MEDICAMENTOS:

FENTANILO:

Nombre Comercial

Actiq

Durogesic 25, 50, 75, 100

Fentanest

Thalamonal (fentanilo/droperidol)

Presentación

Ampollas de 3 ml conteniendo 0,15 mg (0,05 mg/ml)

Comprimidos para chupar de 200, 400, 600, 800, 1200 y 1600 mcg.

Parches transdérmicos de 2'5, 5, 7'5 y 10 mg 

Almacenamiento:

Proteger de la luz

 
Indicaciones

En inyección: para sedación, alivio del dolor, premedicación para la cirugía, adyuvante de la
anestesia general o regional.

Transdérmico: manejo del dolor crónico de moderado a severo.

Transmucoso (Actiq): manejo de la exacerbación del dolor de origen neoplásico.

Dosis

Sedación/analgesia para procedimientos menores

- Adultos:
         IV:  25-50 mcg. Pueden repetirse cada 3-5 min. hasta obtener efectos deseados (dosis
máxima 500 mcg/4 h)
- Niños:
         Entre 1-12 años:  1-2 mcg/kg/dosis IV/IM que pueden repetirse en intervalos de 30-60
min. (niños entre 18-36 meses pueden requerir 2-3 mcg/kg/dosis)
         Mayores de 12 años:  dosis de adultos

Sedación/analgesia prolongada

  - Niños:
         IV:  bolus inicial de 1-2 mcg/kg, seguido de 1-3 mcg/kg/h (máx. 5 mcg/kg/h)

Cirugía (adultos):

-Premedicación:
         IM/IVL:  25-100 mcg 30-60 min. antes de la cirugía

-Adyuvante de la anestesia regional:

         IVL:  25-100 mcg en 1-2 min.
-Adyuvante de la anestesia general (IVL):
         BAJAS DOSIS:  0.5-2 mcg/kg/dosis
         DOSIS MODERADAS:  Inicial: 2-15 mcg/kg/dosis; Mantenimiento 1-2 mcg/kg/h (bolus o
infusión)
         DOSIS ALTAS:  20-50 mcg/kg/dosis (raramente empleado)

Manejo del dolor agudo/postoperatorio

-Severo:
         IM/IV:  50-100 mcg/dosis, si necesario cada 1-2 horas
         Infusión IV: 15-150 mcg/h (0.3-3 mcg/kg/h). Se requiere monitorización estricta

Analgesia/anestesia neuroeje

-Analgesia/anestesia epidural 
         Bolus:  50-100 mcg (1-2 mcg/kg) diluído en 10 ml SF o con anestésico local
         Infusión:  10-60 mcg/h (0.2-0.7 mcg/kg/h)
-Anestesia espinal:
         Bolus de 5-20 mcg (0.1-0.4 mcg/kg) con o sin anestésico local

Anestesia locorreginal

-ALR Perivenosa:
         Añadir 50 mcg de fentanilo (1 mcg/kg) al anestésico local
-Bloqueo del plexo braquial:
         Añadir 50-100 mcg (1-2 mcg/kg) de fentanilo a 40 ml de anestésico local

Farmacocinética

Inicio de acción:

- IV = 1-2 min

- IM = 7-15 min.

- Transmucoso = 5-15 min.

- Epidural/espinal = 4-10 min.

Efecto máximo :

- IV = 3-4 min.

- IM < 15 min

- Epidural = 30 min.

Duración:

- IV = 10-15 min.;

- IM = 10-60 min

- Epidural = 1-2 h.

Toxicidad:

Síntomas incluyen miosis, depresión respiratoria, temblores y depresión SNC. Tratamiento

mediante naloxona.

Interacciones:

Otros depresores del SNC, eritromicina, reserpina y beta-bloqueantes pueden incrementar su

toxicidad; los inhibidores del del CYP3A4 (derivados azólicos, macrólidos, doxiciclina,
ciprofloxacino, inhibidores de las proteasas, etc.) pueden incrementar los niveles/efectos del
alfentanilo.

Metabolismo:
Hepático, citocromo P-450

Excreción:

Urinaria

Efectos Secundarios

SNC: depresión del SNC

Cardiovasculares: bradicardia, hipotensión (frecuentes)

Gastrointestinales: náuseas, vómitos (frecuentes), espasmos del tracto biliar, estreñimiento

Neuromusculares: rigidez muscular

Respiratorios: depresión respiratoria

Renales: retención urinaria

Dermatológicos-alérgicos: prurito

Efectos indeseables de la adminstración sobre el neuroeje: incluyen depresión respiratoria

tardia, náuseas/vómitos, prúrito, retención urinaria.

CLORURO MORFICO

DOLANTINA
NOLOTIL

METAMIZOL

El metamizol es un fármaco perteneciente a la familia de las pirazolonas, cuyo prototipo es el

piramidón. También se le conoce como dipirona.

El metamizol actúa sobre el dolor y la fiebre reduciendo la síntesis de prostaglandinas

proinflamatorias al inhibir al actividad de la prostaglandina sintetasa. A diferencia de otros
analgésicos no opiáceos que actúan sobre la síntesis de la prostaciclina, el metamizol no
produce efectos gastrolesivos significativos.

Farmacocinética: después de su administración, el metamizol es rápidamente metabolizado

por oxidación a a-metilaminoantipirina (4-MAA), 4-aminoantipirina (4-AA), 4-
formilaminoantipirina (4-FAA), y 4-acetill-amino-antipirina (4-AcAA)

INDICACIONES Y POSOLOGIA

Dolor agudo post-operatorio o post-traumático. Dolor de tipo cólico. Dolor de origen tumoral.
Fiebre alta que no responda a otros antitérmicos.

Las dosis usuales son las siguientes:

vía oral: de 1 a 2 g cada 8 horas

vía parenteral: una ampolla de 2 g de metamizol por vía intramuscular profunda o intravenosa
lenta (3 minutos) cada 8 horas, salvo criterio médico, sin sobrepasar las 3 ampollas por día. En
la indicación de dolor oncológico se utilizará 1/2 -1 ampolla cada 6-8 horas por vía oral,
disuelta en naranja, cola o cualquier otra bebida refrescante.

REACCIONES ADVERSAS:

Pueden aparecer reacciones de hipersensibilidad en la piel y en las membranas mucosas. Muy

raramente se han descrito graves reacciones cutáneas con aparición de ampollas, que incluso
pueden amenazar la vida, y que implican generalmente las membranas mucosas (síndromes de
Stevens-Johnson y de Lyell).

PRESENTACIONES:

NOLOTIL cápsulas de 575 mg.(*)

NOLOTIL Ampollas : ampollas de 5 ml conteniendo 2 g de metamizol (*)

NOLOTIL supositorios infantiles

TERMALGIN

Sirve para aliviar los síntomas del dolor causados por resfriados y gripe, tales como dolor de
cabeza, dental, muscular o espalda, así como también la fiebre causada por el resfriado
común. Debe visitar a un especialista de la salud si persiste la fiebre pasadas 72 horas de
tratamiento o el dolor por 120 horas.

PRESENTACIÓN, DOSIS Y USO

Presentación de termalginSu presentación comercial es:

 Pastillas de 500mg redondas.

 Pastillas de 650mg de forma de oblongos.

 Solución oral de 120ml.

DOSIS DE TERMALGIN COMPRIMIDOS

ADULTOS Y ADOLESCENTES DE 14 A 18 AÑOS

Tomar 1 comprimido cada 4 – 6 horas, según necesidad, hasta un máximo de 4 comprimidos al

día. No tomar más de 3 gramos de paracetamol en 24 horas.

PACIENTES CON ENFERMEDADES DEL HÍGADO

Antes de comenzar a usar Termalgin tienen que visitar a su medico. Deben tomar la cantidad
de medicamento prescrita por su médico con un intervalo mínimo entre cada toma de 8 horas.
No deben administrar más de 2 gramos de paracetamol en 24 horas, ya que puede causar
graves daños en el hígado.

PACIENTES CON ENFERMEDADES DEL RIÑÓN

No utilizar a menos que su medico se lo permita expresamente.

USO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

Este medicamento es para usar exclusivamente en pacientes que tengan 14 años en adelante.
Está prohibida la administración de este medicamento en menores de 14 años.
DROAL

NOMBRE DEL MEDICAMENTO:

DROAL 30 mg/ 1ml solución inyectable

VALIUM 5- 10 MG

Posología y forma de administración:

El tratamiento con DROAL inyectable debe iniciarse en el medio hospitalario. La duración

máxima del tratamiento no debe superar los 2 días. En el caso de pasarse posteriormente a
tratamiento oral, la duración total del tratamiento con ketorolaco no podrá superar los 7 días.
En el tratamiento del dolor causado por el cólico nefrítico se recomienda una dosis única de 30
mg por vía im o iv. La dosis de DROAL inyectable deberá ajustarse de acuerdo con la severidad
del dolor y la respuesta del paciente procurando administrar la dosis mínima eficaz.

La dosis inicial recomendada de DROAL inyectable por vía im ó iv es de 10 mg seguidos de

dosis de 10-30 mg cada 4 a 6 horas, según las necesidades para controlar el dolor. En casos de
dolor intenso o muy intenso la dosis inicial recomendada es de 30 mg de Ketorolaco. La dosis
máxima diaria recomendada es de 90 mg para adultos no ancianos y de 60 mg en ancianos.

En aquellos pacientes que hayan recibido Ketorolaco por vía parenteral y se les pase a
tratamiento oral, la dosis diaria total combinada de las dos presentaciones oral y parenteral,
no superará los 90 mg en el adulto y los 60 mg en el anciano.

Reacciones adversas:

Trastornos gastrointestinales: Los efectos adversos observados más frecuentemente son de

tipo gastrointestinal. Pueden ocurrir úlcera péptica, perforación o hemorragia gastrointestinal,
en ocasiones mortales, en particular en ancianos (ver sección 4.4.). Se han comunicado
nauseas, vómitos, diarrea, flatulencia, estreñimiento, dispepsia, gastritis, dolor abdominal,
melena, hematemesis, estomatitis ulcerativa, exacerbación de colitis ulcerosa y de
enfermedad de Crohn musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo: mialgia Trastornos de la
piel y del tejido subcutáneo: Muy raramente pueden aparecer reacciones de hipersensibilidad
cutánea de tipo vesículo-ampollosas, incluyendo necrólisis epidérmica tóxica, ENTRE OTRAS

NALOXONA
MANITOL
ADRENALINA

DOPAMINA