Transtorno por uso de

sustancias (alcohol Herohína

Marihuana, anfetamínas)
Alumno:
 FRANCO MENDOZA CONDORI
 YORDAN MAMANI VARGAS
 EVELYN VILCA ESPEZUA
 HUGO HUARIZA CAUNA
Curso:
 Psiquiatría
Turno:
 Mañana
 EL TRASTORNO POR CONSUMO DE
SUSTANCIAS
Los trastornos por el uso de sustancias Alcohol
generalmente implican patrones de Fármacos ansiolíticos y
comportamiento en los que las personas sedantes
continúan consumiendo una sustancia a pesar de
experimentar problemas derivados de ello. Cafeína

Opiáceos (incluyendo el fentanilo, Cannabis

la morfina y la oxicodona)

Inhalantes (tales como diluyente Tabaco

de pintura o ciertas colas)

Alucinógenos (incluyendo el LSD, Estimulantes (incluyendo

la fenciclidina y la psilocibina)la las anfetaminas y la
morfina y la oxicodona) cocaína)
 típicamente involucra a los compañeros, se hace para uso
recreativo; el consumidor puede disfrutar del hecho de desafiar
Consumo
a los padres u otras figuras de autoridad.
experimental

Consumo
regular
el consumidor falta cada vez más a la escuela o al trabajo; le
preocupa perder la fuente de droga; utiliza las drogas para
"remediar" sentimientos negativos; empieza a apartarse de los
amigos y la familia; puede cambiar los amigos por aquellos que
son consumidores regulares; muestra aumento de la tolerancia
y capacidad para "manejar" la droga.
 El consumidor pierde cualquier motivación; no le importa la
Consumo
escuela ni el trabajo; tiene cambios de comportamiento obvios;
problemático o pensar acerca del consumo de drogas es más importante que
riesgoso todos los otros intereses.

Adicción
No puede enfrentar la vida diaria sin las drogas; niega el
problema; el estado físico empeora; pierde el "control" sobre el
consumo; puede volverse suicida; los problemas financieros y
legales empeoran; puede haber roto los lazos con los miembros
de la familia o los amigos.
 CAPACIDAD DE ADICCIÓN

La probabilidad de que causen un trastorno de este tipo

se denomina capacidad de adicción. La capacidad de
adicción depende de una combinación de factores, entre
los que se incluyen

• Cómo se utiliza la sustancia.

• La intensidad con que la sustancia estimula la vía
de recompensa del cerebro.
• La velocidad de actuación de la sustancia.
• La capacidad de la sustancia para inducir
tolerancia y/o síntomas de abstinencia.
Factores en el usuario
El trastorno por consumo de
sustancias, es una enfermedad que
afecta el cerebro y el comportamiento
de una persona, y produce
incapacidad de controlar el consumo
de medicamentos o drogas legales o
ilegales. Las sustancias como el
alcohol, la marihuana y la nicotina
también se consideran drogas.
Cuando eres adicto, posiblemente
sigas consumiendo la droga a pesar
del daño que causa.

La drogadicción puede empezar

con el consumo experimental de
una droga recreativa en situaciones
sociales y, en algunas personas, el
consumo de la droga se vuelve más
frecuente..
 TRASTORNO POR USO DE ALCOHOL

Es un patrón de consumo de alcohol que

comprende problemas para controlar tu
consumo, situaciones en las que te sientes
preocupado por el alcohol, el consumo
continuo de este aun cuando te cause
problemas, la necesidad de tener que beber
más para lograr el mismo efecto o la
presencia de síntomas de abstinencia
cuando disminuyes o suspendes Si tu patrón de consumo de alcohol te produce
rápidamente el consumo. una gran angustia reiterada y problemas para
desenvolverte en la vida diaria, es probable que
padezcas el trastorno por consumo de alcohol.
Puede oscilar entre leve y grave. Sin embargo,
incluso un trastorno leve puede intensificarse y
dar lugar a problemas graves, por lo que el
tratamiento temprano es importante.
 El trastorno por consumo de alcohol puede ser leve, moderado o grave. Entre los
signos y síntomas pueden encontrarse los siguientes:

Incapacidad para limitar la cantidad de alcohol que

consumes

Consumo continuo de alcohol incluso cuando sabes

que esto causa problemas físicos, sociales o
SINTOMAS

interpersonales

Deseo fuerte o necesidad de beber alcohol

Incumplimiento de obligaciones importantes en el

trabajo, la escuela o el hogar debido al consumo
reiterado de alcohol

Consumo de alcohol en situaciones donde no es seguro, como al

conducir o nadar

El trastorno por consumo de alcohol puede incluir períodos de intoxicación por alcohol
y síntomas de abstinencia.
 La intoxicación por alcohol
Se genera a medida que aumenta la cantidad de
alcohol en el torrente sanguíneo. Mayor la
concentración de alcohol en sangre, mayor el
deterioro en tu organismo. La intoxicación por
alcohol causa problemas de conducta y cambios
mentales. También puedes tener períodos
denominados “apagones”, donde no recuerdas
los hechos. Los niveles muy altos de alcohol en
sangre pueden provocar un coma o incluso la
muerte.
La abstinencia al alcohol
puede suceder cuando el consumo de alcohol ha
sido intenso y prolongado y luego se suspende o
reduce considerablemente. Puede suceder en el
plazo de varias horas o hasta cuatro o cinco días
después. Los signos y síntomas consisten en
sudoración, aceleración de los latidos del
corazón, temblores en las manos, problemas
para dormir, náuseas y vómitos, alucinaciones,
inquietud y nerviosismo, ansiedad y, a veces,
convulsiones.

Factores de riesgo
El consumo de alcohol puede comenzar
en la adolescencia, pero el trastorno por
consumo de alcohol se manifiesta con
mayor frecuencia entre los 20 y los
40 años, aunque puede presentarse a
cualquier edad.

Consumo constante a lo largo del tiempo

Comenzar a una edad temprana

Antecedentes familiares

Depresión y otros problemas

mentales

Factores sociales y culturales

 Complicaciones Seguridad

Da lugar a decisiones
erróneas y a situaciones
El alcohol deprime el sistema o comportamientos
nervioso central. En algunas peligrosos, como los
personas, la reacción inicial siguientes:
puede ser la estimulación.

La ingesta excesiva de alcohol • Accidentes automovilísticos y otros

te afecta en el habla, la
coordinación muscular y los
centros vitales del cerebro.
Una borrachera excesiva
puede, incluso, provocar
un coma potencialmente
fatal o la muerte.
tipos de lesiones accidentales,
como ahogarse
• Problemas en las relaciones
• Mayor probabilidad de cometer
delitos violentos o de ser víctima
de un delito
• Problemas legales, laborales o
económicos
 Efectos sobre tu salud

Complicaciones neurológicas.
Aumento del riesgo de padecer
El consumo excesivo de
Problemas del corazón. cáncer.
alcohol puede afectar el
El consumo excesivo de El consumo excesivo y
sistema nervioso, lo que
alcohol puede ocasionar prolongado de alcohol se ha
provoca entumecimiento y
presión arterial alta y aumenta relacionado con un mayor
dolor en las manos y en los
el riesgo de padecer riesgo de padecer muchos
pies, trastornos del
cardiomegalia, insuficiencia tipos de cáncer, como cáncer
pensamiento, demencia y
cardíaca o ataque cardíaco. de boca, garganta, hígado,
pérdida de la memoria a corto
esófago, colon y mama
plazo

Problemas con la actividad

Problemas digestivos sexual y la menstruación
Falta de interés en las actividades y
los pasatiempos, y en la imagen Da un buen ejemplo con tu propio
personal. consumo de alcohol.

Calificaciones más bajas y Habla abiertamente con tu hijo,

problemas en la escuela. dedícale tiempo e involúcrate en su
vida.

Ojos colorados, balbuceo,

problemas de coordinación y Hazle saber a tu hijo qué tipo de
lagunas mentales. comportamiento esperas y cuáles
serán las consecuencias si no
Cambios de humor frecuentes y cumple las normas.
comportamiento defensivo.

La intervención temprana
puede prevenir problemas. Si Puedes ayudar a
tienes un hijo adolescente, prevenir el consumo
presta atención a los signos y de alcohol en
síntomas que puedan indicar Prevención
adolescentes de la
un problema con el alcohol: siguiente manera:
 Sustancia. ¿Qué e s ?
o Derivada del opio, que se obtiene de
la planta P a p a v e r s o m n i f e r u m .
o
Originariamente es un polvo
blanco e inodoro que puede
cambiar según proceso de
purificación.
o Clasificación: Base o Tsa-ta, Brown
sugar y Tailandesa.
o Adulteración con diversas sustancias,
incluso depresores del
SNC.
o
Vías: Inyectada, fumada, inhalada, con
secantes o pastillas.
Rápida dependencia física y psíquica.
o
Caballo, nieve, dama blanca, ma nt eca H
ol vo b la nc o b ro wn
o
Hi s t o r i a
3400a.C el opio se cultiva en Baja
Mesopotamia hasta llegar al
Mediterráneo.

En el s. XIV desaparece de los escritos de

Europa.

s. XVI: Rutas comerciales hasta China,

donde la prohíben.

Guerras del opio: 1) China y Reino

Unido. 2) China, Reino Unido y Francia.

En 1895, Bayer descubre la diacetilmorfina
(heroína) y la distribuye como antitusivo y
analgésico.
Aspectos l ega l es
El nuevo Código Penal, aprobado por la Ley
Orgánica 10/1995, de 23 de noviembre.
La Ley Orgánica 1/1992, de 21 de
febrero, sobre Protección de la Seguridad
Ciudadana.
La Ley 36/1995, de 11 de diciembre, sobre
creación de un F ondo
Procedentes de los bienes decomisados por
trafico de drogas y otros delito relacionados.
La Ley 3/1996, de 10 de enero, sobre medidas
de control de sustancias químicas
catalogadas susceptibles de desvío para la
fabricación ilícita de drogas " precursores"
 E f e c t o s p r o v o c a d o s p o r e l consumo

Efectos a largo
✘ Efectos a
plazo:
corto plazo:
✘  Náuseas Adicción

 Tolerancia y
✘  Vómitos
dependencia física
✘  Disforia 
aSbínstdinroemnceiade
✘
 Patologías
✘  FLASH asociadas
 Efectos del c o n s umo d u r a n t e e l
e mba r a z o
•
•

Crecimiento insuficiente del feto

Rotura prematura de las
membranas, parto prematuro

• Nacimiento sin vida del bebé bajo

peso
•

• Problemas respiratorios
• Síndrome de abstinencia
Fiebre, estornudos, temblor
vómitos, llanto continuo y,
ocasionalmente, convulsiones
• Muerte súbita
• Transmision de enferemedades VIH, Hepatisis,
etc
•
 Mezclas
• Se contrarrestan los efectos de las drogas
mezcladas.

• Se multiplican los efectos aumentando el riesgo a que

aparezcan reacciones adversas.

• Pueden ocasionar reacciones inesperadas.

• Cheese: Tylenol + Heroína.

• Speedball (Rebujao): Cocaína + Heroína.

• Heroína + Alcohol
•
Disminuci ón de da ños y r ie s g o s
Consumirla de forma fumada
•No compartir el equipo de
inyección

•riñNóoninyectarla en el cuello, ingle o

• Cambiar de zona de inyección

•Asegurarse de que se inyecta en la
vena
• Comprar jeringuillas desechables
•Utilizar cremas curativas para la piel
 Mit os
• La heroína si se fuma, se
puede controlar.
• Si la heroína no está
adulterada no es peligrosa.
• Es muy difícil contagiarse
del VIH-SIDA.
• Todos los consumidores de
heroína son unos
delincuentes.
• Dejar la heroína es
prácticamente imposible
 CEREBRO
✘ Cambia la química del cerebro
✘ Afecta el pensamiento, la capacidad de aprendizaje y la memoria
✘ Provoca pánico, ansiedad, regresiones y psicosis, dependiendo de
la potencia de la droga y de la susceptibilidad del usuario
✘ Causa daños en los tejidos si se ha usado por largos períodos
 EL CANNABIS
más conocido como marihuana

Cannabis es el término genérico para la

sustancia psicoactiva derivada de la
Cannabis sativa, una planta que crece en
muchas zonas del mundo y que tiene un
uso muy extendido para alterar la
conciencia. El cannabis se conoce por
muchos otros nombres: marihuana,
hachís, dagga, bhang, ganja, maría,
hierba o porro.
 Efectos del consumo de
marihuana en la salud mental

Las personas adictas a la marihuana con

frecuencia sufren otros trastornos
mentales asociados. Los estudios de
población revelan la existencia de una
asociación entre el consumo de
cannabis y un mayor riesgo de
esquizofrenia y, en menor medida,
depresión y ansiedad.
 DEPENDENCIA
✘ El inicio del consumo de marihuana es m
ás frecuente entre los 12 y 17
años, existe alto riesgo de desarrollar dependencia a la marihuana en
adolescentes sobretodo si se consume diariamente.
 Abuso de cannabis
El consumo mantenido de
cannabis suele declinar con
el paso de los años. Sin
embargo en los periodos de
consumo activo puede
producir un abandono del
interés por las actividades no
relacionadas con el consumo
y de las actividades
escolares.
 Intoxicación
Se denomina
intoxicación los
cambios conductuales
o comportamentales,
clínicamente
significativos que se
presentan tras el
consumo de cannabis.
 La intoxicación se inicia con una
sensación de bienestar, siendo máxima
a los 10-30 minutos, cuando los niveles
plasmáticos son mayores.

Los efectos suelen durar 2-4 horas, la

afectación conductual y psicomotora
puede prolongarse durante horas,
especialmente si la administración se
realiza por vía oral.
 Desde la perspectiva psicopatológica a
dosis bajas el cannabis produce euforia,
risas inadecuadas, sensación de bienestar,
sedación, aumento de la autoconfianza,
deterioro de la memoria inmediata y de la
capacidad de juicio, dificultades para llevar
a cabo operaciones mentales complejas, y
alteraciones perceptivas.
Las percepciones sensoriales cambian: aparece sensación de relajación, de flotar y
transformación de la percepción temporal.

Es muy frecuente el enlentecimiento de la percepción del tiempo. Se ha descrito

aumento del deseo sexual.
 Trastorno psicótico
inducido por cannabis
El consumo de cannabis puede producir
sintomatología psicótica de hasta 6
semanas de duración. Se ha descrito la
presencia de alteraciones motoras y
sintomatología afectiva y psicótica.
 Trastornos de ansiedad
inducidos por cannabis
El consumo de cannabis esta relacionado con la aparición de síntomas de ansiedad que en
algunos pacientes pueden llegar a constituir auténticas crisis de ansiedad.
La sintomatología de ansiedad aguda está relacionada con la intoxicación, que puede
asociarse a sintomatología paranoide.
El mal uso, abuso, dependencia y
abstinencia al cannabis son
problemas reales y relativamente
comunes con consecuencias
significativas que reflejan un claro
problema de salud pública, en
particular para los adolescentes y
los adultos jóvenes.

En muchos aspectos, el consumo

de cannabis y el desarrollo de los
trastornos por consumo de
cannabis son similares a lo
observado en la mayoría de otras
sustancias de abuso.
ANFETAM ÍNAS

39
 Historia de las anfetamínas
Primero sintetizado en 1887, el estimulante Después de la guerra , los m édicos com enza ron a
anfetamina se hizo popular en 1920 en la comunidad prescribir a nfet a m ina s pa ra com ba t ir la
médica , donde se usó pa ra a um ent a r la presión depresión. A m edida que a um ent a ba el uso lega l
a rt eria l, a gra nda ndo los conduct os na sa les y
de la s a nfet a m ina s, surgió un m erca do negro.
est im ula ndo el sist em a nervioso cent ra l.
El a buso de la droga com enzó dura nt e la déca da de
1930, cua ndo se com ercia lizó ba jo el nom b re de
Benzedrina y se vende en un inha la dor de vent a lib re.
Dura nt e la Segunda Guerra Mundia l, la s a nfet a m ina s
fueron a m plia m ent e dist ribuida s a los solda dos pa ra
com ba t ir la fa t iga y m ejora r el est a do de ánim o y la
resist encia .

Los usua rios com unes de la s a nfet a m ina s ilícit a s incluía n a conduct ores de ca m iones en la rgos
t ra yect os y a t let a s que busca ba n m ejora r el rendim ient o.

40
 MANEJO DE ANFETAM ÍNAS

Adecuado Inadecuado
En 1936 la anfetamina se
ofrecía para mantener Su uso es inadecuando
despiertos a pacientes cuando se administra con
tratados con sedantes, fines lúdicos o recreativos.
más adelante se
recomiendo contra el
catarro y congestiones
nasales, contra el mareo y
contra la depresión.
41
 RETRASO DE LA EYACULACIÓN

INSUFICIENCIA CARDÍACA
DELIRIOS PERSECUTORIOS Y
ALUCINACIONES

CONVULSIONES

HIPERTENSIÓN

PSICOSIS

MUERTE

TRASTORNOS DIGESTIVOS

42
43