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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

CARRERA DE MEDICINA 
CÁTEDRA DE CIRUGIA I

Tema:
ANESTESIA

Grupo:
#6

Docente:
Dr. Vivas Lara Alex Fernando

Alumno:
Orellana Pérez Ronald Xavier

CICLO II:

2020-2021
RESUMEN - ANESTESIA

La anestesia puede ser general, local y regional, en la cual la anestesia general se logra por
una combinación de fármacos intravenosos e inhalados, los fármacos intravenosos
producen inconsciencia y amnesia, entre estos tenemos a los:
Barbitúricos: (tiopental, el tiamilal y el metohexital), El mecanismo de acción radica en el
receptor del ácido aminobutirico gamma (GABA), donde inhiben la transmisión sináptica
excitadora.
Propofol: inhibe la transmisión sináptica mediante su efecto en el receptor para GABA.
Efecto broncodilatador.
Benzodiacepinas: (diazepam, lorazepam y midazolam), Todas inhiben la transmisión
sináptica en el receptor GABA
Etomidato: actúa sobre el receptor GABA.
Cetamina: Su principal acción es sobre el receptor de N-metil-d-aspartato no tiene efecto
en el receptor GABA.
Analgésicos opiodes: (morfina, codeina, oximorfona, meperidina, fenantilo), tienen acción
central, en los receptores mu (μ) del cerebro y la medula espinal.
Analgésicos no opiodes: La cetamina, un antagonista del receptor de N-metil-d-aspartato,
El ketorolaco disminuye la sintesis de prostaglandinas mediante la inhibicion de la enzima
ciclooxigenasa, La dexmetomidina es un agonista adrenergico α2, El paracetamol actúa
predominantemente en el SNC.
Bloqueadores neuromusculares: la succinilcolina (despolarizante), este agente se une a
los receptores de acetilcolina en la membrana posterior a la unión neuromuscular y
despolariza las fibras musculares. El vecuronio y rocuronio, atracurio y cisatracurio (no
despolarizantes), se unen en forma reversible con la parte postsináptica de la terminación en
la unión neuromuscular e impiden que la acetilcolina despolarice el musculo.
Inhalantes: inducen una disminucion en la presion sanguínea media dependiente de la dosis
Indicaciones del anestésico:
 Legrado.
 Desbridamientos de abscesos.
 Angioplastia, angiografías, biopsias.

Anestésicos locales
Amidas: (lidocaína, bupivacaina, mepivacaina, prilocaina y ropivacaina) El anillo de
benceno confiere liposolubilidad para la penetracion de las membranas nerviosas y la amina
terciaria unida a la cadena de hidrocarburo confiere hidrosolubilidad a estos anestésicos
locales
Esteres: (cocaina, procaina, cloroprocaina, tetracaina y benzocaína), Los esteres se
hidrolizan en la sangre por acción de la seudocolinesterasa
nota: Los anestésicos locales bloquean la conducción nerviosa mediante la estabilización
de los conductos del sodio cuando están cerrados, lo que impide que los potenciales de
acción se propaguen a lo largo del nervio.
Indicaciones del anestésico:
 Extracciones de piezas dentarias.
 Inserción de dispositivos intravenosos (marcapasos).
 Extracción de quistes, lipomas.
Anestesia regional
El principal lugar de acción del bloqueo neuroaxial es la raíz nerviosa. El anestésico local
se inyecta al LCR (Anestesia intradural o raquídea) o al espacio Epidural (Anestesia
Epidural) y baña la raíz nerviosa en el espacio subaracnoideo o epidural respectivamente
Indicaciones del anestésico:
 En el parto
 Endarterectomía carotidea
 Hernia inguinal

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