ABP

IV Ciclo de Estudios Semestre Académico 2021-0

CASO CLÍNICO I
Autores – GRUPO 01

• Altamirano altamirano nancy aracely

• Arce Escobedo Alisson Luana
• Bernal Idrogo Sandra Lisset
• Elera Ramirez Angie Sheyley
• Cordova Molina Cristian Gregorio
• Delgado Brecia, Flavio
• Duárez Reyes Renzo Andreé
• Huamán Heredia María Helizabeth
• Molocho diaz dalia berenis
• Mestanza Tamayo Drausin Aaron
• Muñoz Villalobos Fanny
• Pariente Díaz Katherine
• Prado Guimarey Gabriel Ruben
• Pajuelo Lopez Erick
• Pescoran Custodio Cinthia Maribel
• Pérez Lozada Alejandro
• Rivera Tello Nicol Alexandra
• Sócola Míñope Junior
• Valladolid Prado Sheyla Antonella
• Villanueva Pintado Renato
• Ventura Perleche Ines

Docente
Dr. Ema Mocarro Willis

Pimentel – Perú
 TOS

DEFINICIÓN REFLEJO DE LA TOS FASES DE LA TOS TIPOS DE TOS

La tos es un reflejo que

mantiene despejada la
garganta y las vías
respiratorias, la tos
ayuda a proteger el
cuerpo.
Ubicado en el SNC,
1. Fase inicial: corresponde a - Tos seca o no productiva
Vía aferente:
Vía eferente: una inspiración profunda.
Comprende al - Tos productiva
Comprende los 2. Fase compresiva: se produce
nervio Vago (NC X)
nervios Vago, el cierre de la glotis, la - Tos seca falsa
y ramas del
Frénico y Espinales relajación diafragmática y a su
Glosofaríngeo (NC
motores
- Tos crónica o aguda
IX) vez, la contracción de la
musculatura respiratoria con - Tos psicógena (tics)
que que un notable aumento de la
Van a inervar presión intratorácica.
Llegan al centro
de la tos 3. Fase expulsiva: se abre la
glotis en forma súbita, lo que
- Faringe produce un escape explosivo
del aire atrapado en la vía
- Diafragma aérea.
a nivel del bulbo
raquídeo - Músculos de la
pared torácica
- Músculos de la
pared abdominal y
del piso pélvico.

Los receptores de la tos se encuentran ampliamente

ubicados en la vía aérea baja: laringe, tráquea y su
bifurcación y en bronquios, así como también en
nariz, senos paranasales, conducto auditivo, pleura,
pericardio, diafragma y estómago
DISNEA CARDIACA DE NYHA
SEGÚN SU EVOLUCIÓN

NYHA I
La disnea La disnea
crónica irruptiva
NYHA II refractaria

NYHA III

I
DISNEA NYHA

Clase I Ausencia de síntomas en la

actividad habitual
NYHA IV
Clase II Síntomas con la actividad
ordinaria.
Clase III Síntomas con actividad
inferior a la ordinaria.
Clase IV Síntomas al menor esfuerzo
o en reposo

Posición anatómica del cuerpo humano
caracterizado por estar acostado.
Decúbito Supino o Dorsal
- Posición boca arriba con los
brazos y piernas extendidos
cerca del cuerpo. Acostado de
espaldas, en posición
horizontal, con el eje del
cuerpo paralelo al suelo.
- Es la postura más común
utilizada por los pacientes en la
cama y durante la cirugía.
- Permite que los pulmones se
expandan y promueve la
alineación de diferentes partes
del cuerpo.
POSICIÓN EN DECÚBITO
Posiciones básicas
Decúbito Lateral
- Posición de un lado izquierda
o derecha. cabeza y el torso
alineados.
- El cuerpo paralelo al suelo. El
brazo interior se extiende a lo
largo del cuerpo y el brazo
exterior se dobla en ángulo
recto y descansa sobre la
almohada.
- La pierna interior está
ligeramente doblada, la pierna
exterior está doblada y la
rodilla en ángulo recto.
Decúbito Prono o Ventral
- Posición sobre el pecho y el
abdomen.
- La cabeza girada hacia un
lado, las extremidades
superiores pegadas al cuerpo,
las piernas estiradas y el eje
del cuerpo paralelo al suelo.
- Se usa para exámenes de
espalda y cadera, pacientes
de cirugía de columna y
posiciones apropiadas para
cambios de postura.
 Respiración

Es una función

Mediante la cual tiene lugar el intercambio

gaseoso (O2 y CO2) en las células

Mecanismos

La respiración externa, en los alveolos la respiración interna, se verifica entre los

pulmonares entre el aire y la sangre capilares sanguíneos y los tejidos

Consta de tres partes

Conducción Intercambio
Ventilación gaseoso

Mediante Tiene lugar

Es un proceso

de renovación constante del aire en los alveolos pulmonares

contenido en el árbol
traqueobronquial, que comprende
los procesos de inspiración y
espiración. La inspiración requiere
de la función de los músculos
inspiratorios, fundamentalmente el
diafragma, que generen una
presión negativa intratorácica,
gracias a la cual entra el aire.
La Transmisión de algo
(energía, sonido, etc.) en una
dirección determinada
(respiración externa) y en
los tejidos (respiración
interna).
En los alveolos pulmonares
la sangre se oxigena y
pierde dióxido de carbono y
en los tejidos sucede lo
contrario: cede oxígeno y se
carga de CO2.
 ESTRUCTURA HISTOLOGICA PULMONES

Son dos órganos macizos situados en la cavidad torácica a cada lado del mediastino y ambos están cubiertos capa de células mesoteliales

Segmentación pulmonar
Pulmón como órgano macizo

Lóbulo Lóbulo Parénquima Pulmonar

Estroma
derecho (3) izquierdo (2)

Porción
Pleura Visceral Porción
Referencias:
Aireado rama procedente bronquio primario Respiratoria
Conductora

Tabiques Conectivos Árbol del tejido

Bronquiolo
Se divide en conectivo Bronquios
No se divide respiratorio
superior e hasta que ha
inferior antes Conducto alveolar
entrado al
de entrar al Tejido Intersticial
tejido Saco Alveolar
pulmón pulmonar.
Alvéolo

Bronquiolos

Bronquiolo secundario

Da origen Bronquiolo terciario dividen

en 30-60 ramas que
originarán los bronquíolos,
 ANATOMIA DEL PULMÓN

BIFURCACIÓN EN PULMONES
BRONQUIOS
LA 5TA VÉRTEBRA
TORÁCICA

Son órganos de forma cónica

situados en la cavidad torácica
BRONQUIO BRONQUIO
PRIMARIO PRIMARIO
DERECHO IZQUIERDO
MEMBRANA PLEURAL

Carina
PARIETAL VISCERAL

DENTRO DEL
PULMÓN

BRONQUIO S
SECUNDARIOS O
LOBARES

BRONQUIO S
SEGMENTARIOS

BRONQUIO LOS BRONQUIOS ÁRBOL BRANQUIAL

TERMINALES
 REFERENCIAS

1. Med Wave. Tos y antitusivos I: fisiología y clínica de la tos [Internet]. New York: Revista
Biomédica revisada por pares; 2018 [citado el 13 de enero del 2021]. Disponible en:
https://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/Reuniones/PediatriaSBA/Julio2004/2358#:
~:text=Los%20receptores%20de%20la%20tos,ver%20en%20la%20figura%201

2. Carretero M. ¿Por qué tenemos tos? [Internet]. Barcelona: Colegio de farmacéuticos;

2016 [citado el 13 de enero del 2021]. Disponible en:
https://www.farmaceuticonline.com/es/tos/#:~:text=El%20reflejo%20de%20la%20tos,
MECANISMO%20DE%20DEFENSA%20DEL%20ORGANISMO
3. Ballano, A. Diccionario de medicina y cirugía o Biblioteca manual médico-quirúrgica,
Volumen 1, Imprenta Real (Madrid), Universidad Complutense de Madrid.

4. Posiciones [Internet]. Thales.cica.es. 2021 [citado 14 Enero 2021]. Disponible en:

https://thales.cica.es/rd/Recursos/rd99/ed99-0026-01/posiciones.html