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Estudio Multipaís de La OMS Sobre Salud de La Mujer y La Violencia Doméstica
Estudio Multipaís de La OMS Sobre Salud de La Mujer y La Violencia Doméstica
Impreso en Suiza
Índice
Prefacio vi
Prólogo vii
1 Panorama general
Antecedentes
Objetivos
1
1
2
Organización 3
6 Recomendaciones
Reforzar el compromiso y la acción en el ámbito nacional
Promover respuestas de prevención primaria
27
27
29
Involucrar al sector educación 30
Reforzar la respuesta del sector salud 31
Apoyar a las mujeres que conviven con la violencia 32
Sensibilizar a los integrantes de los sistemas de justicia penal 32
Apoyar la investigación y la colaboración 33
Referencias 34
iv
Estudio multipaís de la OMS sobre salud de la mujer y violencia doméstica : Resumen del informe
Comité directivo
Jacquelyn Campbell, Johns Hopkins University, Baltimore, MD, USA (co-Chair)
Lucienne Gillioz, Bureau d’Égalité, Geneva, Switzerland
Rachel Jewkes, Medical Research Council, Pretoria, South Africa
Ivy Josiah, Women’s Aid Organisation, Selangor, Malaysia
Olav Meirik, Instituto Chileno de Medicina Reproductiva (ICMER), Santiago, Chile (co-Chair)
Laura Rodrigues, London School of Hygiene and Tropical Medicine, London, England
Irma Saucedo Gonzalez, El Colegio de Mexico, Mexico City, Mexico
Berit Schei, Norwegian University of Science and Technology, Trondheim, Norway
Stig Wall, Umeå University, Sweden
Bangladesh
Ruchira Tabassum Naved, ICCDR,B, Dhaka
Safia Azim, Naripokkho, Dhaka
Abbas Bhuiya, ICCDR,B, Dhaka
Lars Ake Persson, Uppsala University, Sweden
Brasil
Lilia Blima Schraiber, Faculty of Medicine, University of São Paulo, São Paulo
Ana Flavia Lucas D’Oliveira, Faculty of Medicine, University of São Paulo, São Paulo
Ivan França Junior, School of Public Health, University of São Paulo, São Paulo
Carmen Simone Grilo Diniz, Feminist Collective for Sexuality and Health, São Paulo
Ana Paula Portella, SOS Corpo, Genero e Cidadania, Pernambuco
Ana Bernarda Ludermir, Medical School, Federal University of Pernambuco
Etiopía
Yemane Berhane, Addis Ababa University, Addis Ababa
Ulf Hogberg, Umeå University, Sweden
Gunnar Kullgren, Umeå University, Sweden
Negussie Deyessa, Addis Ababa University, Addis Ababa
Maria Emmelin, Umeå University, Sweden
Mary Ellsberg, PATH, Washington, DC, USA
Yegomawork Gossaye, Umeå University/Addis Ababa University, Addis Ababa
Atalay Alem, Addis Ababa University, Addis Ababa
v
Japón
Mieko Yoshihama, University of Michigan, Ann Arbor, MI, USA
Saori Kamano, National Institute of Population and Social Security Research, Tokyo
Hiroko Akiyama, University of Tokyo, Tokyo
Fumi Hayashi, Toyo Eiwa University, Tokyo
Tamie Kaino, Ochanomizu University, Tokyo
Tomoko Yunomae, Japan Accountability Caucus, Beijing, Tokyo
Namibia
Eveline January, Ministry of Health and Social Services, Windhoek
Hetty Rose-Junius, Ministry of Health and Social Services, Windhoek
Johan Van Wyk, Ministry of Health and Social Services; Windhoek
Alvis Weerasinghe, National Planning Commission, Windhoek
Perú
Ana Güezmes García, Centro de la Mujer Peruana Flora Tristán, Lima
Nancy Palomino Ramírez, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima
Miguel Ramos Padilla, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima
Samoa
Tina Tauasosi-Posiulai, Secretariat of the Pacific Community
Tima Levai-Peteru, Secretariat of the Pacific Community
Dorothy Counts, Secretariat of the Pacific Community
Chris McMurray, Secretariat of the Pacific Community
Serbia y Montenegro
Stanislava Otaševic, Autonomous Women’s Center Against Sexual Violence, Belgrade
Silvia Koso, Autonomous Women’s Center Against Sexual Violence, Belgrade
Viktorija Cucic, Medical School, University of Belgrade, Belgrade
Tailandia
Churnrurtai Kanchanachitra, Mahidol University, Bangkok
Kritaya Archavanitkul, Mahidol University, Bangkok
Wassana Im-em, Mahidol University, Bangkok
Usa Lerdsrisanthat, Foundation for Women, Bangkok
Prefacio
La información recogida de 10 países que se presenta en este informe confirma que la violencia
infligida por la pareja contribuye en gran medida a la mala salud de las mujeres. El Estudio aporta
nuevos datos no sólo sobre la prevalencia de la violencia en países donde se había recopilado poca
información al respecto, sino sobre las formas y pautas de la violencia en distintos países y culturas.
También documenta cuáles son las consecuencias de la violencia para la salud de las mujeres. Esta
información tiene importantes implicaciones para la prevención, la atención y su mitigación.
El sector de la salud puede tener un papel decisivo en la prevención de la violencia contra la
mujer, contribuyendo a la detección temprana de los malos tratos, proporcionando a las victimas
el tratamiento requerido y derivando a las mujeres a los servicios idóneos para suministrarles la
atención e información necesarias. Los servicios de salud deben ser lugares donde las mujeres
se sientan seguras, tratadas con respeto y no estigmatizadas, y donde reciban información y
apoyo de calidad. Es preciso que el sector de la salud articule una respuesta integral ante este
problema, abordando en particular la resistencia de las mujeres maltratadas a buscar ayuda.
Las elevadas tasas de abuso sexual que, según muestra el Estudio, sufren mujeres y niñas son
preocupantes, sobre todo en el contexto de la epidemia de VIH. Hay que promover una mayor
concientización del público sobre este problema, así como una respuesta enérgica de la salud
publica, centrada ante todo en evitar que esa violencia se produzca.
Felicito a los países participantes por haber realizado este Estudio pionero e insto a sus
gobiernos a que actúen basándose en sus conclusiones. Merecen nuestro agradecimiento
y elogio los investigadores que llevaron a cabo el Estudio y las representantes de las
organizaciones de mujeres que realizaron las entrevistas y trataron con suma delicadeza a
las mujeres entrevistadas. Y sobre todo, quisiera darles las gracias a las 24.000 mujeres que
compartieron esa importante experiencia en sus vidas, a pesar de las numerosas dificultades que
encontraron para hablar sobre ello. El hecho de que hubiera tantas que se atrevieran a contar
su experiencia de violencia por primera vez durante el Estudio es un indicio del estado de las
relaciones de género en nuestras sociedades y un incentivo para la acción. Ellas, y los paises que
llevaron a cabo esta investigación han hecho una contribución importante en este tema.
Este Estudio ayudará a que las autoridades nacionales elaboren políticas y programas para
comenzar a tratar el problema, al tiempo que contribuyen a que se comprenda mejor la violencia
ejercida contra las mujeres así como la imperiosa necesidad de evitarla. Es responsabilidad de todos
nosotros cuestionar las normas sociales que excusan la violencia contra las mujeres, y de ese modo
contribuyen a perpetuarla. El sector de la salud, secundado por la OMS, tiene que intervenir de forma
más activa en la respuesta a las necesidades de las mujeres que están inmersas en relaciones violentas.
Se requiere urgentemente una mayor inversión en programas encaminados a reducir la violencia
contra las mujeres y apoyar medidas basadas en los resultados y recomendaciones del estudio.
Debemos sacar a la luz el problema de la violencia doméstica, examinarlo como haríamos con
cualquier otro problema de salud preventible y adoptar las mejores medidas disponibles.
LEE Jong-Wook
Director General
Organización Mundial de la Salud
vii
Prólogo
Prólogo
La violencia ejercida contra la mujer es un fenómeno universal que persiste en todos los países
del mundo. Las víctimas de dicha violencia conocen con frecuencia bien a sus autores. La violencia
doméstica, en particular, continúa siendo terriblemente común y es aceptada como “normal” en
demasiadas sociedades del mundo. Desde que se celebró la Conferencia Mundial de Derechos
Humanos, en Viena en el año 2003, y la Declaración sobre la eliminación de la violencia contra la
mujer ese mismo año, la sociedad civil y los gobiernos han reconocido que la violencia ejercida
contra la mujer constituye una preocupación de las políticas públicas y de los derechos humanos.
Aunque la labor realizada en este campo ha generado sus frutos con el establecimiento de normas
internacionales, la tarea de documentar la magnitud de la violencia ejercida contra las mujeres y
de recopilar información fiable y comparativa para guiar la redacción de políticas y controlar su
aplicación ha sido extremadamente difícil. El Estudio multipaís de la OMS sobre salud de la mujer y
violencia doméstica contra la mujer es una respuesta a esa dificultad.
El Estudio desafía la percepción de que el hogar es un lugar seguro para la mujer mostrando
que las mujeres corren mayores riesgos de experimentar la violencia en sus relaciones íntimas
que en cualquier otro lugar. Según el Estudio, es particularmente difícil responder con eficacia a la
violencia doméstica porque muchas mujeres aceptan esa violencia como “normal”. Sin embargo,
el derecho internacional sobre derechos humanos es claro en este sentido: los Estados tienen
la obligación de adoptar las medidas oportunas para prevenir, procesar y castigar la violencia
ejercida contra la mujer.
Al considerar la violencia contra la mujer desde una perspectiva de salud pública,
pueden observarse las numerosas dimensiones del fenómeno a fin de establecer respuestas
multisectoriales. Los sistemas sanitarios suelen ser el primer punto de contacto con las mujeres
que son víctimas de la violencia. La información proporcionada por este Estudio contribuirá a
aumentar la sensibilización de los profesionales de la salud acerca de la gravedad del problema
y sobre el modo en que afecta a la salud de las mujeres. Lo ideal sería que sus conclusiones
permitieran a los gobiernos, incluidos los sectores de la justicia y los servicios sociales, establecer
respuestas más eficaces, como un paso para que los Estados cumplan con su obligación de
eliminar la violencia contra la mujer.
La violencia ejercida contra la mujer tiene unas repercusiones mucho mayores que el
daño inmediato causado a la víctima. Tiene consecuencias devastadoras para las mujeres que
la experimentan, y un efecto traumático para los que la presencian, en particular los niños.
Representa algo vergonzoso para los Estados que no logran evitarla y las sociedades que la
toleran. La violencia ejercida contra la mujer constituye una violación de los derechos humanos
básicos que debe eliminarse mediante la voluntad política y las actuaciones judiciales y civiles en
todos los sectores de la sociedad.
El Estudio multipaís de la OMS sobre salud de la mujer y violencia doméstica contra la mujer, así
como sus recomendaciones, constituye una contribución incalculable en la lucha para eliminar la
violencia ejercida contra la mujer.
Yakın Ertürk
Relator Especial sobre la violencia contra la mujer, sus causas y consecuencias
viii
Estudio multipaís de la OMS sobre salud de la mujer y violencia doméstica : Resumen del informe
Prólogo
Cada cultura tiene sus dichos y canciones sobre la importancia del hogar, así como la comodidad y
la seguridad que encontramos en él. Sin embargo, para muchas mujeres, el hogar es un lugar de
dolor y humillación.
Como demuestra sobradamente este informe, la violencia contra la mujer infligida por su pareja es
común, se halla generalizada y sus repercusiones son de gran alcance. Esta violencia, que con demasiada
frecuencia se ha ocultado detrás de puertas cerradas y se ha evitado en los discursos públicos, no puede
negarse por más tiempo ya que forma parte de la vida cotidiana de millones de mujeres.
El Estudio que se presenta en este informe reafirma los mensajes clave del Informe mundial sobre
la violencia y la salud (2002) de la OMS, desafiando la noción de que los actos violentos son asunto de
la privacidad familiar, elecciones particulares o facetas inevitables de la vida. Los datos recopilados en
10 países por la OMS y distintos grupos de investigadores confirman que la violencia ejercida contra
la mujer constituye un problema social fundamental. Dicha violencia es un importante factor de riesgo
para la mala salud de las mujeres y debería prestarse más atención a este asunto.
La experiencia, fundamentalmente en los países industrializados, ha demostrado que los enfoques
de salud pública pueden influir en esta cuestión. El sector salud posee un potencial único para tratar la
violencia ejercida contra la mujer, en particular a través de los servicios de salud reproductiva, a los que
acuden la mayoría de las mujeres en algún momento de su vida. El Estudio indica, sin embargo, que este
potencial está todavía lejos de lograrse. Ello se debe en parte a que el estigma y el miedo provocan que
numerosas mujeres se muestren reacias a revelar sus sufrimientos. Pero también se debe a que muy pocos
médicos, enfermeras y demás personal de salud cuentan con la sensibilidad y la formación necesarias para
reconocer la violencia como la causa subyacente de los problemas de salud de las mujeres, o pueden
prestarles ayuda, en particular en lugares donde no existen servicios de protección o de seguimiento
posterior. Evidentemente, el sector salud no puede llevar a cabo estos cambios por sí solo, pero debería
hacer realidad este potencial y desempeñar una función destacada en la prevención de la violencia.
La violencia ejercida contra la mujer es tanto la consecuencia como la causa de la desigualdad de
género. Los programas de prevención primaria, donde se abordan las desigualdades de género y las
numerosas causas de la violencia, se introducen cambios en las legislaciones y se prestan servicios a las
mujeres maltratadas, son todos ellos esenciales en este sentido. El Objetivo de Desarrollo del Milenio
sobre la educación de las niñas, la igualdad de género y la potenciación de la capacidad de acción de la
mujer es un reflejo del reconocimiento de la comunidad internacional de que la salud y las cuestiones
de género y desarrollo están estrechamente conectadas entre sí.
La OMS considera la prevención de la violencia en general, y la violencia contra la mujer en particular,
como una importante prioridad. Ofrece conocimientos técnicos especializados a países que desean
combatir la violencia, e insta a los donantes internacionales a que apoyen esta labor. La OMS continúa
subrayando la importancia de que se realicen estudios orientados hacia la acción y basados en guías éticas,
como este Estudio, para que comprendamos mejor el problema y sepamos cómo actuar.También insta
encarecidamente al sector y a los servicios de salud a que asuman una función más destacada a la hora
de responder a las necesidades de las muchas mujeres que viven relaciones violentas.
Joy Phumaphi
Subdirector General, Salud de la Familia y la Comunidad, OMS
Resumen del informe
CHAPTER
41 This is an “A”
Panorama heading here
general
El Estudio multipaís de la OMS sobre salud de relativamente menor, sobre todo en lo que se
la mujer y violencia doméstica contra la mujer refiere a la violencia “doméstica” infligida por
1
El término “violencia constituye un hito tanto por su alcance como el marido o la pareja.1 Sin embargo, desde la
doméstica” está siendo por el modo en que se ha llevado a cabo. década de los noventa, los esfuerzos emprendidos
sustituido actualmente
por “violencia infligida
En lo que se refiere a sus resultados, equipos por las organizaciones de mujeres, los y las
por la pareja” formados específicamente para la ocasión expertos y algunos gobiernos comprometidos
recabaron información de más de 24 000 con esta cuestión han supuesto una profunda
mujeres procedentes de 15 entornos ubicados transformación de la sensibilización pública con
en 10 países con diferentes entornos culturales: respecto a este problema. Así pues, actualmente
Bangladesh, Brasil, Etiopía, Japón, Namibia, es una cuestión ampliamente reconocida que
Perú, Samoa, Serbia y Montenegro, Tailandia y dicha violencia constituye un grave problema de
la República Unida de Tanzanía. La aplicación derechos humanos y salud pública que afecta a
de una metodología sólida y normalizada ha todos los sectores de la sociedad (1).
contribuido, en gran medida, a reducir muchas de Según las investigaciones internacionales que se
las dificultades que surgieron en otros estudios han llevado a cabo, la violencia contra la mujer es
realizados anteriormente sobre la violencia un problema mucho más grave y generalizado de
contra la mujer, y ha dado unos resultados lo que se había sospechado hasta el momento.Tras
que permiten comparar y analizar los distintos examinar una serie de estudios realizados antes del
entornos culturales objeto de estudio. año 1999 en 35 países, se comprobó que entre el
Entre otros aspectos positivos del Estudio, 10% y el 52% de las mujeres había sufrido maltrato
cabe mencionar el método participativo utilizado físico por parte de su pareja en algún momento de
para elaborar el protocolo de investigación y el su vida, y entre el 10% y el 30% había sido víctima
cuestionario, la participación de organizaciones de violencia sexual por parte de su pareja. Entre
de mujeres en los equipos de investigación, la el 10% y el 27% de las mujeres declaró haber sido
atención a las cuestiones éticas y de seguridad, objeto de abusos sexuales, siendo niñas o adultas
la cuidadosa selección y formación de las (2, 3). No obstante, los datos de los países en
entrevistadoras y la creación de capacidad desarrollo eran, por lo general, escasos.
en todos los miembros de los equipos. Otra Asimismo, a medida que fue creciendo
característica importante del Estudio es su el volumen de resultados de los estudios, se
vínculo con los procesos políticos, gracias a la puso de manifiesto que los niveles de violencia
cooperación de los miembros del equipo de variaban considerablemente de un entorno a
investigación con los órganos responsables de otro, tanto entre los distintos países como dentro
la formulación de políticas sobre violencia, así de cada país. Ello planteó numerosas preguntas,
como la participación de los comités consultivos no sólo en lo que se refiere a los factores que
formados por las principales partes interesadas contribuyen a estas diferencias, sino también a
en el tema en el ámbito nacional. los métodos utilizados para investigar la violencia
en los distintos pases. Las numerosas diferencias
observadas en los métodos utilizados en los
Antecedentes distintos estudios para definir y medir la violencia
dificultaron la realización de comparaciones
Hasta hace poco tiempo, la mayoría de los significativas entre estudios o de cálculos fiables en
gobiernos y responsables de la formulación los distintos entornos (3). Además de investigar
de políticas consideraba la violencia contra la la prevalencia de la violencia, se prestó cada vez
mujer como un problema social de importancia más atención a sus consecuencias para la salud,
2
Estudio multipaís de la OMS sobre salud de la mujer y violencia doméstica : Resumen del informe
en particular atendiendo a los resultados de los Este primer informe sobre los resultados
estudios realizados en América del Norte (4-6). del Estudio de la OMS presenta conclusiones
La Cuarta Conferencia Mundial sobre la preliminares sobre los objetivos 1, 2 y 4
Mujer de las Naciones Unidas, celebrada en (prevalencia, consecuencias para la salud y
1995, incluyó la violencia contra la mujer entre estrategias de manejo). El análisis de los factores
los temas preocupantes que requieren atención, de riesgo y de protección en lo que respecta a la
y en su Plataforma de Acción (7) señala que: violencia se abordará en un próximo informe.
“La falta de suficientes estadísticas y datos El Estudio de la OMS también tenía por
desglosados por sexo sobre el alcance de la objeto desarrollar nuevos métodos para medir
violencia dificulta la elaboración de programas y la la violencia en diferentes culturas, así como
vigilancia de los cambios.” (apartado 120). aumentar, en el ámbito nacional, la capacidad
Además, recomienda, entre otras cosas, y la colaboración entre los investigadores y
promover la “investigación, recoger datos y elaborar las organizaciones de mujeres que trabajan en
estadísticas, especialmente en lo concerniente a la el campo de la violencia. El Estudio también
violencia en el hogar, relacionadas con la frecuencia pretendía fomentar la sensibilización sobre esta
de las distintas formas de violencia contra la mujer, cuestión entre los investigadores, los responsables
y fomentar las investigaciones sobre las causas, la de la formulación de políticas y los dispensadores
naturaleza, la gravedad y las consecuencias de esta de servicios sanitarios. La participación de
violencia...” (apartado 129a). organizaciones promotoras de la salud de la mujer
En el año 1996, la OMS celebró una reunión en el proceso de investigación ha sido esencial
consultiva de expertos en violencia contra la mujer para garantizar el mantenimiento de las normas de
que congregó a investigadores, dispensadores seguridad establecidas en el Estudio, la prestación
de atención para la salud y promotores de la de servicios de seguimiento a las encuestadas
salud de las mujeres procedentes de diversos que los necesitaban, así como la utilización de las
países. Los participantes recomendaron que la conclusiones del Estudio para defender a la mujer
OMS apoyara investigaciones internacionales a y lograr cambios políticos. El Estudio ha dejado
fin de explorar el alcance, las consecuencias para tras de sí, en los países participantes, una red de
la salud y los factores de riesgo de la violencia personas comprometidas con la erradicación de la
contra la mujer. En 1997, la OMS puso en marcha violencia contra la mujer.
el Estudio multipas sobre salud de la mujer y Si bien el plan original del Estudio de la OMS
violencia doméstica contra la mujer (en adelante incluía una encuesta realizada a los hombres, no
denominado “Estudio de la OMS”). fue posible realizarla (véase el recuadro 1.1).
Serbia y Montenegro
Japón
Tailandia
Etiopía
Brasil
Samoa Perú Bangladesh
Namibia
República Unida
de Tanzanía
Nueva Zelandia
2
Las definiciones de definiciones “conservadoras” de la violencia2. edad, el estado civil, la actitud y las habilidades
las distintas formas Por tanto, es más probable que los resultados interpersonales, influyen en la predisposición
de violencia figuran
en el Capítulo 2 del
subestimen la prevalencia real de la violencia, en de las mujeres a revelar experiencias violentas
presente informe. lugar de sobrestimarla. (8). En el Estudio de la OMS se eligió a
El cuestionario del Estudio se redactó tras entrevistadoras y supervisoras siguiendo
un largo proceso de negociación y consulta. El criterios tales como la madurez psíquica, la
primer proyecto del cuestionario básico fue habilidad para conversar con personas de
redactado por el equipo central de investigación orígenes diferentes de un modo empático
y previamente revisado por el comité directivo y sin juicios de valor, así como la capacidad
de expertos así como por otros profesionales para abordar cuestiones delicadas. Todas
en la materia y, posteriormente, por los equipos ellas recibieron formación en un curso
nacionales. A continuación se tradujo, se puso a estándar de tres semanas de duración,
prueba en seis países (Bangladesh, Brasil, Namibia, especialmente diseñado para el Estudio
Samoa, Tailandia y la República Unida de Tanzanía) de la OMS (9).
y se volvió a someter a prueba en los demás
países participantes.
La adopción de una única metodología en Directrices éticas y de seguridad
3
En Japón, se introdujeron todos los países3 redujo considerablemente el El Estudio de la OMS estableció una serie de
modificaciones importantes cúmulo de dificultades que habían surgido en directrices éticas tituladas Dar prioridad a la
en la metodología.
estudios anteriores; en particular, la posibilidad mujer: recomendaciones éticas y de seguridad
de que las diferencias en los muestreos, las para las investigaciones sobre la violencia
definiciones, las preguntas planteadas, etc. doméstica contra la mujer (10). Estas directrices
generen resultados divergentes. Aunque se cumplieron en cada uno de los países
siempre existirán prejuicios culturales que participantes. Se solicitó autorización para
afectarán a la difusión de la información, gracias las cuestiones éticas relacionadas con la
a la coherencia metodológica del Estudio realización del Estudio al propio grupo de
de la OMS, las variaciones registradas en la revisión ética de la OMS, a todos los consejos
prevalencia de la violencia entre los distintos de revisión ética de las instituciones locales y,
4
Entre dichas iniciativas países y dentro de cada país representan, en la en su caso, a los consejos de revisión nacionales
cabe mencionar los Estudios mayoría de los casos, diferencias reales. y a los correspondientes Ministerios de
Mundiales del Maltrato
en el Entorno Familiar
Desde que se inició el Estudio de la OMS, Sanidad. La impresión general en todos
(WorldSafe) y la Encuesta otras iniciativas internacionales de investigación los países fue que las mujeres no sólo
Internacional de Violencia han utilizado también encuestas basadas en estuvieron dispuestas a hablar de sus
contra Mujeres (IVAWS).
la población para estimar la prevalencia de la experiencias violentas, sino que además se
Además, las encuestas
demográficas y de salud
violencia contra la mujer en distintos países mostraron, por lo general, profundamente
(DHS) apoyadas por y culturas.4 Estos estudios permiten realizar agradecidas por la oportunidad que se les
MACRO y las Encuestas comparaciones con el Estudio de la OMS y, en su brindaba de contar su experiencia a una
Internacionales sobre Salud
conjunto, ofrecen ahora una visión más completa persona empática que no iba a juzgarla (9).
Reproductiva apoyadas por
el CDC contienen cada
de la violencia contra la mujer en el mundo.
vez más preguntas sobre Por un lado, me sentí bien, porque
la violencia contra la mujer Selección y formación de los y las nunca se lo había contado a nadie.
en el marco de encuestas
entrevistadores
domiciliarias más amplias
Se sabe que las características personales Ahora ya lo sabe alguien.
sobre diferentes asuntos
relacionados con la salud. de los y las entrevistadores, como el sexo, la Mujer entrevistada en Brasil
5
El Estudio de la OMS se centró, principalmente, que habían sido víctimas de violencia a manos de
en la violencia contra la mujer infligida por su pareja oscilaban entre un 4% en Japón y en
su pareja. Dicha violencia incluye la violencia Serbia y Montenegro y un 54% en Etiopía.
física, sexual y psíquica y los comportamientos
dominantes por parte de sus parejas actuales
o anteriores, y comprende tanto la situación ¿Cómo se midió la violencia física o
actual de las mujeres entrevistadas como sexual infligida por la pareja?
sus experiencias anteriores. Este informe se
centra, fundamentalmente, en las experiencias Las estimaciones de la prevalencia de violencia
de violencia física y sexual notificadas por las física y sexual se obtuvieron preguntando a las
mujeres, en particular a la hora de evaluar el entrevistadas, de un modo directo y claro, acerca
vínculo de dicha violencia con las repercusiones de sus experiencias concretas. La violencia física
para la salud, debido a la dificultad que supone se definió en función de la siguiente lista de actos
cuantificar coherentemente el maltrato psíquico violentos infligidos por la pareja, donde la mujer
en las distintas culturas. había sido:
Los resultados indican que la violencia • abofeteada o le habían arrojado algún objeto
infligida por la pareja (también denominada que pudiera herirla;
“violencia doméstica”) se halla extendida en • empujada o le habían tirado del cabello;
todos los pases donde se realizó el Estudio. No • golpeada con el puño u otra cosa que
obstante, se registraron numerosas variaciones pudiera herirla;
entre países y entre entornos dentro de un • golpeada con el pie, arrastrada o había
mismo país. Si bien se observaron diferencias en recibido una paliza;
función de la edad, el estado civil y el nivel de • estrangulada o quemada a propósito;
instrucción, estos factores sociodemográficos no • amenazada con una pistola, un cuchillo u otra
explicaron las divergencias que se encontraron arma o se había utilizado cualquiera de estas
entre los distintos entornos. armas contra ella.
El porcentaje de mujeres que habían tenido
pareja alguna vez y que habían sufrido violencia La violencia sexual se definió en función de los
física o sexual, o ambas, por parte de su pareja tres comportamientos siguientes:
a lo largo de su vida oscilaba entre el 15% y • ser obligada a tener relaciones sexuales en
el 71%, aunque en la mayoría de los entornos contra de su voluntad;
se registraron índices comprendidos entre el • tener relaciones sexuales por temor a lo que
24% y el 53%. Las mujeres japonesas eran las pudiera hacer su pareja;
que habían experimentado menos violencia • ser obligada a realizar algún acto sexual que
física o sexual, o ambas, inflingida por su pareja, considerara degradante o humillante.
mientras que el mayor número de experiencias
violentas se registraba en entornos provinciales Además, se recopiló información sobre la
(fundamentalmente de población rural) en frecuencia y el momento en que se habían
Bangladesh, Etiopía, Perú y la República Unida de producido los actos de violencia, lo que permitió
Tanzanía. Sin embargo, incluso en Japón, cerca analizar si las diferentes formas de violencia
del 15% de las mujeres que habían tenido pareja habían tenido lugar durante los 12 meses
alguna vez declaró haber sido objeto de violencia anteriores a la entrevista o a lo largo de la vida
física o sexual, o ambas, en algn momento de su de la mujer. Esta información, combinada con
vida. En el último año, los porcentajes de mujeres la relativa al momento de la relación en que
7
80
69 71
61 62
59 56
60
51 53
49 49 50
47 47 46 47
42 41 40 37 41 41
37 36
40 34 34
31 33 31
29 29 30
27
23 23 23 23 24
20 16 15
20
14 13
10
6 6
0
al
al
a
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na
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ra
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na
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na
na
na
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on
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sil
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yM
Un
ida
ia
Un
ca
rb
bli
Se
ca
pú
bli
Re
pú
Re
tienen lugar dichas experiencias, permite evaluar Actos, gravedad y frecuencia de la violencia física
asimismo si estas formas de violencia ocurrieron El acto de violencia más común que habían sufrido
antes del matrimonio o la cohabitación, durante las mujeres era una bofetada propinada por su
el matrimonio o la cohabitación, o después de la pareja, oscilando entre el 9% en Japón y el 52%
separación. Los datos recabados pueden explicar en el entorno provincial de Perú. Seguidamente se
también cómo cambió el riesgo de violencia para encontraba el puñetazo y, una vez más, en estos
las mujeres a lo largo de su relación. dos entornos se registraban los extremos (2%
y 42%, respectivamente). En la mayoría de los
lugares, entre el 10% y el 20% de las mujeres había
Violencia física y violencia sexual recibido puñetazos propinados por sus parejas.
La gravedad de los actos de violencia física
Gran diversidad en los datos sobre prevalencia se clasificó en función de las probabilidades de
Las numerosas diferencias existentes entre que causara lesiones. La bofetada y el empujón
entornos pueden observarse en la Figura 2, que se definieron como violencia moderada. Y el ser
muestra el porcentaje de mujeres en los distintos golpeada con el pie, arrastrada o amenazada con un
entornos que habían tenido pareja alguna vez y arma, o la utilización de un arma contra la mujer, se
habían sido víctimas de violencia física o sexual definió como violencia grave.1 Según esta definición, 1
La clasificación de estos
a lo largo de su vida. El porcentaje de mujeres el porcentaje de mujeres que alguna vez habían actos en función de su
gravedad es un asunto
que habían sufrido violencia física a manos de sus tenido pareja y habían sido víctimas de violencia controvertido. Es evidente
parejas oscilaba entre el 13% en Japón y el 61% física grave variaba entre el 4% de las mujeres en que, en determinadas
en el entorno provincial de Perú. Japón también Japón y el 49% en el entorno provincial de Perú, circunstancias, un empujón
puede causar lesiones
registraba el nivel más bajo de violencia sexual graves, aunque se haya
(6%), mientras que el más elevado se registraba Los golpes eran cada vez más clasificado como violencia
en Etiopía (59%). “moderada”. Sin embargo,
fuertes... Al principio se limitaba a
por regla general, esta
Aunque los actos de violencia sexual fueron
pegarme en casa, pero poco a poco, clasificación se ajusta a otras
mucho menos frecuentes que los de violencia física medidas de gravedad, como
ya no le importó. Me abofeteaba
en la mayoría de los entornos, ocurrieron más a las lesiones físicas.
Figura 3 Prevalencia, por lugar, de la violencia física infligida por la pareja en función
de su gravedad, entre mujeres que habían tenido pareja alguna vez
Porcentaje
80
60
12
13
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Uno de los principales objetivos del Estudio de En futuros análisis se explorará el grado y el modo
la OMS era investigar los factores personales, en que estos factores se interrelacionan para
familiares y sociales que pueden proteger a la aumentar o reducir el riesgo de que una mujer
mujer de la violencia o ponerla en situación de pueda ser víctima de violencia a manos de su pareja.
mayor riesgo. Adoptando un enfoque “ecológico”, El presente análisis descriptivo se centra únicamente
las entrevistas abarcaron diversos factores en en la influencia que factores sociodemográficos
diferentes niveles y distintos contextos de la vida tales como la edad, la situación de la pareja y la
de una mujer (2, 11, 12): educación ejercen sobre la prevalencia del maltrato.
10
Estudio multipaís de la OMS sobre salud de la mujer y violencia doméstica : Resumen del informe
Un día volvió a casa muy tarde, así que le pregunté: “Qué tarde llegas... ¿Dónde
has estado?” Él me respondió: “He ido al “barrio rojo”. ¿Te molesta?” Empecé a
gritarle e inmediatamente me pegó un puñetazo en el ojo derecho. Chillé y me
agarró por el pelo y me arrastró de una habitación a otra al tiempo que me daba
patadas y puñetazos.Y no se quedó ahí... Se quitó el cinturón y me pegó todo lo
que quiso. Sólo quienes han sido golpeados con un cinturón saben lo que es eso.
Mujer universitaria casada con un médico, Bangladesh
Edad Educación
Las mujeres más jóvenes, sobre todo con edades En el Estudio de la OMS se comprobó que,
comprendidas entre 15 y 19 años, tenían más en muchos entornos, cuanto mayor era el
riesgo de ser objeto de violencia física o sexual, o nivel educativo menor era el número de casos
ambas, (en los últimos 12 meses) infligida por su de violencia. En algunos entornos (entorno
pareja en todos los entornos, excepto en Japón urbano de Brasil, Namibia, Perú, Tailandia y la
y Etiopía. Por ejemplo, en el entorno urbano de República Unida de Tanzanía) se observó que
Bangladesh, el 48% de las mujeres de entre 15 y el efecto protector de la educación parece
19 años declaró haber sufrido violencia física o empezar cuando la mujer cursa estudios más
sexual, o ambas, a manos de sus parejas en los allá de la escuela secundaria. Investigaciones
últimos 12 meses, frente al 10% de las mujeres de anteriores habían sugerido que la educación
entre 45 y 49 años. En el entorno urbano de Perú, tiene un efecto protector para la mujer,
la diferencia era del 41% entre las mujeres de independientemente de sus ingresos y su edad
entre 15 y 19 años, frente al 8% de las que tenían (13, 14). Puede ser que las mujeres con un
entre 45 y 49 años. Este patrón puede reflejar, en mayor nivel educativo tengan más posibilidades
parte, el hecho de que los hombres más jóvenes de elegir a su pareja y mayor capacidad para
suelen ser más violentos que los mayores y de elegir entre casarse o no, y sean capaces de
que la violencia suele empezar temprano en negociar mayor autonomía y control de los
muchas relaciones. En algunos entornos, es posible recursos dentro del matrimonio.
que un mayor número de mujeres jóvenes viviera
con su pareja sin estar casada, y estas mujeres,
por lo general, presentan mayores riesgos de ser Maltrato psíquico infligido por la pareja
víctimas de violencia. También en algunos entornos,
las mujeres mayores tienen un estatus social En las investigaciones cualitativas se muestra de
más alto que las jóvenes, y, por ende, pueden ser forma sistemática que las mujeres a menudo
menos vulnerables a la violencia. consideran el maltrato psíquico más devastador
que la violencia física. Los actos específicos
Estado de la relación de maltrato psíquico infligido por la pareja
A excepción de dos entornos, las mujeres que que se incluyen en el Estudio de la OMS son
estaban separadas o divorciadas declararon que los siguientes:
habían sido víctimas de muchos más actos de • ser insultada o hacerla sentirse mal sobre
violencia infligida por sus parejas a lo largo de ella misma;
su vida que las mujeres casadas (excepto en • ser humillada delante de los demás;
Bangladesh y Etiopía, donde el porcentaje de • ser intimidada o asustada a propósito (por
mujeres divorciadas o separadas es, por lo general, ejemplo, por una pareja que grita y tira cosas);
relativamente bajo). También se dieron más casos • ser amenazada con daños físicos (de
de violencia infligida por la pareja entre las mujeres forma directa o indirecta, mediante la
que cohabitaban (es decir, que vivían con un amenaza de herir a alguien importante
hombre) sin estar casadas. En casi la mitad de los para la entrevistada).
entornos examinados, se habían producido más
casos de violencia en los últimos 12 meses entre En todos los países objeto del Estudio,
las mujeres que estaban separadas o divorciadas, entre el 20% y el 75% de las mujeres había
lo que implica que, en algunos casos, la violencia experimentado, como mínimo, uno de
puede persistir incluso después de la separación. estos actos, en su mayoría en los últimos
11
Figura 5 Porcentaje, por lugar, de mujeres que aceptan determinados motivos para pegar a la mujer, entre
todas las encuestadas
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Figura 6 Porcentaje, por lugar, de mujeres que creen que una mujer tiene derecho a negarse a tener relaciones
sexuales con su marido en determinadas circunstancias, entre todas las encuestadas
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Además de la violencia infligida por la pareja, el Bangladesh, Namibia, Perú, Samoa y la República
Estudio de la OMS también recabó información Unida de Tanzanía, más de una quinta parte
sobre el maltrato fsico y sexual ejercido por de las entrevistadas que habían sido víctimas
hombres distintos de la pareja actual o anterior y de violencia física por parte de una persona
mujeres. Este capítulo examina: distinta de la pareja mencionó a dos o más
• la violencia sexual y física infligida, a partir autores. Entre los autores del maltrato físico
de 1os 15 años, por personas distintas de infligido por alguien distinto de la pareja que
la pareja; más se mencionaron destacan los padres y
• el abuso sexual de menores de 15 años; otros miembros masculinos o femeninos de la
• la primera relación sexual bajo coacción. familia, aunque en algunos entornos (Bangladesh,
Namibia, Samoa y la República Unida de
Tanzanía) también fueron mencionados con
Violencia física y sexual infligida, a partir frecuencia los profesores.
de los 15 años, por personas distintas de
la pareja Violencia sexual desde los 15 años
Se preguntó a las entrevistadas si, desde los
La información facilitada por las mujeres que 15 años, alguien que no fuera su pareja las
habían sido víctimas, desde los 15 años, de había forzado a tener relaciones sexuales o
violencia fsica o sexual, o ambas, ejercida por a realizar un acto sexual que no desearan. El
una persona distinta de su pareja variaba mucho índice más elevado (entre el 10% y el 12%) se
de un lugar a otro. La prevalencia combinada de registró en Perú, Samoa y en el entorno urbano
violencia física y sexual infligida, después de los de la República Unida de Tanzanía, y los niveles
15 años, por una persona distinta de la pareja inferiores a 1% se registraron en los entornos
oscilaba entre el 5% en Etiopía y el 65% en provinciales de Bangladesh y Etiopía. Entre los
Samoa. En todos los países, los entornos urbanos autores citados destacan extraños, novios y
registraron niveles más elevados de este tipo de miembros varones de la familia (sin incluir a los
violencia que los entornos provinciales, excepto padres) o amigos varones de la familia.
en Perú. A pesar del alto índice de violencia
infligida por la pareja en la provincia de Etiopía, Comparación entre la violencia infligida por la
es interesante saber que menos del 5% de las pareja y la violencia infligida por una persona
mujeres en estos entornos declaró haber sufrido distinta de la pareja
maltrato físico o sexual infligido por alguien Una percepción común es que las mujeres
distinto de su pareja. corren mayor riesgo de sufrir experiencias
violentas a manos de extraños que a manos
Violencia física desde los 15 años de sus parejas o de otros conocidos. Sin
El índice más elevado de violencia física infligida embargo, los datos recabados muestran que ese
por una persona distinta de la pareja se registró no es ni mucho menos el caso (Figura 7).
en Samoa (62%), seguido de Perú (28% en el Mientras que entre el 4% (Etiopía) y el
entorno urbano y 32% en el provincial). Incluso 35% (provincia de Perú) de las mujeres que
en los entornos que registran los porcentajes declararon haber sido víctimas de violencia
más bajos (Etiopía y Japón), la cifra se situaba desde los 15 años había sufrido maltrato
en torno al 5%. En la mayora de los entornos, tanto por sus parejas como por otras
en general la violencia fue infligida por una personas, en Etiopía casi todos los actos
persona, aunque en el entorno provincial de violentos son infligidos por la pareja, mientras
15
Figura 7 Distribución, por lugar, de la violencia física o sexual, o ambas, infligida por la
pareja y por una persona distinta de la pareja, entre las encuestadas que
declararon haber sido víctimas de dicha violencia desde los 15 años
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Figura 8 Abusos sexuales antes de los 15 años: información directa frente a información
anónima de todas las encuestadas, por lugar
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países, a excepción de Bangladesh, se les volvió a de abusos sexuales antes de los 15 años. Por
hacer la misma pregunta al final de la entrevista, ejemplo, en Etiopía se registró el índice más
aunque esta vez se les invitó a marcar sus bajo de abusos sexuales revelados directamente
respuestas en una tarjeta con una representación (menos de un 1%), si bien esta cifra ascendió
pictórica de “sí” y “no” (una cara de una niña al 7% en las respuestas anónimas. También se
sonriente y otra llorando). A continuación, produjeron importantes diferencias entre las
tenían que doblar la tarjeta o meterla en un respuestas reveladas de forma directa y las
sobre cerrado, evitando así que se conociera respuestas anónimas en Japón (10% frente
su respuesta, de modo que no tuvieron que al 14%), Namibia (5% frente al 21%) y en el
revelársela siquiera a la entrevistadora. entorno urbano de la República Unida de
Tal como se presenta en la Figura 8, en Tanzanía (4% frente al 11%). Las mujeres de
todos los entornos a excepción de uno (entorno Bangladesh se sentían incómodas haciendo una
urbano de Perú), se comprobó que en las marca en un papel sin el permiso de sus maridos,
respuestas anónimas hubo un mayor número por lo que sólo hubo respuestas directas (7%
de mujeres que declararon haber sido víctimas en el entorno urbano y 1% en el entorno
Figura 9 Porcentaje, por lugar, de mujeres que declararon que su primera relación sexual fue forzada,
entre mujeres que habían tenido alguna vez relaciones sexuales
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Porcentaje
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Figura 10 Porcentaje de mujeres que declararon que su primera relación sexual fue forzada, entre mujeres que
habían tenido relaciones sexuales alguna vez, por lugar y por la edad de la mujer en el momento de
tener su primera experiencia sexual
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Nota : Las zonas urbanas de Japón, Serbia y Montenegro, y Tailandia no están representadas por los bajos porcentajes obtenidos.
17
La relación entre la violencia infligida por la sido heridas alguna vez declaró haber sufrido
pareja, por un lado, y las lesiones y la mala salud lesiones en más de cinco ocasiones.
de las mujeres, por otro, se ha convertido en un Aunque la mayoría de las lesiones eran
importante tema de salud pública. El Estudio de leves (moretones, rasguños, cortes, pinchazos
la OMS recabó información sobre la salud física y mordiscos), en algunos entornos era común
y mental actual de las entrevistadas y sobre si encontrar lesiones más graves (huesos rotos,
habían padecido alguna enfermedad y utilizado daños en oídos y ojos). Al menos el 20% de las
los servicios de salud durante el mes anterior a mujeres que habían sufrido lesiones alguna vez
la entrevista. A las mujeres que declararon haber en Namibia, el entorno provincial de Perú, Samoa,
sido víctimas de violencia física infligida por sus el entorno urbano de Tailandia y la República
parejas se les preguntó por los tipos de lesiones Unida de Tanzanía declaró haber sufrido daños
sufridas, la frecuencia y, en su caso, la atención a en los ojos y los oídos. En Bangladesh, Etiopía,
la salud recibida. el entorno provincial de Perú y en Samoa, más
También se recopiló información sobre el de una cuarta parte de las mujeres que habían
historial reproductivo de las mujeres, como el sufrido lesiones alguna vez informó haber
número de embarazos, muertes prenatales, perdido el conocimiento a raíz de algún acto
abortos espontáneos o inducidos, hijos nacidos violento infligido por su pareja.
vivos e hijos actualmente vivos. También se
recabaron datos sobre el hijo nacido vivo más
reciente en los últimos cinco años. La violencia infligida por la pareja y la
Aunque un estudio sobre una muestra salud física
transversal de población no establece si la
violencia causa algún problema de salud Aunque se trata de una medida subjetiva,
específico (a excepción, obviamente, de las en una encuesta basada en la población, la
lesiones sufridas), los resultados del Estudio de la información facilitada por uno mismo sobre su
OMS coinciden plenamente con otros estudios salud puede pronosticar una enfermedad
que han encontrado un fuerte vínculo entre la (17, 18). En el Estudio de la OMS se preguntó a
violencia y los síntomas físicos y mentales de las entrevistadas si consideraban que su estado
salud precaria. de salud general era excelente, bueno, normal,
malo o muy malo. También se les preguntó si
habían sufrido alguno de los problemas de salud
Lesiones derivadas de la violencia física que aparecían en una lista durante las cuatro
semanas anteriores a la entrevista y, en su caso,
Se preguntó a las entrevistadas si habían sufrido la gravedad de los síntomas.
lesiones como consecuencia de la violencia física En la mayoría de los entornos (excepto
infligida por su pareja (a) una o dos veces, (b) en Japón, Samoa y el entorno urbano de la
de tres a cinco veces o (c) más de cinco veces. República Unida de Tanzanía), era mucho más
La prevalencia de lesiones entre las mujeres probable que las mujeres que habían sido
que alguna vez habían sido víctimas de violencia víctimas de violencia infligida por su pareja
oscilaba entre el 19% en Etiopía y el 55% en el afirmaran tener mala o muy mala salud en
entorno provincial de Perú, y estaba asociada con comparación con las mujeres que nunca habían
los casos de violencia grave. En Brasil, en el entorno sufrido maltrato por parte de su pareja. También
provincial de Perú, Samoa, Serbia y Montenegro y era más probable que las mujeres que alguna
Tailandia, más del 20% de las mujeres que habían vez habían sido vctimas de violencia hubieran
19
Nunca sufrió violencia Sufrió violencia física o sexual o ambas, alguna vez
60
Porcentaje
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Nota : Las diferencias entre las tasas de mujeres víctimas de maltrato y no víctimas de maltrato son estadísticamente significativas en
todos los entornos, salvo en Etiopía
tenido problemas al caminar y realizar sus tareas La violencia infligida por la pareja y la
cotidianas o hubieran sentido dolores, pérdida salud mental
de memoria, mareos y pérdidas vaginales en las
cuatro semanas anteriores a la entrevista. Cabe Es común que las mujeres de todo el mundo
señalar, en particular, que los problemas de salud que han sido víctimas de violencia infligida por su
recientes estaban relacionados con experiencias pareja tengan problemas de salud mental, angustia
de violencia a lo largo de la vida. Ello sugiere que emocional y comportamientos suicidas (2). En
los efectos físicos de la violencia pueden persistir el Estudio de la OMS se identificó la angustia
mucho después de que la experiencia violenta emocional mediante síntomas como el llanto fácil,
haya finalizado, o que el maltrato acumulado la incapacidad para disfrutar de la vida, la fatiga y los
afecta a la salud en mayor medida. pensamientos suicidas durante las cuatro semanas
En los entornos en los que no se encontró anteriores a la entrevista. En todos los entornos
un vínculo directo entre la violencia y la mala estudiados, las mujeres que habían tenido pareja
salud, los resultados pueden haberse visto alguna vez y que habían sufrido violencia física o
afectados por el bajo índice de síntomas de sexual, o ambas, por parte de su pareja registraban
mala salud notificados. Por ejemplo, menos del unos niveles considerablemente más altos de
3% de las mujeres que no habían sido víctimas angustia emocional en comparación con aquellas
de violencia en Etiopía, Japón, Namibia, Samoa que no habían sido víctimas de violencia.
y el entorno urbano de la República Unida de Asimismo, en todos los entornos
Tanzanía declaró tener problemas de salud. examinados, era mucho más probable que las
Sin duda, las diferencias encontradas entre los mujeres que habían sido víctimas de violencia
distintos entornos también pueden deberse a infligida por su pareja hubieran pensado en
las diferencias culturales en la percepción de la suicidarse alguna vez (Figura 11) y que lo
salud y la enfermedad. hubieran intentado (Figura 12), en comparación
con las mujeres que no habían sido víctimas
Sufrí durante mucho tiempo de violencia. Estos datos coinciden con los
y me tragué todo el dolor. Por eso de otros estudios realizados en países en
estoy continuamente yendo al médico desarrollo e industrializados. Como en el Estudio
no se recabó información sobre los suicidios
y tomando medicamentos. Nadie
cometidos, es probable que se haya subestimado
debería hacer esto. la relación que existe entre la violencia y los
Mujer entrevistada en Serbia y Montenegro comportamientos suicidas.
20
Estudio multipaís de la OMS sobre salud de la mujer y violencia doméstica : Resumen del informe
Figura 12 Porcentaje, por lugar, de mujeres que habían estado embarazadas alguna
vez y que habían sido golpeadas durante al menos un embarazo
Porcentaje
30
28
25
20
15
15
12 12 11 10 10
10
8 8 7 6
4 4 3
5
1
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Figura 14 Porcentaje, por lugar, de mujeres que habían contado a alguien su experiencia de violencia
física infligida por su pareja, frente al porcentaje de mujeres víctimas de violencia física que
habían buscado ayuda
76 79 79
80
70 72 73
68 68 69
61 63
60
54
46 45 45
37 41 41
40
38
34 34 33
15 20 22 22
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mucho menor. De hecho, la mayoría de las Los índices más bajos de contacto con
mujeres que han sido víctimas de violencia física diferentes instituciones y autoridades para buscar
(entre el 55% y el 95%) reconoció que nunca ayuda se registraron en Bangladesh, Japón, Samoa
había acudido a estas instituciones. y el entorno provincial de Tailandia. Sólo en
La conclusión de que más mujeres habían Namibia y Perú, más del 20% de las mujeres que
hablado con un interlocutor informal, en lugar habían sido víctimas de violencia física se puso
de buscar ayuda oficial puede deberse, en parte, en contacto con la policía, y, sólo en Namibia
a que la respuesta de una persona a la violencia y el entorno urbano de la República Unida de
tarda tiempo en desarrollarse. En algunos casos, Tanzanía, más del 20% de las mujeres solicitó
pueden pasar años antes de que una mujer ayuda a los servicios de atención médica. En
comience a hacer frente a la violencia en su vida ocho de los entornos objeto de estudio, menos
o a cuestionarla, o incluso más tiempo antes de del 10% de las mujeres que habían sido víctimas
que busque ayuda (21). de violencia física declaró haber acudido a los
24
Estudio multipaís de la OMS sobre salud de la mujer y violencia doméstica : Resumen del informe
Porcentaje
80
55 58 61
60
49 49 51
42 44
36
40
30 30
27
21 23 23
16 19
20
11 14 14 10 10 12
9 7 8 9
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servicios de salud en busca de ayuda. En Etiopía disponibilidad de dichos servicios en muchos
y el entorno provincial de la República Unida de lugares. No obstante, incluso en países que
Tanzanía, el 15% y el 31%, respectivamente, de disponen de un nivel razonable de recursos
las mujeres que habían sido víctimas de violencia destinados a ayudar a las mujeres que son
física pidió ayuda a los dirigentes locales, mientras víctimas de violencia, las barreras como el miedo,
que en el entorno urbano de Brasil, el 15% de las el estigma y la amenaza de perder a los hijos
mujeres buscó la ayuda de líderes religiosos. disuaden a muchas mujeres de buscar ayuda (22).
6+ veces
2-5 veces
Una vez
nunca
100
Porcentaje
80
60
40
20
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en su vida. Este porcentaje era extremadamente en casa de la familia de su pareja la última vez que
bajo en sociedades más tradicionales. En el se había marchado. Los refugios se mencionaron
entorno provincial de Bangladesh y Etiopía, menos únicamente en los entornos urbanos de Brasil y
del 1% de las mujeres que habían sido víctimas Namibia, y en muy pocas ocasiones (menos del
de violencia física reconoció haber iniciado un 1% de las mujeres que se habían marchado de
acto violento contra su pareja alguna vez. Estas casa). Nuevamente, es probable que estos patrones
conclusiones coinciden con los resultados de las se deban a la disponibilidad de lugares seguros
encuestas demográficas y de salud llevadas a cabo para las mujeres y sus hijos, y a factores culturales
en otros países (23). relacionados con la aceptación del abandono del
hogar por parte de la mujer o de que ésta se vaya
a algún lugar sin su pareja.
¿Abandonar a una pareja violenta o En todos los entornos examinados, casi
seguir con ella? todas las mujeres que habían abandonado
su hogar (entre el 43% y el 90%) declararon
Como muestra la Figura 16, entre el 19% y el haberlo hecho porque “no podían soportarlo
51% de las mujeres que habían sido víctimas de más” o por la gravedad de la violencia. Por
violencia física infligida por su pareja abandonó ejemplo, en Namibia y en las provincias de Perú
su hogar durante al menos una noche. Entre el y la República Unida de Tanzanía, más del 20%
8% y el 21% declaró haberse marchado entre 2 de las mujeres había abandonado su hogar a
y 5 veces. Una vez más, existe un fuerte vínculo consecuencia de lesiones graves. En el entorno
entre el abandono del hogar y la gravedad de la provincial de Brasil, Namibia, así como en ambos
violencia. De hecho, la gravedad de la violencia entornos de Perú, más del 10% informó de que
fue el principal motivo que dieron las mujeres sus parejas las habían amenazado de muerte.
para marcharse de casa (ya no podían soportarlo
más, estaban gravemente heridas o su pareja las Así duermo, me llevo una manta y
había amenazado o había intentado matarlas). junto con mis hijos, paso la noche en el
En la mayoría de los entornos estudiados, las
frío porque me pegaba demasiado; me
mujeres que se marcharon de casa declararon que
se habían ido con sus familiares, y en menor medida tenía que llevar a mis hijos para que
con amigos o vecinos. Sin embargo, en Namibia no les pegue a ellos. Me perdía hacia
y en los entornos provinciales de Bangladesh y la
el cerro, así amanecía... Fui al cerro a
República Unida de Tanzanía, entre el 10% y el 16%
de las mujeres que habían abandonado su hogar dormir algo más de diez veces.
al menos una vez afirmó que se había quedado Mujer entrevistada en el entorno provincial de Perú
26
Estudio multipaís de la OMS sobre salud de la mujer y violencia doméstica : Resumen del informe
¿Por qué regresan las mujeres? le había aconsejado que regresara. Las mujeres
Se observaron grandes diferencias entre que nunca se habían ido de casa dieron motivos
entornos en cuanto a los motivos que dieron similares, e indicaron asimismo que no hubieran
las mujeres para regresar a casa con una pareja sabido dónde ir.
que las había maltratado. A menudo, las mujeres
afirmaron que habían vuelto porque no podían No sabía dónde ir para conseguir
dejar a sus hijos, o “por el bien de la familia”. ayuda. Ahora lo sé. Estaba buscando
Otras de las razones que se dieron es que la
un lugar así. Es bueno abordar estos
mujer quería a su pareja, que su pareja le había
pedido que volviera, que le había perdonado asuntos en una encuesta.
o pensaba que cambiaría, o porque su familia Mujer entrevistada en Japón
6 This is an “A” heading here
Recomendaciones
y venta de propiedad y de bienes, así como el Aquellos países que estén elaborando planes
acceso al divorcio y la custodia de los hijos tras la de acción nacionales para prevenir la violencia,
separación. También deberá fomentarse en gran lo que se recomienda vivamente en el Informe
medida, como parte de los esfuerzos globales que mundial sobre la violencia y la salud (1), deberán
se realicen en la lucha contra la violencia, el acceso dar prioridad a la prevención de la violencia
de las mujeres a la educación, concretamente, contra la mujer y, en particular, la violencia
exigiendo que las niñas permanezcan matriculadas infligida por la pareja.
hasta completar su educación secundaria, así La eliminación de la violencia contra
como a un empleo seguro y fructífero. También la mujer exige que distintas instancias (a
es importante que se realicen esfuerzos a nivel saber, los servicios de salud y sociales, las
nacional para desafiar la tolerancia y aceptación organizaciones religiosas, el sistema judicial y la
generalizadas de algunas formas de violencia. policía, los sindicatos y las empresas, así como
Se podrían realizar avances considerables si los los medios de comunicación) tomen medidas
gobiernos cumplieran los tratados sobre derechos concertadas y coordinadas. Es necesario que
humanos y otros acuerdos internacionales que se establezca un mecanismo oficial con los
ya han ratificado, como la Convención sobre la recursos suficientes para coordinar los esfuerzos
eliminación de todas las formas de discriminacin multisectoriales, a ser posible en el nivel más
contra la mujer (1979), la Declaración sobre la alto de las instancias políticas.
eliminación de la violencia contra la mujer de las
Naciones Unidas (1993), el Programa de Acción
Recomendación 3.
de la Conferencia Internacional sobre la Población
y el Desarrollo de 1994 (24), la Declaración y la Conseguir el apoyo de los dirigentes
Plataforma de Acción de la Cuarta Conferencia sociales, políticos, religiosos y de otros
Mundial sobre la Mujer (1995 - la “Declaración líderes para que se opongan a la violencia
de Beijing”) (7) y los Objetivos de Desarrollo del contra la mujer.
Milenio de 2000 (25). Las personas, y sobre todo los hombres, que
Los gobiernos deberían adoptar medidas ocupan cargos de autoridad e influencia (como
para adaptar su legislación a estos compromisos por ejemplo, los dirigentes políticos, religiosos
e introducir los cambios necesarios en las y tradicionales) pueden desempeñar una
legislaciones, las políticas y los programas nacionales. importante función a la hora de aumentar
Es necesario reforzar la defensa de la igualdad entre la sensibilidad que existe sobre el problema
los géneros y los derechos humanos en general y de la violencia contra la mujer, y modificar los
vigilar los avances realizados en el ámbito nacional conceptos equivocados y las normas erróneas
en relación con los compromisos internacionales. existentes, así como orientar el debate de forma
que se promueva un cambio positivo. Sería más
eficaz adoptar medidas coordinadas mediante
Recomendación 2.
coaliciones o alianzas de figuras de sectores
Establecer, ejecutar y supervisar planes diferentes, que identificar este asunto con una
de acción multisectoriales para abordar única figura o un único sector.
la violencia contra la mujer.
Los gobiernos deben comprometerse a reducir
Recomendación 4.
la violencia contra la mujer, ya que se trata de
un importante problema de salud pública que Incrementar la capacidad y establecer
debe prevenirse. La prevención de la violencia sistemas de recopilación de información
contra la mujer debería ser una prioridad en los para vigilar la violencia contra la mujer,
programas nacionales de salud pública, sociales as como de las actitudes y las creencias
y normativos tanto de los países industrializados que la perpetúan.
como en desarrollo. La vigilancia es un elemento clave para un
Los gobiernos deberían reconocer públicamente enfoque sobre salud pública que permita
que existe ese problema, comprometerse a actuar, controlar las tendencias existentes y valorar el
elaborar y aplicar programas nacionales para evitar impacto de las intervenciones. La responsabilidad
actos futuros de violencia y responder a ellos de dicha vigilancia debería recaer de forma
cuando ocurran, as como asignar una cantidad explícita en una institución, organismo o
importante de recursos a programas dirigidos a instancia gubernamental, con el fin de que se
abordar el tema de la violencia contra la mujer y, utilice una metodología estándar y se disponga
en particular, la violencia infligida por la pareja o los de mecanismos que garanticen la difusión
abusos sexuales de menores. y utilización adecuada de la información. La
29
Chapter 6 Recomendaciones
creación de capacidad en materia de vigilancia, y consulta. Uno de los principales objetivos será
incluida la utilización de encuestas, constituye un eliminar las barreras que impiden a las mujeres
elemento importante en este sentido. hablar sobre el problema y utilizar los servicios
Actualmente, se están manteniendo debates de ayuda disponibles. Para ello, es necesario
en el ámbito internacional sobre cuál es el mejor reducir el estigma, la vergüenza y el rechazo
mecanismo para vigilar la violencia ejercida que existe sobre la violencia contra la mujer
contra la mujer, utilizando tanto encuestas infligida por su pareja y reforzar las redes de
periódicas como la recopilación sistemática apoyo informales animando a los miembros de
de datos en diferentes lugares. El cuestionario las familias y comunidades a ayudar y apoyar a las
y las directrices éticas y de seguridad de la mujeres que conviven con la violencia.
OMS desarrolladas para el Estudio (10), así Deberían realizarse esfuerzos específicos
como el Manual on research methodologies for para implicar a los hombres. Las estrategias
studying violence against women (Manual sobre mediáticas que animan a los hombres no
metodologías de investigación para el estudio violentos a rechazar abiertamente la violencia
de la violencia contra la mujer) elaborado por la y a desafiar su aceptación contribuirán a refutar
OMS y el Program for Appropriate Technology la idea de que todos los hombres aprueban la
in Health (PATH) (26), de próxima publicación, violencia. También sirven para ofrecer modelos
constituyen herramientas útiles en este sentido. alternativos de comportamiento masculino
Las Injury surveillance guidelines (directrices frente a los que se describen normalmente en
para la vigilancia de lesiones) establecidas por los medios de comunicación.
la OMS y los Centros de Control y Prevención Deberían realizarse esfuerzos específicos
de Enfermedades (CDC) también proporcionan en centros de salud, escuelas, lugares de
consejos prácticos para la recopilación trabajo y dentro de las distintas profesiones y
sistemática de datos sobre lesiones, en función sectores. Deberían estudiarse otras estrategias
de criterios internacionales (27)1. Es esencial de comunicación, como los enfoques de base 1
Las Injury Surveillance
que las oficinas de estadísticas nacionales y los comunitaria (por ejemplo, programas de Guidelines (Directrices para la
vigilancia de lesiones) están
correspondientes ministerios, en particular los de alfabetización en leyes, movilización comunitaria disponibles en http://www.who.
salud y justicia, así como las organizaciones que sobre el VIH/SIDA, iniciativas mediáticas locales) y int/violence_injury_prevention/
prestan servicios a las mujeres, garanticen que se otras actividades destinadas a factores de riesgo publications/surveillance/
surveillance_guidelines/en/ o a
recopile la información de forma que se respete específicos para la existencia de violencia como
travs de la OMS.
la confidencialidad y no se ponga en peligro la el consumo de alcohol. Concretamente, debe
seguridad de las mujeres (28). promoverse el diálogo sobre la violencia de la
pareja en las comunidades y desafiar su aceptación.
Sobre todo, es necesario intensificar los esfuerzos
Promover respuestas de en el ámbito de la prevención primaria.2 2
La Campaña Mundial de
prevención primaria Prevención de la Violencia
de la OMS tiene como
Recomendación 6. objetivo que exista una
mayor sensibilización sobre
Recomendación 5.
Dar prioridad a la prevención de los el problema de la violencia,
destacar la importante
Desarrollar, ejecutar y evaluar programas abusos sexuales de menores.
función que puede
destinados a la prevención primaria de la Es extremadamente preocupante el alto índice desempeñar la salud pública
violencia y de la violencia sexual infligida registrado en el Estudio de abusos sexuales a la hora de abordar sus
causas y consecuencias, y
por la pareja. infligidos a menores. Dichos actos constituyen
promover que se adopten
La prevención de la violencia infligida por la una grave violación de los derechos básicos y medidas en todos los
pareja exige cambiar las actitudes, creencias de la integridad física de una niña o adolescente, ámbitos de la sociedad. Para
y los valores relacionados con el papel de y pueden tener profundas consecuencias para obtener más información
visite http://www.who.int/
los sexos tanto de las mujeres como de los su salud, de forma inmediata y a largo plazo. violence_injury_prevention/
hombres, en el ámbito de la sociedad y del Así pues, los esfuerzos para combatir los violence/en/
individuo. Por tanto, los esfuerzos de prevención abusos sexuales de menores (tanto niñas como
deberían abarcar actividades multimedia y otras niños) deberían ser un asunto prioritario en la
actividades de sensibilización pública para desafiar planificación de la salud pública, así como en las
la subordinacin de la mujer y contrarrestar las respuestas de otros sectores como el judicial, la
actitudes, creencias y valores, sobre todo entre educación y los servicios sociales.
hombres, que consideran la violencia de la pareja Los dirigentes y otras figuras de prestigio
como algo normal. pueden contribuir a “romper el silencio” y a crear
Los medios específicos y los mensajes clave un espacio social para que se debata el problema
deberán basarse en un proceso de investigación dentro de las familias y de las comunidades.
30
Estudio multipaís de la OMS sobre salud de la mujer y violencia doméstica : Resumen del informe
Los sectores de la salud y la educación han de donde ocurren normalmente los actos violentos
ser capaces de identificar y tratar el problema del contra la mujer y, luego, analizando los motivos
abuso sexual de menores. Deberían establecerse por los que suceden.
protocolos y proporcionarse recursos y formación Dependiendo de los factores de riesgo que
a los profesionales de la salud. se identifiquen y de los recursos disponibles, la
Igualmente, los profesores y demás seguridad podrá reforzarse mediante medidas
profesionales de la educación necesitan recibir concretas. Estas medidas comprenden mejorar la
una formación que les permita reconocer iluminación, aumentar la presencia policial y otras
la existencia de abusos sexuales, así como medidas de vigilancia, concretamente en zonas
protocolos y políticas para la derivación de donde se consuma alcohol u otras drogas, y abrir
casos a los servicios médicos o sociales. Las “puntos ocultos” donde se podrían producir
escuelas deberían también desarrollar programas agresiones sin ser vistos u oídos.
preventivos y de asesoramiento cuando los
medios lo permitan.
Involucrar al sector educación
Recomendación 7.
Recomendación 9.
Integrar las respuestas a la violencia
contra la mujer en programas existentes Hacer que las escuelas sean un lugar
para la prevención del VIH y el SIDA, así seguro para las niñas.
como para la promoción de la salud de Los sistemas de educación primaria y secundaria
los adolescentes. deberían contribuir en gran medida a que
Las conclusiones del Estudio demuestran que las escuelas fueran un lugar seguro, mediante
existen altos niveles de violencia sexual contra medidas como la erradicación de la violencia
las mujeres y las niñas y concuerdan con otros infligida por los profesores, así como participando
estudios que sugieren que la violencia contribuye en esfuerzos pacíficos más generales.
a la vulnerabilidad de las mujeres frente a la Deben mejorarse las medidas adoptadas
infección del VIH. La prevención de la violencia para erradicar la violencia física y sexual infligida
contra la mujer contribuirá a mejorar la eficacia por los profesores a los alumnos en casi todos
de los programas de VIH y SIDA. Por tanto, los los países y todas las escuelas. En algunos casos
programas sobre la prevención del VIH deberían será necesario acometer importantes reformas
abarcar actividades para sensibilizar a la opinión en el sector de la educación, las políticas de los
pública y fomentar la prevención de la violencia centros escolares, los entornos y los planes de
sexual y de la violencia infligida por la pareja, estudio. Las políticas de los centros escolares
reconocer en qué medida se obliga a tener deberan prohibir el uso de la violencia como una
relaciones sexuales y abordar explícitamente forma de castigo, así como rechazar la violencia
temas como el consentimiento y la coacción. física y el acoso ejercido por y entre profesores
Deben desarrollarse estrategias para responder y alumnos, si bien dichas políticas deberían ser
a la situación de mujeres que están sufriendo o objeto de supervisión.
temen sufrir actos violentos y que acuden a los La enseñanza basada en aptitudes
servicios de lucha contra el VIH, de planificación constituye un modo eficaz de que los alumnos
familiar u otros servicios de salud sexual y y el personal escolar reduzcan los conflictos
reproductiva. Los programas de salud sexual y potenciales y participen en medidas comunitarias
reproductiva, así como aquellos que se centran dirigidas a reducir la violencia y promover los
en fomentar la salud de los adolescentes, deben comportamientos pacíficos. Los programas
abordar asimismo la violencia infligida por la escolares sobre salud, como los programas de
pareja, la coacción y el sexo forzado. prevención del VIH y de salud reproductiva
(en particular, aquellos que tratan sobre
las infecciones de transmisión sexual y los
Recomendación 8.
embarazos no deseados entre adolescentes),
Convertir los espacios físicos en lugares deberan abordar cuestiones de género,
más seguros para la mujer. capacidad y consentimiento.
Las medidas que se adopten a fin de que los Con el fin de garantizar su eficacia, los
núcleos urbanos sean más seguros para la mujer programas deberían comenzar temprano, hacer
pueden contribuir a la prevención primaria. que participen tanto niñas como niños (aunque
Esas medidas deberían implantarse de forma probablemente proporcionándoles información
sistemática: primero, identificando los lugares y mensajes clave diferentes, y estableciendo un
31
Chapter 6 Recomendaciones
equilibrio entre los debates de un solo sexo y de que exigir la creación de procedimientos y
ambos) y aplicar las experiencias de aprendizaje protocolos oficiales de derivación de casos.
apropiadas para cada edad durante todo el Además de fomentar la sensibilización sobre
proceso de escolarización de los niños. Dichos este asunto, el sector salud ha de buscar formas de
programas también deberían estar respaldados convencer a las mujeres de que: (a) no hay nada
por las correspondientes políticas escolares, por de malo en buscar ayuda en instituciones de salud
un entorno escolar favorable, unos servicios de cuando hayan experimentado actos violentos, (b) si
salud en la escuela o de remisiones a centros lo hacen, recibirán una atención médica apropiada
de atención y de asesoramiento a las víctimas y y otros tipos de asistencia, y (c) se garantizará su
testimonios de incidentes violentos y de acoso. confidencialidad y seguridad. Entre otras cosas, la
formación debería tener por objeto garantizar que
los profesionales estén sensibilizados con respecto
Reforzar la respuesta del sector salud a las cuestiones relacionadas con la violencia, que
traten a las mujeres con respeto, que mantengan la
confidencialidad, que no refuercen sus sentimientos
Recomendación 10.
de estigma y de culpa, y que sean capaces de
Desarrollar una respuesta global del prestar una atención adecuada o derivar los casos
sector salud sobre los efectos de la cuando sea necesario.
violencia contra la mujer.
Muchos dispensadores de atención sanitaria ven
Recomendación 11.
y tratan (sabiéndolo o no) a millones de mujeres
que son víctimas de violencia en sus relaciones Utilizar el potencial de los servicios de
personales. Es crucial que el sector sanitario salud reproductiva como punto de acceso
desarrolle una respuesta global a los distintos para localizar y apoyar a las mujeres que
efectos de la violencia contra la mujer, aunque son víctimas de violencia infligida por su
también es necesario que los diferentes servicios pareja, y derivarlas a otros servicios de
de atención para la salud adopten medidas apoyo.
específicas. En lo que se refiere a la planificación, La disponibilidad y el uso extendido de los
será necesario que las autoridades de salud servicios de salud reproductiva (incluida la
identifiquen las ventajas concretas del sector, atención prenatal, la planificación familiar, la
en el marco de una respuesta multisectorial atención postaborto y los servicios sobre
más amplia, para fomentar la prevención y infecciones de transmisión sexual) en la mayoría
prestar servicios dirigidos a las mujeres que de los países les dan una ventaja potencial para
han sido víctimas de violencia. Concretamente, localizar a las mujeres maltratadas y derivarlas
es importante abordar la reticencia mostrada a otros servicios de apoyo. No obstante, a
por las mujeres maltratadas a la hora de buscar menos que los dispensadores de servicios
ayuda. En lo que se refiere a los servicios, las de salud sean conscientes y estén dispuestos
respuestas a la violencia contra la mujer deberán a tratar la violencia y la coacción, éstos no
integrarse en todos los ámbitos de la atención podrán promover eficazmente la salud sexual y
(los servicios de emergencia, los servicios de reproductiva de la mujer.
salud reproductiva como la atención prenatal, Conviene sensibilizar a los dispensadores de
la planificación familiar y la atención postaborto, servicios de salud reproductiva y proporcionarles
los servicios de salud mental y los servicios formación para que aprendan a reconocer
relacionados con el VIH y el SIDA). Es necesario la violencia y responder a ella, en particular
mejorar el acceso a los servicios de salud mental durante y después del embarazo. No obstante,
que no estigmaticen a las mujeres y que sean reconociendo que no basta la localización,
capaces de reconocer los vínculos existentes deberían establecerse protocolos y sistemas de
entre violencia y salud mental, en particular la derivación de casos para garantizar la atención,
depresión y los pensamientos suicidas. Estos el seguimiento y el apoyo requerido en tales
servicios han de proporcionar seguridad a las casos. En lugares con escasos recursos y donde
mujeres que deben hacer frente a la violencia y no es posible la derivación de casos, el personal
evitar respuestas médicas excesivas al problema. sanitario debería como mínimo ser consciente
Los profesionales de la salud que ven y del problema y ofrecer información sobre las
atienden a mujeres maltratadas necesitarán opciones legales y de asesoramiento existentes,
coordinarse y trabajar con otros sectores, en así como mensajes de apoyo que destaquen
particular con la policía y los servicios sociales. que la violencia es algo negativo y que se
Ello no debería hacerse de forma aislada, sino trata de un problema extendido. Garantizar la
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Estudio multipaís de la OMS sobre salud de la mujer y violencia doméstica : Resumen del informe
Chapter 6 Recomendaciones
recibir el castigo que contempla la ley. Deberá normas sociales. En este sentido, el Handbook
examinarse la posibilidad de sentencias flexibles for the documentation of interpersonal violence
o sanciones alternativas, con el fin de prevenir prevention programmes (manual para la
nuevos casos de violencia. documentación de los programas de prevención
de la violencia) (29) constituye una guía útil para
la recopilación sistemática, en diversos entornos,
Apoyar la investigación y la colaboración de informacin sobre los programas para la
prevención de la violencia interpersonal. En
última instancia, el objetivo del manual consiste
Recomendación 14.
en describir las intervenciones prometedoras
Apoyar las investigaciones sobre las y que hayan tenido éxito, as como divulgar los
causas, las consecuencias y los costos resultados, a fin de promover el aumento de
de la violencia contra la mujer y sobre dichos esfuerzos.
medidas de prevención eficaces.
Dado que en algunos lugares existen pocos
Recomendación 15.
datos sobre la violencia contra la mujer, es
necesario investigar con urgencia la magnitud Incrementar el apoyo a programas
del problema de la violencia contra la mujer destinados a reducir y responder a la
en países o entornos concretos, para que violencia contra la mujer.
exista una base para la promoción y la acción. Aunque muchas de las medidas que se exigen
Paralelamente, deben realizarse investigaciones en estas recomendaciones son relativamente
sobre las causas de la violencia contra la mujer baratas, la realidad es que los países con pocos
en culturas y circunstancias diferentes. Dichas recursos están luchando por mantener sus
investigaciones deberían tener como objetivo sistemas de salud pública y sus servicios sociales.
comprender mejor los factores de riesgo y Las nuevas actividades y programas destinados
de protección relacionados con la violencia, a combatir la violencia contra la mujer tendrán
centrándose, en particular, en identificar que competir con toda una serie de prioridades
los principales factores que se prestan a la urgentes de los gobiernos nacionales. Aunque
intervención. El análisis continuado de la base de exista el compromiso político, puede que sea
datos establecida en el curso de la realización difícil plasmar dicho compromiso en medidas
del Estudio contribuirá en gran medida a concretas sin una financiación adicional.
comprender los factores determinantes de las Por tanto, los donantes internacionales, los
diferentes pautas de violencia, dentro de los organismos de desarrollo y las organizaciones
países y lugares examinados y entre ellos. no gubernamentales deberían estar preparados
Para entender mejor el problema, es para ofrecer ayuda financiera y técnica dirigida
preciso investigar las actitudes y creencias a propuestas concretas y bien diseñadas por los
masculinas que contribuyen a la violencia infligida gobiernos nacionales y sus homólogos en materia
por la pareja. También es necesario realizar de desarrollo (en particular, las organizaciones
estudios “longitudinales” sobre la evolución del de mujeres) que tienen por objeto prevenir la
comportamiento violento de las parejas con el violencia contra la mujer, ofrecer servicios a las
paso del tiempo, y examinar si varía respecto del mujeres que han sido víctimas de violencia o
desarrollo de otros comportamientos violentos y reducir las desigualdades de género.
el modo en que lo hace. Los donantes y las organizaciones
Las futuras investigaciones destinadas a internacionales deben apoyar los esfuerzos
arrojar luz sobre el diseño y la necesidad de las que se realicen para investigar sobre este tema.
intervenciones, allí donde no existan, deberán También deberían fomentar la colaboración entre
ir acompañadas de estudios de evaluación los diferentes países y regiones. Ello contribuirá a
sobre los efectos a corto y largo plazo de mejorar los conocimientos sobre esta cuestión.
los programas para prevenir y responder a la El desafío final es prevenir y, en última
violencia de la pareja, incluidos los programas instancia, eliminar cualquier forma de violencia
escolares, los cambios políticos y legislativos, los contra la mujer. La labor inmediata será apoyar y
servicios dirigidos a las víctimas de la violencia, ofrecer opciones a las mujeres que conviven con
los programas destinados a los autores de la la violencia o que han sido víctimas de algún tipo
violencia y las campañas dirigidas a modificar las de violencia.
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Estudio multipaís de la OMS sobre salud de la mujer y violencia doméstica : Resumen del informe