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KATHERINE SALAZAR LLONGO

CLINICA GINECOLOGICA

1-Mencione los síntomas del EPI agudo y síntomas del EPI  cónico

Los síntomas asociados con EPI aguda incluyen dolor abdominal inferior o pélvico de gravedad variable, flujo
vaginal anormal, sangrado inter-menstrual o postcoital, dispareunia, y disuria. El cuadro clínico puede presentarse
con fiebre, pero las manifestaciones sistémicas no son una característica prominente de la EPI.
Ocasionalmente, un dolor en el cuadrante superior derecho sugestivo de inflamación y formación de adherencias
en la cápsula del hígado (peri-hepatitis o Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis) puede acompañar a la EPI.
Hay mucha evidencia que sugiere que puede ocurrir infección e inflamación en el tracto genital superior dando
lugar a complicaciones reproductivas a largo plazo en ausencia de síntomas, una condición llamada EPI
subclínica.

Dolor abdominal bajo (incluyendo dolor anexial, dispareunia). Es el síntoma más frecuente (95 %).
- Aumento del flujo vaginal, flujo de características anormales (74 %).
- Sangrado anormal (intermestrual, poscoital) (45 %).
- Síntomas urinarios (35 %).
- Vómitos (14 %).
- Es posible la ausencia de síntomas.
En ella podemos encontrar estos signos:
- Dolor a la movilización del cuello, dolor anexial en la exploración vaginal bimanual (99 %).
- En el examen con espéculo observamos cervicitis y descarga endocervical purulenta (74 %).
- Fiebre (> 38º C) (menos del 47 %).
- Masa pélvica: sugiere abceso tuboovárico (ATO).
- Peritonitis.

2-Que hallazgos encontramos en la exploración física  ginecológica

Dolor en los órganos pélvicos, como se indica por el dolor a la movilización cervical, la sensibilidad anexial o el
dolor a la compresión uterina en el examen bimanual, en conjunto con signos de inflamación del tracto genital
inferior.
Los signos de inflamación del tracto genital inferior incluyen mucopus cervical, que se visualiza como un exudado
del endocérvix o como un moco amarillo o verdoso en un hisopo con punta de algodón colocado suavemente en el
orificio cervical ("hisopado" positivo); friabilidad cervical (sangrado epitelial columnar fácilmente inducido); o
aumento de glóbulos blancos en el examen microscópico con solución salina de las secreciones vaginales
(preparación en fresco).

3- Cuales son las consecuencias o secuelas del EPI no tratado adecuadamente

Entre las agudas


Perihepatitis-Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis,
inflamación de la cápsula hepática y del peritoneo abdominal, asociada a clamidia y de intensa clínica dolorosa en
hipocondrio derecho. 
También pueden aparecer periapendicitis,
rotura de abscesos tuboováricos 
shock endotóxico.
Entre las tardias
esterelidad
embarazo ectopico
dolor cronico abdominopelvico
sindrome de reiter
atipi citologica cervical
predisposicion

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