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Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo

FORMATOS N°: FT-SST-027

SG-SST
Fecha: Junio 01/2018
FORMATO EVALUACIÓN DE INDUCCIÓN Y REINDUCCIÓN
Versión: 001
EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO - SST Página 1 de 3

Nombre: Cedula:

Fecha: Cargo:

Califique el cumplimiento, teniendo en cuenta la siguiente tabla:


Insatisfactorio: No tiene claros los conocimientos. Existen múltiples aspectos a
0
mejorar.
Bueno: Muestra claros conocimientos, pero aún puede mejorar más. 0,5
Alto desempeño: Muestra total dominio del conocimiento, puede enseñar y
1
compartir a los demás.
CALIFICACIÓ
TEMAS A EVALUAR N
1. Cuál es la misión y visión de la empresa:

2. Mencione tres responsabilidades de los trabajadores en


cuanto al Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el
Trabajo:

Elaboró: Revisó: Aprobó:


Código: FT-SST-027

Fecha de modificación:
Junio 01 de 2018
Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo

FORMATOS N°: FT-SST-027

SG-SST
Fecha: Junio 01/2018
FORMATO EVALUACIÓN DE INDUCCIÓN Y REINDUCCIÓN
Versión: 001
EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO - SST Página 2 de 3

3. Si presenta un accidente de trabajo cuando se debe reportar:

a. Inmediatamente ____
b. Al siguiente día ____
c. Cuando me acuerde ____
d. Días después porque me surgió un dolor ____
e. A la semana siguiente ____

3.1 Que es accidente de trabajo:

4. Mencione tres riesgos a los que está expuesto en su área


trabajo:

5. Cuáles son los pasos a seguir en caso de un sismo:

6. Nombre cinco de los beneficios de las 5s:

7. Mencione 2 de los comités con los que cuenta la empresa,


dando cumplimiento a la normatividad en Seguridad y Salud
en el Trabajo.

Elaboró: Revisó: Aprobó:


Código: FT-SST-027

Fecha de modificación:
Junio 01 de 2018
Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo

FORMATOS N°: FT-SST-027

SG-SST
Fecha: Junio 01/2018
FORMATO EVALUACIÓN DE INDUCCIÓN Y REINDUCCIÓN
Versión: 001
EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO - SST Página 3 de 3

TOTAL CALIFICACIÓN:
Observaciones e inquietudes, Refuerzos aportados

FIRMA DEL
TRABAJADOR:

Elaboró: Revisó: Aprobó:


Código: FT-SST-027

Fecha de modificación:
Junio 01 de 2018

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