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Casos guiado de trabajo social familiar

En el Centro Social X de la ciudad Villarriba, se recibe protocolo de derivación del caso desde el
centro de salud. El médico ha detectado el caso de una adolescente de 16 años embarazada de 20
semanas que ha acudido por primera vez a la consulta. Después de una primera entrevista con la
chica y su madre y posterior conversación telefónica con la orientadora del centro escolar de la hija
pequeña, la trabajadora social recaba la siguiente información: Marta es una mujer de 34 años
procedente de Torre-Pacheco, donde trabajaba en labores agrícolas desde que llega de su país de
origen (Bolivia) hace seis años. Cuando, en el verano de 2018, su marido regresa a Bolivia para
convivir con una nueva pareja, ella decide venir con sus hijas a Villarriba donde tiene una tía. Las
menores tienen en la actualidad 16 (Sonia) y 5 años (Aslhey). La mayor de ellas ha cursado 2º de
ESO habiendo suspendido cuatro asignaturas. La pequeña ha cursado 3º de Educación Infantil
detectando desde el centro escolar desarrollo madurativo por debajo de su edad cronológica, escasa
autonomía en tareas básicas como comer o vestirse y dificultades para relacionarse con los
compañeros, permaneciendo la mayor parte del tiempo aislada. Las tres ocupan una habitación en
un piso compartido al que han accedido por mediación de su tía y carecen de red de apoyo social a
excepción de esta, que trabaja en el empleo doméstico como interna. Los ingresos de la unidad
familiar proceden del empleo doméstico que, ocasionalmente, consigue Marta a través de su tía.

1. Elabora un listado de problemáticas y necesidades.

2. Señala los factores de riesgo y los factores de protección de esta unidad familiar.

3. Según la Ley 19/2017, de 20 de diciembre por la que se regulan los derechos a la Inclusión
Social y a la renta de inclusión ¿Corresponde a esta unidad familiar el cobro de alguna de las
modalidades de la RVI?

4. ¿Qué recursos en materia de vivienda serían susceptibles de aplicarse en este caso? ¿Por qué?

5. En caso de que Sonia, de acuerdo con su madre, justificaran no poder atender al futuro bebé
y solicitaran la cesión voluntaria y temporal de la guarda ¿A través de qué modalidades de
acogimiento puede ejecutarse? Si ellas no lo solicitan pero se valora necesario como medida
de protección el ejercicio de la guarda del menor ¿Cuándo podría el órgano competente
adoptarlo? ¿Qué órgano es el competente para ello? ¿cuál sería el procedimiento?

6. En caso de proponer el equipo el mantenimiento de la menor con su futuro hijo en el entorno


familiar, ¿qué recursos de acompañamiento propios del Ayuntamiento de Villarriba
activarías? Razona la respuesta.

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1.- LISTADO DE PROBLEMÁTICAS Y NECESIDADES.
2.- FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN.

Estas preguntas pueden generar confusión, ya que resulta repetitivo listar problemas y necesidades y
posteriormente los factores de riesgo, puesto que en muchas ocasiones los problemas son causa y
efectos de forma sistémica, es decir, unos se retroalimentan de otros, configurando una situación
problema compleja y “embarullada”. Las problemáticas sociales, no tienen una única causa, sino que
opera una multicausalidad para producirlas y una recursividad que las refuerza. Esto nos permite
entender lo que el Dr. Halfdan Mahler llamó "la espiral diabólica" de la problemática social, con una
presencia de factores de riesgo o protección que incrementan o disminuyen las consecuencias de que
ocurra un suceso, que sea más grave o más duradero o bien al contrario que se atenúen sus efectos.

Un factor de riesgo y una problemática no es lo mismo. El factor de riesgo es una circunstancia o


característica que por su presencia incrementa la probabilidad de que ocurra un suceso, en este caso
un problema. Sin embargo el problema está ya configurado, es decir, hay un área de necesidad vital
que el sistema cliente no logra atender satisfactoriamente generando consecuencias indeseables para
él y/o para su entorno. Hay profesionales que prefieren hablar de problemas y potencialidades. Ambas
son opciones válidas.

Lo que hemos de tener claro, sigamos el esquema que sigamos es que el estudio es una mera
exploración y ordenación, por consiguiente, una sistematización de datos, de manera objetiva, que
nos ofrece el relato del caso. A su vez hemos de hacer constar, todos aquellos datos que pensamos
serían necesarios para ir completando nuestro conocimiento de la realidad y por tanto el diagnóstico.

Por su parte, el diagnóstico, tiene una parte descriptiva, que deriva del estudio, si bien en este punto
hemos de responder con el vocabulario propio de la profesión, lo que algunos autores denominan la
“especificidad de la disciplina”, identificando las problemáticas y acuñando el calificativo técnico
y/o jurídico pertinente, para llegar a una interpretación, un juicio técnico sobre lo que está ocurriendo
y por qué ocurre, es decir, que causas operan y que factores agravan la situación.

Vamos a ver dos planteamientos:

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Esquema de resolución de casos propuesto por FAUSTINO ALISEDA:

Ordenar la información: estudio.


ÁREA CONCOZCO NECESITO CONOCER CÓMO
PERSONAL Embarazo en adolescente Grado de implicación del Protocolo derivación
de 16 años. padre del futuro bebé. Centro de salud.

Entrevista.

Desarrollo madurativo no Respuesta del sistema


acorde a edad en menor. educativo a esta cuestión.
FAMILIAR El padre abandonó a la Relación que mantiene Entrevista.
madre y resto de familia padre con hijas e
hace años. implicación en alimentos.
SALUD No ha habido contacto Estado de salud del feto y Coordinación con
previo en las 20 primeras del feto y de la madre. centro de salud.
semanas con sanidad.
VIVIENDA Vivienda compartida, con Importe del gasto. Entrevista.
una sola habitación para Visita domiciliaria.
las tres.
EMPLEO Empleo doméstico Otras opciones de Entrevista focalizada.
ocasional. empleabilidad.

Acciones realizadas en la
BAE.
ECONÓMICA Proviene de los trabajos Rango del importe Entrevista.
ocasionales aproximado de ingresos.
EDUCACIÓN Bajo rendimiento escolar Respuesta del colegio a la Coordinación con
con suspensos en Aslhey situación. centro escolar e
instituto.
ENTORNO Solo mantiene relación Posible entrevista con
con una tía. la tía.
Realizar ecomapa con
la persona.

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Identificación de necesidades y potencialidades: Diagnóstico descriptivo.
Iniciamos el proceso de valoración.
Descartamos aquellas áreas que no son relevantes.

ÁREA NECESIDADES POTENCIALIDADES


PERSONAL- Sistema familiar: Capacidad de adaptación y búsqueda
FAMILIAR de alternativas vitales a situaciones de
Familia monoparental por abandono extrema necesidad.
real del padre.

Padre ausente.

Sonia:
Acontecimiento inesperado por
embarazo no planificado (crisis por
accesión).

Alteración en ciclo evolutivo acorde a


edad por embarazo.

Aslhey:
Problemas desarrollo evolutivo. Identificación de la problemática por
parte del sistema educativo.
Déficit madurativo.

Problemática de relación con iguales.


SALUD Dejación del seguimiento prenatal. Acceso a pediatra y notificación del
caso.
VIVIENDA Vivienda inadecuada por Mantienen un techo.
hacinamiento (ETHOS).
EMPLEO Empleo precario, en economía Disponibilidad para trabajar más horas.
informal y de escasa intensidad.
ECONÓMICA Pobreza severa grave por ingresos
escasos y esporádicos.
EDUCACIÓN Rendimiento escolar deficiente.
ENTORNO Limitadas las relaciones sociales que Apoyo instrumental recibido por parte
pueden proporcionar apoyo social del de familiar.
entorno.

Faustino Aliseda, hace una propuesta corta de resolución en la que suprime el primer cuadro de datos
y utiliza tan solo el segundo llamándole Estudio-diagnóstico.

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El siguiente paso en el proceso, que no es objeto de las preguntas anteriores, pero que materializamos
a efectos pedagógicos sería la emisión del juicio técnico, explicando las causas del mismo.

PROBLEMA Situación de exclusión social grave.


PRINCIPAL
CAUSAS Causada por la presencia de múltiples factores que impiden el acceso a
los bienes considerados necesarios para la adecuada atención las
necesidades básicas, en particular los escasos ingresos por la falta de
empleo en condiciones mínimas de estabilidad y calidad y la vivienda
inadecuada, por falta de espacio al disponer tan solo de una habitación
para las tres.
DIFICULTADES Las necesidades especiales de Aslhey no están siendo atendidas y hay una
PARA INTERVENIR adolescente con un embarazo no deseado con dejación en la pauta de
seguimiento médico prenatal.
Así mismo, la soledad de la madre para la atención de las necesidades de
la unidad familiar y las limitaciones de apoyo social del entorno.
APOYOS/ A pesar de todo cuenta con un techo que puede atender con los ingresos
POTENCIALIDADES que va obteniendo de los trabajos esporádicos y un familiar que le provee
de algunos apoyos de manera puntual.
A su vez existe la implicación de otros sistemas de protección en concreto
el centro de salud y la escuela.

A esto le seguiría el pronóstico y el plan de intervención

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Esquema de resolución de casos propuesto por ANA TORRADO:

Como hemos mencionado, podemos establecer áreas, o bien unidades por miembros. La cuestión es
que esta clasificación nos servirá para orientar los objetivos específicos. Hay autores que no incluyen
objetivo general, sino que directamente enuncian los objetivos de la intervención por áreas o por
unidades. Otros sin embargo prefieren hacer al menos un objetivo general que sirva de “misión” hacia
la que dirigir la intervención, ya que obviamente se trata de mejorar o prevenir que se deterioren las
situaciones que abordamos.

En el esquema de Ana Torrado, inicia la resolución con una parte descriptiva por áreas, que podemos
asemejar a la primera tabla, referente al estudio, a la ordenación y sistematización de la información .

A continuación establece un listado en el que incluye necesidades, problemáticas y factores de riesgo


así como un listado de factores de protección:

UNIDAD LISTADO DE FACTORES DE PROTECCIÓN


PROBLEMÁTICAS/FACTORES
DE RIESGO
Sistema familiar Familia monoparental por abandono Capacidad de adaptación y
real del padre. búsqueda de alternativas vitales a
situaciones de extrema necesidad.
Padre ausente.

Vivienda inadecuada por Mantienen un techo.


hacinamiento.

Marta (madre) Ruptura conyugal con abandono. Apoyo instrumental recibido por
parte de familiar.
Empleo precario, en economía
informal y de escasa intensidad.

Pobreza severa grave por ingresos


escasos y esporádicos.
Sonia (hija Embarazo precoz, no planificado.
adolescente)
Dejación del seguimiento prenatal.

Rendimiento escolar deficiente.


Aslhey (hija menor) Problemas desarrollo evolutivo. Identificación de la problemática
por parte del sistema educativo.
Déficit madurativo.

Problemática de relación con iguales.

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Posteriormente continúa con un diagnóstico descriptivo y explicativo, una hipótesis diagnóstica y un
pronóstico.

Unidad convivencial integrada por mujer, inmigrante con menor y adolescente embarazada a cargo.

Esta situación se caracteriza por la presencia de múltiples factores de exclusión social que impiden el
acceso a los bienes considerados necesarios para la adecuada atención de las necesidades básicas, en
particular los escasos ingresos por la débil intensidad y precariedad del empleo y la vivienda
inadecuada, así como la soledad de la madre para la atención de las necesidades de la unidad familiar
junto con las limitaciones de apoyo social del entorno.

Hay consecuencias derivados de la situación de exclusión social, en concreto, la desatención de las


necesidades especiales de la menor, con la dificultad añadida de un embarazo no deseado en la hija
adolescente, con dejación en la pauta de seguimiento médico prenatal, lo que configura una situación
de riesgo social para las menores.

A pesar de todo cuenta con un techo que puede atender con los ingresos que va obteniendo de los
trabajos esporádicos y un familiar que le provee de algunos apoyos de manera puntual. A su vez existe
la implicación de otros sistemas de protección en concreto el centro de salud y la escuela.

Si proporcionamos apoyos socioeducativo y económico, en el marco de un plan de personalizado de


intervención social con un intenso componente educativo familiar y material, la unidad convivencial
podrá disponer de los recursos necesarios para afrontar la situación de riesgo actual preservando la
unidad familiar y atendiendo las necesidades particulares de cada uno de sus miembros.

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Por finalizar, la respuesta a las dos preguntas iniciales sería:

LISTADO DE PROBLEMAS Y NECESIDADES:

Sonia:
 Acontecimiento inesperado por embarazo no planificado (crisis por accesión), que supone una
alteración en ciclo evolutivo acorde a edad.

Aslhey:
 Problemas desarrollo evolutivo, déficit madurativo y problemática de relación con iguales.

Sistema familiar:
 Vivienda inadecuada por hacinamiento (ETHOS).
 Empleo precario, en economía informal y de escasa intensidad.
 Pobreza severa grave por ingresos escasos y esporádicos.
 Rendimiento escolar deficiente.

FACTORES DE RIESGO:
 Dejación del seguimiento prenatal.
 Familia monoparental por abandono real del padre.
 Padre ausente.
 Limitadas las relaciones sociales que pueden proporcionar apoyo social del entorno.

FACTORES DE PROTECCIÓN:

 Capacidad de adaptación y búsqueda de alternativas vitales a situaciones de extrema


necesidad.
 Identificación de la problemática por parte del sistema educativo.
 Acceso a pediatra y notificación del caso.
 Mantienen un techo.
 Disponibilidad para trabajar más horas.
 Apoyo instrumental recibido por parte de familiar.

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3.- Según la Ley 19/2017, de 20 de diciembre por la que se regulan los derechos a la Inclusión
Social y a la renta de inclusión ¿Corresponde a esta unidad familiar el cobro de alguna de las
modalidades de la RVI?

A priori, siempre y cuando Marta no esté dada de alta en la Seguridad Social como trabajadora en
cualquier régimen y con la información disponible en el caso, la unidad convivencial cumple los
requisitos de acceso a la misma, ya que Marta es mayor de 25 años, reside en la Comunidad Autónoma
desde verano de 2018, es decir, más d e1 año ininterrumpido y carece de recursos económicos.
Tampoco se observan incompatibilidades. La única cuestión es que debe solicitar justicia gratuita
para solventar la cuestión del abandono por parte del padre de las menores, a efectos de conseguir la
guarda y custodia y en su caso la pensión de alimentos que pueda corresponder.

Orientaríamos a solicitar la RGIS, ya que la intervención debe tratar de conseguir un derecho


económico de garantía de ingresos y un derecho a la inclusión social con una intervención integral de
índole especialmente educativa tendente a la promoción, prevención e inclusión social.

4.- ¿Qué recursos en materia de vivienda serían susceptibles de aplicarse en este caso? ¿Por
qué?

Inicialmente sería idóneo la tramitación de una PEI de uso de vivienda para prevenir la exclusión
habitacional severa y que puedan mantener la actual habitación, mientras tratamos de facilitar el
acceso a otros recursos. Descartamos de momento el apoyo a nuevo alquiler ya que con los recursos
económicos de que dispone hace inviable las opciones de encontrar una vivienda en régimen de
alquiler y el mantenimiento de la misma. Podemos plantear a la familia otra alternativa. Sería la
derivación a vivienda tutelada o similar como recurso de alojamiento alternativo. En todo caso, sea
cual sea el recurso co-elegido, en paralelo implementar el programa de inclusión social con las
correspondientes medidas de tipo socioeducativo.

Al mismo tiempo, derivamos al organismo público con parque de vivienda en alquiler social
dependiente tanto de Consellería de Vivienda (EVHA) como municipal en su caso.

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5.-En caso de que Sonia, de acuerdo con su madre, justificaran no poder atender al futuro bebé
y solicitaran la cesión voluntaria y temporal de la guarda ¿A través de qué modalidades de
acogimiento puede ejecutarse? Si ellas no lo solicitan pero se valora necesario como medida de
protección el ejercicio de la guarda del menor ¿Cuándo podría el órgano competente adoptarlo?
¿Qué órgano es el competente para ello? ¿cuál es el procedimiento?

Guarda voluntaria:

En caso de proceder a una guarda voluntaria, se realizaría mediante un acogimiento temporal (menos
de 2 años), en familia ajena (por no disponer de familia propia extensa), por tanto en familia
educadora.

Desamparo:

El desamparo post parto puede realizarse en el mismo momento del nacimiento, pero sólo en casos
de extrema gravedad (positivo a drogas al nacer, problemática psicosocial grave con desamparos
previos en los que no se ha conseguido la reunificación, etc.)

En cuanto al procedimiento, el desamparo se declarará, previo acuerdo de la Comisión de Protección


de la Infancia y la Adolescencia, por resolución motivada del órgano de la Generalitat competente
para adoptar medidas de protección de la infancia y la adolescencia (artículo 105 de la Ley 26/2018).

Por otra parte, el Decreto 93/2001 de 22 de mayo de la Generalitat Valenciana establece que la
instrucción del expediente de protección corresponderá a las Direcciones Territoriales competentes
en materia de protección de menores. En todo caso será necesario que en el expediente conste informe
del equipo municipal de servicios sociales que contendrá un análisis completo de la situación personal
del menor, de sus circunstancias socio-familiares y de su entorno inmediato, así como una valoración
de las actuaciones realizadas y medidas adoptadas previamente por la entidad local. Asimismo, las
Direcciones Territoriales competentes en materia de protección de menores podrán solicitar a
cualquier entidad, organismo, institución o profesional, cuantos informes técnicos, psicológicos,
sociales, sanitarios o pedagógicos sean necesarios para el completo conocimiento de las
circunstancias del menor y de las posibilidades de atención en su propia familia. El expediente
administrativo se completará, cuando ello sea posible, con la información y documentación relativa
al menor o su familia, que sea relevante para la instrucción del mismo, así como con aquella que
pudieran aportar los interesados y se tendrá en cuenta su participación. La comisión Técnica de
menores realiza una propuesta de resolución y la Dirección Territorial finalmente resuelve.

Como se desprende del párrafo anterior, si bien es posible decretar el desamparo desde el momento
del nacimiento, en este caso, sería necesario tratar de realizar un programa de intervención educativo
previo tendente a mejorar la situación y sólo en caso de no colaboración o que no se viesen resultados,
adoptar la medida de desamparo.

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6.-En caso de proponer el equipo el mantenimiento de la menor con su futuro hijo en el entorno
familiar, ¿qué recursos de acompañamiento propios del Ayuntamiento de Villarriba activarías?
Razona la respuesta.

Activaríamos recursos de índole socio-educativo tendentes a la preservación de la unidad familiar y


la adquisición de pautas de cuidado del bebé y seguimiento de ambos (madre y bebé). Los programas
tipo perinatales son los más indicados.

Así mismo estableceríamos una estrecha coordinación con el servicio de pediatría del Centro de Salud
de referencia.

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