1.

Pida ayuda
2. Coloque al paciente en
posición de cubito supino A. ASEGURE VIA AEREA
3. Eleve las piernas del + Intubación Orotraqueal ADRENALINA
paciente Cricotiroidotomía 0.3 a 0.5 mg IM ANTIHISTAMINICO
4. Monitoreo continuo Si edema laríngeo (concentración 1: AH1
1000) 1. Difenhidramina: 50 mg IV
B. OXIGENO A ALTO Dilución: 1 amp (1 O Clemastina 2 mg IV
FLUJO mg/1 ml) + 9 cc de SF AH2
+ Agonistas B2 Indicación: 4ml en 2. Ranitinidina 50 mg IV
muslo anterolateral
IM c/5 a 10 min según
C. INICIE LÍQUIDOS IV respuesta CORTICOIDES
1. Metilprednisolona 125 a 250
SHOCK *Retire el medicamento que se mg IV
ANAFILACTICO esté transfundiendo o aguijón
de abeja

Si persiste
Diagnostico: Hipotensión o si
¿Inicio súbito del transitorio el control
cuadro clínico? de PA
¿Compromiso
respiratorio y/o
circulatorio?
¿Y cambios en la Iniciar infusión IV
piel y/o mucosas? Dilución: 3 amp (3 mg) en 250 ml de
SG 5%
Concentración: 12 ug/ml
Infusión: 1-10 μg/min, es decir, 5-50
ml/h, empezar con 5 ml/h e
incrementar 1 μg/min o 5 ml/h c/5 min.
Valorar dosis/respuesta
 1. Pida ayuda
2. Coloque al paciente en A. ASEGURE VIA AEREA
posición de cubito supino
con cabecera elevada B. OXIGENO A ALTO
3. Monitoreo continuo FLUJO
Con Mascarilla Venturi para
SO2 mayor de 92%,
*EXCEPTO SI
HIPERCAPNEA CRÓNICA- DESCOMPRESION
mantener SO2 88% INMEDIATA DE TORAX
*Con angiocatéter tipo
C. INICIE LÍQUIDOS IV Abbocath (n.° 14) en el 2ª
NEUMOTORAX A D. INICIE ANALGESIA espacio intercostal, en línea TUBO TORACICO
TENSION *Si no existe hemoneumotórax, medio clavicular por encima
INESTABLE y en caso de factores de riesgo del reborde superior de la
tromboembólico, inicie tercera costilla.
anticoagulante profiláctico *El angiocatéter debe
Enoxaparina 1mg/kg/24 h anudarse previamente en su
extremo proximal a un dedil
Diagnostico: de guante quirúrgico cortado
¿Dolor de pecho? por ambos extremos, de
¿Disnea? manera que realice un efecto
¿Taquipnea? de válvula que permita la
¿Taquicardia? salida de aire de la cavidad
¿Hipotensión? pleural, pero no su entrada
¿Desviación traqueal desde el exterior. También
contralateral? puede utilizarse la válvula de
¿Ausencia de ruidos Heimlich
respiratorios unilateral
¿Hemitórax elevado sin
movimiento respiratorio
¿Distensión de la vena del
cuello
 1. Pida ayuda
2. Coloque al paciente en
posición de cubito supino
con cabecera elevada o si es
posible con cabeza erguida
3. Monitoreo continuo A. ASEGURE VIA AEREA

*Si inestabilidad
B. OXIGENO CON hemodinámica
MASCARILLA DE INICIE DOPAMINA
RESERVORIO O VENTURI Dosis de 5 ug/kg/min hasta
20ug/kg/min
TAPONAMIENTO PERICARDIOCENTESIS
C. INICIE LÍQUIDOS IV,
CARDIACO URGENTE
CON BOLOS DE 300 ML
PASAR EN 20 MIN

*Contraindicado diureticos
Si persiste inestabilidad
hemodinámica
Diagnostico: INICIE DOBUTAMINA
Tríada de Beck: Dosis de 5 ug/kg/min hasta
¿Hipotensión arterial 20ug/kg/min
sistólica?,
¿ingurgitación venosa
yugular? y
¿disminución de la
actividad cardíaca (tonos
cardíacos apagados)?
1. Determinar constantes vitales y A. ASEGURE VIA AEREA Y
nivel de consciencia CONTROL CERVICAL
2. Evaluar anatomía de lesión.
3. Evaluar el mecanismo de lesión
y el impacto de alta energía
4. Medidas generales
B. OXIGENO CON
MASCARILLA DE TRANSFUSION TRATAMIENTO
RESERVORIO O VENTURI SANGUINEA QUIRURGICO URGENTE
Paquetes globulares,
Plasmas y Plaquetas.

C. CIRCULACION:
Control de hemorragias
SHOCK Cuidado de Amputaciones y
HEMORRAGICO Evisceraciones
TRAUMATICO *Coloque sonda vesical y
nasogástrica si no hay
contraindicaciones

D. EVALUACION
NEUROLOGICA Y
TRATAMIENTO DE DOLOR

E. EXPOSICION
Desvestir al paciente para
evaluación completa
Evitar Hipotermia
1. Determinar constantes vitales y A. ASEGURE VIA AEREA Y
nivel de consciencia CONTROL CERVICAL
2. Evaluar anatomía de lesión.
3. Evaluar el mecanismo de lesión
y el impacto de alta energía
4. Medidas generales
B. OXIGENO CON
MASCARILLA DE TRANSFUSION TRATAMIENTO
RESERVORIO O VENTURI SANGUINEA QUIRURGICO URGENTE
Paquetes globulares,
Plasmas y Plaquetas.

C. CIRCULACION:
Control de hemorragias
SHOCK Cuidado de Amputaciones y
HEMORRAGICO Evisceraciones
NO TRAUMATICO *Coloque sonda vesical y
nasogástrica si no hay
contraindicaciones

D. EVALUACION
NEUROLOGICA Y
TRATAMIENTO DE DOLOR

E. EXPOSICION
Desvestir al paciente para
evaluación completa
Evitar Hipotermia
 ANGIOTOMOGRAFIA,
ANGIOGRAFIA
ENDOSCOPIA tan pronto ESTANDAR
el paciente se estabilice Y/O ENTEROSCOPIA

A. ASEGURE VIA AEREA Sangrado identificado Sangrado identificado

B. OXIGENO

NO SI NO
C. CIRCULACION: SI
TRATAMIENTO
Inicie líquidos IV TRATAMIENTO
ESPECIFICO
SANGRADO ESPECIFICO SI
DIGESTIVO ALTO *Prepare Endoscopia de
INESTABLE Emergencia CAMARA
COLONOSCOPIA
ENDOSCOPICA
SI EL PACIENTE NO SE
ESTABILIZA PARA
ENDOSCOPIA, ¿Continua el sangrado
Sangrado identificado
COMUNIQUESE CON severo? Sangrado identificado
CIRUGIA GENERAL Y/O
RADIOLOIA
INTERVENCIONISTA
NO NO
HEMATESIS Y/O MELENA SI NO SI
TRATAMIENTO TRATAMIENTO
ESPECIFICO ESPECIFICO
¿CONTINUA EL
Evalúe sangrado de
SANGRADO?
intestino delgado

Laparotomía Y /O SI
Laparoscopia Con NO
Enteroscopia
Intraquirurgica
 ENDOSCOPIA tan pronto
el paciente se estabilice COLONOSCOPIA

A. ASEGURE VIA AEREA Sangrado identificado Sangrado identificado

B. OXIGENO

NO SI NO
C. CIRCULACION: SI
TRATAMIENTO
Inicie líquidos IV TRATAMIENTO
ESPECIFICO
SANGRADO ESPECIFICO SI
DIGESTIVO BAJO *Prepare Endoscopia de
INESTABLE Emergencia CAMARA
ANGIOGRAFIA
ENDOSCOPICA
SI EL PACIENTE NO SE
ESTABILIZA PARA
ENDOSCOPIA, ¿Continua el sangrado
Sangrado identificado
COMUNIQUESE CON severo? Sangrado identificado
CIRUGIA GENERAL Y/O
RADIOLOIA
INTERVENCIONISTA
NO NO
HEMATOQUEZIA SI NO SI
TRATAMIENTO TRATAMIENTO
ESPECIFICO ESPECIFICO
¿CONTINUA EL
Evalúe sangrado de
SANGRADO?
intestino delgado

Laparotomía Y /O
SI
Laparoscopia Con
Enteroscopia NO
Intraquirurgica
 CARDIOVERSION
SINCRONIZADA
*Considerar sedación
*Si complejo QRS estrecho,
considerar Adenosina
e apropiadamente
al paciente.
iarritmia con FC
>150 lpm SI

A. ASEGURE VIA AEREA *Acceso IV

* EKG de 12 derivaciones si
¿Hipotensión?
está disponible
¿Alteración del estado
UIARRITMIA *Considerar adenosina si QRS
mental?
RSISTENTE B. OXIGENO es regular y mono mórfico
¿Signos de shock?
Si Hipoxemia *Considerar infusión de
antiarritmicos
*Considerar consulta a experto
C. Monitoreo Cardiaco para
identificar ritmo, monitorear No SI
PA Y Oximetría de pulso *Acceso IV
* EKG de 12 derivaciones si está
disponible
*Maniobras vagales
COMPLEJO *Considerar adenosina si QRS es
QRS > 0.12 s regular y mono mórfico
*Beta bloqueantes o Bloqueadores de
canales de calcio
*Considerar consultar a experto
NO
 Monitoreo y Observe

Evalúe apropiadamente
al paciente.
NO
Bradiarritmia con FC
<50 lpm

A. ASEGURE VIA AEREA

¿Hipotensión?
¿Alteración del estado
mental?
¿Signos de shock?
B. OXIGENO
BRADIARRITMIA ¿Dolor de pecho
Si Hipoxemia
PERSISTENTE isquémico?
¿Falla cardiaca aguda?
C. Monitoreo Cardiaco con
EKG de 12 derivaciones si
esta disponible, no demore SI
inicio de terapia

*Considerar consulta a experto

Atropina *Marcapaso intravenoso
Si Atropina inefectiva:
*Marcapasos
transcutaneo, o
* Infusión de
Dopamina, o
*Infusión de Epinefrina