Universidad Laica Eloy Alfaro de Manabí

Facultad de Enfermería

Tema:

ANÁLISIS DEL LIBRO MA.DE LA LUZ BALDRERA

PEDRERO

Responsable:

José Andrés Intriago Palacios

Docente:

Lic. Liliana Sánchez

Semestre:

Sexto “C”

2021-2022 (1)
Consulta #1

ANÁLISIS EN EL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA DENTRO DEL

HOSPITAL.

Es la Unidad Técnico Administrativa que opera como componente del equipo

multidisciplinario en la atención del paciente, contribuyendo con acciones de
Enfermería, en el fomento, prevención, recuperación de la salud y rehabilitación del
individuo, acorde a las políticas de la Dependencia y del plan nacional de salud.
Cuenta con el 48% del recurso humano de esta Dependencia.

FINALIDAD DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA

Garantizar atención de Enfermería de calidad, para lograr la pronta incorporación

del individuo a la sociedad.

POLÍTICAS DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA

• Enfermería como integrante del equipo de salud, trabaja en coordinación con

otras disciplinas para dar atención de salud oportuna y con el mínimo de
riesgo al usuario.
• En la atención directa a grupos de usuarios, se aplican los elementos del
proceso de Enfermería, análisis de la situación orientando las acciones a la
promoción de la salud, prevención, recuperación y rehabilitación, dando
énfasis a la capacitación del individuo y familia para cuidar su salud.
• La atención de Enfermería, se desarrolla con un enfoque epidemiológico,
para asegurar que la atención se oriente de acuerdo a las características de
la demanda ambulatoria, hospitalización y a los problemas prioritarios de
salud de la comunidad.
• El personal de Enfermería aplica el proceso administrativo para orientar el
funcionamiento de sus servicios a los diferentes niveles del sistema de salud,
aplica los procesos de programación, normalización, auditoria y evaluación,
con el fin de lograr una efectiva utilización de los recursos humanos y
materiales. Participa en el grupo interdisciplinario en las decisiones que
beneficien el funcionamiento de los servicios y garanticen la calidad de
atención.
• Realiza investigaciones por sí misma y con otros integrantes del equipo de
salud, con el fin de producir innovaciones, mejorar la atención de Enfermería
y adecuar sus funciones a los constantes cambios que suceden y que no
pueden pasar inadvertidos en su ejercicio profesional.
• Orienta el proceso de formación y continuo desarrollo de su propio personal.
• Garantiza la calidad de atención, seleccionando personal idóneo de acuerdo
a la descripción de cargos.
 • El personal de Docencia/Servicio, aúna esfuerzos para lograr la integración
docencia/Servicio, con el fin de compatibilizar la filosofía, objetivos y lograr
que el recurso humano, responda a las necesidades de los servicios de salud
y mejorar la calidad de atención.

OBJETIVOS DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA

• Brindar cuidado de Enfermería, oportuno, continuo y con el mínimo posible

de riesgo de acuerdo a los recursos existentes.
• Proporcionar al individuo cuidado de Enfermería individualizado y que
permita un contacto más humano.
• Elaborar, definir, desarrollar y evaluar instrumentos técnico administrativo
que sirvan de base para proporcionar atención de Enfermería de calidad.
• Establecer sistemas de control, supervisión y evaluación que permitan
conocer y mejorar la calidad de atención de Enfermería y desarrollo del
personal.
• Promover, apoyar, desarrollar y evaluar programas de Docencia e
Investigación.
• Planificar y realizar actividades Socio-Culturales que promuevan el desarrollo
personal.
• Participar en la integración Docencia-Servicio para contribuir en la formación
del recurso humano de salud.
• Establecer un sistema de coordinación efectiva, intra y extra hospitalaria,
para mantener mejor funcionalidad.
• Contribuir al aumento de cobertura y eficiencia de los servicios.

Filosofía del servicio de Enfermería:

Proporcionar atención de Enfermería de calidad, sin considerar raza religión,
sexo o nivel socioeconómico, a través del desarrollo y bienestar del personal
proyectando un alto sentido de responsabilidad y de relaciones humanas por
medio de un alto nivel académico, además desarrollando una triple función:
asistencial, de investigación y de enseñanza, teniendo como claro objetivo
obtener la excelencia, que se reflejará en el beneficio al paciente y su familia,
logrando así que la función asistencial que proporciona el personal de enfermería
se encuentre a la altura de las mejores del mundo.

ORGANIZACIÓN DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA

Depende de la Subdirección Técnica:

 • Jefa del Departamento de Enfermería
• Subjefe del Departamento de Enfermería
• Jefes de Departamentos Clínicos:
1.Consulta Externa de Adultos
2.Intensivo de Adultos
3.Área Verde
4.Médico Quirúrgico
5. Gineco -obstetricia
6.Pediatría
7. Emergencia de Adultos
• Supervisoras Generales
• Enfermeras Jefes de Unidad
• Enfermeras SubJefes de Unidad
• Auxiliares de Enfermería
• Auxiliares de Hospital
• Secretarias distribuidas en los diferentes Departamentos Clínicos

FUNCIONES DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA

JEFA DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA:

Supervisar a todo el cuerpo de enfermería en los servicios de hospitalización,
consulta, quirófano, toco cirugía y urgencias.
Enlaza al departamento con la dirección del hospital.

COORDINADORA DE ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN:

Encargada de la actualización del cuerpo de enfermeras en ciencias, técnicas y
tecnología.

Es la responsable de los pasantes de servicio social de su área.

JEFES DE TURNO:
Planificar y coordinar las funciones de enfermería del turno que le corresponde.

ENFERMERA ESPECIALISTA:
Lleva a la práctica las actividades asistenciales, administrativas y orientativas de su
área de especialidad.

ENFERMERA GENERAL:
Brinda la atención directa de enfermería con calidad y calidez al paciente y los
usuarios derechohabientes de la institución.

ENFERMERA AUXILIAR:
Realiza cuidados asistenciales enfocados al bienestar del paciente durante su
estancia hospitalaria.

PRESTADORA DEL SERVICIO SOCIAL:

Sirve de ayuda a los cargos antes mencionados con el fin de practicar sus
capacidades enfermeras.

OBJETIVOS INSTITUCIONALES
Los objetivos institucionales nacionales además de contribuir a lograr los objetivos
propuestos por el plan nacional de desarrollo 2007-2012, coadyuvaran a lograr la
visión de la institución establecida para el año 2030 y concretar la misión que tiene
establecida y son:

Fomentar la transparencia y rendición de cuentas, así como inhibir las conductas

ilegales en el servicio público.

Contribuir al fortalecimiento de la capacidad adquisitiva de los trabajadores y

pensionados, sin poner en riesgo la solvencia del fondo de préstamos personales.

Garantizar la protección en materia pensionaria a los servidores públicos y sus

familiares, durante su vida laboral, retiro y muerte.
Fortalecer el desarrollo comercial del ISSSTE ofreciendo a los derechohabientes y
público en general, bienes de consumo y medicamentos a precios competitivos del
mercado mejorando el poder adquisitivo de los trabajadores.

Ofrecer a los trabajadores al servicio del estado, acceso a un crédito hipotecario

durante su vida laboral, sin detrimento del poder adquisitivo de los a portantes.

Contribuir a mejorar las condiciones de la salud de la población derechohabiente

mediante programas de promoción de la salud, prevención de enfermedades y
atención medica integral.
Proporcionar servicios de salud oportunos y de calidad a través de una adecuada y
suficiente infraestructura física y humana.

Promover la igualdad de oportunidades entre mujeres y hombres que laboran en la

administración pública federal al ofrecer servicios de estancias para el bienestar y
desarrollo infantil que promuevan su desarrollo integral.
“MARÍA DE LA LUZ BALDERAS PEDRERO QUINTA EDICIÓN”

Consulta #2

DESCRIPCIÓN DEL HOSPITAL – FUNCIONES Y RELACIÓNES DE ATENCIÓN

EN ENFERMERÍA

Admisión. Pudiera considerarse como el servicio que atiende a los pacientes que
serán aceptados en el hospital, procedentes del servicio de urgencia, de consultas
externas, de la lista de espera o del policlínico.

Consideraciones generales. La mayor parte de las personas sufren ansiedad

cuando visitan una institución hospitalaria, para ser atendidos por problemas de
salud. Los problemas irritantes de poca importancia en forma repentina se
exageran, y la persona quizás se imagine sufrir todo tipo de enfermedades horribles,
por ejemplo, tal vez considera que una pequeña erupción es el primer signo de una
enfermedad complicada y que debe preguntarle al doctor al respecto.

El ingreso en el hospital es una experiencia especialmente traumática para la mayor

parte de los individuos. Por lo regular se manifiestan aprensivos; la actitud y el
comportamiento de los enfermeros y del personal del hospital encargados de su
admisión pueden hacer mucho para que se sientan más cómodos. Una sincera
bienvenida y un interés genuino por el paciente, le ayudan a reafirmarse como una
persona importante y digna. Muchos hospitales, particularmente los grandes, son
muy criticados por su impersonalidad; algunas de estas críticas nacen de que los
hospitales son sitios muy ocupados y a menudo el personal está atareado, pero ser
amable o convencer al paciente de que es bienvenido, no consume tiempo extra.
El paciente al llegar al hospital suele ir a la oficina de admisión, aquí responde a las
preguntas que realiza la empleada del departamento acerca de su nombre y
apellidos, edad, sexo, domicilio, parientes más próximos y empleo habitual. En la
mayoría de los hospitales se facilita una hoja de ingreso o la historia clínica para tal
efecto.

Con frecuencia, la impresión inicial del paciente acerca del hospital se forma en el
departamento de admisión; el aspecto del lugar y la recepción que se hace serán
básicos; sin embargo, si el individuo está gravemente enfermo, ingresará en la sala
de urgencias del hospital, en tal caso, algún miembro de la familia proporcionará la
información correspondiente al empleado de admisión.

Una vez que se ha proporcionado la información requerida al empleado de

admisión, se lleva por lo regular al paciente a la unidad de enfermería del servicio
donde se ha ingresado. Si el paciente llega a la unidad de enfermería y se da cuenta
de que quien lo recibe actúa de manera descuidada, ineficiente o excesivamente
impersonal, puede aumentar su intranquilidad, disminuir su cooperación, inhibir su
respuesta al tratamiento y hasta empeorar sus síntomas. En caso contrario, si el
enfermero actúa eficientemente y muestra interés por el paciente, ello mitiga la
ansiedad de este, lo incentiva a cooperar y aceptar el tratamiento.

Una sincera bienvenida es también importante para facilitarle la adaptación a su

nuevo medio. Al paciente se le saludará por su nombre, también serán bien
recibidos los familiares o amigos que lo hayan acompañado al hospital. La unidad
del paciente estará lista, de modo que él se sienta esperado. Para orientarlo en su
nueva situación, ayuda mucho tener presente los aspectos siguientes:

_ Presentarle el personal de enfermería de la unidad con una breve explicación de

sus respectivas funciones.

_ Presentarlo a los demás pacientes que se encuentren en la sala.

_ Explicar las normas y prácticas corrientes del hospital; esto ayuda al paciente a
familiarizarse con lo que se espera de él y con lo que él puede esperar.
El enfermero a su vez tratará de averiguar si el paciente tiene algunas necesidades
o algunos deseos particulares, cuya satisfacción hará más agradable su
permanencia en el hospital. Algunos pacientes tienen demandas especiales en
relación con el régimen alimentario, ya sea por motivos de religión o de carácter
étnico, cuestión esta que se informará a la dietista. El enfermero también debe
investigar si el paciente tiene alguna alergia o si ha estado tomando algún
medicamento en su casa; estas observaciones serán anotadas en la historia clínica
y suministrada al médico que lo atiende.

Una vez terminada la presentación del paciente con respecto al hospital, pasará a
ser examinado por el médico de servicio. Este chequeo comprende historia clínica,
examen físico y pruebas ordinarias de laboratorio clínico y de imagenología (si se
consideran necesarias).

Durante su contacto con el paciente, las observaciones iniciales del enfermero son
de especial importancia para descubrir en qué situaciones este requiere auxilio. Las
observaciones iniciales son una parte importante de la evaluación y constituyen el
fundamento del plan de atención de enfermería.

Principios básicos para la atención al paciente

Mucho se ha escrito sobre el efecto psicológico del procedimiento de admisión al

paciente; se ha criticado en especial a los hospitales por la forma impersonal con
que suele llevarse a cabo, y por la pérdida de individualidad que siente el sujeto
como consecuencia de los procedimientos rutinarios que muchos hospitales
consideran esenciales. Desde el punto de vista del paciente, primero se le hacen
muchas preguntas personales y debe contestar a una persona que le es extraña;
enseguida se le asigna un número que se rotula en la historia clínica; se lleva a la
unidad de enfermería, que también suele llamarse por un número y no por un
nombre, y se le da una cama o cuarto que también lleva un número.

Inmediatamente una procesión de extraños llega a la cabecera para hacerle más

preguntas personales y someter su cuerpo a varios tipos de exámenes; a veces,
estas personas no se presentan ante el paciente y el sujeto debe adivinar quiénes
son por el uniforme que llevan.
Si se le asigna al paciente un cuarto en el que se encuentran otros pacientes, a
menudo debe tratar de relacionarse con ellos por su propia cuenta.

Es mucho lo que el enfermero puede hacer para que desaparezca la impresión de

impersonalidad de la institución hospitalaria y se reduzcan los sentimientos del
paciente de pérdida de la personalidad. Los principios básicos siguientes son útiles
como guía para el enfermero al admitir a un nuevo paciente.

Las situaciones extrañas pueden provocar miedo. Cuando alguien ingresa en el

hospital, se encuentra en un medio ajeno y con nuevas normas de conducta; la
mayoría de los pacientes se percatan de su necesidad de familiarizarse con las
normas y las prácticas del hospital, de hecho, antes de iniciar las preguntas al
personal de servicio, son los propios pacientes los que a menudo proporcionan al
recién llegado la información que necesita acerca del hospital y del equipo de salud,
atenuando su temor con sus explicaciones.

La enfermedad puede ser una nueva experiencia. Por consiguiente, las personas
necesitan comprender su enfermedad y una oportunidad de adaptarse a su nueva
situación. La mayor parte de las personas quieren saber qué trastornos sufren y qué
les va a suceder; el enfermero puede ser útil al proporcionar toda la información
posible al paciente, a la familia y a los amigos que lo acompañaron al hospital. Esta
información debe ser sencilla y clara, en correspondencia con el nivel de escolaridad
del paciente o acompañante, para permitir de esta forma la comprensión del
mensaje.

Si el enfermero no puede proporcionar la información suficiente para responder a

las preguntas del paciente y tranquilizarlo a él y a su familia, es responsabilidad
suya referir las preguntas a una persona que pueda contestarlas; deberá hacerle
saber al paciente por adelantado que se llevarán a cabo varios exámenes y
procedimientos, así como por qué son necesarios.

Los tipos de respuestas se aprenden. Una persona temerá a una situación no por
la situación en sí, sino a causa del acondicionamiento debido a experiencias
anteriores; a un paciente al que se le haya administrado en forma incorrecta una
inyección, se encuentra más temeroso que de ordinario cuando ve al enfermero
acercarse con jeringuilla y aguja. Es útil para el enfermero preguntarle al paciente
sus experiencias anteriores; gracias a esta información puede prever mejor sus
necesidades y reacciones.
La calidad del desempeño profesional del enfermero en la sala proporciona la
tranquilidad del paciente y ayuda a reducir sus temores.

Importancia de conservar la identidad personal. El nombre, la ropa y las

pertenencias de una persona sirven a menudo de símbolos de su identidad,
representan seguridad para muchos de ellos, porque sirven de eslabón con lo que
se entiende que es familiar. El enfermero puede ayudar al paciente a conservar su
identidad poniendo empeño en llamarlo por su nombre y animándolo a llevar su
propia ropa (si el hospital lo permite) y a servirse de sus cosas una vez ingresado.

Los subgrupos de una cultura propenden a desarrollar sus propias normas de

conducta. La comprensión de la diversidad de hábitos, modos de conducta y el
esfuerzo por ayudar a cada paciente a adoptar sus maneras particulares, siempre
que no pongan en peligro su salud, contribuirán a que este conserve su identidad y
servirán para testimoniarle respeto como persona. Algunas veces la conducta del
paciente difiere de lo que el enfermero espera, no obstante, la aceptación del
paciente como persona es un factor esencial de la atención de enfermería que
refuerza su confianza y seguridad.

Medidas específicas de ingreso

Si el paciente es extranjero, no domina el idioma español y no lo acompaña una

persona que pueda traducir, se debe comunicar con la dependencia hospitalaria
apropiada (Departamento de Trabajo Social) para que envíen un intérprete.

Si trae consigo medicamentos se consultará con el médico, y se le devolverán a los

familiares aquellos que no se van a utilizar, de lo contrario, se guardarán en un lugar
destinado para ese fin, hasta que el paciente sea dado de alta.

La manera de cuidar las ropas del paciente después de su ingreso en el hospital,

depende del reglamento hospitalario específico en cada caso. En algunos
hospitales se le pide a los familiares del paciente que lleven la ropa a casa, en otros,
en cambio, se guardan en un closet destinado para ese fin, después de haber hecho
una lista de cada pieza, una por una, en un formulario del hospital o en cualquier
otro registro específico del servicio. Un procedimiento que se está haciendo cada
vez más frecuente es que el propio paciente guarde su ropa en un closet o mesita,
de acuerdo con las condiciones existentes en la institución; como la ropa es a
menudo un símbolo de identidad para el paciente, en algunos hospitales se sugiere
que este lleve su propia ropa mientras permanezca allí; sin embargo, una práctica
más corriente consiste en proporcionarle a cada paciente un pijama o una bata de
hospital, especialmente si va a someterse a una operación o investigaciones que lo
requieran.

Si al llegar al hospital el paciente ha perdido el conocimiento, está muy enfermo o

no está en condiciones, por alguna otra causa, de cuidar de sus objetos valiosos,
estos suelen mandarse al Departamento de Trabajo Social para su custodia.

Los objetos de valor del paciente son, por regla general, dinero, alhajas, papeles de
identidad y otros efectos personales de valor.

Durante el tratamiento en la Sala de Urgencias, los objetos personales del paciente

se registrarán en una lista, pues estos pueden perderse o estropearse antes del
ingreso. Este informe debe ser atestiguado por el paciente, el enfermero a cargo y
otro miembro del personal de la sala o servicio, pero si el paciente está lúcido y tiene
dominio cabal de sus sentidos en el momento del ingreso, puede firmar una
declaración en la que asume la responsabilidad por la custodia de sus objetos de
valor, los que guardará al lado de su cama. Se recomienda a menudo que le pidan
a sus parientes que se lleven los objetos de mucho valor a casa, en lugar de
exponerlos al riesgo de hurto; son medidas que protegen al enfermo y al nosocomio
de reclamaciones por negligencia. Generalmente los objetos que el paciente quiere
conservar a su lado son los espejuelos o lentes de contacto y la prótesis dental.
“MARÍA DE LA LUZ BALDERAS PEDRERO QUINTA EDICIÓN”