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CARRERA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE CIRUGIA I
Tema:
ANESTESIA
Grupo:
#6
Docente:
Dr. Vivas Lara Alex Fernando
Alumno:
Orellana Pérez Ronald Xavier
CICLO II:
2020-2021
RESUMEN - ANESTESIA
La anestesia puede ser general, local y regional, en la cual la anestesia general se logra por
una combinación de fármacos intravenosos e inhalados, los fármacos intravenosos
producen inconsciencia y amnesia, entre estos tenemos a los:
Barbitúricos: (tiopental, el tiamilal y el metohexital), El mecanismo de acción radica en el
receptor del ácido aminobutirico gamma (GABA), donde inhiben la transmisión sináptica
excitadora.
Propofol: inhibe la transmisión sináptica mediante su efecto en el receptor para GABA.
Efecto broncodilatador.
Benzodiacepinas: (diazepam, lorazepam y midazolam), Todas inhiben la transmisión
sináptica en el receptor GABA
Etomidato: actúa sobre el receptor GABA.
Cetamina: Su principal acción es sobre el receptor de N-metil-d-aspartato no tiene efecto
en el receptor GABA.
Analgésicos opiodes: (morfina, codeina, oximorfona, meperidina, fenantilo), tienen acción
central, en los receptores mu (μ) del cerebro y la medula espinal.
Analgésicos no opiodes: La cetamina, un antagonista del receptor de N-metil-d-aspartato,
El ketorolaco disminuye la sintesis de prostaglandinas mediante la inhibicion de la enzima
ciclooxigenasa, La dexmetomidina es un agonista adrenergico α2, El paracetamol actúa
predominantemente en el SNC.
Bloqueadores neuromusculares: la succinilcolina (despolarizante), este agente se une a
los receptores de acetilcolina en la membrana posterior a la unión neuromuscular y
despolariza las fibras musculares. El vecuronio y rocuronio, atracurio y cisatracurio (no
despolarizantes), se unen en forma reversible con la parte postsináptica de la terminación en
la unión neuromuscular e impiden que la acetilcolina despolarice el musculo.
Inhalantes: inducen una disminucion en la presion sanguínea media dependiente de la dosis
Indicaciones del anestésico:
Legrado.
Desbridamientos de abscesos.
Angioplastia, angiografías, biopsias.
Anestésicos locales
Amidas: (lidocaína, bupivacaina, mepivacaina, prilocaina y ropivacaina) El anillo de
benceno confiere liposolubilidad para la penetracion de las membranas nerviosas y la amina
terciaria unida a la cadena de hidrocarburo confiere hidrosolubilidad a estos anestésicos
locales
Esteres: (cocaina, procaina, cloroprocaina, tetracaina y benzocaína), Los esteres se
hidrolizan en la sangre por acción de la seudocolinesterasa
nota: Los anestésicos locales bloquean la conducción nerviosa mediante la estabilización
de los conductos del sodio cuando están cerrados, lo que impide que los potenciales de
acción se propaguen a lo largo del nervio.
Indicaciones del anestésico:
Extracciones de piezas dentarias.
Inserción de dispositivos intravenosos (marcapasos).
Extracción de quistes, lipomas.
Anestesia regional
El principal lugar de acción del bloqueo neuroaxial es la raíz nerviosa. El anestésico local
se inyecta al LCR (Anestesia intradural o raquídea) o al espacio Epidural (Anestesia
Epidural) y baña la raíz nerviosa en el espacio subaracnoideo o epidural respectivamente
Indicaciones del anestésico:
En el parto
Endarterectomía carotidea
Hernia inguinal