢇ࢔ ݈ܽݐ݋‬
37
Mejores médicos.
MEDIDAS DE MORBILIDAD
PREVALENCIA
• Proporción de enfermos respecto de una población en un
momento determinado.
• Se conoce mediante estudios transversales.
PREVALENCIA DE UNA ENFERMEDAD PREVALENCIA DE UNA ENFERMEDAD

AUMENTA DISMINUYE
• Mayor duración de la enfermedad, • Menor duración de la enfermedad
• Prolongación de la vida de los • Existe una elevada letalidad
pacientes sin que éstos se curen • Disminuyen los casos nuevos,
• Aumento de casos nuevos, • Inmigración de personas sanas,
• Inmigración de casos (o de • Emigración de casos
susceptibles) • Aumento de la tasa de curación.
• Emigración de sanos
• Mejoría de las posibilidades
diagnósticas.
38
Mejores médicos.
MEDIDAS DE MORBILIDAD
INCIDENCIA
• Casos nuevos de enfermedad en una población durante un
periodo de tiempo.
• Se conoce mediante estudios de cohorte.
Incidencia acumulada (IA): Densidad o Tasa de incidencia (TI):

Proporción de casos nuevos Tasa de casos nuevos respecto de
respecto de una población y un un total de personas observadas y
periodo de tiempo. tiempos de observación.
Expresa riesgo o probabilidad de No mide probabilidad o riesgo de
que un sujeto contraiga la enfermar.
enfermedad.
IA = N° casos nuevos en un periodo__ TI = N° casos nuevos en un periodo__

N° personas sin la enfermedad Suma de los periodos libres de la
expuestas al inicio del periodo enfermedad durante el periodo
(tiempo-persona)
39
Mejores médicos.
El concepto de razón se expresa como: (ENAM 2003 - A)
a) x+y/x
b) x/x+y.
c) x/y
d) x+y/y
e) (x+v/x)*100
40
Mejores médicos.
En un distrito con 10,000 habitantes en un año nacen 300

niños, de los cuales fallecen en el mismo periodo: 5 de
sexo femenino y 10 de sexo masculino. ¿Cuál es la tasa
de mortalidad por mil nacidos vivos? (2008 - A)
A. 50 HABITANTES: 10 000
B. 45 NACIDOS: 300
C. 55 FALLECEN: M: 10 Y F:5 = 15
D. 60
E. 40 TM = FALLECEN x 1 000
N.V.
TM= 15 x 1000 = 50
300
41
Mejores médicos.
En el año 1980 se produjo un escape de gas radioactivo en una

planta de fabricación de sustancias radioactivas; la planta tenía
500 obreros. La ciudad más cercana a la planta se encontraba a
1000 Km. de distancia y tenía 2000 habitantes. De 1980 al año 2000
se diagnosticaron: 25 casos de leucemia mielocítica entre los
obreros y en la ciudad más cercana 5 casos de leucemia ¿Cuál
será la tasa de incidencia de leucemia en la población
expuesta?: (2004 - A)
POBLACION (1 000 KM): 2 000
A. 1,2 por cada 100 OBREROS: 500
LEUCEMIA OBREOS: 25
B. 30 por cada 1000
LEUCEMIA: POBLACIÓN: 5
C. 12 por cada 1000
D. 25 por cada 100
CASOS = 25 x 100 = 5 x 100
E. 5 por cada 100 EXPUESTOS 500
42
Mejores médicos.
¿Cuál es el denominador de la tasa de letalidad?

(2016 – A)
A. Número de personas sanas

B. Número de personas en riesgo
C. Número de muertos por una enfermedad dad
D. Número de enfermos por una enfermedad
E. Número de personas sanas antes expuestas
43
Mejores médicos.
En el año 2003 se reportaron 80 casos nuevos de dengue

hemorrágico en una población de 25,000 habitantes, de
los cuales 5 fallecieron. La incidencia y la letalidad de la
enfermedad fueron: (2004 - A)
A. Incidencia 32 x 1000 hab — Letalidad 6,25 x 1000 hab.

B. Incidencia 3,2 x 1000 hab — Letalidad 6,25 x 100 hab.
C. Incidencia 3,2 x 10000 hab — Letalidad 2 x 100 hab.
D. Incidencia 3,2 x 100 hab — Letalidad 2 x 1000 hab.
E. Incidencia 0,32 x 1000 hab — Letalidad 20 x 10000 hab.
IA = CN = 80 = 3,2 x 1000 L = F = 5 = 6,25 x 100

EXP 25 000 CN 80
44
Mejores médicos.
Si la incidencia de una enfermedad es de 2 por 1000

habitantes y la duración promedio de la misma es de 5 días,
entonces, la prevalencia será de………. por mil. (2008 - B)
A. 10
B. 2.5 P=IxD
C. 0.4
D. 3 P = 2 x 5 = 10 .
E. 400 1000 1000
45
Mejores médicos.
La detección de la proporción de obesos en una fecha determinada (18-

11-2012) es: (2012 - A)
A. Prevalencia
B. Incidencia
C. Incidencia acumulada
D. Riesgo atribuible
E. Riesgo relativo
Médico serumista que tiene asignada una población en el establecimiento

de salud de primer nivel donde trabaja y no hay epidemiólogo ¿Cómo
calcula el riesgo de contraer una determinada enfermedad en dicha
población? (2013 - B)
A. Visitar domiciliarias a enfermos para obtener información sobre
antecedentes familiares
B. Proporción de personas no vacunadas para esa enfermedad respecto
a la población
C. Prueba de laboratorio al 100% de la población para determinar riesgo
de enfermar
D. Proyección o estimación respecto al número de casos presentados
E. Proporción de casos nuevos y la población no afectada
46
Mejores médicos.
En un pueblo se encuentran 270 casos de una enfermedad en

el 2010, 290 casos en el 2012. ¿Qué representan los 20 casos
adicionales? (ENAM – 2015 A)
A. Tasa de ataque
B. Riesgo acumulado
C. Tasa de prevalencia
D. Prevalencia
E. Incidencia
47
Mejores médicos.
ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
a) Según el tiempo de ocurrencia de b) Según el período y secuencia del
los hechos y registros de la estudio una investigación es:
información:
Retrospectivos Transversal
Prospectivos Longitudinal
48
Mejores médicos.
ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
49
Mejores médicos.
E. OBSERVACIONAL E. DESCRIPTIVO E. TRANSVERSAL

EXPOSICIÓN
(“causa”)
?
ENFERMEDAD
(efecto)
ESTUDIOS TRANSVERSALES
Ventajas Limitaciones
• No sirven para la investigación

• Cálculo de PREVALENCIA
causal.
• Estudia varias enfermedades y/o
• No son útiles en enfermedades raras
factores de riesgo a la vez.
ni de corta duración.
• Fáciles y poco tiempo.
• Posibilidad de sesgos de información
• Poco costosos.
y selección.
50
Mejores médicos.
E. OBSERVACIONAL E. ANALÍTICOS CASOS Y CONTROLES

EXPOSICIÓN ENFERMEDAD
(“causa”) (efecto)
RETROSPECTIVO
• Enfermedades poco frecuentes
• Sesgos (selección y/o información)
(raras).
• No estiman incidencia.
• Análisis de varios factores de
• La secuencia temporal difícil de
riesgo para una enfermedad.
establecer (exposición . enfermedad
• Corta duración.
no es fácil de establecer
• Menos costosos.
51
Mejores médicos.
E. OBSERVACIONAL E. ANALÍTICOS COHORTE

EXPOSICIÓN ENFERMEDAD
(“causa”) (efecto)
RR
RETROSPECTIVO AMBISPECTIVO PROSPECTIVO
•Coste elevado
•Estiman INCIDENCIA.
•Tiempo prolongado y dificultoso
•Enfermedades frecuentes.
•Muestra grande.
•Posibilidad de sesgos es baja.
•Pérdida en el seguimiento.
•Estudio de exposiciones raras.
•No útiles en enfermedades raras.
52
Mejores médicos.
E. EXPERIMENTAL
Experimento cumple 3 características
1. INTERVENCIÓN
2. ALEATORIZACION
3. GRUPO CONTROL
ENSAYOS CLÍNICOS (ECA)

•Causalidad.
•Coste elevado.
•Control en el diseño.
•Limitaciones de tipo ético.
•Menor posibilidad de sesgos
•Dificultades en la generalización
(selección aleatoria)
(rigidez de la intervención)
•Repetibles y comparables
53
Mejores médicos.
E. EXPERIMENTAL
Presenta intervención, pero no presenta

Pre-experimental aleatorización, ni grupo control
Presenta intervención,
Cuasi-experimental puede presentar aleatorización o
grupo control, pero no ambos
Presenta las tres características:

Experimental Intervención
Aleatorización
Grupo control
54
Mejores médicos.
RS CUALITATIVA
REVISIÓN SISTEMÁTICA (RS) Revisión exhaustiva de la evidencia,
cuyos resultados se presentan de forma
descriptiva, sin análisis estadístico.
Síntesis de evidencia científica a
través de métodos sistemáticos
RS CUANTITATIVA O METANÁLISIS
Cuando mediante uso de técnicas
estadísticas, se combinan
● Formulación de la cuantitativamente los resultados en un
Preparación pregunta: PICO estimador puntual
● Estructura del protocolo
● Estrategia de búsqueda
Obtención y ● Realizar la búsqueda

evaluación de ● Remoción duplicados
artículos ● Obtención artículos
● Referencias de artículos
● Extracción y síntesis de
Síntesis de los datos
resultados ● Meta-análisis
● Escritura del reporte final Figura. Metaanálisis de acetilcisteína en la
prevención de la neuropatía por contraste.
55
Mejores médicos.
Pirámide de seis niveles de información de

Haynes
Sistemas informatizados, que
enlazan la historia clínica digital
SISTEMAS con las mejores evidencias
disponibles
Incorporan evidencias de estudios

primarios y síntesis, estructurada de
SUMARIOS acuerdo a usos clínicos. GPC,
Uptodate, Dynamed, otros
Resúmenes de revisiones
SINOPSIS DE sistemáticas, incluye
SÍNTESIS comentarios sobre calidad
y aplicabilidad
Revisiones
SÍNTESIS sistemáticas
Resúmenes de
SINOPSIS DE ESTUDIOS estudios primarios,
ORIGINALES discuten la calidad
de los estudios
Estudios
ESTUDIOS ORIGINALES
primarios
56
Mejores médicos.
Una característica de los estudios de cohortes es que: (2003 - A)

A. Son útiles en enfermedades frecuentes
B. Necesitan pocos sujetos para la conformación de grupos
C. No permiten estimar el riesgo relativo
D. Están indicados para las enfermedades raras
E. La determinación del factor de riesgo esta sujeto a error
Se desea investigar la asociación entre violencia intrafamiliar durante la

gestación y su relación con el bajo peso al nacer. ¿Cuál es el tipo de
estudio recomendado? (2006 - A)
¿Hubo
A. Transversal CON
violencia
B. Casos y controles BPN
familiar?
C. Descriptivo
D. Ensayo clínico
¿Hubo
E. Cuasi-experimental SIN
violencia
familiar? BPN
57
Mejores médicos.
En un departamento del oriente, se desea estudiar los factores de riesgo

asociados a la lepra. La prevalencia es conocida y se sabe que es baja.
¿Qué estudio es el más adecuado para identificar estos factores? (2006 - A)
A. Ecológico
B. Cohortes
C. Transversal
D. Casos y controles
E. Cuasi experimental
Se desarrolla un estudio con la finalidad de buscar una asociación entre

polvo de una mina y la presencia de problemas respiratorios en la
población. Se estudian dos poblaciones: Una expuesta al polvo de la mina y
la otra de agricultores; se hace seguimiento por un año y se registra la
aparición de los casos de ambas poblaciones ¿a qué tipo de diseño
epidemiológico corresponde el estudio? (2010 - B)
A. Cohortes
B.Casos y controles
C.Cuasi experimental
D.Longitudinal
E.Transversal
58
Mejores médicos.
Estudio para evaluar incidencias: (2012 - B)

A. Cohortes
B. Casos y control
C. Experimental
D. Prospectivo
E. Retrospectivo
De las características señaladas, identifique la que no corresponde a un

estudio de cohortes: (2013 - B)
A. Coste elevado debido al tamaño muestral que necesita
B. Duración en el tiempo prolongada
C. Reproducibilidad elevada
D. No sirve para investigar enfermedades raras
E. Fluctuaciones en la composición de los grupos participantes
59
Mejores médicos.
Estudio para evaluar incidencias: (2017 – B)

a. Cohortes
b. Casos y control
c. Experimental
e. Prospectivo
e. Retrospectivo
¿En cuál de los siguientes estudios es indispensable aleatorizar? (2003 - B)

A. Casos y controles
B. Cohortes
C. Ensayo clínico controlado
D. Estudio longitudinal
E. Estudio cuasi-experimental
60
Mejores médicos.
Se desea evaluar el efecto inmunológico de la vacuna contra Papiloma Virus

Humano (PVH). Se selecciona 300 mujeres distribuidas al azar en dos grupos,
con anticuerpos basales negativos. Un grupo recibe vacuna contra el PVH y
el otro recibe vacuna para hepatitis B. al mes siguiente se cosa anticuerpos
en ambos grupos ¿Qué tipo de Estudio se ha realizado? (2006 - B)
A. Experimental
B. Cuasiexperimental
C. Cohortes
D. Longitudinal
E. Casos y controles
Un médico serumista quiere encontrar evidencias si debe usar o no
corticoides en los casos de Laringotraqueítis. Leyó un artículo que sintetiza 8
ensayos clínicos y encuentra que el efecto global que incluye a todos los
pacientes de los estudios seleccionados es RR:0.27 (IC 95%: 0.18-0.42). ¿Qué
tipo de estudio utilizó? (ENAM 2013 - A)
a) Revisión narrativa
b) Revisión sistémica
c) Ensayo clínico
d) Meta-análisis
e) Cohortes
61
Mejores médicos.
Se realiza un estudio para detectar la influencia del consumo

de grasas saturas y la dislipidemia, para lo cual se hace
seguimiento durante 5 años a 52 jóvenes que consumen dieta
rica en grasas y a 56 jóvenes cuya alimentación es baja en
grasas. ¿Cuál es el diseño de investigación que se ha
realizado? (ENAM – 2015 B)
A. Casos y controles
B. Cohortes
C. Transversal
D. Correlacional
E. Ensayo clínico
62
Mejores médicos.
PRINCIPIOS BIOÉTICOS
63
Mejores médicos.
PRINCIPIOS BIOÉTICOS
NO • Obligación de no infringir daño intencionadamente (daños
MALEFICENCIA físicos, incluyendo el dolor, la discapacidad y la muerte, sin
negar la importancia de los daños mentales y las lesiones
de otros intereses)
• Prevenir el daño, eliminar el daño o hacer el bien a otros.

BENEFICENCIA • Mientras que la no-maleficencia implica la ausencia de
acción, la beneficencia incluye siempre la acción.
• La autonomía de una persona es respetada cuando se le

AUTONOMÍA reconoce el derecho a mantener puntos de vista, a hacer
elecciones y a realizar acciones basadas en valores y
creencias personales.
• Obliga a los profesionales a revelar información, a asegurar
la comprensión y la voluntariedad y a potenciar la
participación del paciente en la toma de decisiones.
• Tratamiento equitativo y apropiado a la luz de lo que es

JUSTICIA debido a una persona. Una injusticia se produce cuando
se le niega a una persona el bien al que tiene derecho o
no se distribuyen las cargas equitativamente.
64
Mejores médicos.
El consentimiento se da cuando el paciente acepta o rechaza cualquier

acción médica. Este hecho del paciente se basa en el principio de (ENAM
2006 - B):
a) Beneficencia
b) Libertad
c) No maleficencia
d) Justicia
e) Autonomía
Adolescente de 15 años con diagnóstico de leucemia en fase terminal. Los

oncólogos le ofrecen como tratamiento trasplante de médula ósea y
quimioterapia con UCI. La paciente no acepta y decide retirarse a su
domicilio y permanecer en compañía de sus familiares. ¿Cuál es el principio
ético que está siendo utilizado? (2011 - B)
A. Beneficencia
B. Autonomía
C. No maleficencia
D. Distanasia
E. Justicia
65
Mejores médicos.
No es un principio de bioética: (2012 - B)

A. Solidaridad
B. Beneficencia
C. No maleficencia
D. Justicia
E. Autonomía
El paciente al firmar consentimiento. ¿Qué principio bioético ejerce? (2016
– A)
A. Autonomía
B. Beneficencia
C. No Maleficencia
D. Justicia
E. Veracidad
¿Qué principio bioético es aplicado en el consentimiento informado? (2017

– B)
a. Justicia
b. Beneficencia
c. No maleficencia
d. Autonomia
e. Integridad corporal 66
Mejores médicos.
VALORACIÓN DE PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
Verdadero diagnóstico
A.1) SENSIBILIDAD A.2) ESPECIFICIDAD
Resultado de
la prueba Enfermo Sano
Verdaderos Falsos
Positivo Positivos Positivos
(VP) (FP)
Sensibilidad = VP
Falsos Verdaderos
Especificidad = VN
VP + FN
Negativo Negativos Negativos VN + FP
(FN) (VN)
ENFERMOS SANOS
P P
P (positivo/ENFERMO) P (negativo/SANO)
Capacidad para detectar la Capacidad para detectar a
enfermedad. los sanos.
PRUEBAS
PRUEBAS DE SCREENING
CONFIRMATORIAS
67
Mejores médicos.
B.1) VALOR PREDICTIVO POSITIVO (VPP)
VPP = VP P
VP + FP RELACIÓN VP Y PREVALENCIA
PREVALENCIA
P (enfermo/POSITIVO)
Resultado de Verdadero diagnóstico ↑ VPN
la prueba
↓ VPP
Enfermo Sano
Verdaderos Falsos RESULTADO
Positivo Positivos Positivos POSITIVO
(VP) (FP)
Falsos Verdaderos
Negativo Negativos Negativos RESULTADO
(FN) (VN) NEGATIVO
PREVALENCIA
B.2) VALOR PREDICTIVO NEGATIVO (VPN) ↓ VPN

↑ VPP
VPN = VN P
FN + VN
P (sano/NEGATIVO)
68
Mejores médicos.
En las pruebas diagnósticas, cuando aumenta la

prevalencia, entonces: (2003 - A)
A. El valor predictivo positivo disminuye

B. Aumenta la sensibilidad
C. Disminuye la especificidad
D. El valor predictivo positivo aumenta
E. El valor predictivo negativo aumenta
69
Mejores médicos.
En la siguiente tabla tetracórica, el cálculo de la sensibilidad

de una prueba diagnóstica se hace mediante la fórmula:
(2004 - A)
PRUEBA ENFERMEDAD
DIAGNÓSTICA
SI NO
+ a b
- c d
A. b/(a+b)
B. a/(a+c)
C.c/(c+d)
D. c/(a+c)
E. d/(b+d)
70
Mejores médicos.
Se evalúa una prueba diagnóstica para enfermedad de

Alzheimer, los resultados son: (2004 - A)
PRUEBA ALZHEIMER
DIAGNOSTICA SI NO TOTAL
+ 400 200 600
- 100 300 400
TOTAL 500 500 1000
El valor predictivo positivo de la prueba es:
A. 60%
B. 75% VPP = 400 / 600 = 66.6%
C. 80%
D. 66%
E. 40%
71
Mejores médicos.
La probabilidad de tener una enfermedad si el resultado de la prueba

diagnóstica es positiva se llama: (2005 - A)
A. Especificidad
B. Valor predictivo negativo
C. Valor predictivo positivo
D. Sensibilidad
E. Concordancia
Con relación a las pruebas diagnósticas el enunciado “mide la

probabilidad de que un individuo esté enfermo, dado un resultado positivo”
corresponde a… (2010 - B)
A. Valor predictivo negativo
B. Sensibilidad
C. Especificidad
D. Valor predictivo positivo
E. Prueba de oro o Gold estándar
72
Mejores médicos.
En una localidad se presentó un caso importado de dengue y se determinó

un índice aédico de 12, se toma una muestra de suero a todos los febriles de
5 manzanas a la redonda de la vivienda del caso. Si se busca detectar
oportunamente un brote, el tipo de prueba diagnóstica a aplicar es de......
(2017 – A)
a. Alta especificidad
b. Alto valor predictivo positivo
c. Alta sensibilidad
d. Alto valor predictivo negativo
e. Baja sensibilidad
¿Cuál es la definición de “sensibilidad de una prueba diagnóstica? (2017 – B)

a. Proporción de verdaderos negativos
b. Capacidad que tiene la prueba para detectar casos.
c. Proporción de personas sin la enfermedad
d. Capacidad que tiene la prueba para detectar la enfermedad.
e. Proporción de casos del total de positivos a la prueba
73
Mejores médicos.
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
PROPIEDADES DEL AGENTE INFECCIOSO EN RELACIÓN AL HUÉSPED
Capacidad de diseminación o de extensión de la

TRANSMISIBILIDAD
enfermedad. (Ej: Número básico de reproducción (Ro) )
Capacidad de penetración y multiplicación en el huésped.

INFECTIVIDAD (Proporción de individuos que presentan cambios
serológicos. Ej: tasa de ataque serológica)
Capacidad de producir enfermedad.

PATOGENICIDAD (Proporción de infectados que desarrollan clínica)
Capacidad de producir daño grave.

VIRULENCIA (Ej: Tasa de letalidad)
Capacidad de inducir inmunidad específica y duradera.

INMUNOGENICIDAD
(seroconversión y memoria inmunológica)
74
Mejores médicos.
CASO ÍNDICE Y CASO PRIMARIO
CASO ÍNDICE CASO PRIMARIO

Es el primer caso que se somete Individuo que introduce la
a la atención del investigador enfermedad en la familia o al grupo
(Primer diagnosticado). bajo estudio. No necesariamente es el
primer caso diagnosticado en la
familia o grupo.
75
Mejores médicos.
Se define Infectividad como la capacidad del germen para que: (2004 - B)

A. Produzca enfermedad infecciosa
B. Produzca reacción inmune
C. Ingrese y se multiplique en el hospedero
D. Desarrolle enfermedad infecciosa severa
E. Se transmita al hospedero
Se tiene una epidemia de Peste donde Gustavo es el primer caso notificado

(el primero que llega al centro de Salud y es diagnosticado) y se investiga
concluyendo que Don Ramón fue el primer infectado: (2012 - A)
A. Índice (Gustavo) y Primario (Don Ramón)
B. Índice (Don Ramón) y Primario (Gustavo)
C. Índice (Don Ramón)
D. Primario (Gustavo)
E. Primario (Gustavo) y Secundario (Don Ramón)
76
Mejores médicos.
TASA DE ATAQUE
Es una medida de frecuencia de nuevos casos de una enfermedad

en una población determinada durante un período de tiempo.
77
Mejores médicos.
Es una comunidad de 460 habitantes, se realizó un evento social

al que asistieron 87 personas, las cuales consumieron alimentos
preparados por los organizadores. Horas más tarde, 39 de los
participantes presentaron intoxicación alimentaria. ¿Cuál es la
tasa de ataque? (2006 - B)
POBLACIÓN: 460
A. 0,9% CONSUMEN: 87
B. 4,5% INTOXICACIÓN: 39
C. 8,5%
TA = N° INTOX ALIM
D. 44,8% EXPUESTOS (COSUMEN)
E. 18,9%
TA = 39 x 100 = 44.8 %
87
78
Mejores médicos.
En una festividad patronal participaron 200 personas; 120 de

ellas ingirieron alimento contaminado. En las primeras dos
horas 20 presentaron síntomas gastrointestinales y en las
siguientes tres horas 40 personas más. ¿Cuál es la tasa
porcentual de ataque, en este brote? (2008 - A)
A. 50
Participantes: 200 personas
B. 30 Ingieren alimento: 120
C. 80 Síntomas 2h: 20
D. 10 Síntomas 3h: 40
E. 60
TA = Casos = 20+40 x 100% = 50%

Expuestos 120
79
Mejores médicos.
En un colegio de la comunidad, en donde estudian 500

alumnos, se llevó a cabo un almuerzo donde participaron
75 alumnos de la promoción y 25 profesores.
Posteriormente, 25 de ellos presentan salmonelosis. ¿Cuál
es la tasa de ataque? (2009 B)
A. 10%
B. 25%
C. 20 %
D. 5%
E. 15%
80
Mejores médicos.
Curva epidémica Canal endémico Índice epidémico

Gráfico que Gráfico que contiene Razón entre los casos
representa la corredores o canales en los presentados en la semana
frecuencia de cuales se representa la correspondiente y los casos que
casos según tiempo incidencia histórica de una se esperan o prevén (mediana
enfermedad. Permite detectar del quinquenio anterior) para la
tempranamente cifras misma semana.
anormalmente altas (o bajas).
I.E = N° casos .
N° casos esperados
CURVA EPIDÉMICA CANAL ENDÉMICO
81
Mejores médicos.
PRESENTACIÓN DE ENFERMEDADES
• Manifestación de casos (o un brote), en una comunidad o
EPIDEMIA región, con una frecuencia que exceda a la incidencia
normal prevista.
• Una epidemia localizada o un aumento localizado en la

BROTE incidencia de una enfermedad en una localidad, pueblo o
una institución cerrada.
• Es el brote (epidemia) de una enfermedad en una población

EPIZOOTIA animal con la connotación que a menudo puede afectar
también a la población humana.
• Presencia continua de una enfermedad o un agente

infeccioso en una zona geográfica determinada. También
ENDEMIA
puede denotar la prevalencia usual de una enfermedad
particular en dicha zona.
• Epidemia que ocurre en todo el mundo o afecta un área muy

PANDEMIA amplia; cruzan los límites internacionales y afecta a un
número grande de personas.
82
Mejores médicos.
La prevalencia usual de una enfermedad en un área geográfica

determinada se denomina: (2005 - B)
A. Epidemia
B. Pandemia
C. Holoendemia
D. Endemia
E. Hiperendemia
El concepto “Presencia habitual de una enfermedad en una población

determinada” corresponde a: (2010 - B)
A. Epidemia
B. Endemia
C. Brote
D. Holoendemia
E. Hiperendemia
83
Mejores médicos.
En el Perú se confirma un caso de Poliomielitis en un pre escolar de 5 años

que no cumplió con esquema nacional de vacunación. ¿Cuál es el
diagnóstico epidemiológico? (2013 - A)
A. Brote
B. Epidemia
C. Emergencia
D. Endemia
E. Pandemia
En una localidad endémica de malaria de 500 habitantes se presentaron en

la última semana epidemiológica 6 casos de dicha enfermedad siendo 4
los casos esperados. Si se quiere detectar la presencia de un brote con la
información presentada ¿Qué indicador es el más adecuado? (2017 – A)
a. Índice endémico
b. Tasa de morbilidad
c. Índice epidémico
d. Tasa de incidencia
e. Tasa de prevalencia
84
Mejores médicos.
ETAPAS DE LA TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA

1) PRE-TRANSICIONAL
• Altas tasas de mortalidad y de natalidad
• No crecimiento.
• Toda la historia de la humanidad hasta muy recientemente.
• Economía agrafia preindustrial.
2) TRANSICIONAL
2.A) FASE INICIAL
- Disminuye la mortalidad hasta niveles sin
precedentes (especialmente la infantil y la
ocasionada por epidemias y hambrunas)
- Natalidad se mantiene.
- Se acelera el crecimiento demográfico
2.B) FASE FINAL O DE CULMINACIÓN

- La natalidad responde adaptativamente,
disminuyendo también hasta niveles sin
precedentes.
- Reduce progresivamente el ritmo de
crecimiento poblacional
3) POST-TRANSICIONAL
• Se vuelve a recuperarse el equilibrio.
• Tasas reducidas de mortalidad y de natalidad
• Escaso crecimiento.
85
Mejores médicos.
ETAPAS DE LA TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA
86
Mejores médicos.
TASA DE DEPENDENCIA
(Dependencia demográfica)
• Es el índice demográfico que expresa
en porcentaje, la relación existente entre
la población dependiente y la población
productiva, de la que aquella depende.
T: (Total) Tasa de dependencia

n1: Número de personas entre 0 y 14 y los mayores de
65 años
n2: Número de personas entre 15 y 64 años
87
Mejores médicos.
La transición demográfica en el Perú se relaciona con la disminución de la:

(ENAM 2014 - A)
A. Razón de dependencia
B. Densidad poblacional
C. Tasa global de fecundidad
D. Tasa de migración interna
E. Esperanza de vida al nacer
En una comunidad donde la población hasta 14 años es de 12 000, la

población de 15-64 años es de 28 000 y la de 65 a más es de 2 000. ¿Cuál es
la relación de dependencia? (2011 – B)
A. 7% P<14 = 12 000
B. 42% P>65 = 2 000
C. 50% P 15-64=28 000
D. 20%
E. 25% TD = 12 000+2 000 = 50%
28 000
88

E 19 F2 - Estadística y Epidemiología - Online

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Mejores médicos.

FRECUENCIA DE PREGUNTAS / ENAM

0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0% 30.0% 35.0% 40.0%

MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA 16.3%

REVISAR SEPARATA (DIAPOSITIVA 1 A 88)

ENAM 2019 FASE II:

M.C. VLADIMIR V. FLORES BENITES

FRECUENCIA DE PREGUNTAS / ENAM

0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0% 30.0% 35.0%

Variables (clasificación y escalas de medición) 3.3%

Representación gráfica de los resultados 10.0%

Medidas resumen (tendencia central, dispersión,

Distribución de probabilidad (normal, binomial) 10.0%

Población, muestra y muestreo 10.0%

Pruebas estadísticas y errores (alfa y beta) 30.0%

Medidas de asociación 3.3%

Medidas de impacto 10.0%

VARIABLE Característica o propiedad que varía de un

NOMINAL ORDINAL DISCRETA CONTINUA

ASMA ESTADO NUTRICIONAL N° DE CRISIS TALLA

Datos cualitativos / ordenamiento lógico de las categorías

Datos cuantitativos / orden entre sus valores / igual diferencia

Datos cuantitativos / orden entre sus valores / igual diferencia

¿Cuál es la escala de medida del APGAR? (2012 - B)

VARIABLE DIAGRAMA SECTORIAL , circular, pastel.

VARIABLE HISTOGRAMA POLÍGONO DE FRECUENCIAS

El grafico del histograma, se emplea para representar: (2006 - A)

En el siguiente grafico de tallos y hojas, el Nº de elementos

DISTRIBUCIÓN NORMAL Distribución de Gauss

¿Qué porcentaje del área bajo la curva normal estándar se

La mediana, la moda y la media aritmética coinciden cuando la

Respecto a la Distribución Binomial, una característica importante es que:

SESGO MUESTRA ALEATORIA

VARIANZA TAMAÑO MÍNIMO ADECUADO

INTERVALO DE CONFIANZA (IC)

¿Se conoce la varianza

Una medida descriptiva calculada a partir de los datos de una muestra se

En relación al muestreo, las características que permiten definir la población

Se cuenta con 13 valores de nivel de bilirrubinas en pacientes con ictericia

PRUEBAS DE HIPÓTESIS O SIGNIFICANCIA ESTADÍSTICA

ERRORES EN LAS PRUEBAS DE HIPÓTESIS

Error tipo I (D) Decisión correcta

V1: Momento V2: Ansiedad:

CASOS CONTROLES Total

RR= incidencia acumulada en expuestos .

incidencia acumulada en no expuestos

Al comparar dos medias muestrales, el rechazo de una hipótesis

A. Beta o Tipo II Ho verdadero Ho Falso

Error tipo I (D) Decisión correcta

Mejores médicos. REALIDAD

Error tipo I (D) Decisión correcta

La potencia de una prueba está dada por: (ENAM 2005 - A)

a) Un intervalo de confianza con un 1% de error

Una prueba Chi-cuadrado resulta significativa cuando es

a) Asma y contaminación son factores relacionados

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