Plan Universidad en Casa

Programa Nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria

Unidad curricular: AIME

Tareas docentes educativas

Estudiante del último año: María Gabriela Marcano Rojas C.I: 26.971.908 ♥

Semana #5. Tema: Embarazo, parto y puerperio. Gestorragia, gestorragia de

la primera mitad del embarazo y embarazo ectópico.

Tarea#1

Gestante de 30 años con 2 cesáreas anteriores y 30 semanas de embarazo que

acude al cuerpo de guardia porque mientras dormía sintió que algo le mojó su
ropa interior y su sábana, al encender la luz vio que era sangre roja rutilante,
fresca sin otro síntoma acompañante

Al examen físico:

 TA 120/80.
 Pulso 88 lat/min
 Cardiovascular normal
 Respiratorio normal
 Mamas normales
 Altura uterina 29 cm, presentación pelviana alta y móvil con sensación de
almohadillaje en la región supra púbica, dorso izquierdo foco fetal 144
latidos por minutos.
 Especuloscopia: se observa sangre roja rutilante que sale a través del
cuello en cantidad no muy abundante.

Del problema anterior mencione:

a) Elementos positivos al examen físico:

observo su ropa interior mojada con sangre roja rutilante.
Se realizado 2 cesáreas anteriores.
b) Elementos positivos al examen físico.
Altura uterina 29 cm, presentación pelviana alta y móvil con
“sensación de almohadillaje” en la región supra púbica, dorso
izquierdo foco fetal 144 latidos por minutos.
 Mediante la especuloscopia, se observa sangre roja rutilante que
sale a través del cuello en cantidad no muy abundante.
c) Impresión diagnostica:
Placenta Previa
d) Diagnóstico diferencial:
Desprendimiento prematuro de placenta normoinsertada.
Afecciones o traumas en la vagina o cuello uterino.
Rotura prematura de membranas.
e) Conducta a seguir
Se debe realizar el Ingreso hospitalario de la paciente.
Reposo absoluto, para asegurar la integridad del feto y la salud de
la madre. Aquí se incluyen, el cese de las actividades sexuales, la
postura de pie que favorece a aumentar la presión abdominal.
Tomar signos vitales, no podemos olvidarlo, ya que nos indicaran el
pronóstico y evolución de la paciente.
Cuantificación del sangramiento, nos permite realizar un buen
diagnóstico y obtener los diferenciales.
Complementarios (HC y Eco obstétrico).
Inductores de la maduración pulmonar fetal (betametasona,
dexametasona).

Tarea#2

Marque con una cruz (X) los incisos que se corresponden con cada una de las
afirmaciones sobre las causas de sangramiento en la primera mitad del embarazo.

1) El aborto en curso se caracteriza clínicamente en:

a) _X_ Sangramiento rojo con coágulos.
b) ___Sangramiento vaginal a forma de manchas.
c) ___Se palpa una tumoración anexial.
d) _X_ Dolor abdominal en hipogastrio.
e) _X_ Cuello uterino permeable en todo su trayecto.
2) Factores de riesgo del embarazo ectópico:
a) ___ Nuliparidad.
b) _X_ Antecedentes de Enfermedad Inflamatoria Pélvica.
c) _X_ Tratamientos para la fertilidad de tipo inductivo para la ovulación
d) ___ Déficit de hierro.
e) _X_ Operaciones previas en las trompas uterinas.
3) Clínicamente el embarazo ectópico complicado se caracteriza por:
a) _X_ Dolor abdominal intenso.
b) _X_ Sudoración copiosa y lipotimia.
c) _X_ Abdomen con reacción peritoneal.
d) ___ Partes fetales se palpan con gran dificultad.
e) ___ Pulso y tensión arterial normal.

Realizado por: María Marcano. Estudiante de MIC 6to año. ♥♥♥