Europa reserva la vacuna de AstraZeneca para menores de 65 años

Los comités científicos en Francia, Alemania, Polonia, Austria, Suecia, Italia y Países Bajos
recomiendan no usar este fármaco en mayores ante la falta de pruebas de su efectividad.
España decidirá previsiblemente lo mismo este miércoles

Pablo Linde

Madrid - 03 feb 2021 - 08:18 CET

Vacunación en la residencia Icaria, en Barcelona, este martes.Emilio Morenatti / AP

La vacuna contra la covid de Oxford y AstraZeneca no se usará para inmunizar a los mayores de
65 años en buena parte de Europa. Un número creciente de comités científicos de los Estados
se van sumando a la recomendación de pinchar con este fármaco solo a los menores de esa
edad, que es entre quienes ha demostrado eficacia. Los de Francia, Alemania, Polonia, Austria,
Suecia, Italia y Países Bajos (donde vive casi dos tercios de la población de la UE) ya se han
posicionado en contra de vacunar a los mayores, al contrario que el Reino Unido, que lo está
haciendo desde que comenzó a usar el medicamento, el pasado 4 de enero. En España es
previsible que el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) se alinee este
miércoles con los mencionados países europeos.

En vídeo, las declaraciones de Eric Mamer, portavoz de la Comisión Europea, el pasado jueves.
(EFE)

En su etapa clínica, la vacuna generó una buena respuesta inmune en todos los grupos, pero
los ensayos con población mayor de 65 no presentaban una muestra suficientemente
representativa para establecer su nivel de protección frente al coronavirus. El Reino Unido se
aferra a las primeras evidencias para pinchar a los ancianos con este fármaco, pero los comités
científicos de los países europeos están siendo más conservadores, pese a que la Agencia
Europea del Medicamento autorizó su uso en mayores de 18 años, sin establecer un límite de
edad por arriba. En última instancia es decisión de cada Estado cómo proceder con cada
vacuna; los que se van pronunciando alegan que utilizarán esta en otros grupos de población
más jóvenes y reservarán para los mayores las de Moderna y Pfizer, ya que sí han demostrado
eficacia entre ellos.

El director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón,

insinúa que Sanidad reservará la vacuna de AstraZeneca para personas menores de 65
años.R.RUBIO / POOL / EUROPA PRESS

En España, la ponencia de vacunas del Sistema Nacional de Salud, integrada por técnicos del
Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas, se reunió el martes para dar una
recomendación al CISNS, que tendrá que posicionarse, previsiblemente este miércoles.
Fuentes de este grupo señalan que el consejo irá probablemente por el mismo camino que el
de otros países europeos. También lo insinuó el lunes Fernando Simón, director del Centro de
Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, que no forma parte de este comité, pero
cuya opinión será escuchada a la hora de tomar la decisión final: “Es posible que en la Unión
Europea tendamos a la recomendación que está haciendo Alemania [el primer país que
anunció que la reservaría para menores de 65], es prudente, pero para decidirlo la ponencia
tiene que analizar la ficha técnica de la vacuna”.

Una decisión en este sentido obligará a replantear el plan de vacunación, que tras su primera
fase (residencias, sanitarios y grandes dependientes), hacia marzo, prevé comenzar con los
mayores de 80 años. Aunque no tienen una fecha de llegada, los países europeos cuentan con
las vacunas de AstraZeneca este mismo mes. El ministro francés llegó a decir que las recibirán
a finales de la semana que viene. Como explicó Simón el lunes, España tiene capacidad para
vacunar a más población de lo que lo hace ahora: si hay un embudo no es este, sino el número
de viales que llega. No tendría sentido guardar las que lleguen a la espera de inmunizar a los
ancianos. Habría que comenzar con ellas cuanto antes para conseguir el objetivo de pinchar al
70% de la población en verano.

Como explica Amós García Rojas, presidente de la Sociedad Española de Vacunología, si

finalmente no se vacuna a los mayores con el remedio de AstraZeneca, habrá que establecer
otro grupo prioritario, ya sean personas más jóvenes con patologías que les hagan vulnerables
al coronavirus, como obesidad o diabetes; o profesionales esenciales. “Por estos me estoy
refiriendo a policías, bomberos o puede que docentes”, matiza. En opinión de Rojas, tiene
sentido no vacunar a mayores con el fármaco anglosueco: “Teniendo en cuenta que hay una
disponibilidad amplia de vacunas con diferentes prestaciones, cada una debería ir dirigida a la
población en la cual se tiene garantía que va a ser más eficaz. Eso hacemos por ejemplo con las
de la gripe: hay varias disponibles y unas se dedican a mayores de 65 y otra a menores con
patologías de base. Creo que se debería hacer lo mismo con las vacunas del SARS-CoV-2; hay
que ofertar a cada grupo la que vaya a tener mayor impacto en él”.

Ellen Prosser, de 100 años, recibe la vacuna de Oxford AstraZeneca en Londres el pasado 7 de
enero.KIRSTY O'CONNOR / AFP

Esto no supondrá necesariamente un retraso en la vacunación de los mayores de 80 años, lo

cual dependerá de las vacunas de Pfizer y Moderna que lleguen a partir de marzo. Sanidad
prevé que en febrero lleguen 2,3 millones de dosis: sumadas a las que ya había (1,76 millones),
son suficientes para cubrir a la casi totalidad de los integrantes del primer grupo: 2,5 millones
de personas, a las que hay que restar un porcentaje que no se inmunizará porque no quiere o
porque no puede debido a alguna condición o intolerancia.

Esta realidad lleva a Pedro Gullón, de la Sociedad Española de Epidemiología, a defender que
se reserve esta inyección para los más jóvenes: “Si hubiera mucha escasez de vacunas para
llegar a los mayores de 65 años podríamos pensar en vacunarles con la de AstraZeneca. Pero
parece que aunque haya retrasos, van a llegar de Pfizer y Moderna en las próximas semanas o
meses, y estas están probadas en personas mayores”. A Gullón le “llama la atención” que el
Reino Unido haya decidido vacunar a los ancianos con este fármaco a pesar de la escasa
muestra de esta población que se usó en los ensayos “Quizás ellos tienen mucha capacidad de
producción y les daba una diferencia grande para poder vacunar a mucha población. Supongo
que ya estarán comprobando sus efectos en una especie de ensayo en fase IV [la que siguen
los medicamentos una vez aprobados, en su uso real]”, añade.

La decisión es reversible. Es probable que esta fase IV que menciona Gullón pronto arroje
resultados que puedan cuantificar con más precisión la efectividad de la vacuna de
AstraZeneca en mayores, que es de entre el 62% y el 90% en el resto de población (según si se
pinchaba la primera dosis completa o solo la mitad, algo que le otorga mayor efectividad). Las
autoridades sanitarias alemanas ya avisaron que si se prueba, también pincharán con ella a los
ancianos.

Es lo mismo que argumentó el martes la Alta Autoridad de Salud de Francia (HAS, por sus siglas
en francés), que fue la última en pronunciarse, informa Silvia Ayuso. “Faltan datos para los
pacientes de más de 65 años, que deben llegar en las próximas semanas. Mientras tanto,
recomendamos su utilización solo para los menores de 65”, declaró a la prensa Dominique Le
Guludec, presidenta del organismo independiente en el que el Gobierno de Emmanuel Macron
se apoya ampliamente para orientar su política contra el coronavirus desde que estalló la
pandemia. Esta recomendación “será revisada con los datos clínicos complementarios que
esperamos próximamente”, agregó. En una entrevista en el informativo de la cadena TF1,
Macron aseguró que Francia “respetará la consigna” de las autoridades sanitarias. Las vacunas
de AstraZeneca “serán usadas primero para el personal sanitario de menos de 60 años.
Después, será propuesto por tramos de edad. Pero no se la propondremos a los mayores de 65
años”.

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