UNIVERSIDAD JUAREZ AUTONOMA DE TABASCO

DIVISION ACADEMICA MULTIDISCIPLINARIA DE

COMALCALCO

“ESTUDIO EN LA DUDA. ACCION EN LA FE”

BASES DE HISTOLOGIA Y BIOLOGIA CELULAR

1ro “O”

CAROLINA MONTEJO LEYVA

PORTAFOLIO 3

22 DE ENERO DE 2021
 2

Índice

Contenido
Cuadro comparativo de proteínas musculares…………………………………4
Esquema con dibujo y descripción de la placa neuromuscular………………6
Mapa conceptual de neurona y sistema de transporte axónico. Describir la
estructura, características, ubicación, función, alteraciones. …………………7
Cuadro comparativo de células gliales, tanto centrales como periféricas……8
Mapa de ideas de nervios periféricos y receptores aferentes………………...12
Mapa mental del sistema nervioso autónomo: simpático, parasimpático y
entérico……………………………………………………………………………...13
Organización del sistema nervioso periférico………………………………………………………14
Cuadro sinóptico de la respuesta de las neuronas a las lesiones…………….15
Correlación clínica…………………………………………………………………..16
Conclusión……………………………………………………………………………22
 3

INTRODUCCIÓN:
Un portafolio es una excelente herramienta que nos permite guardar documentos
importantes y en orden estricto, el cual puede ser visualizado por cualquier persona.
Existen portafolios físicos y digitales en este caso se realizó uno digital.

Es necesario para el profesional de rehabilitación física tener un conocimiento

exacto y profundo de los temas que se presenta y con la elaboración de este
portafolio pretendo mostrar los conocimientos adquiridos sobre el Sistema Nervioso
y Muscular con diferentes organizadores gráficos para su mejor entendimiento y con
ello incrementar el aprendizaje.

Cabe mencionar que el contenido del portafolio está compuesto por los siguientes
organizadores como son cuadros comparativos, mapas de ideas, mapas mentales,
cuadros sinópticos y mapas conceptuales teniendo en cuenta que contendrá
información clara y citada de libros

Para saber sobre el funcionamiento del sistema nervioso y el tejido muscular entre
otras cosas que serán útiles a lo largo del tema

En los organizadores se habla sobre el sistema nervioso en donde encontraremos

información clara y precisa como el funcionamiento algunas de sus partes, igual
nombraremos y describiremos el sistema nervioso central y periférico. También
sobre las proteínas musculares donde se hará una comparativa, en otro organizador
estará el tema de la placa neuromuscular

El siguiente trabajo se realizó con la intención de cumplir con la asignatura de bases

de la histología y biología celular

Lo adicional de esto que esto es una estrategia tanto para el docente de evaluar el
aprendizaje esperado y como para mí de ir observando y analizando mi progreso
 4

Cuadro comparativo de proteínas musculares:

proteína Función Ubicación Tipo

actina Ayuda a la movilidad y la *Citoplasma con el núcleo contráctil
contracción de la célula durante celular
la división celular. *Fibras musculares
miosina Ayuda a determinar la velocidad *músculo esquelético contráctil
de contracción muscular *filamentos gruesos
Tropomiosina regulan la contracción muscular En el surco que hay entre las reguladora
mediante el control de la unión moléculas de actina F en el
de las cabezas de miosina al filamento delgado.
filamento de Actina.
Tropomodulina establece la longitud y Se encuentra fijando a la reguladora
estabilidad de los filamentos de actina con el filamento delgado
actina, lo cual determina las
propiedades contráctiles de la
célula muscular.
troponina Regulador de la función En los músculos del corazón reguladora
contráctil del musculo estriado
Nebulina Actúa como una “regla Entre la banda A y la banda Z estructural
molecular” para la longitud del
filamento delgado debido a que
el peso molecular de las
diferentes isoformas de nebulina
se correlaciona con la longitud
de los filamentos delgados
durante el desarrollo muscular.
Además, la añade estabilidad a
los filamentos delgados sujetos
por la a-actinina a las líneas Z.
 5

miomesina Enlaza transversalmente En las fibrillas estructural

filamentos gruesos contiguos
entre sí en la línea M
distrofina *Se une a la membrana del en el sarcolema en el músculo estructural
músculo y ayuda a mantener la estriado esquelético, músculo
estructura de las células liso y estriado cardíaco
musculares
* Actúa como un amortiguador,
como un tipo de pegamento.

Referencias Vancouver:

• Gartner L.P, Hiatt J. Histología básica. [internet] (citado 11 ene 2021 )1ra
ed. Barcelona: Elsevier España; 2011.
Disponible en: www.studentconsul.com
• Wojciech pawli., Ross M. Histología: texto y atlas. [internet] (citado 11 de
ene 2021) Wolters kluwer; 2015
Disponible en:
https://drive.google.com/file/d/1DmUgYGdtkfYFtoW2psjlq8LUSL17oUy3/vie
w
• Tortora G, Derrickson B. Principios de anatomía y fisiología. [internet].
(citado11 ene 2021). 11 ed. México: Editorial Panamericana. Disponible en:
https://www.pdfdrive.com/principios-de-anatom%C3%ADa-y-
fisiolog%C3%ADa-d188066040.html
 Esquema con dibujo y descripción de la placa neuromuscular
La placa neuromuscular es la
encargada de la movilización
del cuerpo, a través de la
transmisión de información
entre una neurona motor y los
músculos.
6 libera
La neurona presináptica
un neurotransmisor que se une
a los receptores de la
Están situadas membrana postsináptica, se
producen cambios eléctricos en
dentro de las
el potencial de membrana de la
hendiduras de las neurona receptora
fibras musculares
El transporte de Ach, es
Las vesículas sinápticas son los transportado en el extremo de las
organelos donde se almacenan neuronas para el
los neurotransmisores, estas almacenamiento, Ach se libera de
moléculas quedan protegidas la neurona presináptica en a unión
contra la destrucción entre dos neuronas, llamadas
enzimática. hendidura sináptica

La neurona postsináptica
suma o integra todas las
señales inhibitorias y
exitorias que recibe y decide
disparar o no un potencial
La liberación de acetilcolina
de acción.
es liberada en la hendidura
sináptica, por fusión de las
membranas de la vesícula
con la membrana de la
neurona.

El espacio sináptico es el pequeño

espacio que existe entre el final La degradación de la ach
de una neurona y el inicio de otra. depende de la encima
Los receptores nicotínicos son Es un espacio de extracelular de
acetilcolinesterasa. Esta no
canales iónicos de la familia entre 20 a 40 nanómetros y
relleno de líquido sináptico depende de la acetilcolina
de receptores cys-loop de tipo
solamente de una síntesis
colinérgico, que son capaces
de responder al mediador

• Daniel P. Cardinali, Manual de neurofisiología, Edición 1, buenos Aires, Ediciones Díaz de Santos S.A,
1992
• Ross-Pawlina, Histología Texto y atlas, Edición 7, Barcelona, Wolters Kluwer, 2016
• Gartner L.P, Hiatt J. Histología básica. [internet] (citado 17 ene 2021 )1ra ed. Barcelona: Elsevier
España; 2011.
Disponible en: www.studentconsul.com
 Mapa conceptual de neurona y sistema de transporte axónico

Responsable de mover Son muy eficiente en la7

las moléculas destinadas comunicación intercelular,
a la degradación desde
el axón hasta el cuerpo
Características transmisión de señales y
funciones tróficas con
celular, donde son neuronas o células
descompuestas por los efectoras.
lisosomas.

Neurona y Proceso
Estructura Función celular responsable del
Sistema de movimiento de mitocondrias
en
Transporte
Axónico
-llamada vaina de mielina, formada por células
de apoyo -células de Schwann- ubicadas en el
axón.
-El transporte axonal puede ser rápido o lento,
Alteraciones Lípidos
y anterógrado (alejándose del cuerpo celular)
o retrógrado (transportando materiales desde
Ubicacion
el axón hacia el cuerpo neuronal).
Vesiculas

Transporte rápido y lento
Las cargas vesiculares se
mueven relativamente
rápido.
Proteínas solubles y
citoesqueléticas toma
mucho más tiempo.
Transporte retrógrado
sinápticas
Transporte anterógrado El virus de la Rabia
Se propaga por medio de saliva infectada
que penetra en el cuerpo a través de una
Aleja las moléculas, mordida o un corte en la piel luego, llega al
Es el movimiento de las organelas de la terminal sistema nervioso central por el flujo
axoplásico retrógrado.
Proteínas
moléculas/organelos hacia de axón hacia el cuerpo
afuera, desde el cuerpo celular. celular.
• -Haines, D.E. (2003). Principios de Neurociencia. Madrid: 5 Ed Elsevier Science.Capitulo 1 al 5y el 6 al 16.
• -Ganong, W.F(1994). “Fisiología Medica” 13ª Edición. El Manual Moderno. México.
• -ROSS, M.H. Y W. PAWLINA. Histología: Texto y Atlas color con Biología Celular Molecular. Editorial Panamericana, 6ª ed, 2013
 8

Cuadro comparativo de células gliales, tanto centrales como periféricas

CELULAS ESTRUCTURA CARACTERISTICAS LOCALIZACION FUNCION ORIGEN

GLIALES

GLIA ASTROCITO CUERPOS CELULARES SUSTANCIA +PROPORCIONAN ECTODERMO

CENTRAL PEQUEÑOS CON BLANCA UN MARCO DE
(FIBROSOS)
PROLONGACIONES SOSTEN
LARGAS Y DELGADAS
+SON AISLANTES
ELECTRICOS

CUERPOS CELULARES +PRODUCEN

PEQUEÑOS CON SUSTANCIAS
PROLONGACIONES
GRUESAS Y CORTAS SUSTANCIA TRÓFICAS
(CITOPLASMATICOS)
CON MUCHAS RAMAS GRIS

EPENDIMOCITOS DE FORMA EN EL CIRCULAN EL ECTODERMO

CUBOIDEAO CONDUCTO LCR, ABSORBEN
CILINDRICA CON CENTRAL EL LCR
CILIOS Y
MICROVELLOSIDADES,
UNIONES EN
HENDIDURA
 9

OLIGODENDROCITOS +CUERPOS +EN HILERAS A +FORMAN LA ECTODERMO

CELULARES LO LARGO DE MIELINA EN EL
PEQUEÑOS LOS NERVIOS SNC
MIELINICOS
+POCAS +INFLUYEN EN LA
PROLONGACIONES +RODEAN LOS BIOQUIMICA DE
CUERPOS DE LAS NEURONAS
+SIN FILAMENTOS LAS CELULAS
CITOPLASMATICOS NERVIOSAS

MICROGLIA +CELULA NEUROGLIAL DISPENSAS +SON INACTIVOS MESODER

MAS PEQUEÑA POR EL SNC EN EL SNC MO

NORMAL
+RAMAS ONDULADAS
CON ESPINAS +PROLIFERAN EN
LA ENFERMEDAD
Y LA
FAGOCITOSIS
 10

GLIA CELULAS DE +ESTAN REVESTIDAS ESTAN +SE ORIGINAN DE ECTODERMO

PERIFERICA SCHAWNN EXTERIORMENTE SITUADAS EN LA CRESTA
RELACION CON NEURAL Y
+EXISTE UNA SOLA LAS FIBRAS ACOMPAÑAN A
CELULA SCHAWNN EN NERVIOSAS LOS AXONES
CADA SEGMENTO PEROFERICAS DURANTE SU
INTERNODAL Y TERMINAN CRECIMIENTO
FORMANDO
DIGITACIONES
A NIVEL DE
LOS NODOS DE
RANVIER

CELULAS SATELITES CELULAS CUBOIDEAS RODEAN A LOS FORMA Y ECTODERMO

O CAPSULARES QUE RODEAN A LOS CUERPOS MANITIENE UN
CUERPOS CELULARES CELULARES DE AMBIENTE
DE LAS NEURONAS LAS FISICO-QUIMICO
FORMANDO UNA NEURONAS DE CONTROLADO Y
VERDADERA CAPSULA LOS GANGLIOS APROPIADO
ESPINALES, PARA LAS
CRANEALES Y NEURONAS DE
VICERALES LOS GANGLIOS
ESPINALES Y
PERIFERICOS
 11

CELULAS DE MÜLLER SUS NUCLEOS SE EL PRINCIPAL SE RELACIONAN ECTODERMO

SITUAN EN LA CAPA COMPONENTE CON EL
NUCLEAR EXTERNA Y GLIAL DE LA
CUYAS RETINA EN LOS DESARROLLO,
PROLONGACIONES SE VERTEBRADOS ORGANIZACIÓN Y
EXTIENDEN A TRAVES
FUNCION DE LA
DE TODAS LAS CAPAS
RETINA

Referencias Vancouver:

+Ross M, Wojciech P. Histología. 7th ed. Barcelona: Wolters Klumer; 2016.

+Lecuona Rodríguez M, Guerrero Álvarez A, Zarco Ordóñez K. Notas de histología [Internet]. 3rd ed. México: Facultad de
Medicina; 2021 [citado 21 ene 2021]. Disponible en: http://bct.facmed.unam.mx/wp-content/uploads/2018/08/NOTAS-DE-
HISTOLOGIA-2017.pdf

+Brusco H, costa J, Loidl C. Histología médico-práctica [Internet]. Barcelona, España: Elsevier; 2014 [citado 21 ene 2020].
Disponible en: http://file:///E:/universidad%20caro/libros/Brusco_Histologia_Medico_Practica.pdf
 12

Mapa de ideas de nervios periféricos y receptores aferentes

Un nervio periferico
es un haz de fibras
nerviosas que se
mantienen juntas por
tejido conjuntivo.
Estan compuestos
por muchas fibras
nerviosas que
transortan
informacion sensitiva Los somas de los
Los receptores y motora. nervios perifericos
mas simples mas pueden ubicarse
simples consiste dentro del SNC o
en un axon fuera de el en los
desnudo llamado ganglios perifericos.
terinancion Los ganglios
nerviosa no NERVIOS contienen cumulos
de somas neuronales
encapsuladas PERIFERICOS Y y de fibras nerviosas
(libre).
RECEPTORES entrantes o salientes.

AFERENTES

Los receptores se clasifican en:

Exterorreceptores, que La mayor parte de
reaccionan ante estimulos del
medio exterior. un nervio periferico
Intrarreceptores, que periferico esta
reaccionan ante estimulos
provenientes del interior del compuesta por
organismo. Propiorreceptores, fibras nerviosas y
que tambien reaccionan ante
estimulos internos y perciben la sus celulas de
posicion corporal, el tono y el sosten.
movimiento muscular.

Los receptores
Los receptores
pueden tener
aferentes son
diferentes
estructuras
estructuras, todos
especializadas
comparten una
ubicadas en los
caracteristica basica
extremos distales de
es que pueden iniciar
la evaginaciones
un impulso nervioso
perifericas de las
en respuesta a un
neuronas perifericas.
estimulo.

• Nigel Palastanga, Dereck Fleid, Anatomía y movimiento humano, Edición 1, España,

Editorial Paidotribo, 2000
• Tortora G, Derrickson B. Principios de anatomía y fisiología. [internet]. (citado11 ene
2021). 11 ed. México: Editorial Panamericana. Disponible en:
https://www.pdfdrive.com/principios-de-anatom%C3%ADa-y-fisiolog%C3%ADa-
d188066040.html
• Ross-Pawlina, Histología Texto y atlas, Edición 7, Barcelona, Wolters Kluwer, 2016
 Mapa mental del sistema nervioso autónomo: simpático, parasimpático y entérico
13

Funciones Sistema nervioso autonomo Como funciona

Dos neuronas para alcanzar

-Sufren de manera constante la influencia
A los órganos efectores.
De la actividad consiente del sistema Sistema motor involuntario que inerva al
musculo liso Musculo cardiaco y las glándulas
Nervioso central.
Neurona Neurona
-Controla y regula el medio Posganglionar
Parte del SNP Posganglionares
Interno del organismo.

Los axones abandonan el Sale del SNC y su

Ganglio y viajan hasta un Axón se prolonga

parasimpático Hasta un ganglio
Órgano efector.
simpático Autónomo.

Neuronas
Función entérico
Neuronas presinápticas
Función: :
presinápticas
Prepara al Se ubica en el
Prepara al organismo para Compuesto por: Función:
División Se ubican en las tronco
organismo el descanso y encefálico y en
torocombular porciones
para la la digestión. la medula
del SNA. torácica y lumbar -Regula los procesos inmunitarios e
respuesta de
de la medula espinal sacra. Ganglios Y inflamatorios.
lucha. Evaginaciones
espinal. División -La Movilidad.
craneosacral que inervan al
del SNA tubo digestivo -Las secreciones

exocrinas y endocrinas.

- Ross M, Wojciech P. Histología. 7th ed. Barcelona: Wolters Klumer; 2016. -Flujo sanguíneo a través del tuvo
digestivo.

-Gartner L.P, Hiatt J. Histología básica. [internet] (citado 17 ene 2021 )1ra ed. Barcelona: Elsevier España; 2011.
Disponible en: www.studentconsul.com
-Tortora G, Derrickson B. Principios de anatomía y fisiología. [internet]. (citado11 ene 2021). 11 ed. México:
Editorial Panamericana. Disponible en: https://www.pdfdrive.com/principios-de-anatom%C3%ADa-y-
fisiolog%C3%ADa-d188066040.html
 Organización del Sistema 14

Nervioso Periférico
Está formado por los nervios que salen
del Sistema Nervioso Central (encéfalo
y médula espinal) o entran en él.

Se encarga de conectar los receptores y

los efectores del organismo con los
centros nerviosos.

Se formado por los nervios, formados

por grupos de axones asociados.

Dilata la pupila

Acelera el ritmo
cardiaco

Se encarga de Vasoconstricción
activar la mayor arterial
parte de los
órganos del Disminuye el
Sistema
cuerpo peristaltismo intestinal

Nervioso
Aumenta la secreción
Simpático Incrementa el de las glándulas
gasto energético sudoríparas
frente a
condiciones Relaja la musculatura
bronquial
Sistema adversas:
Nervioso
Autónomo Relaja la actividad Aumenta el
de la mayoría de peristaltismo
los órganos, intestinal
menos los
Sistema Contrae la musculatura
relacionados con
Nervioso bronquial
Parasimpáti
la digestión
co Disminuye la secreción de
las glándulas sudoríparas
Evita un excesivo
gasto energético
Disminuye el ritmo
cardiaco

Vasodilatación
arterial

Contrae la pupila

-Flores. FARMACOLOGIA HUMANA, Editorial Masson- Salvat Medicina. México

DF o Santa Fe de Bogotá.9ª edición. 2005.

-ROSS, M.H. Y W. PAWLINA. Histología: Texto y Atlas color con Biología

Celular Molecular. Editorial Panamericana, 6ª ed, 2013.
-Richard S. Snell, MD, PhD. Neuroanatomía Clínica. BUENOS AIRES Editorial
Medica PANAMERICANA 6ª ED, (2001)
Cuadro sinóptico de la respuesta de las neuronas a las lesiones
15
 16

Correlación clínica:

Caso clínico: Distrofia Muscular de Duchenne

Paciente masculino con 9 años de edad que asiste con su mamá a la consulta
médica USF (Unidad de Salud Familiar) Rural, en Artur Nogueira, Sao Paulo, Brasil,
por caídas frecuentes en la escuela que comenzaron hace aproximadamente 4
años, con dificultad para correr y subir escaleras. Desde que el niño entra a la
consulta llama la atención la disminución de la masa muscular en las zonas
expuestas por lo cual el interrogatorio se centra en los antecedentes familiares de
afecciones musculares y los personales. Antecedentes patológicos familiares: un tío
materno que muere a los 21 años de edad por accidente de moto; pero tenía una
enfermedad muscular.

Examen físico:

escápula alada, hiperlordosis, marcha inestable en la punta de los pies, trofismo

muscular disminuido globalmente con hipertrofia bilateral de los músculos
gastrocnemios, Rombert simple y sensibilizado positivo.

Se realizó la extracción de ADN a partir de la saliva y al efectuar el estudio molecular

se encontró una pequeña duplicación genética en el axón 74 del gen DMD en
hemizigose. Esa variante es una duplicación de una base generando un codón de
parada en el sexto aminoácido subsiguiente. Siendo una patología hereditaria ligada
al cromosoma X, recesiva, que confirma el diagnóstico clínico de Duchenne o
Becker en individuos del sexo masculino.

En la primera consulta en la USF Rural, al realizar el familiograma fue motivo de

preocupación la existencia de tres mujeres de la familia en edad fértil,
recomendándose el uso de contracepción oral hasta el diagnóstico confirmado de
una miopatía hereditaria. Estas damas quedan citadas para consulta de control
preconcepcional con sus esposos.
 17

Diagnostico:

El diagnóstico diferencial de la distrofia muscular de Duchenne con la Distrofia

muscular de Becker se realiza porque en la DMB la edad de aparición de los
síntomas oscila entre los 5 y 15 años con debilidad en los miembros inferiores y una
mejor evolución respeto a la DMD, en la DMB el comprometimiento cardíaco y
cognitivo se da de forma más leve o está ausente y no hay manifestaciones
gastrointestinales, la capacidad de deambulación puede desaparecer cerca de los
16 años de edad y la muerte ocurre después de los 30 años aunque, se mantienen
vivos con frecuencia hasta la sexta década de la vida. Los niveles de la enzima CK
no sobrepasan cinco veces el límite superior de la normalidad. La DMD se
caracteriza por la degeneración progresiva e irreversible de los músculos
esqueléticos, que conduce a una debilidad muscular generalizada, debido a la
ausencia de la proteína distrofina en la membrana muscular. (2,3,4) El gen
responsable de la enfermedad se conoce como DMD y se localiza en el brazo corto
del cromosoma X, en la región Xp21.121.3. Es el gen más grande del genoma
humano, constituido por 79 exones.

Discusión:

En este caso, el niño mantiene seguimiento evolutivo por el servicio de Neuro-

pediatría y el área de salud. Con respecto a las tres mujeres de su familia, ellas
asistieron a la consulta de control preconcepcional, donde se les explicó la
posibilidad de transmitir la condición de portadoras a la descendencia femenina y la
enfermedad a los hijos masculinos; una vez esclarecidas todas las dudas, fueron
clasificadas como riesgo genético y referidas al servicio especializado de Consejo
Genético en la atención secundaria, en estas consultas fueron evaluadas y
confirmadas la condición de portadoras. Las conductas derivadas de estas acciones
de diagnóstico y asesoramiento fueron: la madre del niño decide realizarse
salpingectomía en total acuerdo con su marido, las tías junto a su esposo optaron
por la inseminación de espermatozoides X porque desean tener descendencia, que
en este caso siempre serán niñas y la hermana optó por la anticoncepción hormonal
intramuscular.
 18

En las Distrofias musculares Duchenne y Becker es importante el diagnóstico

precoz para poder prevenir el avance y las complicaciones de la enfermedad,
brindando a la familia el asesoramiento para el cuidado del paciente y, además, la
posibilidad del estudio y el consejo genético que les permita una adecuada
planificación familiar.

Referencia Vancouver:

• Viñet ELM. Distrofia Muscular de Duchenne. A propósito de un caso.

Cuba y Salud. 2018;13(2):119-122.

https://www.medigraphic.com/pdfs/cubaysalud/pcs-2018/pcs182r.pdf
 19

Caso clínico:
Síndrome de enclaustramiento
Paciente masculino de 33 años, con antecedente patológico de tuberculosis
pulmonar 3 años previos a su ingreso y politraumatismo 4 años antes. Presentó
cuadro clínico de aproximadamente 15 días de evolución caracterizado
por cefalea holocraneana de moderada intensidad y debilidad de músculos faciales
queleprovocabasialorrea,4días previos al ingreso presentó dificultad respiratoria
mientras se encontraba realizando actividad física de alto
rendimiento, vómitos por 6 ocasiones, cefalea de mayor intensidad, para este
Paciente masculino de 33 años, con antecedente patológico de tuberculosis
pulmonar 3 años previos a su ingreso y politraumatismo 4 años antes. Presentó
cuadro clínico de aproximadamente 15 días de evolución caracterizado por cefalea
holocraneana de moderada intensidad y debilidad de músculos faciales que le
provocaba sialorrea, 4días previos al ingreso presentó dificultad respiratoria
mientras se encontraba realizando actividad física de altorendimiento, vómitos por
6 ocasiones, cefalea de mayor intensidad, parestesias y artralgia, por lo que acude
a un hospital público. Durante su estadía hospitalaria, el paciente sufre deterioro de
función respiratoria, disartria y deterioro del sensorio por lo que se decide realizar
intubación orotraqueal y es transferido a la Unidad de Cuidados Intensivos de
nuestra entidad hospitalaria, con diagnostico presuntivo de neuro infección.

Examen físico:

Se realizaron estudios de imágenes y la tomografía computarizada (TC) de cerebro

mostró lesiones hipodensas en protuberancia y hemisferios cerebelosos, a
predominio derecho. La angiotomografía con reconstrucción en 3D mostró
estenosis marcada de la arteria basilar, lo que llevó a sospechar de síndrome de
enclaustramiento, el mismo que se corroboró con la exanimación del paciente. Se
llamó al paciente por su nombre, evidenciándose apertura ocular. Se procedió a la
interrogación mediante el uso de preguntas sencillas y el mecanismo de respuesta
propuesto fue que un parpadeo signifique “SI”, dos parpadeos signifiquen “NO”. Al
preguntar al paciente si escuchaba y entendía lo que se le decía, realizó un
 20

parpadeo evidentemente vigoroso e intencionado, similar a aquel movimiento que

se observa en un paciente en vigilia. Se le preguntó si su nombre es el mismo que
consta en el historial clínico y como respuesta el paciente realizó un parpadeo Se
realizó arteriografía diagnóstica que evidenció ausencia de llenado en la arteria
basilar posterior a inyección de contraste y observación de diferentes proyecciones
angiográficas. Con la utilización de dispositivo Solitaire se realizó extracción del
trombo y se colocó Stent Solitaire de 4 mm x 20 mm en zona estenosada,
asegurando el restablecimiento del flujo sanguíneo a la circulación posterior.

Diagnostico:

El diagnóstico de esta entidad es básicamente clínico, ayudado por pruebas de

imágenes, tales como TC o IRM (imagen por resonancia magnética). Las guías de
la American Academy of Neurology para el manejo de eventos cerebrovasculares
isquémicos agudos, demuestran una clara superioridad diagnóstica de la secuencia
de difusión en IRM frente a la CT, evidenciando una hiperintensidad marcada en
regiones afectadas de forma temprana, con miras a una eventual intervención
terapéutica dentro de las primeras 12 horas posterior al inicio de los síntomas11. La
sobrevida a largo plazo de los pacientes con síndrome de enclaustramiento es muy
limitada. Cuando el paciente logra ser estabilizado y sobrevive a la fase aguda, se
ha reportado una expectativa de vida a los 10 años
de alrededor de 83% y a los 20 años de 40%.

Discusión:

El síndrome de enclaustramiento es un estado neurológico devastador para los

pacientes que lo sufren, así como para el entorno familiar que lo rodea, debido
a su elevada mortalidad y discapacidad funcional. Al ser una entidad poco frecuente
y de difícil diagnóstico, es importante el conocimiento clínico-topográfico
Neurológico, para sospechar esta patología y tomar decisiones diagnósticas
precoces y acertadas, así como terapéutica específica para intentar disminuir el
pobre pronóstico funcional una vez instaurada definitivamente esta patología.
 21

Las lesiones de la protuberancia ventral bilateral, con disrupción de los haces

corticoespinal y cortico bulbar, explica la gama de manifestaciones clínicas de esta
entidad. La principal causa de lesión en esta porción de la protuberancia, se debe a
eventos isquémicos por obstrucción de la circulación posterior, básicamente el
territorio de la arteria basilar, aunque también existen otras causas tales como
lesiones traumáticas, hemorrágicas, infecciosas, desórdenes electrolíticos
(mielinolisis pontina central) y tumorales.

Referencia Vancouver:

• Jacques Lara-Reyna, Natalia Burgos-Morales, Jimmy Achi Arteaga, David

Martínez Neira, Bolívar Cárdenas Mera. Rev. Chil. Neurocirugía 41: 124-
126, 2015
Disponible en:

https://www.neurocirugiachile.org/pdfrevista/v41_n2_2015/lara-
reyna_p124_v41n2_2015.pdf
 22

Conclusión:

En conclusión, se puede decir que cada una de estas actividades realizadas son
muy importantes ya que todas tienen un criterio y tema a desarrollar por ejemplo en
el tema de las proteínas musculares se encuentra lo que son la actina, miosina. la
troponina y la nebulina entre otras

En el siguiente apartado se muestra un esquema sobre la neurona y el transporte

axónico donde se describe lo que es su estructura, características, función y
alteraciones.

En el cuarto organizador se hizo un cuadro comparativo de las células gliales

centrales y periféricas en las cuales encontraremos los astrocitos, oligodendrocitos,
la microglía y los ependimocitos y en la periferia se encuentran las células
satelitales, las células de Schwann y las células de Müller

En el mapa de ideas se muestra un mapa de ideas de los nervios periféricos y

receptores aferentes en si el sistema nervioso periférico es el encargado de
conectar al sistema central con las extremidades y los órganos, permitiendo la
transmisión de información desde receptores periféricos al sistema nervioso central

En el mapa mental se observa como se divide el sistema autónomo en 3 que son el

parasimpático, el simpático y entérico.

Ultimo esquema que es un cuadro sinóptico de la repuesta de las neuronas a la

agresión nos damos cuenta de como el sistema reacciona a ciertos acontecimientos