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Carrera de Medicina
Resumen Semana 1
RESPONSABLES
Páginas : 8-24
Figura 1-1. Niveles de organización, desde el nivel molecular hasta las poblaciones de
distintas especies que conviven en ecosistemas y en la biosfera; muestra los niveles de
organización y
las diferentes
subdisciplinas de
la química y de
la biología
relacionadas con
el estudio de
cada nivel de
organización.
En todos los niveles, la fisiología está estrechamente vinculada con la antomía. La
estructura de una célula, tejido o un órgano debe proporcionar una base física eficaz
para su función. En el nivel de organización los átomos de los elementos se unen para
formar moléculas, donde un conjunto de moléculas de los organismos vivos forman
células .
Los grupos de células que llevan a cabo funciones relacionadas se conocen como
tejidos. Los tejidos forman unidades funcionales y estructurales llamadas órganos y los
grupos de órganos integran sus funciones para crear aparatos/ sistemas de órganos.
Cuadro 1-1 Varios de estos aparatos tienen nombres alternativos, basados en los
órganos que forman sus aparatos y no en sus funciones. El aparato tegumentario,
constituido por la piel, forma un límite protector que separa al medio interno del cuerpo
del medio externo. El sistema muscoesquelético proporciona soporte y movimiento
corporal. Cuatro aparatos intercambian sustancias entre el medio interno y el externo. El
aparato respiratorio intercambia gases, el aparato digestivo toma nutrientes y agua y
elimina desechos, el aparato urinario elimina el exceso de agua y sustancias de
desecho y el aparato reproductor produce óvulos o espermatozoides. Los cuatro
aparatos restantes se extienden por todo el cuerpo. El aparato circulatorio distribuye
materiales por bombeo de sangre por los vasos. Los sistemas nervioso y endocrino
coordinan las funciones corporales. El único sistema que no se muestra en el Cuadro 1-1
es el difuso sistema inmunitario, el cual incluye las estructuras anatómicas conocidas
como sistema linfático. Las células especializadas del sistema inmunitario se encuentran
distribuidas en todo el organismo. Los tejidos inmunitarios tienen una firme asociación
con el aparato circulatorio.
FUNCIÓN Y MECANISMO
La función de un sistema o acontecimiento fisiológico es el “porqué” de ese sistema o
acontecimiento. Ejemplo nuestros cuerpos mantienen un contenido de agua
relativamente constante a pesar de vivir en un entorno externo seco y muy variable. La
deshidratación es una amenaza permanente para nuestro bienestar. ¿Qué procesos han
evolucionado en nuestra anatomía y fisiología para permitirnos sobrevivir en este
entorno hostil? Uno de ellos es la producción de orina altamente concentrada por el
riñón, lo cual permite al cuerpo conservar agua. Si bien la función y el mecanismo
parecen ser las dos caras de una misma moneda, es posible estudiar procesos,
especialmente en el nivel celular y el subcelular, sin comprender su función en la vida
del organismo. La investigación aplicada utiliza los conocimientos y resultados
obtenidos en la investigación biomédica básica de los procesos para el desarrollo de
tratamientos y estrategias destinados a la prevención de enfermedades de los seres
humanos. Los estudios en animales y seres humanos son pasos esenciales en el proceso
de aplicar la investigación básica al tratamiento y la cura de enfermedades.
TEMAS DE FISIOLOGÍA
La fisiología no es una ciencia ni una profesión, sino un punto de vista”. En los últimos
años, tres organizaciones diferentes emitieron informes para fomentar la enseñanza de la
biología utilizando estos conceptos fundamentales. Si bien las descripciones varían en
los tres informes, surgen cinco temas principales:
-Nivel microscópico: las membranas celulares separan las células del líquido que las
rodea y crean pequeños compartimientos intracelulares denominados orgánulos.
HOMEOSTASIS
Para mantener el equilibrio de masas el cuerpo tiene dos opciones de salida, la más
simple es la excreción que consiste en la eliminación de material del cuerpo, a través de
la orina, las heces, los pulmones o la piel.
La segunda opción de salida, es convertir la
sustancia en una sustancia diferente mediante
el metabolismo.
La excreción elimina sustancias del cuerpo
Depuración es estudiar la velocidad en que una
sustancia desaparece en la sangre. El riñón y el
hígado son los órganos más importantes
encargados de la eliminación de solutos del
cuerpo, le siguen la saliva, el sudor la leche
materna y el cabello
Homeostasis no significa equilibrio
Estado de equilibrio no es lo mismo que
equilibrio. Equilibrio implica que la
composición de los compartimientos corporales sea idéntica. Al examinar la
composición del LEC y el LIC, se observa que las concentraciones de muchas
sustancias son diferentes en los dos compartimientos. Por ejemplo el Na y el Cl están
mucho más concentrados en el LEC que en el LIC, mientras que el K está más
concentrado en el LIC. En estas diferencias de concentración los compartimientos
líquidos no están en equilibrio, si no que están en desequilibrio relativamente estable.
En los organismos vivos el objetivo de la homeostasis es mantener los estados de
equilibrio dinámico de los compartimientos corporales, no que los compartimientos
sean idénticos.
SISTEMA DE CONTROL Y HOMEOSTASIS
Para mantener la homeostasis el cuerpo humano controla ciertas funciones clave como
la tensión arterial y la glucemia, que deben estar dentro de un rango óptimo, esto se da
mediante mecanismos fisiológicos. Los sistemas de control tienen 3 componentes:
1. Una señal aferente
2. Un Centro integrador que inicia una respuesta adecuada
3. Una señal eferente que genera una respuesta
El lado aferente del asa de respuesta se inicia con el estímulo. Un sensor especializado
controla la variable. Si el estímulo activa el sensor, éste envía una señal aferente al
centro integrador. El centro integrador evalúa la información procedente del sensor e
inicia una señal eferente. Ésta actúa sobre una diana para que lleve a cabo una respuesta.
Por otra parte, también se puede describir un sistema que está bajo control dual, por
ejemplo el calefactor y el aire acondicionado tienen un control antagónico sobre la
temperatura de la casa porque trabajan en oposición. Algo similar sucede con el ser
humano, cuando dos ramas del sistema nervioso o dos hormonas diferentes tienen
efectos opuestos sobre una sola diana.
Los investigadores han descubierto que las personas “madrugadoras” poseen unos
ritmos de temperatura que provocan un incremento de la temperatura corporal antes de
despertarse por la mañana, de tal forma que salen de sus camas preparadas para
enfrentarse el mundo. Por otra parte, los “noctámbulos” pueden verse obligados, por sus
horarios escolares y laborales, a salir de sus camas con una temperatura corporal aún en
su valor más bajo, antes de que sus cuerpos estén preparados para la actividad. Los
“noctámbulos” aún están llenos de energía y trabajando productivamente en las últimas
horas del día, cuando la temperatura corporal de los “madrugadores” desciende y
rápidamente se van quedando dormidos.
El cortisol, la hormona del crecimiento y las hormonas sexuales son los ejemplos más
destacados. La concentración de cortisol en una muestra tomada a las 9:00 a.m. puede
ser de, aproximadamente, el doble de una tomada en las primeras horas de la tarde. Por
lo tanto, si se sospecha que un paciente presenta una anormalidad en su secreción
hormonal, es importante saber en qué horario se midieron los niveles hormonales. Una
concentración que es normal a las 9:00 a.m. resultará elevada a las 2:00 p.m. La
secreción de cortisol se estima de manera indirecta midiendo todos los metabolitos de
cortisol urinario excretados durante 24 horas.
VARIABILIDAD
Las poblaciones humanas presentan mucha variabilidad genética y ambiental.
Para mostrar diferencias significativas entre los grupos experimental y control
de un experimento humano, tendrían que incluir una gran cantidad de sujetos
similares, reducir la variabilidad de datos obtenidos.
El estudio cruzado se trata de que cada individuo actúa como sujeto
experimental y como sujeto control, de esta manera la respuesta al tratamiento se
puede comparar con su propio valor de control, así se controlaría como va
evolucionando el tratamiento.
FACTORES PSICOLÓGICOS
Conocer es estado de ánimo de los individuos antes de administrar un
tratamiento, ya que si no son usadas correctamente pueden tener ciertos efectos:
Efecto Placebo: Sustancia que carece de acción curativa pero si el enfermo la
toma convencido de que es un medicamento realmente eficaz; tiene el mismo
aspecto.
Efecto Nocebo: Las personas que ingieren el medicamente tienen efectos muy
altos.
Consideraciones Éticas
Se presentan especialmente con personas que presentan una patología. Ejemplo: