Guías

 de  procedimientos  clínicos  

Rehabilitación  Oral  -­‐  Unidad  de  Prótesis  Fija  
Universidad  de  los  Andes  
 
 
 

Provisionales en Prótesis Fija

Dr. Felipe Bayuk Cuevas
Dr. Juan Pablo Sánchez Heinsohn
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UNIVERSIDAD DE LOS ANDES

FACULTAD DE ODONTOLOGIA - AREA REHABILITACION ORAL

Esta guía de procedimientos clínicos es de propiedad intelectual del área de

Rehabilitación Oral de la faculta de odontología de la Universidad de los Andes y se
prohíbe su reproducción total o parcial sin autorización de sus autores y de la
universidad. ©
El derecho de autor esta protegido por el reglamento general de propiedad intelectual
de la Universidad de los Andes. ©
La utilización de imágenes de pacientes y procedimientos cuenta con la respectiva
autorización firmada de los pacientes y odontólogos que en ellos participaron.

Autores:

Dr. Felipe Bayuk Cuevas

Cirujano Dentista – Especialista en Rehabilitación Oral
Docente Área Rehabilitación Oral – Facultad de Odontología Universidad
de los Andes.

Dr. Juan Pablo Sánchez Heinsohn

Cirujano Dentista – Especialista en Rehabilitación Oral
Docente Área Rehabilitación Oral – Facultad de Odontología Universidad
de los Andes.

Primera Versión – Octubre 2014

Bayuk, F; Sánchez, JP. Guía de procedimientos clínicos – Provisionales en Prótesis Fija. Área Rehabilitación
Oral, Facultad de Odontología, Universidad de los Andes.
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MATERIALES NECESARIOS :

- Acrílico de autocurado

- Kit de Fresones para acrílico

 
 
 
         
 
 
 
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- Discos de Acabado y Pulido (Sof-Lex®)

- Vaselina

- Hilo Separador
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- Silicona por condensación

- Bis-Acryl (Protemp®)

Provisionales en Prótesis Fija:

Secuencia 1 : Provisorio Acrílico Semi Indirecto Unitario

Secuencia 2 : Provisorio Bis-Acryl Directo
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SECUENCIA CLINICA 1:

- Tomar impresión preliminar de la pieza dentaria a restaurar y solicitar al

laboratorio provisorio de acrílico.

- Realizar tallado de muñón según secuencia de tallado. Colocar hilo

separador, no deben quedar extremos de hilo fuera del surco. Aislar
preparación con vaselina.

- Espaciar provisorio con fresones.

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- Preparar acrílico, en estado liquido antes de llegar a su fase

filamentosa, llevar a provisorio y esperar que esté en consistencia
plástica para llevar a boca (cuando pierda el brillo).

- Mantener en boca con presión constante asegurando que el

provisorio no se mueva de la preparación hasta que el acrílico
llegue a la etapa gomosa, en esta etapa retirar los excesos
groseros de material. Luego, retirar de la preparación cada 5
segundos para evitar que la exotermia ocurra dentro de boca y que
la contracción del acrílico haga que el provisorio se retenga en la
preparación.
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- En el provisorio ya polimerizado completamente delimitar todos los

márgenes de la preparación.

- Con un fresón desgastar los excesos groseros de material, asegurando

dejar íntegramente la delimitación de lápiz mina y que el provisorio
mantenga un adecuado perfil de emergencia. Luego, realizar la secuencia
de pulido con puntas de goma para acrílico, en esta etapa se debe evitar
dejar el provisorio sub contorneado. Realizar ajustes de oclusión y pulido
de cara oclusal.
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- Cementar con cemento temporal a elección según el tipo de

preparación. Retirar excesos una vez que el cemento este completamente
endurecido para evitar ensuciar el provisorio y realizar el retiro del hilo
separador.
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SECUENCIA CLINICA 2:

- Realizar una llave de silicona pesada a partir del diente intacto, o en su

defecto del encerado de la restauración a realizar.

- Ya polimerizado el material, cortar con un bisturí la llave de silicona

siguiendo el contorno vestibular de los dientes, esto facilita la remoción
del exceso de Bis-Acryl, procedimiento que es recomendable realizar
cuando comience a endurecer.

- La llave deberá extenderse al menos uno a dos dientes adyacentes a la

preparación para facilitar su reposición en boca en una posición estable.
Comprobar una correcta reposición de la llave en boca.
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- Tras esto, una vez realizada la preparación biomecánica, aislar con

vaselina. Llenar la llave de silicona con el material procurando que la
punta mezcladora se ubique al fondo de la llave de manera de no
incorporar burbujas.

- Llevar la llave de silicona con el material sin endurecer manteniendo una

presión estable.
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- Comprobar el endurecimiento del material en los excesos y retirarlos

cuando estos se desprendan con facilidad. El tiempo de trabajo del
Bisacryl termina de forma abrupta debido a su rápido endurecimiento o
Snap Setting.

- Retirar la llave de silicona con el provisorio en ella.

- Limpiar la superficie externa del provisorio con un algodón con alcohol

para remover la superficie oleosa.

• Las burbujas de material que pudieran quedar pueden ser

reparadas con resina fluida. Si los defectos son muy groseros, solo
repetir el procedimiento y asegurar una aplicación correcta del
material en la llave.
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- Cementar el provisorio con cemento temporal a elección según el tipo

de preparación.

** No descarte la llave de silicona ya que puede ser útil en la

siguiente sesión para volver a provisionalizar si es necesario.
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BIBLIOGRAFIA:

1. Burns DR, Beck DA, Nelson SK. A review of selected dental

literature on contemporary provisional fixed prosthodontic
treatment: report of the Committee on Research in fixed
Prosthodontics of the Academy of fixed Prosthodontics. J
Prosthet Dent. 2003 Nov;90(5):474-97. Review.

2. Magne P, Belser UC. Novel porcelain laminate preparation

approach driven by a diagnostic mock-up. J Esthet Restor Dent.
2004;16(1):7-16; discussion 17-8. Review.

3. Magne P, Magne M. Use of additive waxup and direct intraoral

mock-up for enamel preservation with porcelain laminate
veneers. Eur J Esthet Dent. 2006 Apr;1(1):10-9.